Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Дискинезия желчных путей. Холецистит. Постхолецистэктомический синдром

Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения

РЕФЕРАТ НА ТЕМУ: ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ. ХОЛЕЦИСТИТ. ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ 2009 ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ Дискинезия желчных путей объединяет разнообразные функциональные нарушения желчевыделительной системы. У женщин встречается чаще, чем у мужчин. Этиология и патогенез. В основе развития дискинезии лежит нарушение иннервации сфинктеров желчных путей. Наряду с первичной дискинезией существует вторичная, возникающая при различных заболеваниях как желчных путей, так и других отделов пищеварительной системы. Основное значение имеет дискинезия желчного пузыря, характеризующаяся застоем в нем желчи вследствие атонии желчного пузыря или спазма тех или иных сфинктеров. В связи с этим условно выделяют две формы дискинезии: спастическую (гиперкинетическую) и атоническую (гипокинетическую). Клиника спастической формы дискинезии желчных путей характеризуется периодическими желчными коликами, которые чаще не особенно интенсивны и обычно легко купируются спазмолитическими средствами. Реже интенсивность болевого приступа бывает значительной (симулирует желчнокаменную болезнь). Болевые приступы часто возникают в связи с нервно-психическими, реже — значительными физическими нагрузками, непривычными для больного. Между приступами больные иногда вовсе не испытывают боли. Чаще отмечается чувство тяжести, распирания в правой подреберной области. Температура тела, как правило, нормальная. При атонической форме дискинезии отмечаются периодически усиливающаяся боль и чувство распирания в правой подреберной области, выраженные болевые приступы наблюдаются относительно редко (более характерны для спастической формы). Болевые приступы или менее интенсивная боль у женщин нередко появляются в предменструальном или менструальном периоде. Характерны повышенная раздражительность, быстрая смена настроения, головная боль, иногда по типу мигрени, головокружение, нередко диспепсические явления (тошнота, реже рвота и нарушение функции кишок). В отдельных случаях боль в правом подреберье может сопровождаться болью в области сердца. При пальпации печени во время болевого приступа или непосредственно после него в ряде случаев отмечается некоторое увеличение ее и болезненность, особенно резко выраженная в месте проекции желчного пузыря. О дискинезии желчных путей свидетельствует отсутствие изменений показателей лабораторных исследований и в первую очередь исследования дуоденального содержимого, в котором нет элементов воспаления (слизи и лейкоцитов). Для спастической формы дискинезии характерно некоторое запаздывание отделения пузырной желчи (порции В) с высокой относительной плотностью, повышенным содержанием билирубина и наличием в осадке небольшого количества лейкоцитов (5—10 в поле зрения). При выраженном гипертонусе желчного пузыря отделение пузырной желчи часто сопровождается более или менее выраженной болью в области желчного пузыря, и введение магния сульфата провоцирует возникновение «болевого криза». При повышенном тонусе сфинктера общего желчного протока дуоденальное зондирование зачастую затруднено: олива зонда длительно не попадает в спазмированную двенадцатиперстную кишку, иногда возвращается из нее в желудок.

