Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Инфекционный гастроэнтерит (не ясной этиологии), средней степени тяжести

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

Алтайский Государственный Медицинский Университет Кафедра педиатрии №1 с курсом детских инфекционных болезней. Зав. кафедрой: д.м.н проф. Оберт А.С Преподаватель: Морозова О.П. Выполнил: студент 537 группы Биче-оол С. К. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Больной: хххххххххххххххххх Клинический диагноз: Инфекционный гастроэнтерит (Не ясной этиологии), средней степени тяжести. Барнаул 2009 год. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф.И.О. ххххххххххх. Дата рождения: ххххххххххххх Место жительства: ххххххххххххххх Дата заболевания: хххххххххххххххх. Дата поступления: ххххххххххххххх Дата начала курации: ххххххххххххх ЖАЛОБЫ На момент курации не предъявляет. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ Заболела 17.01.2009 г вечером остро, с повышения температуры тела до 38,5, вялость, стул водянистый, со слизью 5 раз в сутки, плаксивость, понос, однократная рвота. Дома мать давала смекту по 1 пакету 2 раза в день. На 2 день болезни стул 4-5 раза в сутки со слизью, температура тела 37,6 . От температуры мать давала парацетамол 1/3 таблетки. На 3 день болезни состояние ребенка немного улучшилась (кратность стула 5 раз, температура 37,3). На 4 день болезни сохраняется жидкий стул до 5 раз в сутки, вялость, плаксивость. Ночью 5 дня болезни ребенок спал плохо, состояние ухудшилась - стул до 6 раз вдень водянистый, со слизью, вялость, отказ от еды и питья. На следующий день, т. е. в на 6 день болезни повысилась температура тела до 38,5, стул до 6 раз в день, вызвали бригаду скорой медицинской помощи и были госпитализированы в ДИО ГБ №12 для обследования и лечения. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ Ребенок родился 14.08.2008 года. Родилась от первой беременности, первых родов. Беременность протекало нормально. Роды срочные в 40 недель. Масса при рождении- 3200 кг, рост- 51 см. Закричала сразу, к груди не прикладывали. Из роддома выписана на 5 сутки, домой. Ребенок на искусственном вскармливании, т. к. у мамы после родов был эндометрит. Период новорожденности протекала удовлетворительно, пуповинный остаток отпала на 3сутки, пупочная ранка зажила хорошо. Физическое и нервно-психическое развитие по возрасту (голову держит с 2 мес.). Вскармливание искусственное, прикормы и докормы с 3-4 месяцев в виде - фруктовых и овощных пюре, молочные каши, паровые котлеты. Перенесенные заболевания - заболела впервые. Переливания крови не было. Аллергии на пищевые продукты нет, на смекту в виде высыпаний на коже. Контакт с больными туберкулезом и венерическими заболеваниями не было. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ Живут в частном доме. Влажная уборка и проветривание проводится ежедневно. Семья из 7 человек, 1 ребенок. Со слов мамы в семье все здоровы. Ребенок не организован. Вода из колонки, пьют кипяченную. Туалет на улице. За пределы города не выезжал. Контакта с инфекционными больными выявить не удалось. Питание ребенка искусственное, готовят на одно кормление, питание по требованию. Смесь НАН, приобретают в одном и том же магазине. Бутылки и соски кипятят. Накануне заболевания пила коровье молоко от соседей, пюре детское (морковь). Проф. прививки по возрасту. S A US PRESE S COMMU IS Общий осмотр: общее состояние больного средней степени тяжести, самочувствие страдает умеренно.

