Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Острый вторичный пиелонефрит

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Алтайский государственный медицинский университет Росздрава Педиатрический факультет Кафедра педиатрии № 2 Пропедевтика детских болезней Заведующий кафедрой: профессор Клименов Л.Н. Преподаватель: доцент Фуголь Д.С. Куратор: студентка 431 группы История болезни Лифляндская Анастасия Владимировна, 2года Клинический диагноз: острый вторичный пиелонефрит с нарушением тубулярных функций почек: разведения, адаптации, циркадного ритма, дисметаболическая нефропатия по типу оксалурии, фосфатурии, пиелоэктазия слева, активная стадия Срок курации: от 3.09.07 до 6.09.07 Куратор Преподаватель Оценка 5 Барнаул 2007 Паспортная часть Дата и время поступления: 27.08.07., 9:10 Дата и время выписки:6.09.07., 10:00 Нефрологическое отделение, палата № 6 Проведено койко-дней: 10 Вид транспортировки в отделение: может идти Группа крови 2, Резус-положительная Побочное действие лекарств: нет 1. ФИО: Лифляндская Анастасия Владимировна 2. Пол: женский 3. Возраст: 2 года 6 месяцев 4. Дата рождения: 23.02.05. 5. Место жительства: г. Барнаул, ул. Алексеевой, 52-26 6. Сведения о родителях Родственник ФИО Возраст Место работы Мать Лифляндская Ирина Владимировна 30 лет ООО «Алтай-автосервис», кондуктор Отец Лифляндский Владимир Игоревич 31 лет ООО «Сиббыттехника», часовщик 7. Место учебы: детский сад № 100 8. Кем направлен больной: детская поликлиника № 4 9. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: нет 10. Диагноз направившего учреждения: острый пиелонефрит. 11. Диагноз при поступлении: острый пиелонефрит, дисметаболическая нефропатия, активная стадия. 12. Диагноз клинический: острый вторичный пиелонефрит с нарушением тубулярных функций почек: разведения, адаптации, циркадного ритма, дисметаболическая нефропатия по типу оксалурии, фосфатурии, пиелоэктазия слева, активная стадия. 13. Госпитализирован в данном году по поводу данного заболевания впервые 14. Исход заболевания: выписан с улучшением 15. Дата курации: 3.09.07-6.09.07 Жалобы На тупые боли в животе во время мочеиспускания, чувство зуда при мочеиспускании, на изменения в анализах мочи, вялость, быструю утомляемость, плохой аппетит. На момент курации жалоб не предъявляет. Анамнез заболевания Заболела полгода назад, когда при оформлении в детский сад была выявлена лейкоцитурия, фосфатурия, оксалурия (28. 04. 07). Была обследована детским нефрологом, взята на диспансерный учет с диагнозом ИМВП, девочка получала антибиотикотерапию, противовоспалительную терапию, улучшения не было. Была повторно осмотрена нефрологом 23.08.07., выставлен диагноз острый пиелонефрит, активная стадия, была направлена в нефрологическое отделение детской больницы № 1 на дополнительное обследование и лечение. Заключение: поражена мочевыделительная система, заболевание протекает остро, имеет воспалительный характер. Анамнез жизни Девочка от третьей беременности, первых родов. Первая беременность 2000г - мед. аборт, вторая беременность 2003г – выкидыш. Настоящая беременность протекала на фоне ОАА, ХФПН, смешанного генеза, варикозной болезни нижних конечностей.

