Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Психология, Общение, Человек Психология, Общение, Человек     Психология, Общение, Человек Психология, Общение, Человек

Традиционные и современные модели взаимоотношений врача и пациента

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов

Кафедра философии и биомедицинской этики с курсом гуманитарных наук.Реферат на тему “ Традиционные и современные модели взаимоотношений врача и пациента ”. Москва . Оглавление Введение .2 Модели взаимоотношений врача и пациента Модель технического типа 2 – 3 Модель сакрального типа .3 - 5 Модель коллегиального типа . . 5 Модель контрактного типа .5 - 6 Стиль отношений врача и пациента – сотрудничество 3.1 Поддержка .7 - 8 3.2 Понимание .8 - 9 3.3 Уважение . 9 - 10 3.4 Сочувствие .10 - 11 Больные, с которыми трудно наладить отношения 4.1 Больные, не склонные сотрудничать с врачом . .11 - 12 4.2 Больные, имеющие цели, отличные от лечения . 12 - 13 4.3 Больные, с которыми трудно наладить взаимопонимание . 13 - 14 4.4 Больные, доверительные отношения с которыми мешают процессу лечения . 14 - 15 Этика пациента . 15 - 18 Биомедицинская этика 18 - 21 Заключение . .21 - 22 8. Список литературы 22 - 24 Ввведение. На протяжении всей истории медицины основой отношений между врачом и больным было и остается доверие. Еще недавно все сводилось к тому, что больной доверял врачу право принимать решения. Врач же “исключительно в интересах больного” поступал так, как считал нужным. Считалось, что держать больного в неведение гуманнее, чем вовлекать его в решение сложных медицинских проблем. Согласно бытовавшему мнению, это даже повышало эффективность лечения, избавляя больного от сомнений и неуверенности. Больной доверял врачу – врач брал на себя заботу о нем. Традиционно взаимоотношения врача и больного основывались на слепой вере, что препятствовало созданию атмосферы взаимопонимания; врач не делился с больным своими сомнениями и скрывал от него неприятную правду, больной, как правило, был “сам себе на уме”. И поныне взаимоотношения врача и больного в большой степени определяют успех медицинской помощи. Полагаю, что строится они должны на основе сотрудничества, так как право личности самостоятельно определять свое поведение рассматривается в современной медицинской этике как одно из наиболее фундаментальных. Модели взаимоотношений врача и пациента. Какие модели отношений между медиками-профессионалами и обычными людьми позволяют охватить основные моральные проблемы? Модель технического типа. Одно из следствий биологической революции – возникновение врача-ученого. Нередко врач ведет себя как ученый-прикладник. Врач, который пола- А.Н. Бартко “ К вопросу о самоопределении личности: актуальные проблемы аборта в биомедицинской этике. Методологические и социальные проблемы медицины и биологии. Сборник научных трудов. Выпуск № 10. М., 1994 г., стр. 170 гает, что его задача в том, чтобы предоставить все данные больному, а решение - за пациентом, обманывает себя, даже если признать, что во всех критических ситуациях, там, где необходимо сделать решающий выбор, такой образ действий был бы в моральном смысле здравым и ответственным. Более того, даже если в процессе принятия решения врач смог бы избежать суждений морального и иного ценностного характера, даже если бы ему удалось на деле осуществить неосуществимый идеал свободы от ценностных суждений, то такой образ действий был бы оскорбительным для него самого с моральной точки зрения.

