Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Сочетанная травма: ЗЧМТ, ушиб головного мозга. Ушибленная рана головы. Закрытый перелом лонной, седалищной костей слева. Закрытый субкапитальный перелом шейки левого бедра

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра военно-полевой терапии Заведующая кафедрой: профессор Тютюнников С.В. Преподаватель: ассистент Палажченко Н.Д. Куратор: студентка 462 гр. Миханошина Л.А. История болезни Больная: Клинический диагноз: Основное заболевание: Сочетанная травма: ЗЧМТ, ушиб головного мозга. Ушибленная рана головы. Закрытый перелом лонной, седалищной костей слева. Закрытый субкапитальный перелом шейки левого бедра. Ушиб грудной клетки. Ушиб почек. Ушибы и ссадины левого плеча. Ушиб левого коленного сустава. Осложнение заболевания: Правосторонней пневмонии нижней доли. Сопутствующее заболевание: Сахарный диабет II типа. Гипертоническая болезнь II стадии, II степени, группа очень высокого риска. Барнаул-2006 ГКБ №1 г. Барнаул Отделение сочетанной травмы Палата № 8 Паспортные данные Ф.И.О.: Возраст: 73 года. Место жительства: Место работы: не работает. Семейное положение: замужем. Дата поступления в больницу: 19 апреля 2006 года Время курации: с 28 апреля 2006 Жалобы На момент поступления больная была в бессознательном состоянии в связи с тяжестью травмы и жалоб не предъявляла. На момент курации больная предъявляет жалобы на: - постоянные боли в области левого тазобедренного сустава, ноющего характера, средней интенсивности, усиливающиеся при незначительном движении, без иррадиации; - на боли в правой половине грудной клетки и левом плече и поясничном отделе позвоночника: постоянные, средней интенсивности, ноющего характера, без иррадиации; - невозможность активных движений в левой конечности; Дополнительно жалобы на: - приступообразный кашель, с трудно отделяемой мокротой; - чувство нехватки воздуха; -головную боль, разлитую, давящего характера; - снижение аппетита. -плохой сон (бессонница). А am esis morbi При прохождении автодорожного полотна по улице 50 лет СССР 19.04.06.в 17.00. была сбита автомобилем. Обстоятельств аварии не помнит, так как находилась в бессознательном состоянии. С места получения травмы была доставлена Скорой помощью в городскую больницу №1, в отделение сочетанной травмы. Где была проведена иммобилизация переломов и противошоковая терапия, ПХО размозженной раны головы. 21.04.06. была проведена операция «Остеосинтез шейки левого бедра конюлированными винтами». В данный момент получает курс консервативного лечения. А am esis vi ae Родилась в Алтайском крае в 1934 году в с. Малаховка. Росла и развивалась нормально, в умственном, физическом развитии не отставала от сверстников. Имеет средне-специальное образование. На данный момент не работает. Менструация началась в 12 лет, установилась в течении 3 месяцев, протекала регулярно, с циклом 28 дней, умеренно болезненна, последняя менструация 15 лет назад. Всего было 6 беременностей, 2 закончились рождением здоровых детей, 1 закончилась рождением мертвого ребёнка, 3 мед. аборта. Из перенесённых заболеваний отмечает: часто ОРВИ, грипп, ангина. Сахарный диабет с 2002 года, последнее повышение сахара крови до 6,2 ммоль/л. Периодическое повышение А/Д до 200/100 мм.рт.ст., лечение и обследование не проводилось. В течение жизни травм, операций не было.

Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает. Гемотрансфузий не проводилось. Аллергических реакций на пищевые, промышленные, лекарственные аллергены не выявлено. Вредные привычки отрицает. Социально-бытовые условия удовлетворительные. S a us praese s commu is Общее состояние больной средней степени тяжести. Положение в постели вынужденное. Сознание ясное, выражение лица страдальческое. Глазные симптомы, нистагма нет. Поведение обычное, телосложение правильное, конституция нормостеническая, рост 165 см, вес 73 кг. Кожные покровы сухие, бледные, имеются гематома в области левого тазобедренного сустава. Эластичность и тургор кожи снижены. Оволосение по женскому типу. Ногти обычной формы, без аномалий и патологических изменений. Видимые слизистые бледно розового цвета, без изъязвлений. Подкожно жировая клетчатка развита умеренно, наибольшее отложение жира отмечается на передней брюшной стенке, отёков нет. Доступные пальпации лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые, над- и подключичные, локтевые) не увеличены, безболезненны. Степень развития мышц средняя, мышечный тонус снижен, болезненность в области тазобедренного сустава, уплотнений не наблюдается. Костно-суставной аппарат Осмотр: деформации, дефигурации суставов и искривлений костей нет. Отмечается припухлость в области левого плечевого сустава, левого тазобедренного сустава и левого коленного сустава. Измерение окружности суставов: левая верхняя конечность: плечо - 36 см, предплечье - 32 см, правая верхняя конечность: плечо - 35 см, предплечье – 32, правая нижняя конечность: бедро - 67 см, голень - 44 см, голеностопный сустав - 25 см, левая нижняя конечность: бедро - 66 см, голень - 44 см, голеностопный сустав - 25 см. Отмечается гематома в области левого тазобедренного сустава. Поверхностная пальпация: температура над поверхностью суставов не изменена, объём активных и пассивных движений во всех плоскостях в тазобедренном суставе резко ограничен. Суставных шумов нет. Глубокая пальпация: определяется болезненность в области левого плечевого сустава, левого тазобедренного сустава и левого коленного сустава. Статическая и динамическая сила, мышечный тонус резко снижены в левой нижней конечности. Перкуссия: при поколачивании определяется болезненность в области костей таза слева. Система органов дыхания Частота дыхания 16 дыхательных движений в минуту, дыхание ритмичное. Носовое дыхание не затруднено. Голос не приглушен. Форма грудной клетки нормостеническая, обе половины симметричны, в акте дыхания участвуют не одинаково ( отставание правой половины ). При пальпации грудной клетки температура кожи на симметричных участках одинаковая, болезненность в правой половине грудной клетки. Резистентность не повышена, голосовое дрожание усилено справа. Перкуссия: при сравнительной перкуссии притупление перкуторного звука над IХ сегментом справа. Топографическая перкуссия не проводилась в связи с тяжестью состояния. Аускультация: над легочными полями выслушивается везикулярное дыхание, ослабленное справа (в нижней доле значительно). Бронхиальное дыхание выслушивается над гортанью, трахеей и крупными бронхами.

Бронховезикулярное дыхание не выслушивается. Имеются единичные, сухие хрипы, выслушиваемые над областью проекции нижней доли правого легкого и межлопаточной области. Усиления бронхофонии нет. Сердечно-сосудистая система: Осмотр: сердечный толчок не определяется, грудная клетка в месте проекции сердца не изменена, верхушечный толчок визуально не определяется, систолического втяжения межреберной области на месте верхушечного толчка нет, патологических пульсаций нет. Пальпация: верхушечный толчок определяется на 0,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии в V межреберье без патологий. Сердечный толчок пальпаторно не определяется, симптом &quo ;кошачьего мурлыканья&quo ; отсутствует. Перкуссия: Граница сердца определяется: правая - по окологрудинной линии в IV межреберье справа, верхняя - III ребро, левая - 0,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии в V межреберье. Аускультация: тоны приглушены, акцент II тона над аортой. Частота сердечных сокращений 76 уд./мин. А/Д 135/80 мм. рт. ст. Система органов пищеварения: Осмотр: cлизистая оболочка полости рта и глотки розовая, чистая, влажная. Миндалины не выступают из-за небных дужек, лакуны не глубокие, без отделяемого из них. Передняя брюшная стенка симметрична, участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика кишечника, грыжевые выпячивания и расширения подкожных вен живота не определяются. Пальпации: напряженности и болезненности мышц нет, брюшной пресс развит умеренно, расхождение прямых мышц живота отсутствует, пупочное кольцо не увеличено, симптом флюктуации отсутствует. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Определяется высокий тимпанический звук. Симптом Менделя отсутствует. Свободная жидкость или газ в брюшной полости не определяется. Выбухания в правом подреберье и эпигастральной области отсутствуют, расширения кожных вен и анастомозов, телеангиоэктазии отсутствуют. Нижний край печени закругленный, ровный, эластичной консистенции Перкуссия: Верхняя граница определяется по правой окологрудинной, среднеключичной, передней подмышечной линии на уровне VI ребра. Нижний край по правой среднеключичной линии на уровне нижнего края реберной дуги, по передней серединной линии на 6 см выше пупка. Размеры печени 10 х 8 х 7 см. При осмотре области проекции желчного пузыря на правое подреберье в фазе вдоха выпячивания и фиксации этой области не обнаружено. Желчный пузырь не прощупывается. Симптом Ортнера отрицательный. Пальпаторно селезенка в положении лежа на спине и на правом боку не определяется. Перкуторно размеры на уровне Х ребра 4 6 см. Органы мочевыделения При осмотре поясничной области припухлости и отеков не обнаружено. При бимануальной пальпации в горизонтальном и вертикальном положении почки не определяются. Мочевой пузырь не пальпируется. Мочеиспускание не затруднено, безболезненно, 3–4 раза в сутки. Симптом «поколачивания» отрицательный с обеих сторон. Нервная и эндокринная системы Сознание больной ясное. Навязчивых идей, аффектов, особенностей поведения нет. Полностью ориентирована в пространстве и во времени, общительна, речь правильная. На внешние раздражители реагирует адекватно.

