Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Променеве дослідження щитоподібної залози

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная

Реферат на тему: Променеве дослідження щитоподібної залози Для дослідження щитоподібної залози (ЩЗ) застосовують наступні методики основних променевих методів: 1. Ультразвуковий: сонографія (В-режим) допплерографія кольорове допплерівське картування тонкогольна аспіраційна біопсія (ТАБ) під контролем УЗД. 2. Радіонуклідний: визначення йоднакопичувальної здатності ЩЗ динамічна сцинтиграфія статична сцинтиграфія (планарна, ОФЕКТ, ПЕТ) радіоімунний аналіз 3. КТ. 4. МРТ. Ультразвукові дослідження УЗД обовўязково призначається всім хворим для підтвердження або виключення патології ЩЗ. Показання до УЗД: Визначення розмірів, обўєму, структури залози для диференціації вузлового, змішаного, дифузного зобу, аутоімунного тиреоїдиту. Визначення розмірів, положення, форми, структури (ехогенності) вузлів, наявності капсули, мікрокальцинатів. Визначення анатомо-топографічних змін органів шиї та їх взаємо розташування із ЩЗ, можливої дислокації органів шиї. Визначення збільшених регіональних лімфатичних вузлів. Підготовка хворого до УЗД не потрібна. Дослідження виконують в положенні лежачи на спині, під плечі підкладають валик, голова хворого дещо закинута до заду. Використовують датчики з частотою 7,5-10 МГц. Тиск датчика на шию досліджуваного повинен бути мінімальним, що сприяє запобіганню викривлення результатів дослідження. УЗД починають із сканування в поперечній площині (визначення ехогенності, товщини та максимальної ширини ЩЗ), далі в продольній площині (визначення ехогенності та довжини кожної долі ЩЗ). Нормальною (однорідною) визнається дрібнозерниста структура залозистої тканини, точкова гіпоехогенна зернистість якої не перевищує в діаметрі 1 мм. По ехогенності ділянок констатується неоднорідний (гетерогенний) характер ехографічної структури, який залежно від поширеності таких змін відповідає дифузній (невузловій) або вогнищевій (вузловій) патології ЩЗ. Тонкогольна аспіраційна біопсія (ТАБ). ТАБ отримала значне розповсюдження в діагностиці захворювань ЩЗ. Дослідження біопсійного матеріалу дозволяє визначити природу процесу (доброякісний або злоякісний) і уточнити гістологічну приналежність пухлини. Метод ТАБ не має протипоказань і нерідко виконується в амбулаторних умовах. Пункцію виконують тонкою голкою без анестезії. Показання до ТАБ: Наявність вузла в ЩЗ. Множинні вузли в ЩЗ, коли доброякісний процес викликає сумніви. Аутоімунний тиреоїдит. Наявність метастатичних вузлів на шиї. Злоякісні пухлини ЩЗ, які визначаються клінічно, не підлягають оперативному лікуванню і потрібно отримати морфологічну верифікацію процесу. Рецидиви зобу, аденом и злоякісних пухлин ЩЗ. Методика дослідження. Під контролем УЗД лікар проводить пункцію вузла ЩЗ тонкою голкою, яка зўєднана із пустим шприцем. Після того, як кончик голки вводиться всередину вузла, лікар кілька разів аспірує вміст вузла шприцем. Далі голка виводиться і зміст вузла наноситься на предметне скло. Найчастіше проводиться 2-3 уколи в різні ділянки вузла для отримання достатньої кількості біологічного матеріалу та виключення помилки. Вся процедура займає біля 1 хвилини. На місце проколу накладається стерильний марлевий тампон на 2 години.