Он превратился бы в техника, в водопроводчика, который соединяет трубы и промывает засорившиеся системы, не мучаясь никакими вопросами. Модель сакрального типа. Моральное отвращение к модели, в которой врач превращается в водопроводчика, полностью лишенного собственных моральных установок, приводит к ому, что впадают в другую крайность, превращая врача в нового священника. Основной моральный принцип, который выражает традицию сакрального типа, гласит: “Оказывая пациенту помощь, не нанеси ему вреда”. Пациент лишен возможности принимать решения, он перекладывает ответственность на врача. И хотя группа медиков-профессионалов может утверждать этот принцип в качестве принципа профессиональной морали, ясно, что в обществе существует гораздо более широкий набор моральных норм. Что мог бы включать в себя этот более широкий набор моральных норм? А) Приносить пользу и не наносить вреда. Некоторые этики считают принесение пользы и ненанесение вреда двумя различными принципами, придавая больший моральный вес последнему принципу. Это характерно и для профессиональной медицинской этики. Б) Защита личной свободы. Фундаментальной ценностью нашего общества является личная свобода. Личная свобода и врача, и пациента должна защищаться, даже если кажется, что это может нанести какой-то вред. Вот почему определенным пациентам, заранее осведомленным законным образом, общество разрешает отказываться от процедуры переливания крови или от других видов медицинской помощи, хотя большинству людей кажется, что в результате этого больному наносится огромный вред. В) Охрана человеческого достоинства. Равенство всех людей по их моральном качествам означает, что каждый из них обладает основными человеческими достоинствами. Личная свобода выбора, контроль за своим телом и собственной жизнью содействуют реализации человеческого достоинства. Многие шаги в процессе госпитализации, оказания медицинской помощи и содержанию пациентов, особенно тяжело больных, заключают в себе угрозу человеческому достоинству. Истощенному человеку, которого с жизнью связывают внутривенные трубки, трудно поддерживать чувство собственного достоинства. И ничего нет удивительного в том, что предпочитают возвратиться домой и там умереть. Ведь именно там, под родным кровом, они обретают силы и чувство собственного достоинства. Г) Говорить правду и исполнять обещания. Можно лишь сожалеть о том, что эти основания человеческого взаимодействия низведены до минимума ради того, чтобы провести принцип – не нанеси вред пациенту. Эта проблема более широкая, и она не сводится к тому, говорить ли правду больному с терминальной раковой опухолью. Эта проблема возникает уже тогда, когда мальчику, которому делают прививку от кори, говорят: “Она не причинит тебе ни малейшего вреда”. Каждый подобный случай – это покушение на достоинство, свободу и гуманность. Иногда такие действия могут быть оправданы, однако оправдательные аргументы должны быть очень весомыми. Д) Соблюдай справедливость и восстанавливай ее. Моральные нормы широких слоев общества выходят за пределы обязанности оказания пациенту помощи и ненанесения ему вреда еще в одном требовании – требовании справедливого распределения услуг в здравоохранении.

Если охрана здоровья – право, то это право – для всех. В данный момент истории вопрос о справедливости в распределении медицинских услуг вызывает особую озабоченность вследствие высокого уровня дискриминации Модель коллегиального типа. Некоторые этики говорят о том, что врач и пациент должны видеть друг в друге коллег, стремящихся к общей цели – к ликвидации болезни и защите здоровья пациента. Врач – это друг больного. Именно в модели коллегиального типа доверие играет решающую роль. Когда два человека действительно отстаивают общие цели, их доверие оправдано. Такой солидарный способ взаимодействия соратников. Здесь налицо равенство и уважение. Однако этнические, классовые, экономические и ценности различия между людьми превращают принцип общих интересов, необходимых для модели коллегиального типа, в пустую мечту. 4. Модель контрактного типа. Модель социальных отношений, которая соответствует реальным условиям, - это модель, основанная на контракте или соглашении. В нем два индивида или две группы людей действуют на основе взаимных обязательств и ожидающейся взаимной выгоды. Основные принципы свободы, личного достоинства, честности, исполнения обещаний и справедливости необходимы для модели контрактного типа. Лишь в модели контрактного типа может существовать подлинное разделение морального авторитета и ответственности. Она позволяет избежать отказа от морали со стороны врача, что характерно для модели технического типа, и отказа от морали со стороны пациента, что характерно модели сакрального типа. Она позволяет избежать ложное и неконтролируемое равенство в модели коллегиального типа. В отношениях, основанных на контракте, врач осознает, что в случаях значимого выбора за пациентом должна сохраняться свобода управлять своей жизнью и судьбой. Кроме того, в модели контрактного типа решения принимаются так, что сохраняется уверенность – и пациент, и врач морально чистоплотны. Таким образом, при решении медицинских проблем решающую роль будет играть дух моральной ответственности, который зависит от выбора соответствующей модели моральных отношений между сообществами профессионалов и непрофессионалов. Стиль отношений врача и пациента– сотрудничество. Доверие к врачу, - как и прежде, остается обязательным компонентом лечебно – диагностического процесса. Однако его внутренняя сущность в лечебном процессе меняется. “ Доверие, основанное на слепой вере, следует отличать от доверия заслуженного ”. Взаимоотношения врача и больного - не просто обмен сведениями; это – часть лечения. Известно, что врачи могут воздействовать на болезнь без всяких лекарств: примером может служить эффект плацебо. Плацебо - это биологически инертное вещество, которое врач дает больному в качестве биологически активного. В клинических испытаниях (где плацебо применяют специально для того, чтобы вводить больных контрольной группы в заблуждение) совершенно однозначно продемонстрирована эффективность такого “лечения”. Вич Р. “Модели моральной медицины в эпоху революционных изменений”. Биоэтика. Москва – 1992 г. Обычно думают, что основное действие плацебо – болеутоляющее; на самом же деле плацебо может быть средством воздействия на все потенциально устранимые симптомы; клинические испытания с применением “ двойного слепого ”контроля убедительно это доказывают, идет ли речь о симптомах сахарного диабета, ишемической болезни сердца или даже рака.