При атонической форме дискинезии пузырная желчь выделяется спустя длительное время после введения через зонд магния сульфата. Малоэффективно для получения пузырного рефлекса и парентеральное введение питуитрина. При этом пузырная желчь обычно выделяется в небольшом количестве. Самый достоверный способ распознавания дискинезии желчных путей — контрастная (внутривенная) холангиография. Лечение. Регулярный прием пищи, назначение минеральных вод, седативных средств, при спастической форме — спазмолитических средств (папаверина, платифиллина, ношпы, экстракта красавки), введение через дуоденальный зонд 0,5 % раствора новокаина. Хорошо действуют общие гидротерапевтические процедуры, гальванический воротник по Щербаку, ионофорез на область печени с новокаином и пр. Обязательны занятия физкультурой, пребывание на свежем воздухе, прогулки. Эффективно лечение иглоукалыванием. Профилактика сводится в первую очередь к укреплению нервной системы, приему пищи без больших интервалов, лечению при различных заболеваниях пищеварительной системы. ХОЛЕЦИСТИТ (Cholecys i is) Воспаление желчного пузыря — относительно частое заболевание. Если раньше холецистит считали одним из проявлений желчнокаменной болезни, то ныне общепризнано, что в большинстве случаев холецистит протекает без образования камней. Болеют преимущественно лица среднего возраста, женщины значительно чаще мужчин. Этиология и патогенез, В большинстве случаев причиной холецистита является инфекция, причем чаще всего кишечная и паракишечная палочка, а также кокковая флора (особенно стрептококк и стафилококк). Редко возбудителями являются анаэробы, а в последнее время доказана этиологическая роль вируса, в частности возбудителя вирусного гепатита. В отдельных случаях имеют место интоксикация, раздражение слизистой оболочки пузыря забрасываемым в него панкреатическим соком, а также гельминтоз (аскаридоз). Этиологическое значение лямблий дискутируется. Доказательством этиологической роли инфекции являются наличие микрофлоры в желчи, добытой из пузыря во время операции, и отчасти результаты бактериологического исследования желчи, полученной при доуденальном зондировании больных хроническим холециститом (в норме желчь стерильна). Проникновение возбудителей в желчный пузырь возможно тремя путями: гематогенным, энтерогенным и лимфогенным, из которых, повидимому, первые два наиболее часты. Таким образом, холецистит в большинстве случаев может быть отнесен к группе аутоинфекций. Однако одного лишь проникновения инфекции в желчный пузырь недостаточно, чтобы вызвать в нем воспалительный процесс. Непременным условием является застой желчи, чему способствуют дискинезия желчных путей, длительные перерывы в приеме пищи, малоподвижный образ жизни, а также многочисленные и разнообразные интероцептивные воздействия на желчные пути со стороны патологически измененных органов брюшной полости. Известное значение имеет аллергический фактор. Различают холецистит острый и хронический. Острый холецистит начинается внезапно, хотя некоторые больные отмечают наличие предшествующих непродолжительных диспепсических явлений.

Обычно острый холецистит начинается жестокой болью в правой подреберной области и реже вокруг пупка. Характерно распространение боли в правое плечо, шею, лопатку, правую часть поясницы. Развивается типичная картина желчной колики, которая раньше считалась патогномоничной только для желчнокаменной болезни. Наряду с болевым синдромом отмечаются тошнота, нередко заканчивающаяся скудной рвотой желчью, или неоднократные позывы к ней. Повышается температура тела. При осмотре живота обращает на себя внимание довольно рано возникающее напряжение передней брюшной стенки, которая в отдельных случаях почти выключается из дыхания. При поверхностной пальпации определяется вначале местное, а затем более распространенное напряжение брюшной стенки, а также болезненность в правой подреберной области. Иногда при этом обнаруживаются признаки раздражения брюшины, в частности симптом Щеткина—Блюмберга. Нередко удается прощупать не сам желчный пузырь, а обволакивающий его сальник или реактивно увеличенную часть печени, прикрывающую воспаленный пузырь («риделевская долька»); увеличение остальной части печени при остром холецистите встречается редко. Часто отмечаются положительные френикус-симптом справа (боль при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы) и симптом Кера (усиление болезненности при пальпации нижнего края печени при вдохе). Различают острый катаральный, гнойный, или флегмонозный, и гангренозный холецистит. Для острого катарального холецистита характерна относительная доброкачественность течения: боль постепенно стихает, сравнительно быстро снижается температура тела, хотя больной иногда довольно длительно испытывает слабость и неприятные ощущения в правой подреберной области. На высоте развития катарального холецистита обычно отмечается увеличение СОЭ и умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, иногда с незначительным сдвигом лейкограммы влево. Однако течение катарального холецистита не всегда благоприятно: воспалительный процесс может приобрести гнойный характер. Поэтому даже в легких случаях острого воспаления желчного пузыря необходима настороженность врача, в частности в определении показаний к хирургическому вмешательству. Гнойный, или флегмонозный, холецистит, характеризуясь теми же начальными признаками, что и катаральный, отличается от последнего тяжестью общего состояния больного, большей продолжительностью болевого синдрома, стойкостью температурной реакции, более выраженными изменениями в крови. В этих случаях живот больного обычно ограниченно неподвижен в правой подреберной области, иногда несколько запавший, а при ощупывании резко болезнен и напряжен. В случае вовлечения в воспалительный процесс близлежащих тканей, и в частности сальника, в правой подреберной области прощупывается инфильтрат. Лихорадка приобретает ремиттирующий характер, а при выраженном нагноительном процессе становится интермиттирующей и даже гектической. Вместе с тем нарастает лейкоцитоз, достигающий 16—20 Г/л, со значительным сдвигом лейкограммы влево, иногда с появлением в периферической крови миелоцитов; СОЭ резко увеличена. Гангренозный холецистит редко бывает первичным.