Питание матери во время беременности полноценное, сбалансированное, витамин D получала в комплексе Vi rum Pre a al. Роды срочные, в 40 нед. Масса ребенка при рождении 3500 г, длина тела 53 см., оценка по шкале Апгар 8 баллов. Закричала сразу. Приложена к груди в родзале, сосала активно. Пуповинный остаток отпал на 3 сутки. Пупочная ранка эпителизировалась быстро, кровоточивости, нагноений не отмечалось. Выписана из родильного дома на 6 сутки с массой тела 3450г. Заключение: В раннем анамнезе жизни имеются следующие патологические факторы: беременность протекала на фоне ОАА, ХФПН, смешанного генеза, варикозной болезни нижних конечностей. Первая беременность закончилась медицинским абортом, вторая беременность – выкидыш. Нервно-психическое развитие ребенка Физическое развитие на первом году жизни Показатель 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Масса, гр. 4900 1400 5850 950 6400 550 7300 900 7800 500 8100 300 8400 300 9200 800 9800 600 10200 400 10500 300 10250 -250 Длина тела, см. 55 2 60 5 60 0 64 4 65 1 67 2 68,5 1.5 70 2.5 71 1 73 2 73 0 76 3 Держать голову девочка начала в 1,5 мес., переворачиваться на бок в 3 мес., на живот в 4 мес. Самостоятельно сидеть начала в 5 мес., стоять в 8 мес., самостоятельно ходить в 11 мес. Первая улыбка появилась на первом мес., с 3 мес. узнает мать, начала гулить в 4 мес., произносить отдельные слоги в 6 мес., фразы в 10 мес., к году знала 8-10 слов. Девочка любознательная, общительная. Зубы начали прорезываться в 5 мес., первыми появились 2 нижних медиальных резца, к году у девочки 8 зубов. Заключение: к одному году отмечалось отставание в физическом развитии - показатель массы тела был ниже должного показателя. Нервно-психическое развитие соответствовало возрасту. Неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды, влияющих на здоровье не выявлено. Питание ребенка Девочка находилась на грудном вскармливании до 2 мес. с интервалами между кормлениями 3 часа днем и ночным промежутком в 6 часов. С 2 мес. до 5 мес. вскармливание частично грудное через 3,5-4 часа с ночным перерывом. С 6 мес. девочка находилась на искусственном вскармливании, получала адаптированную молочную смесь «Нутрилон-2» 5 раз в день. С 3 мес. получала осветленный яблочный сок, начиная с нескольких капель до 50-60 мл. С 4 мес. сливовый сок с мякотью по той же схеме. С 5 мес. фруктовое пюре, начиная с 1 чайной ложки. Первый прикорм в 5 мес. в виде овощного пюре. Второй прикорм в 6 мес. в виде молочной гречневой каши «Топ-топ». Яичный желток ввели в 7 мес., начиная с ј. С 8 мес. введен творог, кефир. Режим кормления соблюдался. Получала витамин D с 6 мес. в дозе 400 МЕ ежедневно в течение года. В настоящий момент 4-разовое питание. Каждый день в рацион входят горячие блюда (супы, каши). Заключение: девочку рано отлучили от груди в связи с гипогалактией у мамы. После года режим питания соблюдает. Воспитание ребенка Девочка посещает детский сад. Режим дня соблюдает. Днем спит по 2-3 часа, ночной сон с 21.00 до 8.00. Сон полноценный, спокойный. На свежем воздухе бывает 3-4 часа в день. Заключение: нарушений режима дня не выявлено.

Перенесенные заболевания 2.03.05 ППЦНС 20. 09.05 ОРВИ 7. 02. 06 ОРВИ 13.07.07 ОРВИ В течение первого года жизни 2 раза переболела ОРВИ, лечилась амбулаторно. С 2005 года на учете у невролога с диагнозом ППЦНС, энцефалопатия. С 2007 года на учете у фтизиатра- «0» группа учета. Травм, операций, гемотрансфузий не было. Заключение: перенесенные ОРВИ могли повлиять на развитие заболевания у ребенка. Профилактические прививки Профилактические прививки Дата, доза, серия ВГВ 24.02.05. 0.5 с 080604 29.03.05. 0.5 с 080604 30.08.05. 0.5 с 100604 БЦЖ 25.02.05. 0.05 с 6-94 (руб. 6 мм) АКДС 24.05.05. 0.5 с 336-8 12.07.05 с 336-8 30.08.05. 0.5 с 10-8 8.10.06. 0.5 с 171 ОПВ 24.05.05 0.2 с 687 12.07.05 0.2 с 690 13.10.05 0.2 с 708 24.08.06 0.2 с 732 8.12.06. 0.2 с 739 Корь 21.02.06 0.5 с 00376 Паротит 21.02.06 0.5 с 00376 Краснуха 21.02.06 0.5 с 00376 Реакция Манту 2 ТЕ: 24.01.06. 10 пап с 6-2 23.04.07 14 пап с 10-34. Взята на учет фтизиатром в мае 2007 года. Профилактические прививки проведены соответственно календарю, общих и местных патологических реакций и осложнений на прививки не было. Проявления аллергии На первом году жизни у ребенка кожных высыпаний, опрелостей, проявлений экссудативно-катарального диатеза не отмечалось. Аллергических реакций на лекарственные препараты и пищевые продукты не было. Материально-бытовые условия и сведения о родителях и близких Мать Лифляндская Ирина Владимировна, 30 лет, работает кондуктором, оклад 6000р. Отец Лифляндский Владимир Игоревич, 31 год, работает часовщиком с окладом 8000р, курит с 20 лет по 0,5 пачки сигарет в день. Наследственных, хронических заболеваний у родственников нет. Алкоголизма, туберкулеза, сифилиса в семье нет. Живут в 3-х комнатной благоустроенной квартире, у ребенка имеется отдельная комната. Генеалогическое дерево Заключение: наследственность не отягощена. Эпидемический анамнез Контакта с инфекционными больными не было. Воду, молоко кипятят не всегда, перебоев с водоснабжением не было. За пределы города не выезжали. Домашних животных нет. Сырое мясо, рыбу в пищу не употребляют. Настоящее состояние больного Общий осмотр Состояние ребенка на момент осмотра средней степени тяжести, самочувствие не страдает. Сознание ясное. Положение тела ребенка свободное. Выражение глаз обычное. Видимых врожденных и приобретенных дефектов нет. Нервная система Температурная, болевая, тактильная чувствительность и мышечно-суставное чувство сохранены. Брюшные рефлексы: верхний, средний и нижний сохранены. Сухожильные рефлексы: коленный, ахиллов, подошвенный сохранены, не изменены. Менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского верхний, средний, нижний) отрицательные. Ригидности мышц затылка не выявлено. Рефлексы со слизистых (корнеальный, глоточный) вызываются, не изменены. Патологических рефлексов нет. Дермографизм смешанный, быстрый, не стойкий. В позе Ромберга устойчива. Симптомы Грефе, Мебиуса отрицательные. Реакция ребенка на окружающих адекватная, девочка общительная, настроение хорошее. Дефектов речи нет. Зрение, слух не нарушены. Физическое развитие Фактические данные: рост 92 см, масса 13,6 кг, окружность головы 48 см, окружность груди 51 см.

