Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Энергетический обмен при постагрессивных состояниях организма

Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Терапии Реферат на тему: «Энергетический обмен при постагрессивных состояниях организма» Пенза, 2008 ПланЭнергетический обмен как основа жизнедеятельности Углеводный обмен Жировой обмен Белковый обмен Вопросы восполнения энергии Литература 1. Энергетический обмен как основа жизнедеятельности Энергетический обмен лежит в основе жизнедеятельности организма и во многом предопределяет успех лечения, в связи, с чем сведения о его интенсивности и качественных изменениях у пациентов, находящихся в критическом состоянии, представляют большую диагностическую и прогностическую ценность для анестезиолога-реаниматолога. В соответствии с общепринятыми представлениями, источником энергии для живых систем являются питательные (органические) вещества – углеводы, жиры, белки, которые при активном участии кислорода в процессе тканевого дыхания последовательно окисляются до углекислого газа и воды. Более 70 % освобождающейся энергии сразу превращается в первичное тепло и идет на поддержание температурного гомеостаза организма, остальная часть аккумулируется системой макроэргических соединений, важнейшим из которых является АТФ. Значение данного процесса в энергетическом обмене ярко демонстрируется следующим фактом: в течение суток в организме «стандартного» человека (весом 65-70 кг и ростом 165-170 см) синтезируется и распадается, обеспечивая все процессы жизнедеятельности, свыше 50 кг АТФ. Таким образом, макроэргические соединения выполняют в организме роль своего рода универсальной энергетической валюты, которая непрерывно расходуется организмом на поддержание всех сторон жизнедеятельности и должна непрерывно и с такой же интенсивностью воспроизводиться за счет расщепления поступающих или депонированных органических веществ. Уместно отметить, что гомеостаз системы адениннуклеотидов (макроэргов) является одним из самых устойчивых и надежных в организме, а его энергетический потенциал Е = АТФ 0,5АДФ / АТФ АДФ АМФ остается стабильным (в норме он равен 1,0) в большом диапазоне изменений параметров витальных функций, в том числе и кислородного режима. Следует заметить, однако, что, хотя исследования в этой области ведутся уже давно, сложнейшие вопросы биоэнергетики изучены пока весьма приблизительно и лишь в самом общем виде объясняются существующей химической теорией. Уже достаточно давно было надежно доказано существование иных, в частности физических, механизмов преобразования энергии в живых системах. Специалистами обсуждаются вопросы использования внутриклеточными структурами волновых форм энергии, энергии микромеханических колебаний, свободнорадикального окисления и др. В норме, в условиях основного обмена, средние энерготраты для взрослого человека составляют 1 ккал/кг/час или 24 ккал/кг/сут. В расчете на стандартного человека минимальные суточные энерготраты составляют для мужчин 1700 ккал, для женщин 1500 ккал. При постагрессивных состояниях у больных различного профиля суточная потребность в энергии может увеличиваться в 2-3 раза и составлять 60-80 ккал/кг массы тела, а суммарно 4-5 тыс.

