Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Современные подходы к диагностике папилломавирусной инфекции гениталий у женщин

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

Современные подходы к диагностике папилломавирусной инфекции гениталий у женщин и их значение для скрининга рака шейки матки Cреди заболеваний, передающихся половым путем, особое значение имеет папилломавирусная инфекция (ПВИ) гениталий, возбудителем которой является вирус папилломы человека (ВПЧ). Это связано с тремя основными аспектами. Во-первых, частота распространения инфекции является высокой. Число инфицированных в мире за последнее десятилетие увеличилось более чем в 10 раз . Во-вторых, ПВИ чрезвычайно сложна для диагностики, особенно ее латентная форма, при которой, несмотря на наличие вирусов, морфологических изменений в ткани не наблюдается . У более 15% женщин обнаружен ВПЧ в шейке матки, хотя клиническая симптоматика заболевания отсутствовала . В-третьих, ВПЧ рассматривается как этиологический фактор в развитии рака шейки матки . Во всем мире рак шейки матки занимает второе место среди злокачественных новообразований у женщин . Диагностические методы, направленные на выявление ПВИ, могли бы увеличить эффективность первичного и вторичного скрининга рака шейки матки . Особое внимание вызывают современные методы, направленные на диагностику латентной ПВИ и ранних предраковых поражений шейки матки. ПВИ подразделяют на клиническую, субклиническую и латентную формы . Клиническая форма ПВИ является причиной соответствующих симптомов у пациентов и видима "невооруженным глазом". Проявлением клинической формы являются генитальные бородавки (остроконечные, плоские или эндофитные кондиломы) . Субклиническая форма не сопровождается симптомами, но может быть диагноcцирована при кольпоскопии или микроскопическом исследовании ткани . Морфологические изменения шейки матки, вызываемые ВПЧ, представляют собой спектр предраковых поражений, которые, в свою очередь, обозначаются как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (cervical i raepi helial eoplasia - CI ) или дисплазия , способная прогрессировать в плоскоклеточную карциному. Классификация, предложенная Национальным институтом по изучению рака США (Be hesda sys em, 1988 г., пересмотрена в 1991 г.), подразделяет плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (squamous i raepi helial lesio s - SIL) на две категории: низкой и высокой степени тяжести (low & high grade) . Клеточные элементы, которые трудно поддаются классификации, именуются как атипические клетки плоского эпителия неопределенного значения (a ypical squamous cell u de ermi ed sig ifica ce - ASCUS). Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени тяжести объединяют цитологические изменения, указывающие на слабую дисплазию (CI I) и ВПЧ-индуцированные морфологические изменения (койлоцитотическая атипия) . SIL высокой степени тяжести включают умеренную дисплазию (CI II), тяжелую дисплазию и карциному i si u (CI III). SIL высокой степени тяжести встречаются редко . Хотя SIL высокой степени тяжести более часто прогрессируют в рак по сравнению с SIL низкой степени тяжести, они могут спонтанно регрессировать, даже если были вызваны высокоонкогенными серотипами ВПЧ (16,18 и другими) . Более чем у 25% женщин с SIL низкой степени тяжести наблюдается прогрессия в SIL высокой степени тяжести в течение 4 лет .

