Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Техника обнаружения базовых гематологических симптомов и интерпретация общего анализа крови

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ ПЕНЗЕНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТАКурсовая работа на тему&quo ;Техника обнаружения базовых гематологических симптомов и интерпретации общего анализа крови&quo ;ПЕНЗА, 2008 Исследование крови является одним из важнейших диагностических методов. Кроветворные органы чрезвычайно чувствительны к различным физиологическим и особенно патологическим воздействиям на организм и тонким отражением этих воздействий является картина крови. Общий клинический анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов и ретикулоцитов, цветового показателя, количества тромбоцитов, лейкоцитов, подсчет лейкоцитарной формулы, определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и некоторых других показателей. Нормы этих показателей приведены в таблице 1. Таблица 1. Физиологические показатели периферической крови здорового человека Наименование Показатели Гемоглобин Мужчины: 130–160 г/л Женщины: 120–140 г/л Эритроциты Мужчины: 4,00–5,50х1012/л Женщины: 3,90–4,70х1012/л Цветовой показатель 0,86–1,10 Ретикулоциты 2–12 % о Тромбоциты 180–320х109/л Лейкоциты 4,00–9,00х109/л Эозинофилы 0–5% (0,00–0,30х109/л) Базофилы 0–1% (0,00–0,065х109/л) Миелоциты - Метамиелоциты - Нейтрофилы палочкоядерные 1–6% (0,040–0,30х109/л) Нейтрофилы сегментоядерные 45–70% (2,00–5,50х109/л) Лимфоциты 18–40% (1,20–3,00х109/л) Моноциты 2–9% (0,09–0,60х109/л) Скорость оседания эритроцитов Мужчины: 1–10 мм/час Женщины: 2–15 мм/час Гематокрит Мужчины: 40–48% Женщины: 36–42% Сведения о нормах получены в основном в умеренном климате Европейской территории России. Для районов с экстремальными климатическими условиями (Крайний Север, Северо-восток, Юг страны), а также в зависимости от генетической адаптации населения к этим условиям в эти нормы необходимо вносить соответствующие поправки. Существуют типовые бланки общего анализа крови. Образцы этих бланков представлены на рис. 1 и 2. Рисунок 1. Анализ крови (ФИО ) Показатели Результат Норма Эритроциты 3,50х1012/л 3,50–5,00х1012/л Гемоглобин 120 г/л 118,0–160,0 г/л Цветовой показатель 0,86–1,10 Ретикулоциты 2 % о 2–12 % о Тромбоциты 250,0х109/л 180,0–320,0х10 9/л Лейкоциты 5,00х109/л 4,00–9,00х10 9/л Базофилы - 0–1% Эозинофилы 3% 0–5% Миелоциты - отсутствуют Метамиелоциты - 0–1% Нейтрофилы палочкоядерные 4% 1–6% Нейтрофилы сегментоядерные 66% 45–70% Лимфоциты 23% 18–40% Моноциты 5% 2–9% Плазматические клетки - 0–0,5% Гематокрит: М Ж 40–48% 36–42% СОЭ 5 мм/час 1–16 мм/час Анизоцитоз Пойкилоцитоз Полихроматофилия Нормобласты Мегалобласты Токсическая зернистость Возбудитель малярии Примечания: Дата Подпись Рисунок 2. Анализ крови (ФИО ) Эритроциты Гемоглобин Ретикулоциты Тромбоциты Паразиты 3,50х1012/л 120 г/л 2 % о 250,0х109/л - Лейкоциты Базофилы Эозинофилы Нейтрофилы Лимфоциты Моноциты юные палочкоядерные Сегментоядерные 5,00х109/л - 3% - 4% 66% 23% 5% Анизоцитоз Пойкилоцитоз Нормобласты Скорость оседания эритроцитов 5 мм/час Примечания Дата Подпись Оценка общего анализа крови представляет собой стандартизованную (формализованную) процедуру, что помогает, во-первых, облегчить процесс прочтения и восприятия общего анализа крови.