Иногда пострадавших детей, которые находятся в бессознательном состоянии, фиксируют к носилкам, чтобы предупредить их смещение и вторичную травматизацию во время транспортировки. Другой разновидностью ушиба головного мозга является его диффузно-аксональное повреждение, при этом на микроскопии биоптата можно увидеть разрывы аксонов нейроцитов белого вещества, подкорковых структур, что часто сопровождается точечными кровоизлияниями. Такая травма отличается грубыми и длительными нарушениями сознания (коматозные состояния могут продолжаться несколько суток с момента получения повреждения), тяжелым течением и выраженными симптомами повреждения ствола мозга: может нарушаться реакция зрачков на свет, глаза могут находиться на разном уровне по вертикальной оси. Нередко этим проявлениям сопутствуют нарушения деятельности жизненно важных органов и систем различной степени выраженности: расстройства дыхания (нарушения частоты, ритма и глубины), дисфункция сердечно-сосудистой системы может проявляться гипертензией, отмечается повышенное потоотделение, слюнотечение, нарушается терморегуляция

1. Лечебная физическая культура при травмах и повреждениях головного мозга

2. Первая помощь при повреждении электрическим током

3. Серое и белое вещество головного мозга

4. Головной мозг

5. Головной мозг. Конечный мозг

6. Оказание первой помощи
7. Вклад И.М. Сеченова в изучение физиологии головного мозга
8. Некоторые факторы, влияющие на развитие головного мозга

9. Головной мозг

10. Вызванные потенциалы головного мозга

11. Основные проявления заболеваний женских половых органов и принципы первой помощи

12. Литература - Неврология (Вызванные потенциалы головного мозга)

13. Магнитно-резонансная томография инфарктов головного мозга

14. Оказание первой помощи при обморожении

15. Ретикулярная формация ствола головного мозга

16. Конструктивистский дискурс как философско-методологическая основа изучения когнитивных функций головного мозга

Копилка-раскраска "Сова".
Набор для творчества. Копилка-раскраска. Пластиковая копилка легкая, приятная на ощупь, не бьется при падении и ее легко раскрашивать. В
324 руб
Раздел: Копилки
Настольная игра "Активити. Вперед".
Интересная и увлекательная настольная игра "Вперед" из серии "Активити" сможет легко и быстро поднять настроение
345 руб
Раздел: Игры на ассоциации, воображение
Кружка фарфоровая "Царский шиповник", 650 мл (3 вида).
Большая фарфоровая кружка универсального применения "Царский шиповник", украшенная золотой обводкой, станет достойным
477 руб
Раздел: Кружки