ккал (табл. 1). Приведенные данные, учитывая максимальное напряжение процессов биоэнергетики при стрессе, особенно в условиях патологии, выглядят довольно скромно. Таблица 1. Энергопотребность взрослого пациента при состояниях, сопровождающихся значительной постагрессивной реакцией Состояние пациента Суточная потребность в энергии ккал/кг МТ кДж/кг МТ Без отчётливых метаболических нарушений при сохранённом питании 25-30 110-130 После плановых абдоминальных операций (холецистэктомия и подобные) 30-40 130-170 После радикальных абдоминальных операций по поводу рака 50-60 210-250 При тяжёлых механических скелетных травмах 50-70 210-280 При черепно-мозговой травме 60-80 250-340 При ожогах: менее 50% поверхности тела более 50% поверхности тела 40-60 170-250 60-80 250-340 При высокоинвазивной или генерализованной хирургической инфекции 60-80 250-340 При голодании с потерей 20% МТ 20-25 84-110 Вместе с тем нужно иметь в виду, что среднесуточные данные энергетического обмена, полученные от сложения показателей многих, часто разнонаправленных, процессов, требуют дополнительного анализа с целью конкретизации квоты каждого из них. Так, например, энерготраты организма при ходьбе по сравнению с состоянием покоя возрастают в 7 раз, а при максимальной физической нагрузке увеличиваются в 15 раз (Волков Н. И. с соавт., 2000). При постагрессивных состояниях у человека в условиях клиники суточный энергообмен складывается из энергопотоков, интенсивность и объем которых может радикально отличаться друг от друга. С одной стороны, энерготраты таких систем, как желудочно-кишечного тракта и особенно опорно-двигательного аппарата (масса которого составляет до 60% от массы тела), в результате адаптационной перестройки минимизированы до уровня, близкого скорее всего к уровню основного обмена. С другой стороны, энерготраты систем дыхания, кровообращения, эндокринной, обеспечивающих резистентность организма при стрессе, судя по степени напряжения их функций, возрастают в 10-15 раз. Претерпевают радикальные изменения в период срочной адаптации и энергопотоки внутри функционирующих клеток. В результате гормональной блокады блока клеточного деления и дифференцировки два других блока – катаболизма и специфических функций – получают дополнительную мощную пролонгированную энергетическую подпитку, позволяющую усилить их деятельность на порядок, а возможно и более. Анализируя особенности энергетического обмена пациентов в условиях ОРИТ, имеет смысл обратить внимание еще на два обстоятельства. Во-первых, процессы производства энергии у них нередко ограничены наличием длительной гипоксии различной степени тяжести, различной формы и локализации, что может значительно (на порядок) снижать эффективность тканевого дыхания. Именно поэтому кислородное голодание при постагрессивных состояниях является самой частой причиной нарушений энергетического обмена и дефицита энергии. Во-вторых, у большинства больных в качестве обязательного компонента адаптационного синдрома развивается лихорадочный процесс, увеличивающий энерготраты организма на 10-12 % на каждый градус повышения температуры тела (после 37ەС).

Значительная гипертермия наблюдается и в очагах повреждения в связи с развитием воспалительного процесса (асептической и инфекционной природы). В качестве основного механизма повышения температуры в поврежденных тканях выступает процесс разобщения дыхания и фосфорилирования, в результате которого возрастает удельный вес первичного тепла и снижается доля энергии, запасаемой в виде макроэргических связей. Аналогичный механизм, поддерживающий тепловой режим организма, работает на постоянной основе в местах расположения так называемого бурого жира (в межлопаточной области, вдоль крупных сосудов грудной и брюшной областей). Особенности обменных процессов при постагрессивной реакции в интегрированном виде представлены в табл. 2. Таблица 2 Особенности обменных процессов и влияние поддерживающих нутритивных воздействий при постагрессивной реакции. Виды обмена Постагрессивная реакция Белковый обмен Потеря азота с мочой возрастает сразу, но уменьшается по мере возрастания глюконеогенеза из запасов лабильных белков (альбумина, мышечных протеинов). Относительная сохранность белковых запасов печени. Жировой обмен Резкое возрастание окисления жировых резервов. Повышение уровня свободных жирных кислот в крови. Кетонемия выражена умеренно. Углеводный обмен Тканевое окисление глюкозы усиливается на фоне возрастания гликемии. Гормональная реакция Значительно увеличивается уровень стрессорных гормонов – катехоламинов, кортикостероидов, глюкогона, гормон роста. Увеличение резистентности к инсулину, иногда при увеличении его продукции. Утилизация источников энергии Возрастание основного обмена на 10-50%; при ожогах, сепсисе, черепно-мозговой травме – более чем в 2 раза. Влияние поддерживающих воздействий На фоне обеспечения углеводами и жирами возможно определённое сохранение белковых запасов. 2. Углеводный обмен В норме большую часть энергии организм получает за счет углеводов (в соотношении с жирами и белками как 4:1:1). Они откладываются в печени и в мышцах в виде гликогена в количестве от 200 до 400 г, а в крови циркулируют в виде глюкозы (в среднем 1 г/л). Энергетическая стоимость углеводов – 4,0 ккал/г. Примечательно, что наличных запасов глюкозы, как и кислорода, в спокойном состоянии хватает всего на 5-7 минут, а запасов гликогена – не более чем на сутки. Минимальная суточная потребность в гликогене – 100 г. У пациентов реанимационного отделения при критических состояниях запасы гликогена могут быть израсходованы всего за несколько часов. Глюкоза играет исключительно важную роль в энергетическом обмене, так как является самым важным источником энергии для нервной ткани, надпочечников, гонад, эритроцитов, куда она поступает без участия инсулина по законам диффузии. Сердце, печень, почки могут потреблять глюкозу с частичным участием инсулина. Наконец, скелетные мышцы, соединительная ткань, лейкоциты, иммунная система, органы ЖКТ являются высоко инсулинозависимыми. Глюкоза – важнейший источник энергии в анаэробных условиях и основной энергетический субстрат для репаративной ткани. В покое печень образует примерно 10,0 г глюкозы в час, до 70 % этого количества глюкагонзависимо.