Во-вторых, адекватно и без потерь оценить содержащуюся в нем диагностическую информацию. Общий анализ крови принято читать в последовательности, типичной для русского языка, т.е. слева направо и сверху вниз. Традиционно в процессе чтения общего анализа крови называются не цифровые показатели, а гематологические симптомы, характеризующие имеющиеся в данном анализе нарушения (цифровые показатели озвучивают лишь при наличии уточняющего вопроса слушателей). Показатели крови, находящиеся в пределах нормы, не озвучивают.Оценка состояния красной крови Состояние красной крови оценивают по двум параметрам: а) количественному: при снижении количества эритроцитов и гемоглобина используют термин «анемия», в случае увеличения – «полицитемия». б) качественному, т.е. по типу кроветворения, который может быть нормобластическим и мегалобластическим. Вывод о мегалобластическом типе кроветворения делается на основании наличия в периферической крови мегалоцитов и/или мегалобластов. В случае наличия у больного анемии, она в обязательном порядке классифицируется по двум параметрам: а) цветовому показателю; б) регенераторной способности костного мозга. По цветовому показателю все анемии делятся на нормохромные, гипохромные и гиперхромные. Для определения цветового показателя можно использовать любые из полных или сокращенных формул, приведенных в соответствующих учебниках и руководствах. Принцип расчета цветового показателя, лежащий в основе этих формул, заключается в следующем. Цветовой показатель (ЦП) определяется как отношение количества гемоглобина к количеству эритроцитов, взятых в относительных цифрах (т.е в процентах к норме). Причем за норму (именно для расчета цветового показателя) принимается величина в 166,7 г/л гемоглобина и эритроцитов 5,00х1012/л как для мужчин, так и для женщин. Подсчет ЦП в относительных цифрах осуществляется исключительно из соображений удобства вычисления, т.к. в абсолютных цифрах (большое количество нулей и т.д.) его осуществить еще сложнее. Для расчета цветового показателя существуют различные эмпирические формулы. Наиболее удобной упрощенной формулой расчета цветового показателя является следующая: ЦП = (Hb х 0,6) / (Эр х 20) где Hb – количество гемоглобина больного в г/л (например, 120 г/л); Эр – первые две цифры количества эритроцитов, взятые через запятую (например, 3,5, если количество эритроцитов больного равно 3,50х1012/л); По данным цифрам цветовой показатель будет равняться: ЦП = (120 х 0,6) / (3,5 х 20) = 72 / 70 == 1,03 По регенераторной способности костного мозга все анемии делятся на регенераторные (норморегенераторные) и гипорегенераторные. Кроме того, могут наблюдаться гиперрегенераторные фазы развития некоторых анемий. Характер анемии по регенераторной способности костного мозга определяется по количеству ретикулоцитов в периферической крови (ретикулоциты – молодые формы эритроцитов, сохранившие в цитоплазме остатки сетчатой субстанции, выявляемые при окрашивании). У здорового человека в периферической крови на 1000 эритроцитов приходится 2–12 ретикулоцитов, т.е. 2–12%о (или 0,2–1,2%). Такое количество ретикулоцитов в условиях здоровья свидетельствует об эффективном эритропоэзе и достаточной регенерации эритроцитов в ответ на физиологические потери.

При анемиях организм теряет намного больше эритроцитов и при достаточной компенсации интенсивность эритропоэза адекватно усиливается. Показателями соответствия между реакцией усиления образования новых эритроцитов в костном мозге и тяжестью анемии являются ретикулоцитарный индекс и абсолютное количество ретикулоцитов в 1 литре крови. Ретикулоцитарный индекс (РИ) определяется по формуле: РИ = 0,5 х (содержание ретикулоцитов х H больного / нормальный H ) Ретикулоцитарный индекс измеряется в процентах (%) и при адекватной интенсификации эритропоэза в ответ на анемию должен превышать 2–3%. Меньшая величина говорит об угнетении образования эритроцитов костным мозгом. Абсолютное количество ретикулоцитов в периферической крови при достаточном компенсаторном усилении эритропоэза на фоне анемии составляет 1,00-5,00х1011/л. Для определения характера анемии по регенераторной способности костного мозга необходимо содержание ретикулоцитов перевести из относительных цифр в абсолютные. Для этого общее количество эритроцитов больного принимается за 100%, а абсолютное количество ретикулоцитов за Х и составляется пропорция. Например, количество эритроцитов больного равно 3,50х1012/л, ретикулоцитов – 2%о: 3,50х1012/л – 100% Х – 0,2% Х = (3,50х1012/л х 0,2%) / 100% Х = 0,07х1011/л Вывод: в данном случае анемия является гипорегенераторной.Оценка содержания тромбоцитов Вслед за количеством ретикулоцитов в типовом бланке анализа крови следует графа «Тромбоциты» (синоним – «Пластинки Биццоцеро»). В норме количество тромбоцитов колеблется в пределах 180,0–320,0х109/л. Эти колебания могут быть отмечены у одного и того же человека, зависят от состояния вегетативной нервной системы и сосудистого тонуса. Содержание тромбоцитов в периферической крови менее 180,0х109/л называется тромбоцитопенией, более 320,0х109/л – тромбоцитозом. Графа «Паразиты» – в ней знаком « » или цифровыми данными обозначают обнаружение паразитов в крови и их вид (например, малярийный плазмодий). Наличие в крови паразитов обозначается термином паразитемия.Оценка состояния белой крови Общее количество лейкоцитов у здоровых взрослых людей составляет 4,00–9,00х109/л. У новорожденных – 12,00–15,00х109/л, к 5-ти годам снижается до 10,00х109/л, а с 10-ти лет устанавливается на том же уровне, что и у взрослого. Численность лейкоцитов в крови колеблется в течение дня, достигая максимума в вечерние часы. Увеличение численности лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, уменьшение – лейкопенией. Лейкоцитарная формула в физиологических условиях подвержена колебаниям, зависящим от индивидуальных особенностей организма, приема пищи, времени суток и некоторых других факторов. Нормы процентного соотношения отдельных видов лейкоцитов следующие: эозинофилы 0–5%, базофилы 0–1%, миелоциты отсутствуют, метамиелоциты 0–1%, палочкоядерные нейтрофилы 1–6%, сегментоядерные нейтрофилы 45–70%, лимфоциты 18–40%, моноциты 2–9%. Помимо процентного соотношения отдельных видов лейкоцитов, вычисляют их абсолютные числа, т.е. сколько каждого вида клеток содержится в 1 литре крови. Существуют нормы абсолютных количеств отдельных видов лейкоцитов в 1 литре крови: Эозинофилы – 0–0,30х109/л.