СВОЙСТВА: в составе препарата содержится три действующих компоненты - анальгетик, спазмолитик и ганглиоблокатор. Препарат оказывает быстро наступающее и длительно действующее обезболивающее действие при болевом синдроме, связанном со спастическим сокращением гладкой мускулатуры, влияет непосредственно на мышечные клетки, а также на прохождение вагусного импульса. ПОКАЗАНИЯ: болевой синдром различной этиологии, особенно связанный со спазмом гладкой мускулатуры (почечная колика, спазмы желудка и кишечника, спастическая дисменорея, печеночная колика, дискинезии желчных путей); снятие спазмов при рентгенологических исследованиях. Получены хорошие результаты при использовании препарата у пациентов со стенокардией и инфарктом миокарда. Баралгин не снижает снабжения сердца кислородом, как это наблюдается при применении дериватов морфия. Приступы бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести можно купировать в/в введением баралгина. Препарат показан также при мигрени, связанной со спазмом сосудов. ДОЗИРОВКА: при приступах колики препарат применяется в/в по 1 ампуле и вводится в течение 5-8 мин

1. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

2. Лечебная физкультура при дискинезии желчных путей

3. Боль в пояснице при урологических заболеваниях

4. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

5. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

6. Как изменилось ЭГП России после распада СССР
7. Экономические преобразования в Италии после второй мировой войны
8. Восстановление народного хозяйства в 1945 – 1964гг. после Великой Отечественной войны

9. Мои профессиональные планы после окончания учебного заведения

10. Несколько рефератов по культурологии

11. Графика русского языка до и после Кирилла

12. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

13. Германия после второй мировой войны и реформы Л.Эрхарда

14. Роль казачества и братств Западной Руси в борьбе за православие после Брестской Унии

15. Учебно-лабораторный комплекс по удаленному администрированию цифровых телефонных станций с использованием локально-вычислительной сети

16. Заболевания желудочно-кишечного тракта и желчно-выводящих путей

Карандаши восковые, 20 цветов, выкручивающийся стержень.
Восковые карандаши отличаются необыкновенной яркостью и стойкостью цвета, легко смешиваются, создавая огромное количество оттенков. Очень
301 руб
Раздел: Восковые
Мощный стиральный порошок с ферментами для стирки белого белья "Super Wash", 1 кг.
Этот порошок идеально подходит для белого белья. Ферменты в составе средства, расщепляют любые сложные загрязнения и они с легкостью
314 руб
Раздел: Стиральные порошки
Закаточная машинка автомат ТМ "Лось", окрашенная.
Закаточная машинка ЛОСЬ марки ЗМ-2/8 предназначено для герметической укупорки стеклянных банок (отечественного производства емкостью 0,5
445 руб
Раздел: Консервирование