17. Биохимия головного мозга и любовь

18. Первая помощь

19. Белое и серое вещество головного мозга

20. Оказание первой помощи при ДТП

21. Оказание первой помощи учителем

22. Первая помощь при ЧС: ожоги, отравления, переломы
23. Строение головного мозга
24. Головной мозг

25. Заболевания, обусловленные поражением поясничного отдела головного мозга

26. Заболевания головного мозга

27. Кровотечение, первая помощь

28. Нервная система и головной мозг

29. Оказание первой помощи

30. Оказание первой помощи при различных травмах

31. Острая ишемия головного мозга в вертебро-базилярной системе

32. Первая помощь при несчастных случаях

Бумага "IQ Color", А4, 250 листов, 5 цветов.
Обладает высокой однородностью цвета и точной нарезкой листа. Применяется для печати на копировально-множительной технике, лазерных и
462 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Глобус Земли, физический, 320 мм.
Глобус Земли физический. Диаметр: 320 мм. На пластиковой подставке.
711 руб
Раздел: Глобусы
Телескопическая ложка.
Прикольный подарок, который рассмешит участников любого застолья. При помощи этой ложки Вы можете с невозмутимым видом «подцепить»
397 руб
Раздел: Прочее

33. Первая помощь при отравлении препаратами бытовой химии

34. Первая помощь при отравлениях

35. Первая помощь при укусах насекомых

36. Психические последствия травм головного мозга

37. Цереброваскулярная болезнь, инфаркт головного мозга

38. Экзогенно-органическое заболевание головного мозга, травматического генеза, психоорганический синдром 1 стадии. Синдром внутричерепной гипертензии
39. Воспаление головного мозга (энцефалит)
40. Органическое заболевание головного мозга сосудистого генеза. Психоорганический синдром. Задержка психического развития. Общее недоразвитие речи 3 уровня

41. Сознание и функциональная ассиметрия головного мозга

42. История болезни - закрытый косой оскольчатый перелом средней трети левой бедренной кости

43. Оказание первой медицинской помощи при автомобильных катастрофах

44. Кровотечения, их классификация и первая медицинская помощь при них

45. Правильное оказание первой медицинской помощи

46. Литература - Нейрохирургия (ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА)

47. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях

48. Лекции - Неврология (сосудистые заболевания головного и спинного мозга)

Набор ручек капиллярных STABILO point 88, 6 ручек.
В наборе 6 ручек, цвет: голубой, красный, синий, черный, фиолетовый, сиреневый. Великолепное качество и функциональность капиллярных ручек
368 руб
Раздел: Капиллярные
Полотенце вафельное "Райский уголок", банное, пляжное, 100х150 см.
Вафельное полотенце "Райский уголок". Легкое и практичное полотенце удобно использовать на пляже, в бане и в бассейне.
304 руб
Раздел: Большие, ширина свыше 40 см
Глобус Земли, физико-политический, с подсветкой, 320 мм.
Глобус Земли физико-политический, с подсветкой, работает от сети. Диаметр: 320 мм. На пластиковой подставке. Рельефный. Цвет подставки
1159 руб
Раздел: Глобусы

49. Классификация кровотечений и первая медицинская помощь при них

50. Первая медицинская помощь при остановке сердца

51. Первая доврачебная помощь пострадавшему

52. Первая медицинская помощь при остановке сердца

53. Оказание первой (доврачебной) медицинской помощи

54. Первая медицинская помощь при автомобильных катастрофах
55. Совершенствование методики преподавания первой медицинской помощи на уроках ОБЖ в среднем школьном возрасте
56. Первая медицинская помощь при ожогах и обморожениях

57. Закрытый косой перелом средней трети правого плеча, со смещением по ширине и под углом, повреждение правого лучевого нерва

58. Оказание первой медицинской помощи при несчастных случаях

59. Оказание первой медицинской помощи при ожогах

60. Организация и объем первой медицинской и доврачебной помощи в ЧС мирного и военного времени

61. Пособие для водителей и пассажиров по оказанию первой медицинской помощи при травмах и неотложных состояниях