Цитологічні знахідки при ТАБ ЩЗ класифікують за 4 категоріями: Доброякісні пухлини. Підозрілі на рак випадки, в тому числі фолікулярні неоплазії. Злоякісні пухлини. Недостатній матеріал для верифікації діагнозу. Радіонуклідні дослідження Для дослідження ЩЗ використовують i vivo та i vi ro методи радіонуклідної діагностики. Дослідження ЩЗ методами ядерної медицини i vivo не мають сьогодні такого значного поширення як ще 10-15 років назад, але й не втратили своєї актуальності. До i vivo відносяться методики: визначення йоднакопичувальної здатності ЩЗ, динамічна та статична сцинтиграфія. Радіофармацевтичне забезпечення радіонуклідних досліджень ЩЗ Для радіометрії, планарної, ОФЕКТ та ПЕТ сцинтиграфії ЩЗ використовують 2 групи РФП. До першої групи відносяться органотропні РФП, такі як a131I, a123I (натрію йодид) та 99m c-пертехнетат. До другої групи відносяться туморотропні РФП: 201 lCl (талію хлорид), 99m c-MIBI (метоксиізобутилізонітрил), 99m c-DMSA(V), 111I -D PA-октреотид та 18F-флюородеоксиглюкоза. Визначення йоднакопичувальної здатності ЩЗ Показання до проведення методики: ендокринологічні порушення, збільшення розмірів ЩЗ, захворювання, які поўязані із змінами функціонального стану ЩЗ (гіпертиреоз, гіпотиреоз, тиреоїдити, пухлини). Підготовка хворого: За місяць до дослідження відмінити препарати йоду, брому та фтору. За 3 тижні відмінити гормональні препарати. За тиждень відмінити саліцилати, антибіотики, сульфаніламіди. За 3 дні до дослідження відмінити всі лікарські препарати. Хворому натщесерце пропонують випити 20-30 мл 5% розчину глюкози в який попередньо добавлений РФП ( a131I) активністю 0,07-0,15 МБк. Одночасно готують інший мірний стаканчик з аналогічною кількістю глюкози та a131I, який буде використаний в якості фантому при колі бровці радіометру. Радіометрію ЩЗ проводять на радіометрах типу ГТРМ-01ц (гамматіреорадіометр) через певні проміжки часу (2,4 та 24 години). Дослідження виконується у положенні хворого сидячи з от кинутою до заду головою. Детектор радіометра фіксують на відстані 20-30 см від передньої поверхні шиї над ділянкою ЩЗ. Інформацію про накопичення РФП отримують або в імпульсах або у відсотках. Попередньо радіометр калібрують на активність РФП, яку отримав хворий. Тобто така активність приймається за 100% і кожна радіометрія ЩЗ вказує на відсоток, який вона захопила через 2, 4 та 24 години (таблиця 1). Період напіврозпаду 131I складає 8,1 діб, тому в останній час застосовують інші ізотопи: 123I (період напіврозпаду 13 годин), 132I - (2,3 години) або 99m c – (6 годин). 123I призначають активністю 37-74 МБк і радіоактивність, яка поглинута ЩЗ, визначається через 24 години. Технецій, як йод захоплюється ЩЗ, але на відміну від йоду технецій не включається в органічні сполуки. Для діагностики дифузного токсичного зобу 99m c використовується досить широко, однак для діагностики гіпотиреозу цей ізотоп не застосовується і в таких випадках найбільш інформативним є 131I. Таблиця 1 Параметри накопичення a131I ЩЗ в нормі, залежно від віку Час радіометрії, години Вік, роки % накопичення a131I 2 до 30 31-50 51 і більше 8-11 6-7,5 5,3-6,3 4 до 30 31-50 51 і більше 12-16 11-13,5 7-9 24 до 30 31-50 51 і більше 22-36 26-29 19-21 Динамічна тиреосцинтиграфія (ДТСГ) До переваг такого дослідження відносяться: можливість обўєднання функціонального та анатомо-топографічного досліджень ЩЗ, дешевизна та відсутність спеціальної підготовки пацієнта.