Это ваша последняя надежда, если традиционная современная медицина не в состоянии справиться с вашим недугом, если все махнули на вас рукой, если даже самые близкие люди не в состоянии понять ваших страданий. Даже если вы живете далеко от северной столицы и вряд ли сумеете когда-нибудь попасть в зал к Сергею Сергеевичу, то эта книга должна все-таки дать вам силы и надежду, потому что рассказывает прежде всего о любви. О любви и беззаветной самоотдаче Доктора по отношению к своим пациентам, какими бы они ни были – несчастными, заблудшими, отверженными. Мы привыкли видеть врача у постели, в больничной палате, в кабинете поликлиники. Сцена кажется нам, погрязшим в стереотипах, неподходящим местом для лечения. Поэтому первые главы книги должны осветить для читателей путь, который привел Доктора на сцену. Да и что такое для него сцена? "Сцена нужна не мне – она нужна всем вам, потому что так лучше видеть и слышать меня. Я никогда не отделяю себя от вас, я не выше вас, я не над вами. Я среди вас, в зале, я рядом с тобой, дорогой мой человек, в твоей боли, в твоих страданиях"

1. Словообразовательный тип, модель и понятие продуктивности

2. Модели и типы конкурентных ситуаций. Симметричные и асимметричные конкурентные ситуации

3. Исследование и разработка методов и технических средств и измерения для формирования статистических высококачественных моделей радиоэлементов

4. Модели взаимоотношений между пациентами. Проблемы трансплантологии

5. Концептуальные модели образовательных систем нового типа и проблемы их внедрения

6. Модель технического объекта
7. Вселенная, которую я выбираю (Модель Вселенной Лео Шарка)
8. Стационарная модель Вселенной

9. Особенности Японской модели экономики

10. Социально-экономическая модель в Швеции: процесс становления и развития

11. Методы и модели демографических процессов

12. Российский опыт местного самоуправления: исторические модели и современное состояние

13. Словообразовательные модели неологизмов в современном английском языке

14. Социально-экономическая модель цивилизации древних майя

15. Основные черты античной модели

16. Основные положения консервативной модели общественного развития России

Набор чернографитовых карандашей "Graphic", 12 штук.
Набор чернографитовых карандашей содержит 12 заточенных карандашей различной твердости (5B-5H). Карандаши изготовлены из лучших пород
360 руб
Раздел: Чернографитные
Рамочка тройная "Классика" (коричневая).
Тройная рамочка с отпечатком - это особый подход к созданию очаровательного подарка на память для этого особого периода жизни, с
2890 руб
Раздел: Мультирамки
Пазл "Стройка", 30 элементов.
Пазлы Ларсен - это прежде всего обучающие пазлы. Они привлекают прежде всего филигранностью исполнения. Сделанные из высококачественного
548 руб
Раздел: Пазлы (5-53 элементов)

17. Построение verilog-модели ber-тестера для проверки каналов связи телекоммуникационных систем

18. Модемы: назначение, сравнительный анализ моделей, принцип работы, эксплуатация на примере конкретной модели

19. Модель файловой системы FAT

20. Разработка математической модели и ПО для задач составления расписания

21. Разработка альтернативных моделей предметной области в виде многоуровневых контекстных диаграмм