17. Печень. Желчный пузырь. Поджелудочная железа

18. Желчно-каменная болезнь. Острый панкреатит

19. Волга боль и беда России

20. Реферат по технологии приготовления пищи "Венгерская кухня"

21. Десятилетие после смерти Сталина

22. Удаление сточных вод
23. Учебно-лабораторный комплекс по удаленному администрированию цифровых телефонных станций с использованием локально-вычислительной сети
24. Боль в спине (причины и лечение)

25. Массаж и самомассаж – средство восстановления организма после физической нагрузки

26. "Камю", "Сартр", "Шопенгауэр", "Ясперс", "Фромм" (Рефераты, доклады по философии)

27. Российская банковская система после Октябрьской революции 1917г. (Доклад)

28. Реферат по информационным системам управления

29. Возвышение Элама. Вавилония после падения касситской династии

30. Россия после первой Февральской революции. Октябрь 1917 г. Первые преобразования советской власти

31. Политическая система в России после поражения первой русской революции. Государственная дума I, II, III созывов (1905-1907 гг.)

32. Экономическая ситуация после англо-бурской войны

Набор цветных карандашей "Noris Club", акварельные, 36 цветов, с кистью.
Детские цветные акварельные карандаши в картонной коробке. Серия «Noris Club» предназначена для использования детьми. Специальное защитное
859 руб
Раздел: Акварельные
Мозаика.
50 фишек. Размер поля: 24 х 35 см. Размер фишки: 40 х 45 х 14 мм. Материал: полипропилен.
450 руб
Раздел: Пластмассовая
Блюдо для блинов "Спелая смородина", 24,5x28x3 см.
Блюдо для блинов. Размер: 24,5x28x3 см. Материал: фарфор.
619 руб
Раздел: Прочее

33. Россия и НАТО: После бала

34. Китай после 2-й мировой войны

35. Внутренняя политика после Отечественной войны

36. Политическое развитие России после первой русской революции

37. Реформы после 1990г

38. Экономика СССР после Второй мировой войны
39. Византия после смерти Феодосия II. Халкидонский собор
40. Германский нажим на Польшу после Мюнхена

41. Позиция Великобритании по вопросу о мирном урегулировании с Японией после II мировой войны

42. Германия после Версальского договора

43. Толстой: После бала

44. Боль и тайна творца

45. реферат

46. После бала

47. Иван Васильевич на балу и после бала (по рассказу «После бала»)

48. «Слава тебе, безысходная боль» (Тема любви в лирике А.Ахматовой.)

Альбом для коллекционирования наклеек "Чемпионат мира по футболу FIFA 2018" (35 наклейки в.
Альбом "Чемпионат мира по футболу FIFA 2018" - это место для хранения 682 коллекционных наклеек. Формат альбом: 232х270 мм. В
392 руб
Раздел: Канцтовары, хобби
Подушка "Verossa" (заменитель лебяжьего пуха), 50х70 см.
Одеяла и подушки торговой марки Verossa с инновационным наполнителем из микроволокна — искусственный лебяжий пух - обладают всеми
843 руб
Раздел: Размер 50х70 см, 40х60 см
12 тонких фломастеров "Супертипс" ярких цветов.
357 руб
Раздел: 7-12 цветов

49. Повесть «После сказки»

50. "Немую боль в слова облечь..."

51. Реферат по теме “Человек на войне”

52. "Болью любви"

53. Обзорный реферат по творчеству Ф.И. Тютчева

54. Русская литература после Великой социалистической революции
55. Русская литература после 1905
56. Диагноз и лечение при болях в спине

57. Применение препарата "Дюфастон" в период после переноса эмбрионов в программе экстракорпорального оплодотворения

58. Рекомендации по питанию для больных, перенесших операцию на желчном пузыре

59. Профилактика после случайных половых связей

60. Боль

61. Головная боль и сон

62. Пpоблема болей пpи онкологических заболеваниях

63. Боль и обезболивание

64. Лейкоцитарный индекс интоксикации у больных с желчно-каменной болезнью.