Положение тела ребенка естественное. Сознание ясное, выражение лица спокойное. Наличия видимых и приобретенных дефектов нет. Кожа, подкожно-жировая клетчатка, костно-мышечная система. Кожа бледно-розового цвета, умеренной влажности, эластичная, нормальной температуры, чистая. Болевая, температурная, мышечно-суставная чувствительности сохранены. Волосы нормальные, русого цвета, мягкие. Ногти розового цвета, без продольной и поперечной исчерченности. Слизистая полости рта розового цвета, без энантем. Язык густообложен, суховат. Слизистая оболочка глаз влажная, конъюнктива розового цвета, без кровоизлияний, склеры бледные, чистые. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно. Периферические и полостные отеки не выявлены. Тургор мягких тканей сохранен. Лимфатические узлы не пальпируются. Мускулатура нормально развита, нормотония, сила мышц сохранена. Костно-суставная система развита пропорциональна, осанка прямая. Голова округлой формы. Молочные зубы 2 передние верхние. Форма грудной клетки – нормостеническая. Рахитические реберные четки, Гариссонова борозда не выявлены. Искривления и укорочения верхних и нижних конечностей не выявлено. «Браслеты», « Нити жемчуга», барабанных палочек не выявлено. Суставы при пальпации и перкуссии безболезненны, температура над кожей суставов нормальная, цвет бледно-розовый, объем активных и пассивных движений сохранен. Сердечно-сосудистая Осмотр: цвет кожных покровов бледно-розового цвета, умеренной влажности, слизистая ротоглотки бледно-розового цвета, влажная, без высыпаний, небные миндалины не выступают из-под дужек, слизистая задней стенки глотки и зева естественного цвета, влажная, чистая. Носовое дыхание свободное. Грудная клетка нормостенической формы, без деформаций, симметричная. Дыхание ритмичное, пуэрильное. ЧД=22 ударов в мин. Пальпация: грудная клетка безболезненна, эластичная, голосовое дрожание в симметричных участках проводится одинаково. Аускультация: Пуэрильное дыхание. Хрипов, шумов и крепитаций нет. Сердечно-сосудистая система Осмотр: кожные покровы бледно-розового цвета. Деформаций в области сердца, сердечный горб отсутствует. Верхушечный толчок визуально не определяется. Видимая пульсация в области больших сосудов, в яремной ямке, подложечной области не выявлены. При пальпации: уплотнений по ходу вен и болезненности не обнаружено. Пульс симметричный, ритмичен, удовлетворительного наполнения, не напряжен. Частота пульса 144 ударов в минуту, совпадает с ритмом сердечных сокращений. При аускультации определяется систолический шум на верхушке. ЧСС 144 ударов в мин., что соответствует пульсу. S A US LOСALIS Осмотр: кожа бледного цвета, эластичная, чистая. Слизистая полости рта розового цвета, без энантем. Язык чистый, влажный. Запах изо рта, срыгивания не было. Живот округлой формы, симметричный. Наличие видимой перистальтики, свободной жидкости не обнаружено. Участвует в акте дыхания. Пальпация безболезненная. Печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. При осмотре ануса трещин и гиперемии не обнаружено. Стул до 3 раз в день, желтого цвета, без примеси слизи.

Мочевыделительная система Осмотр: кожные покровы бледно-розового цвета, поясничной области припухлости и отеков не обнаружено. Почки и мочевой пузырь не пальпируются. Мочеиспускание безболезненное, регулярное. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ На основании жалоб: -гастрит – начало острое, на однократную рвоту, язык густообложен, суховат. - энтерит – стул водянистый до 6 раз в сутки с примесью слизи, понос - эпидемиологический анамнез – питание искусственное, накануне заболевания ела пюре детское (морковь), коровье молоко. Поскольку заболевание сопровождалось подъемом температуру тела до 38.5 , наличие симптомов интоксикации – вялость, плаксивость, снижение аппетита, нарушение сна, острое начало – можно предположить инфекционный генез. Оценивая состояние ребенка – умеренно выраженные симптомы интоксикации, можно говорить о средней степени тяжести. Следовательно, можно поставить предварительный диагноз: Инфекционный гастроэнтерит, средней степени тяжести. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ Лабораторные: Общий анализ крови с форменными элементами Общий анализ мочи Копрограмма Бак. посевы кала на шигеллез, сальмонеллез, эшерихиоз Анализ кала на яйца глистов. ЛЕЧЕНИЕ 1. Постельный режим на весь период интоксикации. 2.Диета : кормление в течение 5 минут с интервалом 2 часа 3. Обильное питье до 300,0 4. Дезинтоксикация с регидратацией - водно-чайная пауза (кипяченая вода, слабозаваренный чай с лимоном, соки, компот, минеральная вода) 5. Литическая смесь: Анальгин 50% - 0,1; Димедрол 1% - 0,1; Папаверин 2% - 0,1 6. Инфузионная терапия: Глюкоза 10%- 150мл. 6. Антибиотикотерапия: Цефтриаксон 0,5 мг 2 раза в день 7. Ферментные препараты - Креон 1/2 3 раза в день 8. Энтеросорбенты - Неосмектин 1/3 3 раза в день 9. Биопрепараты - Линекс 1 капсула по 3 раза в день РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ Общий анализ крови от 25.01.2009: Гемоглобин 118 г/л Эритроциты 4,0x10№І/л Лейкоциты 20,9 х10 /л СОЭ 33мм/ч Э Б Нейтрофилы Л М П/я С/я 7 1 - - 9 22 47% 2 Общий анализ мочи от 26.01.2009 Цвет: светло- желтая Прозрачность: мутная Реакция: кислая Глюкоза: отр. Белок: следы Ацетон: отр. Лейкоциты большое количество Эритроциты: отр. Эп. пл: 28 Копрограмма от 25.01.2009 Консистенция - жидкая Цвет - желтая Слизь - отр Мышечные волокна - отр, клетчатка - отр, жирные кислоты- отр, мыла – единичные, простейшие- отр, яйца глист- отр, лейкоциты- большое количество. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ . На основании жалоб на повышение температуры тела до 38.5, на жидкий стул со слизью, водянистая до 6 раз в день, на однократную рвоту можно подумать, что патологический процесс вовлечена пищеварительная система, исходя из характера стула – с примесью слизи, неизмененного цвета, можно предположить гастроэнтерит. Поскольку заболевание сопровождалось подъемом температуру тела до 38,5 С, наличие симптомов интоксикации – вялость, снижение аппетита, нарушение сна, можно предположить инфекционный генез. Оценивая состояние ребенка – умеренно выраженные симптомы интоксикации, можно говорить о средней степени тяжести. Можно поставить клинический диагноз: Инфекционный гастроэнтерит (не установленной этиологии), средней степени тяжести.