Апельсин Апельсин занимает главенствующее место среди цитрусовых. Это вечнозеленое дерево семейства рутовых, культивируемое в субтропиках. Химический состав Плоды апельсина содержат 87,7 % сухих веществ, в том числе 8,4 % углеводов, 0,9 % белковых веществ, 1,4 % клетчатки и 0,4-0,5 % пектинов. Оранжевая окраска кожуры плодов апельсина обусловлена наличием криптоксантина. В кожуре апельсина содержатся 1,2-2 % эфирных масел нескольких видов. Энергетическая ценность 100 г апельсинов 38 ккал. Минеральные вещества: калий 197 мг/100 г, кальций 34 мг/100 г, магний 13 мг/100 г, фосфор 23 мг/100 г, железо 0,3 мг/100 г, натрий 13 мг/100 г. В плодах содержатся витамины: витамин С 60 мг/100 г, витамин В1 0,03-0,04 мг/100 г, каротин 0,05-0,25 мг/100 г, витамин В2 до 0,04 мг/100 г, витамин РР 0,2 мг/100 г. Помидоры Помидоры стоят на особом месте в питании из-за высокого содержания кислот, главным образом яблочной и лимонной. Яблочная и лимонная кислоты необходимы организму, если находятся в органическом состоянии. Они положительно влияют на образование крови, улучшают обменные процессы в организме

1. Водно-электролитный баланс, кислотно-щелочное состояние организма

2. Обмен веществ в организме и защитные механизмы. Общие требования безопасности технических средств и технологических процессов

3. Клинико-физиологическая концепция экстремального состояния организма

4. Степень влияния условий производственной среды и трудового процесса на функциональное состояние организма

5. Экстремальные состояния организма

6. Экстремальные состояния организма и термодинамика диссипативных систем
7. Адаптация человека и функциональное состояние организма
8. Обмен углеводов в организме животного

9. Некоторые аспекты повышения энергетических потенций организма спортсменов

10. Обмен веществ при деятельности организма

11. Здоровье как состояние и свойство организма

12. Оценка функционального состояния основных систем организма

13. Влияние окружающей среды и образа жизни на состояние здоровья организма и его спортивную подготовку

14. Двигательные системы организма

15. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

16. Структура и состояние водоснабжения и водосброса, подземных вод и артезианских скважин города Киева

Табурет "Плетенка" складной (малый).
Табурет, сделанный из пластмассы высокого качества. Ширина: 310 мм. Длина: 270 мм. Высота: 275 мм. Размеры сидения: длина - 230 мм, ширина
321 руб
Раздел: Стульчики
Кукла Нэни, в розовом жакете.
Испанская компания Magic Baby представляет серию кукол Нэни (Nany), которые подарят ребенку бесчисленные часы радости и детства! Это
2566 руб
Раздел: Классические куклы
Деревянные часы своими руками "Котенок".
Деревянные часы для сборки, выполненные в виде конструктора для детей, станут отличным времяпрепровождением. Такой набор для творчества
343 руб
Раздел: Обучающие, игровые

17. Биологическая роль гидролиза в процессах жизнедеятельности организма

18. Ядовитые вещества и их влияние на организм человека

19. Топливно-энергетический комплекс

20. Сырьевая и энергетическая проблема мира

21. Энергетические ресурсы мирового океана

22. Топливно-энергетический комплекс Украины
23. Транспортно энергетический комплекс Дальнего Востока
24. Российский опыт местного самоуправления: исторические модели и современное состояние