Солнцезащитная рулонная шторка для автомобиля Altabebe, арт. AL7030.
Солнцезащитная рулонная шторка для автомобиля Altabebe AL7030 - аксессуар, который защитит ребенка от ярких солнечных лучей при перевозке
660 руб
Раздел: Прочее
Статуэтка "Маленькая леди", 10 см.
Материал: фарфор. Регулярно удалять пыль или мыть тёплой водой. Товар не подлежит обязательной сертификации.
462 руб
Раздел: Миниатюры
Бумага для принтера "Svetocopy", формат А3, 500 листов.
Офисная бумага для принтера и техники SvetoCopy А3 относится к категории качества C и является самой популярной в офисном классе,
558 руб
Раздел: Формата А3 и больше

65. Литература - Терапия (ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ)

66. Литература - Хирургия (ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ)

67. Онкология (проблема болей при онкологических заболеваниях)

68. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

69. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)

70. Хирургия (Желчно-каменная Болезнь)
71. Перечень практических навыков, которыми должны владеть студенты после окончания курса факультетской хирургии
72. Боль

73. Хроническая боль и депрессия

74. Что делать после случайных связей?

75. Реферат по менеджменту

76. Восстановление Москвы после пожара 1812 года

77. Роль военной силы в мировой политике после краха коммуни-стической системы в Европе

78. Теоретическая педагогия после Екатерины II

79. Губернии и генерал-губернаторство - правовое положение и компетенция до и после 1775 года

80. Рассказ Л.Н.Толстого "После бала"

Беговел "Funny Wheels Basic" (цвет: оранжевый).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в
2550 руб
Раздел: Беговелы
Набор для творчества "Топиарий. Нежность".
Набор для творчества поможет вам освоить новый вид прикладного творчества - создания топиария. Топиарий - это декоративное деревце,
359 руб
Раздел: Поделки по созданию предметов из пластика, полимеров, стекла
Комплект постельного белья 1,5-спальный "Disney" (с наволочкой 50х70 см).
Добро пожаловать в мир популярных персонажей, супергероев и сказочных существ. Постельное белье для мальчиков и девочек украсит интерьер и
2232 руб
Раздел: Детское, подростковое

81. Стрессовые состояния после перенесенных аварий

82. Хроническая боль и депрессия

83. Реферат монографии А.А. Смирнова Проблемы психологии памяти

84. Сборник рефератов о конфликтах

85. Как жить после психической травмы: как примириться с призраками прошлого

86. Pr-технология работы страховой компании с клиентом после наступления страхового события
87. Маркетинг в процессах после покупки
88. Сексуальная жизнь после сорока

89. Инородные тела прямой и толстой кишки после анальной мастурбации

90. Сборник рефератов о конфликтах

91. Мои профессиональные планы после окончания учебного заведения

92. Восстановление работоспособности после тренировки

93. Физические упражнения после ЧМТ

94. Контрольная после физкультуры

95. Жизнь после смерти. Смерть и бессмертие

96. Философ после конца истории

Рюкзак детский "Сова", 32х26х10 см.
Рюкзак детский. Размер: 32х26х10 см. Состав: текстиль, ПВХ, металл. Не предназначено для детей младше 3 лет.
319 руб
Раздел: Детские
Этикетка самоклеящаяся "Lomond", А4, белая.
Размер этикетки - 210х297 мм. 1 этикетка на листе формата А4. Плотность - 70 г/м2. Тип этикетки - матовая. Цвет - белый.
323 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Брелок "FIFA 2018. Забивака с двумя подвесками №2".
Брелок с символикой чемпионата мира FIFA 2018. Материал: металл.
491 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры

97. Деградационно-восстановительная динамика лесных фитоценозов после нефтяного загрязнения

98. Реферат по экологии

99. Экономика Латинской Америки после 11 сентября

100. Российский средний класс: год после августа


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.