Динамічне дослідження позволяє оцінити функцію долів ЩЗ та ступінь асиметрії функції; під’язичне та загрудинне розташування залози. Для ДТСГ використовують 99mТс-пертехнетат, який вводиться внутрішньовенно активністю 0,7 МБк/кг (40-90МБк). Для пацієнтів молодше 25 років активність РФП складає 0,5 МБк/кг (40-60МБк). Методика ДТСГ складається із наступних етапів: Дозиметрія шприца з РФП до введення. Шприц з РФП розташовують на відстані 10 см від поверхні детектора гамма-камери. Радіоактивність шприца підраховують на протязі 1 хвилини і дані заносяться в компўютер. Укладка пацієнта і введення РФП. Сцинтиграфію ЩЗ виконують в положенні хворого лежачи на спині з підкладеними під плечовий пояс валиком та дещо закинутою до заду головою. Центр детектора розташовують над ділянкою ЩЗ на відстані 10-15см. Після укладки пацієнта вводиться РФП. Динамічна тиреосцинтиграфія. Після введення препарату починають збір даних з експозицією 1 кадр за 1 хвилину протягом 30 хвилин. Цей час достатній для оцінки інтенсивності накопичення РФП і візуалізації ЩЗ. Установка анатомо-топографічної мітки. Для визначення анатомічного розташування ЩЗ записують один кадр. Протягом декількох секунд над точкою орієнтиру (яремна вирізка грудини) розташовують шприц із залишковою активністю РФП. Дозиметрія шприца із залишковою активністю РФП. Шприц розташовують на відстані 10 см від поверхні детектора і радіоактивність шприца підраховують протягом 60с. Далі проводять компўютерну обробку тиреосцинтиграм для розрахунку наступних параметрів для кожної долі ЩЗ: Площа (см2); Процент включення РФП на 5, 10, 15, 20, 30 хвилинах (%); Вклад кожної долі в загальний процент включення РФП (%); Вклад кожної долі в загальний процент включення РФП із врахуванням площі кожної долі (%); Час «насичення» (вихід на плато кривої) РФП в ЩЗ, яке розраховують як час, після якого збільшення радіоактивності над ділянкою ЩЗ до кінця дослідження не перевищувало 3% (хв). Процент включення РФП розраховують за формулою: , де АЩЗ – абсолютна кількість імпульсів над відповідною долею ЩЗ на визначеній хвилині; кадра - час збору кадру дослідження ЩЗ; A1, A2- кількість імпульсів при запису шприца до і після введення РФП відповідно; шпр - час збору імпульсів над шприцом. Рис.9.1. Типи кривих накопичення 99mТс-пертехнетату при ДТСГ. Процент включення РФП в кожну долю окремо складає 1,2-3%, коефіцієнт асиметрії - не більше 10%, час насичення -18-24 хвилин. При нормальній функції ЩЗ включення 99mТс-пертехнетату відбувається за першим або другим типами кривих, але з меншою амплітудою, ніж при гіперфункції. В нормі вихід кривої насичення на плато спостерігається на 19-24 хвилинах і процент включення РФП в кожну долю складає від 1,2 до 3%. Статична тиреосцинтиграфія Проводиться як планарне дослідження, ОФЕКТ або ПЕТ. Показання до сцинтиграфії: 1. Анатомічні зміни: вогнищеві утворення шиї (вузли); ектопії тканини ЩЗ. 2. Функціональні зміни (дизтиреоз): гіпотиреоз; гіпертиреоз. 3. Контроль в процесі лікування: терапевтичного - оцінка ефективності; хірургічного (передопераційна підготовка - визначення обсягу оперативного втручання, оцінка ділянок органа, які підлягають видаленню та контроль післяопераційних змін).

