Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Психология, Общение, Человек Психология, Общение, Человек     Психология, Общение, Человек Психология, Общение, Человек

Современные нейролептики: взаимодействие с системами нейротрансмиттеров мозга

Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

Представления о механизмах действия нейролептических препаратовпретерпели значительную эволюцию с начала 50-х годов, когда был создан и введенв клиническую практику первый представитель этого класса психотропных средств -аминазин. Классические наблюдения Delay и De iker по существу открыли эрупсихофармакологии не только в психиатрии, но и в общей медицине. Широкий спектрфармакологических свойств аминазина наряду с многообразием его клиническихэффектов создавали определенные трудности в понимании механизма действия этогопрепарата. Определяющим моментом явилось то, что аминазин подобно егопредшественникам - другим производным фенотиазина, известным ранее какхолиноблокаторы (динезин) и антигистамины (дипразин), наряду с мощнымцентральным действием угнетающего типа проявлял выраженные периферическиеэффекты, в частности способность блокировать адренергические рецепторы.Обнаруженное в электрофизиологических исследованиях свойство аминазинаблокировать реакцию “пробуждения” на ЭЭГ (так называемая arousal reac io ), чтобыло убедительно показано как в эксперименте, так и в клинике, как будто хорошообъясняло наблюдаемый психиатрами психоседативный компонент в действиипрепарата. Возникло представление о центральной адренергической блокаде какоснове механизма психотропного действия аминазина. Отсутствие в то времяадекватных методических подходов к изучению рецепторов не давало возможностиопределить количественные и качественные характеристики способности препаратанепосредственно взаимодействовать с тем или иным рецепторным образованием вструктурах мозга. Развитие нейрохимического и молекулярного направленийисследований в 60-70-х годах и особенно в последнее десятилетие определилосущественный прогресс в понимании тонких механизмов действия нейролептиков,арсенал которых к этому времени значительно возрос. Появились новые нейролептикине только фенотиазинового ряда (трифтазин, фторфеназин, левомепромазин,тиоридазин и др.), но также представители других химических рядов - производныетиоксантена, структурно близкие к фенотиазинам (хлорпротиксен, флуанксол и иханалоги). Несомненным достижением явилось создание нового классанейролептических препаратов - производных бутирофенона, к которым относятсягалоперидол, спиперон, дроперидол и ряд других препаратов. Согласно современной классификации все эти вещества могутбыть отнесены к классическим нейролептикам, так как в целом для них характерныфармакологические и клинические свойства, присущие аминазину, а именно:психоседативное действие, антипсихотический эффект, выраженное влияние навегетативные функции (артериальное давление, гладкую мускулатуру,терморегуляцию), способность вызывать экстрапирамидные расстройства у больных.Фармакологический спектр классических нейролептиков включает в себя такиесвойства, как угнетающее влияние на поведение и условные рефлексы, антагонизм поотношению к эффектам фенамина и апоморфина, способность вызывать каталепсию(эквивалент экстрапирамидного синдрома), выраженное противорвотное действие,влияние на эндокринные функции и ряд других эффектов. Перечисленные свойства втой или иной степени отражают отдельные проявления классическогонейролептического синдрома, наблюдаемого в клинике и описанного основателямиклинической психофармакологии.

