Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Неотложная урология

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники

НЕОТЛОЖНЫЕ УРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКОЙ называется внезапно возникающая сильная, приступообразная, как правило, односторонняя боль в поясничной области с иррадиацией в низ живота, пах, наружные половые органы, бедро. Этиология почечной колики разнообразна. Чаще всего она возникает в результате внезапного нарушения оттока мочи из верхних мочевых путей (почечных чашек, почечной лоханки, мочеточников). Препятствия к оттоку мочи встречаются преимущественно при камнях почек и мочеточников. Поэтому типичная почечная колика является одним из достоверных признаков мочекаменной болезни. Камень может ущемляться в почечных чашках, лоханке или мочеточнике на различных его уровнях. Чаще это происходит в местах физиологического сужения мочеточника. Однако внезапно возникающим препятствием к оттоку мочи по мочевыводящим путям может быть не только конкремент, но и сгустки крови, образующиеся при мочекаменной болезни, острых воспалительных заболеваниях почек, новообразованиях почек и мочеточников, туберкулезе почек и мочевыводящих путей. Реже препятствием для оттока мочи оказываются слепки мочевых солей, комочки гноя, казеозные массы при туберкулезе почек, кусочки опухоли, оболочки кисты, скопления слизи и микробов. Значительная подвижность почки, приводящая к выраженным перегибам мочеточника, резкие изгибы и сдавления его различного происхождения также могут явиться причиной почечной колики. Патогенез почечной колики весьма сложный. Вследствие возникновения препятствия к оттоку мочи, спазма мочеточников чаще всего возникает полное прекращение мочевыведения из почечной лоханки. Наступает задержка или затруднение оттоку мочи, в то время как мочеобразование продолжается. В результате возникает перерастяжение чашек почечной лоханки и мочеточника выше препятствия, нарушается кровообращение в почке, развивается значительный интерстициальный отек, проявляющиеся гипоксией. Таким образом, расстройство динамики мочевыведения из почки и верхних мочевых путей нарушает почечную гемодинамику. Почечная ткань сдавливается, ее питание ухудшается. Перерастяжение или сдавление нервных окончаний в почке, лоханке и мочеточнике приводит к возникновению приступообразных, преимущественно односторонних болей в пояснице. Мышечный спазм почечной лоханки, чашек и особенно мочеточника в ответ на препятствие еще больше повышает давление в мочевых путях, чем усугубляет почечную гемодинамику. Из предрасполагающих факторов, способствующих возникновению приступа почечной колики, следует назвать физические напряжения, бег, прыжки, длительное стояние, подвижные игры, езду по плохой, тряской дороге и т. п. Клиника почечной колики в типичных случаях достаточно характерна. Среди кажущегося полного здоровья внезапно появляется сильнейшая приступообразная боль в одной из сторон поясничной области (реже — в животе). Боль иррадиирует в подвздошную или паховую область, бедро, мошонку, половые органы. Она сразу достигает такой интенсивности, что больные не в состоянии ее терпеть, ведут себя беспокойно, непрерывно меняют положение тела; мечутся в постели в выборе положения, при котором наступило бы облегчение.