Зрештою, модернсти нод абсолютизують перервнсть, дискретнсть сторичного розвитку, тод як примордалсти перебльшують значення безперервност, континутету. Дискуся мж представниками обох шкл, очевидно, триватиме доти, доки дослдники будуть цкавитися проблемами етно нацогенези. Проблема в даному випадку поляга не в тому, хто ма бльше вагомих аргументв у визначенн сторично природи нацй, а в тому, щоб знайти баланс мж факторами, як модернсти чи примордалсти вважають визначальними. На емпричному рвн, в аналз сторогенези т чи ншо конкретно нац вдповдь, очевидно, потрбно шукати в дослдженн конкретних сторичних умов. На теоретичному рвн простр для спекуляцй необмежений, проте елементарна логка пдштовхувала до пошуку «золото середини». Отже, розглянемо  такий варант. «Нац до нацоналзму» ¶сну клька версй нацогенези, як не можна зарахувати ан до модернстських, ан до примордалстських. Аргументи модернств у цих версях визнаються цлком слушними, Примордалстськ також нод заслуговують на увагу, проте лише в чтко окреслених понятйних рамках

1. Діагностика та комплексне лікування місцево-поширеного раку щитоподібної залози

2. Наукове обґрунтування методів передгравідарної підготовки перед допоміжними репродуктивними технологіями у жінок з патологією щитоподібної залози

3. Променеве дослідження травної системи

4. Дослідження ринку та організація роздрібної торгівлі товаріва з пластичних мас

5. Методичні вказівки до виконання розрахунко роботи "дослідження за допомогою еом коливань системи з одним ступенем вільності"

6. Особливості мови роману О.Забужко Польові дослідження українського сексу
7. Дослідження харчування
8. Дослідження впливу наповнювача на структурну організацію і міжфазну взаємодію в композиційних полімерних матеріалах

9. Дослідження протоколу TCP/IP /укр./

10. Про методи дослідження малих річок

11. Спектральні наземні дослідження

12. Дослідження моделей автоматичних банківських систем в банківських установах Дніпропетровського регіону

13. Дослідження забруднення повітря виробничих приміщень токсичними газами й парами

14. Палеоантропологічнi дослідження

15. Дослідження динаміки вологості грунту під посівами люцерни

16. Методика гідрогеологічних досліджень

Шар магический "Счастливая восьмерка", 10 см.
Магический шар - шар ответов, шар предсказаний — это игрушка, с помощью которой можно узнать ответ на любой вопрос. Магический шар 8
501 руб
Раздел: Прочее
Брелок аварийный, для автомобилиста (арт. TD 0395l).
Аварийный брелок для автомобилиста повысит уровень Вашей безопасности на дороге. Он не поможет избежать столкновения и не уберет с дороги
310 руб
Раздел: Металлические брелоки
Логическая игра "IQ-Фокус", арт. SG 422 RU.
Сфокусируйтесь на центральной части игрового поля, чтобы решить 120 заданий этой IQ-головоломки. Заполните сетку 10 разноцветными деталями
512 руб
Раздел: Игры логические

17. Кримiналiстичне дослідження людини за ознаками зовнішності (габітологія)

18. Підходи до дослідження правової свідомості підлітків

19. Теорія і методологія дослідження управління

20. Основи журналістикознавчих досліджень. Українська школа журналістикознавства та теорії масової комунікації

21. Методи лінгвістичних досліджень.Описовий метод. Порівняльно-історичний метод

22. Семантична структура запозичень як джерело історико-лексикологічних досліджень
23. Урок-дослідження з елементами групових форм роботи
24. Виникнення історичного мовознавства і порівняльно-історичного методу дослідження мов

25. Дослідження графіку функції y=cos(x)*ln(x)

26. Дослідження методів інтерполяції

27. Дослідження методів чисельного інтегрування

28. Дослідження чисельних методів вирішення нелінійних рівнянь

29. Історико-краєзнавче дослідження міста Березне (Рівненської області)

30. Історія відкриття та дослідження пітекантропів

31. Медичні дослідження Герофіла

32. Дослідження активних фільтрів

Гидромассажная ванночка для ног (арт. ATH-6411 blue).
Характеристики: - Расслабляющий и оздоровительный массаж. - Мощный компрессор для водно-пузырькового массажа. - 3 сменные насадки. -
1368 руб
Раздел: Прочее
Корзина для белья "Виолетта" (30 литров).
Корзина для белья решит проблему хранения большого количества грязного белья. Благодаря своей прямоугольной форме она может быть легко
396 руб
Раздел: Корзины для белья
Головоломка Кубик Рубика "3х3".
Головоломка Кубик Рубика "3х3" - это: - Улучшенный механизм на базе шара, кубик крутится плавнее, мягче и при этом точнее.
1048 руб
Раздел: Головоломки