Однако важно отметить, что ни одно изфармакологических свойств, присущих нейролептикам, не может рассматриваться вкачестве эквивалента собственно антипсихотического действия, поскольку донастоящего времени не существует адекватной экспериментальной модели психоза. Таблица 1. Гипотеза дофаминергической рецепторной блокады (A.Carlsso ,1963-1987 ) Основные положения Нейролептики - блокаторы дофаминовых рецепторов Д2 типа в стриатуме, прилежащем ядре, коре мозга. Блокада этих рецепторов подавляет центральную дофаминергическую нейропередачу. Развивается компенсаторное увеличение скорости биосинтеза и метаболизма дофамина в соответствующих структурах мозга. Фармакология Подавление возбуждающих эффектов агонистов дофаминовых рецепторов - апоморфина, амфетамина и др. Снижение двигательной гиперактивности, подавление стереотипного поведения, развитие каталепсии, угнетение условных рефлексов. Компенсаторное усиление импульсной активности дофаминовых нейронов группы А9, локализованных в черной субстанции. Нейрохимия Блокада пост- и пресинаптических дофаминовых рецепторов. Активация тирозингидроксилазы, ускорение синтеза и оборота дофамина. Хроническое введение сопровождается развитием рецепторной гиперчувствительности, увеличением числа дофаминовых рецепторов. Взаимодействие с рецепторами других нейротрансмиттеров (норадреналина, серотонина, гистамина, ацетилхолина). Таблица 2. Основные свойства атипичных нейролептиков Фармакология Избирательность действия по отношению к мезолимбической и мезокортикальной дофаминергическим системам мозга (в поведен- ческих тестах - избирательная блокада апоморфиновой стереотипии лимбического генеза). Менее выраженное влияние на нигростриатную дофаминергическую систему. Отсутствие каталептогенного действия, слабое влияние на апоморфиновую стереотипию стриатного происхождения. Нейрохимия Избирательная блокада дофаминергических и серотонинергических рецепторов лимбических и корковых структур мозга (высокое сродство к этим рецепторам). Увеличение скорости синтеза и оборота дофамина преимущественно в лимбических и корковых структурах мозга (прилежащее ядро, префронтальная кора). Блокада пресинаптических ауторецепторов дофамина и серотонина, т.е. ослабление ингибиторного контроля процесса высвобождения дофамина, облегчение дофаминергической передачи. Усиление дофаминергической активности в лимбических структурах и префронтальной коре, коррекция дисбаланса нейротрансмиттеров: а) на уровне взаимодействия дофамин/серотонин; б) на уровне глутамат/дофаминергического взаимодействия в подкорковых структурах мозга, коррекция глутаматергического дефицита. Данные ПЭТ исследований Классические нейролептики На уровне клинически эффективных доз 70-80 % “занятости” Д2 дофаминовых рецепторов базальных ганглиев (как следствие - высокий риск развития ЭПС) Атипичные нейролептики На уровне терапевтических доз “занятость” 80-90 % серотониновых рецепторов 5-НТ2 типа в корково-лимбической области (уменьшение риска развития ЭПС, благоприятный эффект на негативную симптоматику психоза). Клинические данные Эффективность в отношении негативной симптоматики психоза.

Слабая выраженность или отсутствие экстрапирамидных расстройств. Положительное влияние на когнитивные расстройства. Отсутствие гиперпролактинемии. Таблица 3. Характеристики рецепторного аффинитета атипичных нейролептиков и галоперидола Тип рецептора Клозапин Оланзапин Ремоксиприд Рисперидон Галоперидол Дофаминовый D1 85 31 нет 75 10 D2L 60 11 125 1,5 0,5 D2S 35 11 54 1,5 0,5 D3 300 - нет 6,7 2,0 D4 9 27 нет - 2,0 D5 35 - - - 27 Серотониновый 5-H 1A 875 нет нет 16 нет 5-H 2A 8 5 нет 0,6 74 5-H 2C 12 23 нет 16 нет 5-H 3 170 140 нет нет нет 5-H 6 4 2,5 нет 425 нет 5-H 7 6,3 104 нет 1,4 263 Холинергический M1 1,8 1,9 нет нет нет M2 21 18 нет нет нет M3 13 25 нет нет нет M4 12 13 нет нет нет M5 3,7 - нет нет нет Адренергический a1 7 19 нет 2 46 a2 8 280 нет 3 360 b1 нет нет нет нет нет Прочие Гистаминовый1 6 7 нет 155 нет Сигма нет - 60 - 5 В связи с этим предпринимались неоднократные попытки найти корреляционные зависимости междуактивностью нейролептиков, оцениваемую в тех или иных экспериментальных тестах, и средними клинически эффективными дозами. Высокая степень корреляции былаобнаружена в наших исследованиях, где большой ряд нейролептиков оценивался по их антагонизму с возбуждающим эффектом фенамина (К.С.Раевский, 1976). Позднее сиспользованием методологии радиолигандного связывания i vi ro была найдена хорошая корреляция между величиной Кi (константа ингибирования, отражающаяспособность вещества конкурировать с селективным для данного рецептора меченым лигандом, обычно 3Н-спипероном, за связывание со специфическими участкаминейрональных мембран мозга) для ряда нейролептиков, с одной стороны, и антиапоморфиновым действием или средней клинически эффективной дозой тех жепрепаратов - с другой. Ценность найденных корреляций определяется тем, что они служат подтверждением дофаминовой гипотезы шизофрении, опирающейся на рядизвестных фактов, в том числе существование “амфетаминовых” психозов, ошибочно диагностируемых как проявление шизофрении. Важными аргументами в пользу этойгипотезы явились результаты экспериментальных исследований и клинических наблюдений, согласно которым нейролептики могут рассматриваться как антагонистыдофаминовых рецепторов мозга, о чем свидетельствуют данные радиорецепторных исследований, способность нейролептиков блокировать эффекты прямых (апоморфин)и непрямых (фенамин) агонистов дофаминовых рецепторов, каталептогенное действие нейролептиков, в основе которого лежит блокада дофаминовых рецепторовнигро-стриатной системы - предполагаемый нейрохимический механизм нейролептического экстрапирамидного синдрома. Все эти данные послужилиоснованием для формулирования гипотезы дофаминергической рецепторной блокады, предложенной А.Саrlsso (1963-1987), чьи исследования удостоены в этом годуНобелевской премии в области медицины. Согласно этим представлениям при действии нейролептиков, блокирующих дофаминовые рецепторы нигро-стриатнойсистемы мозга, ответственной за регуляцию психомоторных функций, по механизму обратной связи развивается компенсаторное увеличение скорости биосинтеза иметаболизма дофамина за счет активации ключевого фермента биосинтеза катехоламинов - тирозингидроксилазы, следствием чего является накопление вмозге и спинномозговой жидкости больных двух основных метаболитов дофамина - 3,4-диоксифенилуксусной (ДОФУК) и гомованилиновой (ГВК) кислот.