Нередко наиболее интенсивная боль располагается не в области поясницы, а в подреберье или в животе на уровне пупка слева (или справа). Возбуждение и беспокойство больных являются характерной особенностью и отличают их от больных с острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости (острым аппендицитом, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, острым холециститом), когда больные, как правило, лежат спокойно, придерживаясь выбранной позы. Больного тошнит, иногда появляется рвота, вздутие живота, задержка стула и газов. Возможно даже напряжение мышц передней брюшной стенки, хотя это и нехарактерно. Вскоре появляются «мочевые» симптомы, — учащенные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью, резью в уретре. В отдельных случаях наблюдается рефлекторная задержка мочи. Эти симптомы бывают тем выраженное, чем ниже находится в мочеточнике препятствие для оттока мочи. Температура тела чаще нормальная, однако, при наличии инфекции мочевых путей, возможно, ее повышение. Отмечена определенная зависимость локализации и иррадиации боли при почечной колике от расположения камня в мочевых путях. При локализации камня в прилоханочном отделе мочеточника наибольшая интенсивность боли определялась чаще всего в поясничной области и подреберье. Если камень располагался на границе верхней и средней трети мочеточника, то боли более выражены в области пупка и иррадиировали в нижние отделы живота. При локализации камня в нижней трети мочеточника боль иррадиировала преимущественно в надлобковую область и передневнутреннюю поверхность бедра. Если же камень располагался в юкставезикальном отделе мочеточника, то боль у мужчин иррадиировала в область мошонки, а у женщин — в область половых губ; при локализации камня в интрамуральном отделе мочеточника стойко возникала дизурия, сопровождающаяся иррадиацией боли в головку полового члена и уретру. Чем ниже расположен камень, тем чаще наблюдается иррадиация болей в половые органы, бедро, резче выражены дизурические явления. Приступ почечной колики обычно продолжается в течение нескольких часов и нередко прекращается так же внезапно, как и начался. Чаще, однако, приступ утихает постепенно, острая боль переходит в тупую, которая затем исчезает или вновь обостряется. В некоторых случаях приступы могут повторяться, следовать один за другим, с короткими промежутками, изнуряя и совершенно изматывая силы больных. При этом клиническая картина почечной колики может меняться, что зависит, от продвижения камня по мочевыводящим путям. При пальпации в момент приступа отмечаются резкая болезненность в поясничной области и соответствующей половине живота и нередко умеренное напряжение мышц. При этом, как правило, симптомов раздражения брюшины не наблюдается. Симптом поколачивания по поясничной области на стороне приступа (симптом Пастернацкого) почти всегда положительный. Иногда при глубокой пальпации живота прощупывается увеличенная, напряженная и болезненная почка. Весьма характерными при почечной колике являются изменения в моче. Появление кровавой, мутной мочи с наличием обильного осадка или отхождение камней во время приступа или после него подтверждают почечную колику.

Гематурия может быть различной интенсивности — чаще микро - и реже макроскопической. Эритроциты в моче, как правило, оказываются неизмененными. При наличии инфекции в мочевых путях в моче могут обнаруживаться лейкоциты (лейкоцитурия). При отсутствии инфекции в мочевых путях лейкоциты в моче бывают лишь единичными в поле зрения или отсутствуют. Следует иметь в виду, что даже при наличии инфекции в почке, если просвет мочеточника полностью обтурирован, состав мочи может оказаться нормальным (в мочевой пузырь поступает моча, выделяемая лишь здоровой почкой). В крови нередко наблюдается лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Диагноз. Для установления топического диагноза и причины, вызвавшей приступ почечной колики, необходимы рентгеновские, радиоизотопные, ультразвуковые, специальные инструментальные и другие методы обследования. Обзорная рентгенография области почек и мочевых путей, экскреторная урография, иногда ретроградная пиелоуретерография, компьютерная томография, ультразвуковое сканирование способны определить наличие конкрементов в почках и мочеточниках, а также другие изменения, могущие быть причиной почечной колики. При радиоизотопных исследованиях отмечается резкое снижение или полное отсутствие функции почки на стороне колики. При хромоцистоскопии, проведенной во время приступа почечной колики, определяется резкое снижение или отсутствие выделения индигокармина на стороне болевого приступа. В отдельных случаях при осмотре мочевого пузыря можно увидеть «рождающийся» камень из устья мочеточника, отек и очаговые кровоизлияния вокруг устья. В диагностике почечной колики важная роль принадлежит специальным инструментальным урологическим и рентгеновским исследованиям. Эти методы в дифференциальной диагностике приходится применять практически во всех хирургических стационарах. Исключительное значение для диагностики имеет рентгеновское обследование. Достаточно информативным оказывается обзорный рентгеновский снимок мочевыводящих путей. Важно, чтобы на снимке в поле зрения попали все отделы мочевой системы. Поэтому обзорный снимок следует делать на большой пленке (30х40 см). При ее отсутствии целесообразно делать два снимка: на одном — почки и начальный отдел мочеточника, а на другом — тазовый отдел мочеточника и мочевой пузырь. Снимок должен быть мягким, в противном случае даже при наличии конкрементов их можно не увидеть. На хорошем обзорном снимке должны быть видны нежные, но достаточно четко очерченные тени почек, края пояснично-подвздошных мышц. При почечной колике на обзорных рентгенограммах могут быть обнаружены тени, подозрительные на конкремент. Анализируя снимки, тени конкрементов следует искать в проекции предполагаемого расположения мочевых органов — почек (область подреберья) и мочеточников (вблизи поперечных отростков поясничных позвонков, крестцово-подвздошного сочленения и малого таза). Особенно трудно бывает различить тени конкрементов, если они проецируются на кости скелета. Интенсивность теней конкрементов может быть различной и зависит от химического состава камней (фосфаты, оксалаты, карбонаты, ураты и др.)