33. Дослідження властивостей лiнiйних динамічних кіл

34. Дослідження методів та інструментальних засобів проектування цифрових пристроїв на основі програмованих логічних інтегральних схем (ПЛІС)

35. Принцип роботи лабораторного стенду для дослідження та перевірки датчиків Холла

36. Дослідження і порівняння споживчих властивостей какао-порошку різних країн походження, їх митне оформлення

37. Різноманіття й багатозначність підходів у дослідженні культури

38. Дослідження Шекспірівської комедійної творчості
39. Кабінетні методи маркетингових досліджень
40. Маркетингове дослідження

41. Маркетингове дослідження збуту коньячних виробів ТМ "Жан-Жак"

42. Маркетингове дослідження ЧП "Фенаф"

43. Маркетингові дослідження

44. Маркетингові дослідження з використанням анкети

45. Маркетингові дослідження на підприємстві

46. Маркетингові дослідження ринку побутової техніки водолічильників

47. Організація маркетингових досліджень в туризмі

48. Товарознавчі аспекти дослідження ринку взуття

Декоративная наклейка-ростомер "Ракета", арт. EZG-1001.
Размер: 40x75 см.
366 руб
Раздел: Ростомеры
Набор для составления букета из мягких игрушек "LOVE", 3 зайки.
Яркий и нестандартный подарок - букет из мягких игрушек вызовет восторг у всех, независимо от возраста и положения. К тому же, этот букет
496 руб
Раздел: Дизайнерские игрушки
Именная кружка с надписью "Любимая бабушка".
Предлагаем вашему вниманию готовое решения для подарка по любому поводу – именная кружка. Кружка изготовлена из керамики, в нежной
434 руб
Раздел: Кружки

49. Характеристика маркетингового дослідження товару

50. Дослідження впливу факторів макросередовища на кон’юнктуру ринку

51. Дослідження життєвого циклу товарів на прикладі продуктів компанії Danone

52. Дослідження поведінки споживачів на ринку товарів і послуг

53. Дослідження ринку комп’ютерної техніки та супровідних послуг в місті Рівне

54. Дослідження ринку автомобілів (2009-2010 рр.)
55. Дослідження антагоністичних властивостей сучасних пробіотиків
56. Дослідження механізму дії гіпервисокочастотного випромінювання на загоювання шкірних ран в експерименті

57. Дослідження рухово-тонічних та вегетативних розладів у відновному періоді півкульового ішемічного інсульту

58. Методи психофізіологічних досліджень

59. Можливість судово-медичної діагностики раптової серцевої смерті за результатами лабораторних досліджень

60. Предмет і завдання гігієни, основні методи досліджень

61. Судово-медична діагностика раптової кардіальної смерті за допомогою комплексу лабораторних досліджень

62. Фармакогностичне дослідження надземної частини кульбаби лікарської (taraxacum officinale wigg.) та розробка способів аналізу біологічно активних речовин

63. Величина, що характеризує статистичний ефект. Аналіз результатів медико-біологічних досліджень

64. Маркетингове дослідження міжнародного ринку продукту та продуктові експортні стратегії вітчизняних товаровиробників (на прикладі конкретного продукту)

Джип-каталка "4х4", голубой.
Каталка со звуковым сигналом. Автомобиль оснащен крюком с веревкой, за который его может везти сам водитель или родители. Если веревка не
1731 руб
Раздел: Каталки
Грызунок на прищепке "Машинка".
Грызунок сделан из безопасного пищевого силикона, он выполняет роль прорезывателя для зубов. Бусины грызунка достаточно мягкие и очень
380 руб
Раздел: Силиконовые
Головоломка "Лабиринтус", 138 шагов.
Лабиринтус – это шар-лабиринт, в котором расположен хитроумный 3D лабиринт, который включает в себя множество переходов, барьеров и
704 руб
Раздел: Головоломки