В данном контексте вероятность выступает уже не как следствие нашего незнания, а как неизбежное выражение хаоса. В свою очередь это позволяет по-новому определить хаос. Мы сказали, что хаос приводит к необратимому вероятностному описанию, теперь же мы перевернем это утверждение: все системы, допускающие необратимое вероятностное описание, будем считать хаотическими. Таким образом, системы, о которых идет речь, допускают описание не в терминах отдельных траекторий (или отдельных волновых функций в квантовой механике), а только в понятиях пучков (или ансамблей) траекторий. Сфера проявлений хаоса чрезвычайно расширилась и включила в себя фактически все системы, описываемые современными теориями взаимодействующих полей. Столь широкое обобщение понятий хаоса требует новой – третьей – формулировки законов физики: первая была основана на исследовании индивидуальных траекторий или волновых функций; вторая – на теории ансамблей Гиббса и Эйнштейна (с динамической точки зрения вторая формулировка не вносит новизны, поскольку, будучи примененной к отдельным траекториям или волновым функциям, сводится к первой)

1. Антигитлеровская коалиция и проблема послевоенного устройства мира. ООН: цели и механизм действия

2. Антидепрессанты: нейрохимические аспекты механизма действия

3. Система внебюджетных фондов: назначение, источники и механизм действия

4. Механизм действия отравляющих веществ на основе фосфорорганических соединений. Способы определения и защиты

5. Понятие и виды следственных действий

6. Механизмы действия и режимы электростимуляции
7. Анализ механизма действия переливания крови
8. Механизм действия финансового менеджмента на предприятии

9. Финансовый леверидж: механизм действия и эффект финансового рычага

10. Социальное действие и социальное взаимодействие как базовые понятия в социологии

11. Прямое и непрямое нейропротекторное действие некоторых гипотензивных препаратов

12. Молекулярные механизмы секреции инсулина и его действия на клетки

13. Атипичные нейролептики в психиатрии

14. Действующий механизм исчисления и взимания НДС

15. Атипичные нейролептики в психиатрии

16. Сероквель – атипичный нейролептик

Ручка-стилус шариковая "Даниил".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а надпись нанесена с
415 руб
Раздел: Металлические ручки
Резак для бумаги с ковриком.
Обеспечивает аккуратный и ровный отрез бумаги, фотографий и плакатов. Подходит для формата А4 (максимальная длина реза 350 мм). Безопасен
1073 руб
Раздел: Ножи, ножницы, резаки
Фломастеры-кисти "Trendy", 12 цветов.
Набор фломастеров-кисточек. Предназначены для рисования на бумаге и картоне. В наборе: 12 цветов. Характеристики: - круглый пластиковый
342 руб
Раздел: 7-12 цветов