Клинически проявляется приступообразными болями (ноющие, тупые или колющие), которые носят опоясывающий характер, иррадиируют в поясницу, левую руку. Аппетит снижен, тошнота, неустойчивый стул, вздутие живота, похудание. В обострение дефанс мышц верхней части живота. Болезненность в точке ЛитоРобсона, точке Дежардена. Положительные симптомы Шоффара, Грота. Симптомы интоксикации: раздражительность, иногда агрессия, эмоциональная лабильность, синева под глазами, конъюнктивиты, трещины в углах рта, явления гиповитаминоза. В общем анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения. В биохимическом анализе мочи повышение амилазы, пептидазы. В биохимическом анализе крови повышение амилазы, липазы, гипо и диспротеинэмия. Копрограмма стеаторея, креаторея, аминорея. На УЗИ увеличение железы или ее отдела из-за отека или склероза. Рентгенодиагностика расширение дуги двенадцатиперстной кишки, расширение рельефа медиальной стенки. 26.PКолит язвенный неспецифический Колит язвенный неспецифический хроническое небактериальное заболевание, характеризующееся воспалительно-язвенным поражением толстой кишки и проявляющееся непрерывным или рецидивирующим гемоколитом с развитием в более тяжелых случаях анемии и гипотрофии

1. Общий анализ структуры баланса предприятия (на примере Городокской прицефабрики, Беларусь)

2. Анализ крови и мочи

3. Общий анализ мокроты

4. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

5. Реферат о Пугачеве

6. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling
7. Реферат по книге Фернана Броделя
8. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

9. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)

10. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

11. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

12. Анализ внешней среды как начальный этап в формировании стратегии предприятия. Функциональные стратегии: типы и общая характеристика

13. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)

14. реферат

15. Обзорный реферат по творчеству Ф.И. Тютчева

16. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

Глобус детский зоогеографический, с подсветкой, 210 мм.
Глобус Земли зоогеографический для детей, с подсветкой. Диаметр: 210 мм. Материал: пластик.
845 руб
Раздел: Глобусы
Настольная игра "Loonacy".
Loonacy (Лунаси) – очень забавная и веселая игра, в которой победит тот, что проворнее и внимательнее. Суть игры заключается в том, чтобы
490 руб
Раздел: Карточные игры
Горшок дорожный и насадка на унитаз "HandyPotty", голубой.
Складной дорожный горшок HandyPotty. Он может заменить сразу три аксессуара: привычный ребенку и его родителям горшок, дорожный горшок для
1160 руб
Раздел: Прочие

17. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)

18. США и Канада в АТР: набор рефератов

19. Как написать хороший реферат?