Одновременно должны быть приняты неотложные меры радикальной борьбы со всевозможными загрязнениями атмосферного воздуха, особенно в промышленных городах. Учение о биологическом значении аэроионов кислорода атмосферного воздуха по-новому ставит всю проблему воздухоснабжения и категорически требует пересмотра существующих норм". Всего брошюра-инструкция насчитывает 27 параграфов, из которых большая часть посвящена описанию положительных экспериментов, проведенных посредством аэроионизации в сельском хозяйстве, медицине и промышленности, а также обоснованию технических данных сконструированной А. Чижевским "электроэффлювиальной люстры". Думаю, процитировано достаточно, чтобы задать вопрос: а где в повсеместной продаже эти чудодейственные люстры? Почему их нет? Позволю себе еще одну выписку: из статьи В. Войновича "Врач, исцели сначала себя!", опубликованной в "Журнале русской физической мысли" (г. Реутов, 1991 г., No 2): "Гениальное открытие Александром Леонидовичем Чижевским того, что живым организмам нужен обязательно отрицательно ионизированный O2 - кислород воздуха, а не "обычный" (электронейтральный) O2 - только подлило масла в огонь общественной критической мысли и спутало все карты нашим медикам, всегда ранее бывшим при козырях

1. Неотложная помощь при критических состояниях организма

2. Лучевая диагностика неотложных состояний в пульмонологии

3. Лучевая диагностика неотложных состояний в пульмонологии

4. Лечебные мероприятия и диагностика при неотложных состояниях

5. Неотложные состояния в гинекологии

6. Неотложные состояния в офтальмологии
7. Неотложные состояния в эндокринологической практике
8. Пособие для водителей и пассажиров по оказанию первой медицинской помощи при травмах и неотложных состояниях

9. Спасательные и неотложные аварийно-восстановительные работы в очагах поражения

10. Реферат по книге Фернана Броделя

11. Неотложная помощь при тяжелых инфекциях

12. Неотложная помощь и лечение поствакцинальных осложнений

13. История развития урологии

14. Гипертонические кризы: классификация, неотложная помощь

15. История болезни - урология (радиоизотопное исследование почек)

16. Неотложная помощь

Экспресс-скульптор "Эврика", малый.
Настоящее искусство в Ваших руках! Экспресс-скульптор - это не только стимулятор творческих способностей, но и точечный
448 руб
Раздел: Антистрессы
Защитная накидка на автокресло "Зверята".
Защитная накидка на автокресло. Карман на молнии. Два кармана на липучке. Материал: текстиль. Размер: 44х69,5 см.
318 руб
Раздел: Прочее
Мешок для обуви "Space".
Мешок для обуви с увеличенными габаритами со светоотражающими элементами. Мешок изготовлен из износо- и морозостойкого водоотталкивающего
380 руб
Раздел: Сумки для обуви

17. Спасательные и другие неотложные работы в очагах поражения

18. Организация и проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ

19. Врачебная техника, необходимая при оказании неотложной помощи

20. Неотложная патология брюшной полости

21. Неотложная патология полости носа и синусит

22. Неотложная помощь в невропатологии
23. Неотложная помощь при гипертензии
24. Неотложная помощь при травмах

25. Оказание неотложной медицинской помощи

26. Основная неотложная помощь

27. Особенности анестезии при неотложных вмешательствах

28. Проблемы, связанные с оказанием неотложной помощи при хронической почечной недостаточности