Следовательно, при субклинической форме ПВИ важно диагносцировать различные морфологические изменения шейки матки. Латентная форма не может быть диагносцирована кольпоскопически, цитологически и гистологически . Однако присутствие ВПЧ в биоптатах шейки матки при латентной форме инфекции можно определить по наличию ДНК-вируса . Для этой цели чаще всего применяются следующие методы: полимеразная цепная реакция (ПЦР), Hybrid Cap ure (метод на основе гибридизации в растворе) . Эти методы позволяют определить серотип вируса, что имеет значение для прогноза дальнейшего развития заболевания. Методы диагностики ПВИ могут быть разделены на классические, включая цитологический метод, гистологическое исследование биоптатов, кольпоскопию, определение антител к ВПЧ и современные методы, подразделяющиеся на неамплификационные: (Sou her blo , Do blo , гибридизация i si u, ПЦР) и амплификационные: Hybrid Cap ure. Наиболее значимыми характеристиками диагностического теста для скрининга являются чувствительность, приемлемость, легкость в исполнении, хорошая воспроизводимость, безопасность в использовании и низкая стоимость . В связи с этим не все перечисленные методы получили широкое распространение как в России, так и за рубежом. Наиболее полно данным требованиям соответствует цитологическое исследование. Цитологическое исследование. За рубежом используется окрашивание мазков по Папаниколау (Pap-мазки) . Это исследование позволило существенно снизить уровень развития рака шейки матки, особенно в развитых странах . В нашей стране распространено окрашивание мазков по методу Романовского - Гимза . Использование этого цитологического анализа в скрининговых целях требует углубленного изучения. Критерием ПВИ при цитологическом исследовании шеечных мазков является наличие в них койлоцитов (клетки с обширной зоной просветления вокруг ядра) и дискератоцитов (клетки с увеличенным темным пикнотическим ядром из поверхностных ороговевающих слоев многослойного плоского эпителия) . Однако не следует забывать о следующих существенных недостатках цитологического исследования: 1) анализ позволяет диагносцировать только клиническую и субклиническую формы инфекции; 2) cуществует возможность появления ложноотрицательных результатов при наличии плоскоклеточных интраэпителиальных поражений высокой степени тяжести (в мазок попадают чаще всего поверхностные клетки плоского эпителия, а койлоцитоатипия может наблюдаться в более глубоких слоях многослойного плоского эпителия); 3) чувствительность цитологических методов для обнаружения поражений шейки матки варьирует от 50 до 80%, что может быть отчасти компенсировано повторением теста через короткие промежутки времени . Кольпоскопия. При определении в цитологическом мазке дискариотических клеток необходимо кольпоскопическое исследование с целью подтверждения или исключения существования предракового поражения . Остроконечные кондиломы имеют характерную кольпоскопическую картину. Поражение представляет собой белесые эпителиальные образования с пальцеобразными выростами, придающими им неправильную форму. Наиболее важным диагностическим критерием служит наличие правильной капиллярной сети в выростах, которая выявляется после обработки места поражения 3% раствором уксусной кислоты .

Кольпоскопия рассматривается как наиболее чувствительный клинический метод определения субклинической формы ПВИ . При субклинической форме ПВИ шейки матки атипическая зона трансформации характеризуется такими кольпоскопическими картинами, как ацето-белые поражения, мозаика, пунктация или лейкоплакия . Субклиническая форма ПВИ может быть дифференцирована от интраэпителиальной неоплазии по следующим критериям: поражения могут иметь блестящий белый цвет, сморщенную поверхность, маленькие межкапиллярные расстояния, четкую границу между очагом поражения и прилежащими тканями, атипические сосуды . Однако даже для опытного кольпоскописта дифференциальная диагностика субклинической формой ПВИ и CI I может быть затруднительной. Принято считать, что одним из признаков плоских кондилом является неравномерное поглощение эпителием водного раствора Люголя, что отличает его от атипического эпителия, не содержащего гликоген , кольпоскопию можно рассматривать не как диагностический метод, а как исследование, позволяющее оценить размеры поражения и его локализацию на границе плоского и цилиндрического эпителия, реже использовать диагностическую конизацию и исключить инвазивный рак. Кроме того, кольпоскопия используется для проведения диагностических биопсий в области стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия, т.е. в наиболее труднодоступных для обзора местах шейки матки. Проведение кольпоскопически ориентированной биопсии позволяет увеличить точность диагностики предраковых состояний шейки матки на 25% . Гистологическое исследование. При гистологическом исследовании поражения шейки матки редко бывают однородными и могут наблюдаться все степени диспластических изменений . Субклиническая форма ПВИ сопровождается такими морфологическими особенностями, как акантоз, гиперплазия клеток базального и парабазального слоя многослойного плоского эпителия, пара- или гиперкератоз, клеточные элементы с койлоцитотической атипией . Данные критерии характеризуются разнообразием в отношении диагностики субклинической формы ПВИ. Об этом свидетельствуют данные об отсутствии единого мнения при исследовании биоптированной ткани . При возникновении морфологических признаков малигнизации установлено, что изменения, характерные для ПВИ, уменьшаются (например, койлоцитоз, продукция капсидного антигена), в то время как патология ДНК (анэуплоидия) и количество патологических митозов нарастает . Определение антител ВПЧ. Выявление того факта, что вирус папилломы быка (который можно сохранить в культуре ткани) имеет общие антигенные свойства с ВПЧ, привело к возможности использования широкого спектра антител для подтверждения присутствия вирусных протеинов в мазках и биоптатах шейки матки . Исследования, проведенные в последние годы, позволили определить антитела к определенным серотипам ВПЧ, а также серореактивные области внутри соответствующих протеинов . При клинической форме ПВИ были выявлены антитела к ВПЧ типа 11 в сыворотках пациентов с генитальными бородавками и папилломами гортани. Для ВПЧ типов 6, 11, 16, 18 и 33, поражающих половые органы, были идентифицированы серореактивные области внутри L1 и L2 протеинов .