22. Разработка управляющей части автомата для сложения двух чисел с плавающей запятой в дополнительном коде с помощью модели Мура
23. Балансовая модель
24. Математическая модель всплытия подводной лодки

25. Основополагающие принципы андрагогической модели обучения: Оптимальные условия их применения

26. Педагогические модели образования

27. Оценка систем дистанционного образования (математическая модель)

28. Разработка модели технологического процесса получения ребристых труб и ее апробация

29. Модель теплового состояния аппарата сепарации

30. Проектирование восьмиосной цистерны модели 15-1500

31. Типология К.Г. Юнга и модель информационного метаболизма аушры аугистинавичюте

32. Разработка и исследование модели отражателя-модулятора (WinWord zip-1Mb)

Ящик почтовый с замком, тёмно-зелёный.
Ящик почтовый с замком. Материал: пластик. Длина: 385 мм. Ширина: 310 мм. Высота: 80 мм.
505 руб
Раздел: Прочее
Мебель для кукол "Спальня Конфетти".
Спальня "Конфетти" - это игровой набор, состоящий из пуфика, кровати и трюмо. Мебель собирается по схеме. При сборке не забудьте
565 руб
Раздел: Спальни, кроватки
Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Original Volt (цвет: синий).
Трехколесный велосипед подходит для детей от 1 года. Велосипед Volt заряжает своей энергией, зовет в дорогу. Характеристики: - удобное
2400 руб
Раздел: Трехколесные

33. Моделирование как метод естествознания. Модель демографического взрыва

34. Методы и модели демографических процессов

35. Мир дискретных объектов - физика частиц. Модель частицы /корпускула/. От физики Аристотеля до физики Ньютона

36. Синтез лёгких ядер (дефект массы) и Парадокс моделей вселенной

37. Теория функций. Функционика. Модель личности по Аугустинавичуте

38. Сравнительный анализ моделей обратимого электрорастворения серебра с поверхности твердого электрода (Доклад)
39. Базовая модель Модильяни – Миллера
40. Зависимость национального дохода от капитальных затрат. Модель Леонтьева

41. Модели рекламного воздействия

42. Стратегическая модель Портера: стратегии ценового лидерства, дифференциации и концентрации

43. Американская и японская модели менеджмента

44. Японская модель управления

45. Модели и методы принятия решений

46. Модели принятия решений

47. Анализ проблем использования математических моделей для снижения уровня неопределенности принятия УР

48. Японская модель экономики

Сменный фильтр "Аквафор В-100-5" (4 штуки).
Модуль В100-5 содержит в оптимальном соотношении гранулы кокосового угля, ионообменные смолы и "ноу-хау" АКВАФОР - волокна
754 руб
Раздел: Фильтры для воды
Каталка-трактор с педалями "Turbo-2" с полуприцепом.
Педальная каталка-трактор «Turbo-2» c полуприцепом приводится в движение при помощи цепного механизма. На мини-тракторе установлена
4394 руб
Раздел: Каталки
Стиральный порошок KAO "Attack Bio EX", 1 кг.
Стиральный био-порошок KAO "Attack Bio EX" признан Международным Авторитетным Советом США по хлопку в качестве выдающегося
620 руб
Раздел: Стиральные порошки

49. Модель человека, анализ деятельности предприятия /на примере ОАО "КШЗ"/ (Контрольная)

50. Рынок ценных бумаг и его основные модели

51. Нахождение параметров модели

52. Измерение и Экономико-математические модели

53. Математические модели в программе логического проектирования

54. Модель прогнозирования параметров финансовых рынков и оптимального управления инвестиционными портфелями
55. Паутинообразная модель моделирования динамики рыночных цен
56. Модель экономического роста

57. Разработка альтернативных моделей предметной области в виде многоуровневых контекстных диаграмм

58. Модели экономического роста. Международное движение капитала

59. Шведская модель экономики

60. Государственное регулирование в рыночных системах: эволюция, модели, тенденции