25. Экологическое состояние Днепропетровска

26. Foreign exchange market (Иностранный обменный рынок)

27. Предложения с именным предикатом состояния и их коммуникативные функции

28. Интерфейсные БИС, параллельный и последовательный в/в, сопроцессор в/в, наиболее известные БИС, Модемы, протоколы обменами данных

29. Приборы для регистрации электрических, акустических и тепловых сигналов организма человека

30. Терминальные состояния

31. Обмен нуклеотидов

32. МЕТОДЫ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ. ЗАКАЛИВАНИЕ ОРГАНИЗМА

Копилка-сейф пластиковая большая, черная.
Высокое качество изготовления, пластик. Сейф-копилка - игрушка электронная для монет и купюр с автоматическим затягиванием купюр
1820 руб
Раздел: Копилки
Ведро Vileda "SuperMоcio" с отжимом ленточных швабр, 12 л.
Уникальная запатентованная система отжима подходит для любой ленточной швабры (не только бренда Vileda (ВИЛЕДА)). Прочное, устойчивое
679 руб
Раздел: С отжимом
Расчёска лазерная "Магия роста".
Регулярное использование расчески «Магия роста» позволит Вам восстановить нормальное кровообращение кожи головы, что благотворно повлияет
1091 руб
Раздел: Зеркала, расчески, заколки

33. Внутренняя среда организма

34. Терминальные состояния. Клиническая смерть

35. Физиологические механизмы психических процессов и состояний

36. Морфофункциональная характеристика детского организма в разные периоды жизни

37. Современное состояние нормативно-правового регулирования в фармацевтической деятельности

38. Слух, вкус, обоняние при терминальных состояниях
39. Убийство в состоянии аффекта
40. О влиянии загрязнений на индивидуальное развитие живых организмов

41. Экологическое состояние города Уфы

42. Состояние водных ресурсов России и Сибири

43. Изучение экологического состояния территории Большеземельской тундры с использованием методов дистанционного мониторинга

44. Состояние водных ресурсов и водоснабжение пищевой промышленности в регионах Российской Федерации: риски и угрозы

45. Формирование каллиграфических навыков младших школьников (состояние, проблемы и пути оптимизации)

46. Межнациональные конфликты: их особенности, воздействие на состояние общества

47. Результаты реформ перестройки. Состояние экономики России к 1992г.

48. Особенности ЭМО на энергетических и промышленных объектах

Кубок Россимвол, 24 см.
Материал: металл, пластик, мрамор. Диаметр: 80 мм. Высота: 24 см.
485 руб
Раздел: Наградная продукция
Бустер Happy Baby "Booster Rider" Lime (15-36 кг).
Rider — бустер группы II-III (от 15 до 36 кг). Бустер без спинки с мягкими подлокотниками. Форма бустера обеспечивает правильное положение
999 руб
Раздел: Группа 3 (22-36 кг), бустеры
Органайзер подвесной "Фиксики" (5 карманов).
Органайзер подвесной с 5 карманами. Высота: 65 см. 5 карманов размером 15x13 см. Материал: полиэстер, плотностью 600 ден.
317 руб
Раздел: Карманы на детскую кроватку

49. Определение технического состояния рабочей тормозной системы и стояночной тормозной системы автомобиля «ГАЗ 2410»

50. Проблема эмоциональных состояний в психологии

51. Измененные состояния сознания в системе религиозного опыта

52. Энергетический расчет спутниковой линии связи для передачи телевизионных сигналов

53. Отчет по практике (изучение современного состояния пахотных черноземов, используемых в с/х)

54. Современное состояние рынка труда Западной Сибири
55. Плазма – четвертое состояние вещества
56. Воздействия электрического тока на организм человека

57. Особенности ЭМО на энергетических и промышленных объектах

58. Основные параметры, характеризующие состояние рабочего тела

59. Воздействие алкоголя на организм человека

60. Продукты, способствующие выведению из организма радионуклидов

61. Алкоголь и его отрицательное действие на организм

62. Влияние оздоровительной физической культуры на организм

63. Методы закаливания организма

64. Влияние физической культуры на организм человека

Кулинарная форма, круглая, регулируемая, 16-30 см, высота 8,5 см.
Кольцо-трансформер решает проблему выбора размера формы раз и навсегда.Используется для выпечки коржей диаметров от 15 до 30 см.Форма
482 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Сковорода литая с антипригарным покрытием, 26 см.
Сковорода со съемной ручкой и стеклянной крышкой, утолщенное дно. Диаметр: 260 мм. Высота: 60 мм.
1738 руб
Раздел: Сковороды с антипригарным покрытием
Коврик LUBBY для ванны "Африка".
Коврик надежно крепится ко дну ванны присосками, что минимизирует вероятность скольжения. На мягкую рельефную поверхность очень приятно
619 руб
Раздел: Коврики