20. Сборник рефератов о конфликтах

21. Сборник рефератов о конфликтах

22. Реферат по экскурсоведению
23. Определение концентрации общего кальция в крови как потенциального маркера состояния перетренированности
24. Реферат по статье Гадамера Неспособность к разговору

25. Реферат Евро

26. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

27. Лесные пожары - реферат

28. ДЫХАНИЕ - реферат за 9-й класс

29. Реферат по Мексике

30. Калибровочно-эволюционная интерпретация специальной и общей теорий относительности

31. Анализ содержания продуктов липопероксидации в крови лыжников-гонщиков различной спортивной квалификации

32. Реферат Политико-правовые взгляды М.М. Сперанского и Н.М. Карамзина

Тележка багажная ТБР-22, синяя.
Грузоподъемность: - для сумки 25 кг, - для каркаса 50 кг. Максимальная вместимость: 25 л. Размеры: 95х28х34 см. Предназначена для
588 руб
Раздел: Хозяйственные тележки
Микрофон "Новогодние песенки".
Этот удивительный микрофон превратит новогодний праздник в настоящее шоу! Он светится под музыку, как настоящий диско-шар! Слушай и пой 15
314 руб
Раздел: Микрофоны
Подставка для ножей, 11x22 см, синий.
Размеры: 11х22 см. Материал корпуса: пластик. Внутренняя часть: полипропиленовое волокно. Цвет: синий. Предназначена для безопасного и
628 руб
Раздел: Подставки для ножей

33. Анализ зависимости между уровня комплемента в крови больных системной красной волчанкой и степенью тяжести поражения почек

34. Общие симптомы и местные признаки туберкулеза

35. Анализ общих принципов, заложенных в международные стандарты в области качества и экологического менеджмента

36. Анализ организационно-экономической деятельности общего образования в Агинском Бурятском автономном округе

37. Основные правила анализа и интерпретации опросника MMPI

38. Общий финансовый анализ
39. Анализ региональных особенностей финансирования общего образования
40. Общая характеристика ПО "БелАЗ", анализ организационной структуры управления и выпускаемой продукции

41. ООО "Ювиди", его характеристика и анализ общего экономического состояния

42. Tupolev 154M noise asesment (Анализ шумовых характеристик самолёта Ту-154М)

43. Общие виды работ, выполняемых на воздушных судах

44. Анализ медико-биологических данных с использованием Excel и СПП STADIA

45. Общая биология

46. Общее содержание воды в листьях калины в условиях биостанции

47. Анализ повадок отряда ДЯТЛООБРАЗНЫЕ - Piciformes семейства ДЯТЛОВЫЕ – Picidae

48. Общая характеристика процесса научения

Рюкзачок малый "Вспыш".
Легкий и компактный дошкольный рюкзачок - это красивый и удобный аксессуар для вашего ребенка. В его внутреннем отделении на молнии легко
436 руб
Раздел: Детские
Сменный фильтр "Барьер-6", 3 штуки.
Сменная кассета Барьер-6 «для жесткой воды» благодаря повышенному содержанию ионообменной смолы более эффективно снижает жесткость
741 руб
Раздел: Фильтры для воды
Машина-каталка "Авторалли", цвет: синий.
С такой каталкой, которая очень похожа на автомобиль марки BMW, любой ребенок почувствует себя участником соревнований по авторалли.
1073 руб
Раздел: Каталки

49. Социально-политический анализ Военной доктрины Российской Федерации

50. Опасности- как общая часть и землетрясения- как индивидуальное задание

51. Общая экономико-географическая характеристика стран Африки

52. США: современный уровень социально-экономического развития. Характеристика современного состояния, анализ причин, перспективы развития

53. Общая характеристика Туниса

54. Общая экономико-географическая характеристика республики Сенегал
55. Анализ демографической ситуации Ивановской области
56. Комплексный анализ современных ландшафтов и их эволюции на территории Катангского плато

57. Общая геология. Геология нефти и газа

58. Анализ доходов бюджета Российской Федерации

59. Нормативный и позитивный подход при анализе деятельности государства

60. Общие положения об обязательствах и договорах

61. Анализ проблем возмещения ущерба, причиненного незаконными действиями государственных органов

62. Общие положения договора поставки

63. Общее и особенности в реформах Петра Первого и Екатерины Второй

64. Либерализм и марксизм: сравнительный анализ

Детский шампунь-гель для волос и тела Weleda "Апельсин", 150 мл.
Натуральное средство 2 в 1 с нежнейшей кремовой текстурой и растительной моющей основой бережно очищает и ухаживает за чувствительной
542 руб
Раздел: Гели, мыло
Настольная подставка "Berlingo BR", вращающаяся.
Комбинированная черная/красная.
388 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Магнитный театр "Репка".
Увлекательное театральное представление с любимыми героями русской народной сказки «Репка» и вашим ребенком в роли главного режиссера. 10
308 руб
Раздел: Магнитный театр