62. Стресс.Его профилактика. Первая медицинская помощь

63. Архитектурные памятники первой половины XIX века

64. Исследование природных ресурсов планеты с помощью космических методов

Набор посуды "Тролли", 3 предмета.
Набор посуды в подарочной упаковке. Кружка 210 мл. Миска 18 см. Тарелка 19 см.
521 руб
Раздел: Наборы для кормления
Муфта для коляски Bambola (шерстяной мех + плащевка + кнопки), темно-синяя.
Муфта на ручку коляски очень легко одевается и защищает Ваши руки от холода. Ткань муфты водоотталкивающая, она утеплена мехом и небольшим
489 руб
Раздел: Муфты на ручку
Матрас в приставную колыбельку Bambola "Mini soft-8" (45x90x8 см).
Состав: - латексированная кокосовая плита; - микрофибра - съемный чехол. Размеры: 45x90x8 см.
883 руб
Раздел: Матрацы до 120 см

65. Деятельность мозга

66. Зажигательные смеси, состав, средства применения и доставки, вызываемые повреждения, методы лечения и защиты

67. Витус Беринг. Первая Камчатская Экспедиция

68. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"

69. Определения суда первой инстанции

70. От безвозмездной помощи СССР двум йеменским государствам к равноправному сотрудничеству России и единого Йемена
71. Реферат о Пугачеве
72. Россия в эпоху правления Петра Первого

73. Детство и первая молодость Иоанна IV

74. Кодификация Русского Права в первой половине XIX века

75. Первые четыре Государственные Думы

76. Русская церковь и государство в первой половине XVI века

77. Одесса в годы Первой Мировой Войны

78. Южный Урал в период первой русской революции 1905 – 1907гг.

79. Россия в первой мировой войне

80. Первая мировая война

Средство для посудомоечных машин биоразлагаемое "Synergetic", концентрированное, 5 л.
Концентрированное средство для мытья всех видов посуды от любых видов загрязнений. За счет полностью натурального состава обладает 100%
849 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Конструктор "Кукольный домик".
Деревянный домик для маленьких кукол от компании "Большой Слон" привлечет внимание вашей малышки и не позволит ей скучать.
1155 руб
Раздел: Для мини-кукол и мини-пупсов
Игра "Торре. Сорви башню".
Игра типа «Дженга» с разноцветными брусочками и кубиком. Мы усложнили Вашу задачу, покрасив в разные цвета брусочки ставшей уже привычной
666 руб
Раздел: Игры на ловкость

81. Теоретические аспекты между бюджетами всех уровней с помощью деятельности Федерального Казначейства

82. Лингвистика - влияние первого языка на изучении второго

83. Несколько рефератов по культурологии

84. Литература русского зарубежья первой половины XX века (По произведениям В. В. Набокова)

85. Первый роман о Салавате Юлаеве (Злобин)

86. Первые годы У. Шекспира в театре. Начальное творчество У. Шекспира
87. Анализ финала Первой сонаты Л. Бетховена
88. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

89. Петр Первый. Исторический портрет

90. Александр Грехам Белл - создатель первого телефона

91. Петр Первый Великий

92. Петр Первый

93. Первые Романовы

94. Причины поражения Красной армии в первый период ВОВ

95. Политическое развитие государства в годы правления первого президента

96. Эмиграция первой волны

Ручка-стилус шариковая сувенирная "Максим".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а именная надпись
415 руб
Раздел: Металлические ручки
Коляска-трость Everflo "Simple blue".
Коляска-трость - идеальный вариант для путешествий и поездок в общественном транспорте. Характеристики: - Стальная рама. - Одно положение
1300 руб
Раздел: Коляски-трость
Фляжка сувенирная "На здоровье!", 270 мл.
Фляжка сувенирная. Объём: 270 мл. Материал: металл.
408 руб
Раздел: Фляжки сувенирные

97. Первые эмансипированные женщины

98. Развитие образования в Пермяцком крае в конце XIX – первой трети XX веков

99. Исторический опыт реформаторской деятельности самодержавия в первой половине XIX в.

100. Научная революция Галилея - первый шаг к современной науке


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.