65. Действие электрического тока на организм человека

66. Влияние физических нагрузок на организм человека

67. Свинец, его источники и влияние на организм человека

68. Виды оздоровительной физической культуры (по степени влияния на организм)

69. Минеральный состав организма

70. Анализ финансового состояния предприятия на основе бухгалтерсой отчетности
71. Анализ финансового состояния коммерческого банка
72. Автоматизированные Банковские Системы (АБС). Разработка системы "Обменный пункт"

73. План счетов бухгалтерского учета по состоянию на 1999

74. Основные средства: бухучет и налогообложение (по состоянию на февраль 2002г.)

75. Анализ состояния дебиторской и кредиторской задолженности

76. Состояние и пути совершенствования учёта затрат в плодоводстве в СХПК «Кочетовский» Мичуринского района Тамбовской области

77. Анализ финансового состояния ООО «Аква»

78. Анализ состояния и перспективы развития рынка Интернет-рекламы в России

79. Платежные карточки в России. Расчет - Анализ финансового состояния предприятия

80. Оценка финансового состояния организации на примере предприятия в стратегической деловой игре "Никсдорф Дельта"

Магнитная игра для путешествий "Волшебный лес".
Уникальная логическая игра-головоломка для отличного времяпрепровождения и тренировки ума. Имеет компактное игровое поле с магнитными
530 руб
Раздел: Игры на магнитах
Папка для тетрадей "Кошечка", А4.
Папка для тетрадей формата A4, закрывается на молнию. Отличается вместительностью и ярким дизайном (полноцветная печать на пластике). Для
359 руб
Раздел: Папки для тетрадей
Гибкий трек "Большое путешествие", 317 деталей.
Гибкий трек "Большое путешествие" от бренда 1Toy состоит из 317 деталей, в том числе лифта, 2 машинок, пещеры и перекрестка.
2695 руб
Раздел: Треки без запуска

81. Анализ финансового состояния субъекта хозяйствования

82. Электрические сети энергетических систем

83. Финансово-промышленные группы: финансовые аспекты, состояние и перспективы

84. Особенности финансового состояния предприятия в переходной экономике

85. Разработка мер по выводу предприятия из кризисного финансового состояния

86. Анализ финансового состояния предприятия
87. Анализ финансового состояния предприятия
88. Анализ финансового состояния предприятия

89. Анализ финансового состояния предприятия

90. Анализ финансового состояния предприятия

91. Анализ финансового состояния предприятия на материалах ОАО "ОСПАЗ"

92. Характеристика состояния и тенденции развития текстильной промышленности России

93. Діагностика фінансового стану підприємства (Диагностика финансового состояния предприятия, на примере ООО "Рако-принт")

94. Проблемы укрепления финансового состояния предприятия

95. Анализ и пути укрепления финансового состояния фирмы ЗАО "МОДЕМТРАНСАВТО"

96. Анализ состояния и эффективности использования активов организации

Набор "Водный Мир" №3.
Игрушка для ванной состоит из поля, на котором расположены: водяная мельница для проточной воды (из крана), водяная мельница с ручным
1560 руб
Раздел: Игровые и разнопредметные наборы
Пеленки одноразовые впитывающие TerezaMed "Normal" (60х90 см, 30 штук).
Одноразовые пеленки TerezaMed "Normal" сочетают в себе высокое качество материалов и доступную цену. Они созданы специально для
599 руб
Раздел: Пелёнки
Спрей для очистки маркерных досок, 250 мл.
Спреи для очистки маркерных досок предназначены для очистки маркерных досок после окончания работы с ними. Порой недостаточно использовать
320 руб
Раздел: Аксессуары для досок

97. Анализ финансового состояния

98. Состояние и перспективы рынка ценных бумаг в России

99. Статистические методы анализа финансового состояния предприятия в условиях рынка


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.