17. Понятие механизма правового государства

18. Психосемантические механизмы управления двигательными действиями человека

19. Логико-структурный анализ понятий и признаков преступлений в действующем уголовном кодексе РФ

20. Атипичные нейролептики в психиатрии

21. Страховые взносы: действующий механизм исчисления и уплаты, направления совершенствования

22. Договор аренды зданий и сооружений: понятие, структура, действие
23. Механизм государства. Понятие государственного органа
24. Нормы права: понятие, пределы действия

25. Понятие и правовые основы предупреждение ОВД преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ

26. Понятие следственных действий. Следственный осмотр. Освидетельствование. Следственный эксперимент

27. Действие препаратов на почки

28. Формирование понятия свойств арифметических действий у младших школьников

29. Действия с понятиями. Анализ суждения

30. Формирование налоговой базы по налогу на прибыль организаций: действующий механизм и проблемы совершенствования

31. Понятие и роль экономического механизма

32. Цена в рыночной экономике: понятие, виды механизмы формирования

Настольная игра "Скажи, если сможешь!".
Это веселая игра на артикуляцию. Вам нужно объяснить как можно больше слов своей команде, но задача не так проста. Вам нужно вставить в
910 руб
Раздел: Игры на ассоциации, воображение
Глобус детский зоогеографический, с подсветкой, 210 мм.
Глобус детский зоогеографический, на пластиковой подставке, с подсветкой. Диаметр: 210 мм.
985 руб
Раздел: Глобусы
Карандаши цветные "Lyra Groove", 10 цветов.
Карандаши с эргономичным захватом по всей длине, с европодвесом. Идеальные для раннего развития ребенка. Диаметр грифеля 4,25 мм!
879 руб
Раздел: 7-12 цветов

33. Эволюция биологических механизмов запасания энергии

34. Разработка основных биотехнологических процессов производства и системы управления качеством липидных косметических препаратов (на примере тоников для проблемной кожи)

35. Тактика действий танковых подразделений иностранных армий в локальных конфликтах

36. Стихийные бедствия и действия населения по ликвидации их последствий

37. ГО Правила поведения и действия населения при производственных авариях и стихийных бедствиях

38. Планирование действий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций в мирное время в режимах повседневной деятельности, повышенной готовности и при режиме чрезвычайной ситуации
39. Понятие о волнении. Процесс возникновения развития и затухания ветровых волн
40. Кредитная политика государства и механизм ее реализации в условиях рынка

41. Финансовая политика государства и механизм ее реализации

42. Понятие опровержения и способы опровержения

43. Правонарушения и преступления. Понятия и виды

44. Понятие и принципы административной ответственности

45. Понятие, основные черты субъектов административной юрисдикции

46. Механизм применения антимонопольных законов

47. Анализ проблем возмещения ущерба, причиненного незаконными действиями государственных органов

48. Договор купли-продажи, договор имущественного найма, понятие и виды договора перевозки грузов

Глобус Земли, физико-политический, с подсветкой, 320 мм.
Глобус Земли физико-политический, с подсветкой, работает от сети. Диаметр: 320 мм. На пластиковой подставке. Рельефный. Цвет подставки
1159 руб
Раздел: Глобусы
Коробка подарочная "Штамп".
Коробка подарочная. Материал: мелованный, ламинированный, негофрированный картон плотностью 1100 г/м2. Отделка: полноцветный декоративный
302 руб
Раздел: Коробки
Фломастеры "Хамелеон Jumbo", 8 цветов.
С помощью фломастера «проявителя» другие фломастеры «хамелеоны» из этого набора меняют цвет. Достаточно просто
373 руб
Раздел: 7-12 цветов

49. Понятие договора, классификация

50. Понятие договора найма по Закону о договорных и внедоговорных обязанностях

51. Понятие и виды обязательств, возникающих вследствие причинения вреда

52. Обязательства: понятия и виды

53. Понятие Иска. Виды исков

54. Понятие и состав земель промышленности и иного назначения
55. Механизм фашистской диктатуры в Германии
56. Развитие общего понятия и системы преступлений от Русской Правды к Судебнику 1497 г. (Контрольная)

57. Соотношение понятий "единство власти" и "разделение властей"