Рекомендуется провести от 7 до 10 сеансов гирудотерапии. Обычно ставят 56 пиявок на область спины. Начинают с неполной экспозиции пиявок. Через 2530 минут после прокуса ее легко снимают, поднеся ватку, смоченную в спирте или в крепком растворе соли. Между сеансами лечения должно пройти 56 дней. На втором или третьем сеансе делают полную экспозицию, то есть держат пиявок до их естественного насыщения кровью. Через месяц курс гирудотерапии можно повторить. Пиелонефрит Пиелонефрит это инфекционно-воспалительный процесс почек, поражающий лоханку и ткань самой почки одновременно или по очереди. В патологический процесс вовлекаются клубочки и сосуды почек. Заболевание вызывают кишечная палочка, стафилококк, синегнойная палочка и другие инфекции. Пиелонефрит может быть одно и двусторонним, первичным и вторичным, острым (серозный или гнойный), хроническим или рецидивирующим. Пиелонефрит проявляется острым началом заболевания с подъемом температуры тела до 40 градусов. Больной ощущает озноб и потливость, боль в поясничной области, где расположена больная почка, напряжение передней брюшной стенки, испытывает общее недомогание, жажду, головную боль, тошноту, рвоту

1. История болезни (учебная) по клиндиагностике

2. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

3. История болезни - острый пиелонефрит

4. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

5. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

6. История болезни по терапии - ИБС
7. История болезни по терапии - пневмония
8. Учебная история болезни по хирургии

9. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

10. История болезни по эндокринологии

11. История болезни по офтальмологии - Катаракта

12. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

13. История болезни по терапии

14. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

15. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

16. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

Точилка Berlingo механическая "Яблоко".
Оригинальная механическая точилка в форме яблока. С одним отверстием для заточки карандашей. Лезвие из высококачественной стали. Механизм
352 руб
Раздел: Точилки
Гидромассажная ванночка для ног (арт. ATH-6411 blue).
Характеристики: - Расслабляющий и оздоровительный массаж. - Мощный компрессор для водно-пузырькового массажа. - 3 сменные насадки. -
1368 руб
Раздел: Прочее
Корзина для белья "Виолетта" (30 литров).
Корзина для белья решит проблему хранения большого количества грязного белья. Благодаря своей прямоугольной форме она может быть легко
396 руб
Раздел: Корзины для белья

17. История болезни - острый двусторонний средний отит, мастоидит слева

18. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

19. История болезни - терапия (острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония)

20. История болезни - хирургия (острый холецистит)

21. История болезни по терапии

22. История болезни по хирургии
23. История болезни по эндокринологии
24. История болезни: Острый панкреатит

25. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

26. История болезни по хирургии - гангрена

27. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

28. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

29. История болезни ребенка с диагнозом острый аппендицит

30. История болезни: острый панкреатит

31. Материалы семинарских занятий по истории (с IX по 30гг. XX веков)