65. Дослідження ділової кар’єри менеджера

66. Дослідження мотивації на досягнення

67. Методи дослідження затрат робочого часу

68. Інформаційне забеспечення наукових досліджень з документознавства

69. Методи тестування у дидактичних дослідженнях

70. Методологія науково-педагогічного дослідження
71. Особистісно орієнтована підготовка соціального педагога та працівника – нова парадигма дослідження соціальної педагогіки
72. Пізнавальний інтерес, його структура і особливості дослідження

73. Технології навчання як дослідження

74. Організація і структура наукових досліджень

75. Методи політичних досліджень

76. Дослідження рухів зубообробного вестата

77. Дослідження технічного рівня та тенденцій розвитку розточувального інструменту з розробкою матеріалів заявки, комерціалізація прав на винахід

78. Метод дослідження протизносних властивостей мастильних матеріалів при радіальних коливаннях валу

79. Предмет дослідження соціальної психології

80. Дослідження групової згуртованості учнівських груп

Ватман "Kroyter Проф", А1, 100 листов.
Нарезанные листы ватмана для черчения. Формат: А1 (600Х840 мм). Плотность: 200 г/м2. В наборе: 100 листов.
2739 руб
Раздел: Прочее
Именная кружка с надписью "Любимая мама".
Предлагаем вашему вниманию готовое решения для подарка по любому поводу – именная кружка. Кружка изготовлена из керамики, в нежной
434 руб
Раздел: Кружки
Копилка-раскраска "Лисенок".
Набор для творчества. Копилка-раскраска. Пластиковая копилка легкая, приятная на ощупь, не бьется при падении и ее легко раскрашивать. В
324 руб
Раздел: Копилки

81. Дослідження мотиваційно-ціннісної сфери в юнацькому віці

82. Дослідження тривожності п’ятикласників

83. Релігія як предмет філософського дослідження. Основи теології

84. Анкета, як основний інструмент соціологічного дослідження

85. Дослідження теоретичної концепції системи освіти с позиції соціології

86. Педагогічний експеримент як метод дослідження
87. Програма соціологічного дослідження спрямована на вивчення громадської думки городян про роботу міського громадського транспорту
88. Соціологічне дослідження "Патріотизм у розумінні сучасної молоді"

89. Соціологічне дослідження ставлення людей до вивчення іноземних мов

90. Програма соціологічного дослідження

91. Особливості експертизи якості шоколаду, дослідження асортименту, класифікація за УКТ ЗЕД та оформлення при переміщенні через митний кордон України

92. Вплив експериментальних досліджень Томсона на розвиток фізики

93. Дослідження однофазного трансформатора

94. Дослідження трифазної системи при з’єднанні споживачів зіркою

95. Когрентність другого порядку як об’єкт експериментального дослідження

96. Дослідження фототранзистора

Стул детский "Ника" складной, моющийся (цвет: синий, рисунок: горошек).
Особенности: - стул складной; - предназначен для детей от 3 до 7 лет; - металлический каркас; - на ножках стула установлены пластмассовые
562 руб
Раздел: Стульчики
Настольная игра "Кот на крыше".
Настольная игра «Кот на крыше» соберет всю семью за столом. С ней вечер пройдет незаметно и крайне увлекательно. Правила просты: нужно
458 руб
Раздел: Игры на ловкость
Карандаши цветные "Kolores", 24 цвета.
Карандаши цветные, трехгранные, заточенные. В комплекте: точилка. Длина карандаша: 175 мм Толщина грифеля: 2,9 мм. Количество цветов: 24.
403 руб
Раздел: 13-24 цвета

97. Аналіз та дослідження стану міжнародного туризму і розробка проектних рішень

98. Дослідження розвитку швидкості у підлітків загальноосвітньої школи

99. Прогностичні дослідження маїбутнього


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.