Фрейда из всей человеческой природы выделяет лишь один важный момент секс, и придаёт ему очень большое значение. Человеку навязывается представление, что удовлетворение сексуального желания автоматически гарантирует гармонию в жизни, здоровье, нормальную психику и эмоциональную стабильность. Многие психоаналитики, ослеплённые верой в сексуальную основу всех умственных недомоганий, не способны видеть никакие другие связи. Но всегда было известно, что исключительно сильная потребность в сексе обычно проявляется у маньяков, идиотов, дебилов и прочих людей с ненормальной психикой. Существует мнение, что семенная жидкость раздражающий элемент в мужском организме. Если семя не удалять, оно вызывает нервное возбуждение и другие нервные расстройства. Это чисто эгоистическое мнение, которое сводит половой акт к семяизвержению и превращает женщину в отхожее место для таких действий. Такой современный подход к сексу требует бесцельного расточительства. Власть полового инстинкта, конечно же, преувеличена. Ведь половой акт это только одно звено в цепочке взаимоотношений любящих друг друга людей, ему предшествует целая серия предварительных действий, получающих естественную кульминацию в половом акте

1. Кондиломы гениталий, обусловленные папилломавирусной инфекцией

2. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза

3. Понятие права, и современный подход к типологии права

4. Современные аспекты диагностики и лечения ревматоидного артрита

5. Современные подходы к проблеме стимулирования деятельности персонала

6. Современные подходы к антибиотикотерапии урогенитального хламидиоза в акушерско-гинекологической практике
7. Дисвагинозы при урогенитальной уреамикоплазменной инфекции у женщин репродуктивного возраста
8. Диагностика стафилококковых инфекций

9. Современный подход к оценке креативности с использованием компьютерных программных средств

10. Лидерство: классический и современный подходы

11. Современный подход к изучению резервуаров на базе многоволновой сейсморазведки с точечными датчиками

12. Современные принципы диагностики и терапии позднего токсикоза беременности

13. Современные подходы к управлению продажами и их реализация на практике

14. Современный подход к размещению и выкладке товаров в торговом зале магазина (на примере ООО "Велби")

15. Современный подход к классификации режимов искусственной вентиляции легких

16. Современные подходы к политической идеологии и культуре

Шкатулка музыкальная "Сидящая балерина".
Музыкальная шкатулка для украшений с классической музыкой. Когда шкатулка открыта - звучит музыка и фигурка кружится. Необычное зеркальце,
1511 руб
Раздел: Шкатулки музыкальные
Москитная сетка "Папитто" универсальная на молниях, черная.
Москитная сетка подходит для коляски с перекидной ручкой, для прогулочной коляски, у которой ручка сзади, а также для коляски типа
424 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок
Конструктор электронный ЗНАТОК "Первые шаги в электронике. Набор С" (34 схемы).
Вам будет предложено собрать свой первый FM-радиоприёмник, узнать, что такое усилитель мощности, познакомится со светомузыкой — всего 34
1421 руб
Раздел: Инженерные, научно-технические