58. Фискальная политика и ее механизм. Особенности фискальной политики в РБ

59. Понятие трудового права. Предмет науки трудового права

60. Основные права, свободы и обязанности и механизм их реализации

61. Понятие, содержание и принципы исполнительной власти

62. Понятие и содержание основ конституционного строя РФ

63. Понятие международного гуманитарного права

64. Понятие и структура компетенции местного самоуправления

Ручка перьевая "Golden Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус черный/золото.
Перьевая ручка Golden Prestige. Цвет корпуса: черный/золото. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий.
410 руб
Раздел: VIP-ручки
Матрас-кокон "Зевушка".
«Зевушка» - это удобная постель для деток в возрасте до 6 месяцев, в которой они быстрее засыпают, лучше спят и проще адаптируются к
5200 руб
Раздел: Матрацы до 120 см
Настольная игра "Битва полов", артикул 7747.
Предлагаем вам принять участие в извечном противостоянии мужчин и женщин. В настоящей битве сойдутся мужское мышление и женская логика,
568 руб
Раздел: Игры для взрослых (18+)

65. Понятие налога, налогового права, его система, их функции

66. Возникновение и развитие, понятие и признаки права. Понятие правосознания, основные функции, виды

67. Юридическая ответственность: понятие виды и принципы

68. Понятие, назначение и правовая основа паспортной системы Российской Федерации

69. Понятие договора. Виды и формы договоров

70. Понятие право. Отрасли права (контрольная)
71. Понятие надлежащего исполнения обязательств
72. Понятия и виды прав на чужие вещи. Установление, защита и прекращение сервитутов

73. Основные понятия в римском праве (шпаргалка)

74. Понятие и сущность юридического лица

75. Понятие, структура и методики построения страховых тарифов

76. Правовой статус работодателя: понятия, содержание, виды

77. Право: понятие, признаки, виды, функции, принципы

78. Понятие, классификация и содержание основных функций государства

79. Действие закона во времени, в пространстве, по кругу лиц

80. Понятие и принципы правового государства

Настольная игра "Матрешкино".
Простая и понятная даже маленьким детям, она увлечёт и взрослых. Игроки наперегонки ищут нужную матрёшку, чтобы повторить её жест. Кто
357 руб
Раздел: Карточные игры
Багетная рама "Wendy", 30x40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
558 руб
Раздел: Размер 30x40
Шкатулка для ювелирных украшений, 16x13 см, арт. 84575.
Шкатулка сохранит ваши ювелирные изделия в первозданном виде. С ней вы сможете внести в интерьер частичку элегантности. Регулярно удалять
592 руб
Раздел: Шкатулки для украшений

81. Понятие права и признаки правового государства

82. Правоотношения, понятия и их содержания

83. Реализация норм права: понятие и формы

84. Феодальное государство (экономическая основа, сущность, механизм, функции и формы)

85. Происхождение права, теории происхождения права, понятие признаки, виды, функции, принципы

86. Действие норм права во времени
87. Правоотношения: понятие, сущность, элементы
88. Трудовой договор (контракт): понятие, стороны и содержание

89. Трудовой договор (по действующему КЗоТ)

90. Расторжение трудового договора по инициативе администрации по основаниям, связанными с виновными действиями работника

91. Понятие и виды материальной ответственности работников

92. Предмет и понятие финансового права

93. Механизм охраны окружающей природной среды

94. Понятие канона

95. Культура: особенности и значение, взгляды и понятия

96. Понятие счастья в поэме Некрасова "Кому на Руси жить хорошо?"

Стиральный порошок "PoshOne Ecobaby Delicate" для детской одежды и деликатных тканей 2,5кг.
Posh one 2500 gr (коробка с мерной ложкой 30 гр): сухой стиральный концентрированный порошок для: цветного белья. Оригинальные импортные
684 руб
Раздел: Стиральные порошки
Этажерка "Люкс-5" с сидением, 3-х ярусная.
Удобная, компактная и функциональная этажерка для обуви с ящиком «Люкс 5» выполнена из металлических трубок с антикоррозионным
1624 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Ракета "Мир".
Модель 2018 года. Боковые разгонные блоки отделяются одновременно при перемещении оранжевого кольца вверх, следующая ступень также
412 руб
Раздел: Космический транспорт

97. Город, в котором происходит действие "Ревизора"

98. Античность - средние века - новое время. Причины и механизмы смены эпохи

99. Основные понятия. Типы цивилизаций

100. Военные действия в ходе первой мировой войны


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.