61. Японская экономическая модель

62. Рынок. Рыночная система. Модель рынка

63. Демократическая и "исламская" модели государственного устройства

64. Интегральная модель исторической динамики: структура и ключевые понятия

Настольная игра "Упрямый Шарик".
Любимый игровой автомат теперь у вас дома! Упрямый Шарик - игра, знакомая многим с детства: нужно провести шарик по долгому и тернистому
976 руб
Раздел: Игры на ловкость
Игра настольная "Ктояжка".
Развлекательная настольная игра-угадайка для компании «Ктояжка» очень простая на первый взгляд, но тем не менее она требует от всех
328 руб
Раздел: Игры на ассоциации, воображение
Подставка для книг "Brauberg", большая.
Подставку возможно расширить по бокам для работы с большими книгами. Максимальная высота: 37 см, максимальная ширина: 33 см. Регулируемый
1112 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры

65. Биофизическая модель устойчивого развития цивилизаций

66. Модель шляхетской демократии в Польше (XVI-XVIII вв.)

67. Непівська суспільна модель, її протиріччя та причини згортання

68. Отрицательные моменты «Японской модели» развития экономики в анализе бывшего советника Госдепартамента США по вопросом политики, старшего научного сотрудника Совета по международным отношениям Роберт А. Маннинг

69. BMW: модели

70. Механизм генерации транзактов в модели
71. Управление взаимодействием процессов в вычислительных сетях. Семиуровневая модель протоколов взаимодействия открытых систем
72. Храмовое зодчество Южной Франции: адаптация северных моделей к местным условиям

73. Риторическая модель русского разговорного языка

74. Модель урока

75. Математические модели и методы их расчета

76. Модель управления конфликтными потоками в классе алгоритмов

77. Математическая модель взаимодействия подсистем производства сельхозпродуктов в районных АПК

78. Математические модели инфляции

79. Нечетко-логические модели и алгоритмы

80. Применение информатики, математических моделей и методов в управлении

Ручка перьевая "Velvet Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус черный/золото.
Перьевая ручка Velvet Prestige. Цвет корпуса: черный/золото. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий.
404 руб
Раздел: VIP-ручки
Сушилка для белья "Ника" напольная складная, 20 метров.
Размер: 200х55х96 см. Длина сушильного полотна: 20 метров. Сушилка для белья классическая для любых помещений. Напольная, складная, с
993 руб
Раздел: Сушилки напольные
Карандаши художественные "Polycolor", 36 цветов, 36 штук, деревянная коробка.
Высококачественные художественные цветные карандаши в металлическом пенале. Прочный грифель. Яркие цвета. Мягкое письмо и ровное
1692 руб
Раздел: Более 24 цветов

81. Дискретно-темпоральная модель вселенной

82. Модели анализа тестирования в образовательном процессе

83. Об одном обобщении логистической модели динамики популяций с ограниченным временем жизни особей

84. Три модели русского менеджмента

85. Модели и методы принятия решения

86. Организационно-технологическая модель принятия решения
87. Экономическая психология, модели экономического поведения, стратегический альянс
88. Формально-логические модели конфликтов

89. Модель конкурентоспособности товара

90. Системные предпосылки формирования модели системы управления маркетинговой деятельностью предприятия сферы услуг

91. Новая модель управления для XXI века

92. Модель горячей Вселенной

93. Научные основания моделей мироздания в концепции современного эволюционизма

94. Физико-химическая модель генерации и эмиссии метана на донных осадков озера Байкал

95. Параметры «черных дыр» и природа «темной материи» в двоичной модели распределения плотности вещества

96. Фреймовые модели представления знаний

Транспортир для класса, деревянный, с держателем.
Материал - дерево.
388 руб
Раздел: Транспортиры
Мольберт "Ника", двухсторонний, с пластмассовой азбукой (сиреневый).
Двухсторонний мольберт для детей от 1,5 лет. (Внимание! В комплекте мелкие детали). - доска для рисования маркером; - доска для рисования
1575 руб
Раздел: Буквы на магнитах
Карандаши восковые, треугольные, с ластиком и точилкой.
В набор входят: 12 разноцветных карандашей длиной 7 см и диаметром 1 см., точилка, ластик.
302 руб
Раздел: Восковые

97. Интеллектуальные модели

98. Численная модель эволюции плавающих на сферической мантии и взаимодействующих континентов

99. Модели цивилизаций в проблеме SETI


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.