32. Шпаргалка по отечественной истории с X по XIII века

Коврик для ванной "Kamalak Tekstil", 60x100 см (коричневый).
Ковры-паласы выполнены из полипропилена. Ковры обладают хорошими показателями теплостойкости и шумоизоляции. Являются гипоаллергенными. За
562 руб
Раздел: Коврики
Развивающая настольная игра "Хронолёт", новая версия.
Выполняя разные интересные и забавные дела, игроки будут перемещаться по игровому полю-циферблату. Задача игроков — выполнить как можно
1024 руб
Раздел: Классические игры
Качели подвесные детские.
Изготовлены из полипропилена. Для детей старше 3 лет, весом до 25 кг. Перед использованием необходимо убедиться в надежном закреплении
452 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги

33. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

34. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

35. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

36. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

37. История болезни: анамнез

38. История болезни (туберкулез)
39. История болезни (гипертоническая болезнь)
40. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

41. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

42. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

43. История болезни- розовые угри

44. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

45. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

46. История Чемпионатов Мира по футболу 1930-2002гг.

47. Битники: история болезни

48. Акушерство, История болезни

Точилка механическая "Classic", синяя.
Цветной пластиковый корпус с прозрачным контейнером, объемный контейнер для стружки, стальные самозатачивающиеся ножки. Размеры: 91x88x4 мм.
317 руб
Раздел: Точилки
Карандаши металлик, трехгранные, 12 цветов.
Карандаши цветные металлик. Трехгранные. Удобно точить. Прочный грифель. Количество цветов: 12. В ассортименте, без возможности выбора.
324 руб
Раздел: 7-12 цветов
Рюкзак детский "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (розовый, цветной горох).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1581 руб
Раздел: Детские

49. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

50. История болезни

51. История болезни

52. История болезни

53. История болезни

54. История болезни
55. История болезни
56. История болезни

57. История болезни

58. История болезни

59. История болезни (стенокардия)

60. История болезни (терапия) язвенная болезнь

61. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

62. История болезни - Акушерство (история родов)

63. История болезни - Акушерство (история родов)

64. История болезни - Гинекология

Игра логическая "IQ-Колечки".
Сможете ли вы найти недостающее звено? Расставьте все детали головоломки на игровом поле. Будь внимателен! Звеньев деталей 36, а свободных
680 руб
Раздел: Игры логические
Кепка "Zabivaka", детская, размер 52.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Размер: 52.
471 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры
Пенал "Автомобиль N 1".
Обтекаемый корпус, яркие цвета, стремительный силуэт - лучшие качества гоночного автомобиля есть и у нашего пенала, повторяющего его
434 руб
Раздел: Без наполнения

65. История болезни - Глаукома

66. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

67. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

68. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

69. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

70. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)
71. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
72. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

73. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

74. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)

75. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

76. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

77. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

78. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

79. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

80. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

Игра-баланс "Лягушонок".
Это развивающая и увлекательная игра-баланс для детей в возрасте от 3-х лет. Такие игрушки развивают у детей мелкую моторику рук,
345 руб
Раздел: Игры на ловкость
Стиральный порошок "Аист", автомат, 4000 г.
Бесфосфатный стиральный порошок. Предназначен для стирки изделий из х/б, льняных, синтетических и смесовых тканей в стиральных машинах
453 руб
Раздел: Стиральные порошки
Детский шезлонг качалка "Счастливый лягушонок".
Характеристики: - дуга со съемными игрушками; - электронный блок, два режима: музыка и вибрация; - работает в совместном режиме
2224 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги

81. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

82. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

83. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

84. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

85. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

86. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)
87. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)
88. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

89. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

90. История болезни - Рожа (Хирургия)

91. История болезни - Терапия (панкреатит)

92. История болезни - Фтизиатрия

93. История болезни - Хирургия

94. История болезни - Хронический лимфолейкоз

95. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

96. История болезни - Эндокринология (план написания)

Складная силиконовая вставка для горшка Potette Plus, голубая.
В дополнении к основной вставке для горшка Potette Plus производитель выпустил новую складную модель. Её главное отличие в значительном
924 руб
Раздел: Прочие
Чернильный картридж Parker для перьевой ручки. Темно-синий (5 штук).
Для использования в перьевых ручках Паркер. Чернила темно-синего цвета.
309 руб
Раздел: Стержни для ручек
Таз со стиральной доской.
Универсальный таз со встроенной рельефной поверхностью для ручной стирки. Таз изготовлен из высококачественного полипропилена,
451 руб
Раздел: Более 10 литров

97. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

98. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

99. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)

100. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.