17. Современные подходы к семейному консультированию

18. Освещенность рабочих мест: современные подходы к измерениям и оценке

19. Лексико-семантическое поле "женщина" в современном английском языке

20. Экспресс диагностика особо опасных инфекций

21. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ

22. Роль женщины в современном обществе
23. Использование маркетингового подхода при выживании ВУЗов в современных условиях (Доклад)
24. Использование маркетингового подхода при выживании ВУЗов в современных условиях

25. Новый, высокоточный метод диагностики инфекций мочеполовой системы

26. Современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение синдрома длительного сдавливания

27. Современные взгляды на этиологию, патогенез и диагностику гепатитов

28. Диагностика и лечение бактериальных инфекций кожи

29. Метод ПЦР в диагностике воспалительных заболеваний мочеполовых путей у мужчин и женщин

30. Внутрибольничная инфекция, понятие и природа современной ВБИ. Определение ВОЗ

31. Проблемы средового подхода к современной московской архитектуре

32. Современный комплексный подход к преодолению заикания

Брелок с кольцом "Lord of the Rings" Ring.
Брелок с тем самым Кольцом из известного произведения жанра фэнтези романа-эпопеи "Властелин Колец" английского писателя Дж. Р.
1590 руб
Раздел: Металлические брелоки
Аэратор для вина "Сомелье".
Аэратор «Сомелье» насыщает вино маленькими пузырьками воздуха, благодаря чему раскрывается его букет и аромат, вкус становится более
329 руб
Раздел: Аксессуары для вина
Ножницы для школьного возраста.
Поддерживают моторные способности детей. Идеальны для маленькой детской руки, пригодны для правшей, а также и для левшей. Ножницы для
317 руб
Раздел: Ножи, ножницы, резаки

33. Современные методы ультразвуковой диагностики рака предстательной железы

34. Морфофункциональные возможности женщин в процессе долговременной адаптации к нагрузкам современного спорта

35. Женщина в современном спорте высших достижений

36. Стихотворение в прозе в современной французской поэзии: анализ теоретических подходов к определению статусных характеристик

37. Микоплазменная инфекция у мужчин и женщин

38. Анализ концептуальных подходов к построению современных сетей третьего поколения
39. Современные проблемы здоровья женщин и детей
40. Основные подходы, используемые при построении организационных структур в современных условиях

41. Основные подходы к пониманию сущности педагогического мастерства в современной педагогике спорта

42. Проектный подход в преподавании иностранных языков на современном этапе

43. Основные подходы к исследованию политической элиты в современном российском обществе

44. Социальное положение современной женщины

45. Выбор современной российской женщины: семья или карьера, на примере студенток и преподавателей Благовещенского финансово-экономического колледжа

46. Основные направления объективного подхода к анализу общества в современной западной социологии

47. Социологический анализ образа женщины в современной рекламе

48. Влияние космоса на современные информационные технологии

Пробка для шампанского "CooknCo".
Диаметр: 4,5 см. Высота: 5 см. Цвет: металл. Материал: нержавеющая сталь. Внешняя отделка: сатиновая.
410 руб
Раздел: Аксессуары для вина
Доска магнитно-маркерная, 100x150 см.
Размер: 100х150 см. Поверхность доски позволяет писать маркерами и прикреплять листы при помощи магнитов. Перед началом работы – удалить
3857 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Простыня на резинке "Беж", 160x200 см.
Трикотажная простыня "Tete-a-Tete" изготовлена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
741 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники

49. Новый подход в понимании преадаптации

50. Концепции современного естествознания (билеты экзаменационные)

51. О вопросе клонирования в современном естествознании

52. Диагностика и профилактика неуставных взаимоотношений в части и подразделении

53. Современные средства поражения

54. Современная политическая карта мира - учебник 10 класса - Максаковский - 30 тестов
55. Модель экономического развития Южной Кореи на современном этапе
56. Экономика, география, политическое устройство и место в современной мировой экономике Южной Кореи

57. Типологизация развивающихся стран: традиционные критерии и новые подходы

58. Социально-экономическое развитие современной Украины

59. Современные тенденции демографического развития России

60. Концепция современного естествознания на тему "симметрия кристаллов"