65. Конституция США: Общая Характеристика

66. Правительство в Российской Федерации и зарубежных странах. Сравнительный анализ

67. Сравнительный анализ конституции России и США

68. Сертификация пожароопасной продукции и информирование населения. Общие положения и порядок надзора

69. Анализ пенсионногозаконодательства Украины и других стран

70. Системы органов государственной власти субъектов Российской Федерации и штатов Индии (сравнительный анализ)
71. Местное самоуправление в Украине (историко-правовой анализ)
72. Системы органов государственной власти субъектов РФ и штатов Индии (сравнительный анализ)

73. Способы формирования муниципальной собственности: правовое регулирование и сравнительный анализ

74. Анализ Закона РФ N1992-1 "О налоге на добавленную стоимость"

75. Обзор и анализ проекта Налогового кодекса Российской Федерации

76. Анализ современных моделей реформирования налоговой системы

77. Учет и анализ расчетов с персоналом по оплате труда в организации

78. Общие условия производства по делам о нарушении таможенных правил и их рассмотрения

79. Сравнительный анализ конструкции трудового договора Украины, России и стран с развитой рыночной экономикой

80. Учет и анализ расчетов с персоналом по оплате труда в организации

Паркинг 4-уровневый с дорогой и автомобилями, красный.
В набор входит: лифт с подъемным механизмом, светофор, дорожные знаки, заправка, машинки. Размер паркинга в собранном виде: 84,5х84,5х61
2167 руб
Раздел: Многоуровневые парковки
Карандаши цветные, 24 цвета.
Цветные карандаши в картонной коробке. Прочный грифель. Яркие цвета. Мягкое письмо и ровное закрашивание. Материал корпуса: дерево. Форма
324 руб
Раздел: 13-24 цвета
Беспылевой цветной мел, 100 шт.
Цветные мелки для рисования по школьным доскам, асфальту, бумаге и другим поверхностям. Удобны в использовании, не пылят, яркие и
424 руб
Раздел: Мел

81. How "DNA" testing works Анализ "ДНК" как проверяющие работы)

82. Сравнительный анализ функциональных и семантических характеристик глагола to make в разговорном, газетно-публицистическом и научном стилях

83. Фразеологический анализ ФЕ с компонентом-соматизмом Mund/рот в немецком и русском языках

84. Синтактико-семантический анализ составляющих сложносоставных слов в английском языке

85. Анализ ЮКОСа. Деятельность, стратегии развития, история

86. Анализ живописных произведений флорентийской школы конца XV - начала XVI веков
87. Метод действенного анализа в режиссуре театра, кино и телевидения
88. Проблема интерпретации мифа в аттической трагедии

89. Дом и кров в славянофильской концепции

90. Анализ газеты "Культура"

91. Анализ рассказа И.С.Тургенева "Свидание"

92. Стихотворение В. Маяковского "О дряни" (восприятие, анализ, оценка)

93. Сопоставительный анализ фразеологизмов с анимализмами в немецком и русском языках

94. Анализ акцента литовца при произнесении русского текста

95. Анализ отрывка стихотворения Некрасова "В дороге"

96. Анализ сказки М.Е.Салтыкова-Щедрина "Премудрый пескарь"

Пенал "Jungle" с наполнением.
Пенал на 1 отделение укоплектован необходимыми школьными принадлежностями. В комплекте пенала в помощь и на радость школьники найдут
1079 руб
Раздел: С наполнением
Кружка "Peter Rabbit".
Красивая кружка серии "Peter Rabbit" из меламина с изображением кролика из сказки. Удобная, легкая, противоударная. На дне
594 руб
Раздел: Кружки, стаканы, чашки
Детский велосипед Jaguar трехколесный (цвет: синий).
Детский трехколесный велосипед для малышей от 1 года до 3 лет. Трехколесный велосипед колясочного типа с музыкально-световой кнопкой.
1800 руб
Раздел: Трехколесные

97. Анализ стихотворения А.С. Пушкина "Фонтану Бахчисарайского дворца"

98. Анализ стихотворения Владимира Маяковского "Послушайте!"

99. Арбузов: биография, анализ творчества, пьеса "Иркутская история"


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.