29. Сестринское дело: алгоритмы по уходу за пожилыми людьми и неотложная помощь

30. Служба неотложной медицинской помощи

31. Юридические аспекты неотложной медицинской помощи

32. Коррекция настроения и эмоционального состояния с помощью книг

Магнитный театр "Теремок".
Увлекательное театральное представление с любимыми героями русской народной сказки «Теремок» и вашим ребенком в роли главного режиссера.
308 руб
Раздел: Магнитный театр
Развивающая доска "Пицца", 54 элемента, 5 слоев.
Деревянная доска "Пицца" - это увлекательный игровой набор для развития мелкой моторики, воображения и усидчивости Вашего
807 руб
Раздел: Продукты
Концентрат Gardex "Extreme", для защиты дачного участка от клещей, 50 мл.
Концентрат для защиты дачного участка от клещей. Для обработки приусадебных, дачных и садовых участков. Надежно защищает от иксодовых
370 руб
Раздел: Аэрозоль, спрей

33. Структура и состояние водоснабжения и водосброса, подземных вод и артезианских скважин города Киева

34. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

35. Состояние атмосферы

36. Реферат о Пугачеве

37. Российский опыт местного самоуправления: исторические модели и современное состояние

38. Экологическое состояние Днепропетровска
39. Стонхендж - великая книга тайн из камня
40. Тематика и типы древнерусских книг

41. Обзор книги К. Куманецкого "История культуры Древней Греции и Рима"

42. Рецензия на книгу Скрынникова "Борис Годунов"

43. Синтаксические конструкции с простыми сравнительными формами прилагательных, наречий и слов категории состояния на примере произведения О. Э. Мандельштама

44. Значение текста в художественном образе древнерусской рукописной книги конца XIV – начала XV века

45. Книга Г.О. Винокура "О языке художественной литературы"

46. Книга в моей жизни

47. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

48. Рецензия по истории на книгу Н. Н. Молчанова "Дипломатия Петра великого"

Коробка картонная для цветов с люверсами и ручками "Лайм", 30x30x20 см.
Коробка картонная для цветов с люверсами и ручками. Размер: 30x30x20 см.
493 руб
Раздел: Коробки
Пробковая доска в деревянной раме MDF, 40x30 см.
Пробковые доски применяются в качестве персональных информационных дисплеев. На их поверхность с помощью кнопок или булавок можно
424 руб
Раздел: Прочее
Детская горка, розовая.
Стабильная и прочная пластиковая горка с пологим спуском. Горка характеризует высокое качество и непревзойденный дизайн! Изготовлена из
1941 руб
Раздел: Горки

49. По книге Г. Вильхельма "Древний народ хурриты"

50. Достоверность писцовых книг

51. Рецензия книги Ф. Броделя "Время мира"

52. Электронные книги

53. Моделирование структуры книги

54. Практика оператора (WINDOWS 95, MICROSOFT WORD 97, MATHCAD, ЯЗЫКИ ПРОГРАММИРОВАНИЯ, ЭЛЕКТРОННЫЕ КНИГИ, VISIO, Norton Utilites 3.0 for Windows 95)
55. Морфофункциональная характеристика изменений антиадгезивных свойств брюшин в зависимости от состояния микроциркуляции
56. Физиологические механизмы психических процессов и состояний

57. Слух, вкус, обоняние при терминальных состояниях

58. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

59. Убийство, совершённое в состоянии аффекта (статья 107 УК РФ)

60. Современное состояние и охрана атмосферы

61. Основные экологические проблемы на современном этапе. Экологическое состояние атмосферного воздуха в Белгородской области

62. Красная книга. Закон об особо охраняемых территориях.

63. Состояние водных ресурсов и водоснабжение пищевой промышленности в регионах Российской Федерации: риски и угрозы

64. Растения, занесённые в Красную книгу Вологодской области

Машинка "Бибикар (Bibicar)" с полиуретановыми колесами (салатово-оранжевая).
Оснащена улучшенными колесами, выполненными из высококачественного полиуретана. Теперь езда на этой удивительной машинке стала еще более
2650 руб
Раздел: Каталки
Набор детской посуды "Фея".
Набор посуды детский "Фея". В комплекте 3 предмета: - тарелка суповая диаметром 15 см, - тарелка обеденная диаметром 17,5 см, -
387 руб
Раздел: Наборы для кормления
Сушилка для посуды P&C "Лилия", двухъярусная.
Наша уникальная двухъярусная сушилка позволит сушить или хранить большое количество посуды, при этом сэкономит полезную площадь на столе
511 руб
Раздел: Настольные

65. Развитие нравственных отношений младшего школьника на основе творчества Д. Дефо, его книг о Робинзоне Крузе

66. Состояние развития различных форм мышления у младших школьников

67. Реферат по технологии приготовления пищи "Венгерская кухня"

68. Межнациональные конфликты: их особенности, воздействие на состояние общества

69. Результаты реформ перестройки. Состояние экономики России к 1992г.