61. Нормативный и позитивный подход при анализе деятельности государства

62. Специальные внебюджетные фонды в современной России

63. Обязательства в Римском и современном гражданском праве

64. Возникновение (создание) юридического лица в современном гражданском праве

Пеленка Золотой Гусь непромокаемая (трехслойная, на резинке, 120х60 см).
Удобные, дышащие, непромокаемые наматрасники избавят Вас от волнений и беспокойства, обеспечат сохранность матрасу. Надёжно фиксируются
370 руб
Раздел: Наматрасники
Пенал школьный "Леопард", цвет желтый.
Пенал школьный. Материал: силиконовый полимер. Размер: 18х6х6 см. В раскрытом виде выполняет роль подставки, возможность увеличения
372 руб
Раздел: Без наполнения
Угольник для класса, деревянный.
314 руб
Раздел: Угольники

65. Правовые системы современности. Мусульманское право

66. Голда Меир - женщина у власти в Израиле

67. Сталинизм и цивилизационный подход в ХХ веке

68. Современная законодательная база Украины в области страхования

69. Реформа федеративных отношений в современной России

70. Местное самоуправление в России: история и современное правовое регулирование
71. Анализ современных моделей реформирования налоговой системы
72. Судебная реформа в Российском государстве на современном этапе

73. Страховой бизнес в современной России

74. Современная законодательная база Украины в области страхования

75. Основные правовые системы современного мира

76. КЗоТ о труде женщин

77. Охрана труда женщин и молодежи

78. Охрана труда женщин

79. Диагностика банкротства предприятия и разработка антикризисной программы (на примере ООО «Оптима»)

80. Глобальные проблемы современности

Пленка пищевая, полиэтиленовая, 30 см х 300 метров.
Пищевая пленка производится из экологически безопасного полиэтилена. Может быть использована для упаковки любых товаров, хорошо
349 руб
Раздел: Плёнка пищевая
Блокнот. Егор Крид.
Black Star представляет: эксклюзивные официальные блокноты по топовым артистам Лейбла! Каждый блокнот включает: — море фотографий из
344 руб
Раздел: Прочие
Кольцедержатель "Дерево с оленем", большой, черный.
Стильный аксессуар в виде фигурки оленя с ветвящимися рогами – держатель для украшений, - выполнен из прочного пластика двух классических
494 руб
Раздел: Подставки для украшений

81. Великобритания - традиции и современность. Личное представление. (UK - Tradition and modernity. A personal view)

82. Способы выражения сомнения в современном немецком языке

83. Косвенные речевые акты в современном английском языке

84. Indirect speech acts in modern English discourse. - Косвенные речевые акты в современном английском дискурсе

85. Виды перевода в современном мире

86. Лексико-семантический анализ современных англоязычных рекламных слоганов
87. Образ женщины в творчестве Г. Климта
88. Образ женщины в искусстве Возрождения

89. Культура поведения за столом. История и современность

90. Культура в современном её понимании

91. Национально-культурное развитие Исилькульского района на современном этапе

92. Проблема воздействия телевизионной рекламы на процесс инкультурации в современном российском обществе

93. Новое в словообразовательной системе современного французского языка

94. Современность сатиры В.В.Маяковского

95. Нравственные проблемы общества в современной литературе (Русские люди в рассказах В.М. Шукшина)

96. Образ женщины XIX века в пьесах А. Н. Островского

Ручка перьевая "Velvet Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус черный/золото.
Перьевая ручка Velvet Prestige. Цвет корпуса: черный/золото. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий.
404 руб
Раздел: VIP-ручки
Сушилка для белья "Ника" напольная складная, 20 метров.
Размер: 200х55х96 см. Длина сушильного полотна: 20 метров. Сушилка для белья классическая для любых помещений. Напольная, складная, с
993 руб
Раздел: Сушилки напольные
Карандаши художественные "Polycolor", 36 цветов, 36 штук, деревянная коробка.
Высококачественные художественные цветные карандаши в металлическом пенале. Прочный грифель. Яркие цвета. Мягкое письмо и ровное
1692 руб
Раздел: Более 24 цветов

97. Роман Ивана Сергеевича Тургенева "Отцы и дети" в аспекте современного изучения классики

98. Идеи и образы современной поэзии

99. Способы образования неологизмов в терминологии в современном французском языке


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.