70. Книга S.Gran "A Course in Ocean Engineering". Глава "Усталость"
71. Модель теплового состояния аппарата сепарации
72. Определение технического состояния рабочей тормозной системы и стояночной тормозной системы автомобиля «ГАЗ 2410»

73. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)

74. Учебные книги К. Д. Ушинского

75. Особенности переживания состояния фрустрации у подростков

76. Измененные состояния сознания в системе религиозного опыта

77. КНИГА О НАМАЗЕ

78. Тибетская Книга Мертвых

79. Отчет по практике (изучение современного состояния пахотных черноземов, используемых в с/х)

80. Современное состояние рынка труда Западной Сибири

Крем-гель для купания "Sanosan", 200 мл.
Разработан специально для детей с первых дней жизни. Содержит оливковое масло и молочный протеин, которые питают и смягчают кожу.
317 руб
Раздел: Гели, мыло
Гель для стирки детского белья "Cotico", 2 литра.
Гель для стирки детского белья предназначен для использования в стиральных машинах любого типа и ручной стирки. Подходит для белья грудных
314 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Глобус политический на подставке из пластика диаметром 250 мм.
Диаметр: 250 мм. Масштаб: 1:50000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: прозрачный. Шар выполнен из толстого пластика, имеет
554 руб
Раздел: Глобусы

81. Плазма – четвертое состояние вещества

82. Основные параметры, характеризующие состояние рабочего тела

83. "Камю", "Сартр", "Шопенгауэр", "Ясперс", "Фромм" (Рефераты, доклады по философии)

84. Тибетская Книга Мертвых

85. Анализ финансового состояния предприятия на основе бухгалтерсой отчетности

86. Анализ финансового состояния коммерческого банка
87. Общая оценка финансового состояния предприятия по данным бухгалтерской и статической отчетности
88. Аудит финансового состояния предприятия

89. Анализ финансового состояния предприятия АПК

90. Анализ состояния и эффективности использования основных средств предприятия (на примере ОАО "Газпром-Кран")

91. Анализ финансового состояния предприятия связи (на примере Алданского улусного узла почтовой связи)

92. Адам Смит Исследования о природе и причинах богатства народов (краткая биография, философия + некоторые главы из одноименной книги)

93. Анализ состояния и перспективы развития рынка Интернет-рекламы в России

94. Особенности анализа состояния и результатов деятельности инструментального хозяйства

95. Состояние и пути совершенствования организации финансов в аграрных формированиях на примере ОАО «Бахус» Елецкого района Липецкой области

96. Оценка финансового состояния организации на примере предприятия в стратегической деловой игре "Никсдорф Дельта"

Велосипед трехколесный Moby Kids "Comfort. EVA", цвет: оранжевый.
Детский трёхколёсный велосипед Moby Kids Comfort 10х8 EVA. В данной модели предусмотрены дополнительные функции и аксессуары, которые
4194 руб
Раздел: Трехколесные
Стул-стол для кормления Вилт "Алекс" (салатовый).
Удобный стульчик-трансформер для кормления Вашего малыша. Можно использовать без столешницы, поэтому по мере взросления вашего малыша, вы
1337 руб
Раздел: Стульчики для кормления
Говорящий ростомер "Лесная школа".
Обучающий плакат-ростомер поможет и рост измерить, и выучить буквы с цифрами! Нажимай на картинки – играй и учись, слушай любимые потешки
482 руб
Раздел: Ростомеры

97. Анализ финансового состояния субъекта хозяйствования

98. Состояние малого предпринимательства в Российской Федерации /г.Арсеньев, Приморский край/

99. Технико-экономический анализ. Анализ наличия и состояния средств труда долговременного пользования


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.