Пораженный сразу теряет сознание, дыхание становится частым и поверхностным, пульс учащается, нарушается его ритм, возникают судороги, затем развивается остановка дыхания и наступает смерть. Отравление развивается крайне быстро и медицинская помощь обычно запаздывает. При замедленной форме развитие отравления растянуто во времени от 15 до 60 мин, при этом она может протекать в легкой, средней и тяжелой степени. Легкая степень отравления характеризуется преимущественно субъективными ощущениями: неприятный вкус во рту, чувство горечи, слабость, головокружение, ощущение онемения слизистой рта, слюнотечение и тошнота. Объективно отмечается одышка при физической нагрузке, сильная мышечная слабость, затруднение речи, возможна рвота. После прекращения действия яда эти явления проходят и через 1-3 дня наступает выздоровление. При интоксикации средней степени тяжести вначале отмечаются субъективные расстройства, как и при легкой степени. Затем возникает возбуждение, чувство страха. Слизистые и кожа приобретают алую окраску, пульс урежается, АД повышается, дыхание становится поверхностным

1. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

2. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

3. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

4. Литература - Инфекционные болезни (менингококковая инфекция)

5. История болезни: аденовирусная инфекция

6. История по детских болезням - ОРВИ
7. Острый инфекционный гастроэнтерит, невыясненной этиологии, средней степени тяжести, без осложнений
8. История развития детско-юношеского туризма

9. Болезнь Крона. Колит. Острый колит

10. Клиника и диагностика острых инфекционных деструкций легких

11. Острая внебольничная нижнедолевая пневмония справа, не осложненная. Ринофарингит средней степени тяжести

12. Острые инфекционные деструкции легких: классификация, клинико-рентгенологическая характеристика и течение

13. Острые инфекционные заболевания и туберкулез у детей

14. Острый инфекционный катаральный бронхит

15. Физическое воспитание детей дошкольного возраста. Острые инфекционные заболевания

16. Язвенная болезнь с локализацией язвы в луковице 12-типерстной кишки средней степени тяжести в фазе обострения

Карандаши с разноцветным грифелем "Magic", 5 штук.
Карандаши с разноцветным грифелем. Диаметр: 10 мм. В комплекте: 5 штук.
427 руб
Раздел: До 6 цветов
Пенал большой "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (серая клетка).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1402 руб
Раздел: Без наполнения
Бумага чертежная, А3, 297x420 мм, 100 листов.
Плотность: 200 г/м2, ГОСТ 597-73.
953 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования

17. Первичная рожа правой голени, эритематозно-геморрагическая форма, средней степени тяжести

18. Сахарный диабет I типа средней степени тяжести

19. Физические упражнения при миопии средней степени

20. Бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести

21. Миопия средней степени, прогрессирующее течение

22. ОРЗ. Ринофарингит. Бронхит средней степени тяжести
23. Псевдотуберкулез, скарлатиноподобная форма средней степени тяжести
24. Хронический простой бронхит, обострение. Бронхиальная астма, неаллергическая форма, средней степени тяжести, обострение, ДН I-II ст

25. Внебольничная пневмония в нижней доли левого легкого, S10, средней степени тяжести, ДН-1

26. Вирусный гепатит "А" (Ig – М "+"), желтушная форма, средней степени тяжести

27. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

28. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

29. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

30. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

31. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

32. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

Шары для сухого бассейна, 100 штук.
Шары для сухого бассейна упакованы в тубус, что удобно для хранения и переноски. Количество шаров 100 штук вполне хватит для детской ванны
1037 руб
Раздел: Шары для бассейна
Мягкий пол универсальный, синий, 60x60 см (4 детали).
4 детали - 1,5 кв.м. Пол идет в комплекте с кромками.
1080 руб
Раздел: Прочие
Набор чертежный для классной доски, 5 предметов.
Набор чертежный для классной доски. В комплекте: 2 треугольника, транспортир, циркуль, линейка 100 см. Материал: высококачественный пластик.
1802 руб
Раздел: Циркули, чертежные инструменты

33. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

34. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

35. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

36. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

37. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

38. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)
39. История болезни - терапия (острая очаговая пневмония)
40. История болезни - хирургия (острый холецистит)

41. История болезни, острая тугоухость

42. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

43. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

44. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

45. История болезни - закрытый косой оскольчатый перелом средней трети левой бедренной кости

46. История болезни - острый пиелонефрит

47. История болезни: инфекционный мононуклеоз

48. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

Игра "Зайкина горка" №1, классические цвета.
«Зайкина горка» – это увлекательное занятие: лабиринт для разноцветных шариков. Веселые шарики катаются по лабиринту горки и развлекают
530 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки
Дырокол на 2-3-4 отверстия, 10 листов, черный.
Дырокол на 2-3-4 отверстия. Расстояние между отверстиями регулируется. Толщина прокола: до 10 листов. Материал: металл. Цвет корпуса: черный.
547 руб
Раздел: Дыроколы
Настольная игра "Соображарий Junior".
Кто первый назовёт животное на «Л» или одежду на «Ш»? Что-то круглое на «З» или кусачее на «Р»? А может быть, три вещи на «Т», которые
490 руб
Раздел: Игры со словами

49. История Византии "От рождения до средних веков"

50. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

51. Вирусный гепатит А (история болезни)

52. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

53. Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных

54. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)
55. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца
56. История болезни по терапии - ИБС

57. История болезни по терапии - пневмония

58. История болезни - ИБС

59. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

60. История болезни: анамнез

61. Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции

62. Туберкулез. История болезни

63. История болезни (анемия)

64. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

Диванчик раскладной "Кошечка".
Диван "Кошечка" - красивый, функциональный, надежный детский диван. Он способен украсить детскую комнату и может использоваться
2791 руб
Раздел: Прочие
Карандаши цветные "Triocolor", 24 цвета.
Трехгранная эргономичная форма корпуса. Яркие, насыщенные цвета, линии мягко ложатся на бумагу. Грифель устойчив к механическим
337 руб
Раздел: 13-24 цвета
Игра "Удержи юлу".
Хотите, чтобы Ваш ребенок рос ловким, активным и внимательным? Игра "Удержи юлу" поможет ему быстро развить все эти навыки! • В
580 руб
Раздел: Игры на ловкость

65. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

66. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

67. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

68. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

69. История болезни по дерматовенерологии

70. История болезни- розовые угри
71. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)
72. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

73. Желчно-каменная болезнь. Острый панкреатит

74. История развития системы среднего проффесионального образования на примере техникума

75. История исследования змиевых валов Среднего Поднепровья

76. История Великобритании от древних времен до средних веков

77. Чай в Средней Азии: история напитка в XVIII-XIX веках

78. Острые кишечные инфекции: современные подходы к лечению

79. Рациональное применение назальных деконгестантов при острых респираторных вирусных инфекциях у детей

80. История болезни по стоматологии

Стиральный порошок-концентрат для цветного белья BioMio "Bio-color" с экстрактом хлопка, без запаха, 1,5.
Эффективно удаляет пятна и загрязнения, сохраняя структуру ткани и первозданный цвет. Концентрированная формула обеспечивает экономичный
447 руб
Раздел: Стиральные порошки
Спрей детский солнцезащитный с календулой "Кря-Кря", SPF 25, 200 мл.
Солнцезащитный спрей "Кря-Кря" для защиты нежной кожи ребёнка. Спрей содержит комбинированный фильтр и защищающие компоненты.
425 руб
Раздел: Солнцезащитная косметика
Тетрадь на резинке "Study Up", В5, 120 листов, клетка, салатовая.
Тетрадь общая на резинке. Формат: В5. Количество листов: 120 в клетку. Бумага: офсет. Цвет обложки: салатовый.
442 руб
Раздел: Прочие

81. Инфекционные болезни влагалища

82. Диетология, история болезни

83. История болезни

84. История болезни

85. История болезни

86. История болезни
87. История болезни
88. История болезни

89. История болезни

90. История болезни

91. История болезни

92. История болезни (стенокардия)

93. История болезни (терапия) язвенная болезнь

94. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

95. История болезни - Акушерство (история родов)

96. История болезни - Акушерство (история родов)

Цветные счетные палочки Кюизенера.
Возраст: 3 - 7 лет. Каждая палочка – это число, выраженное цветом и величиной. С математической точки зрения палочки это множество, на
399 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Ростомер говорящий "Теремок".
Дети так быстро растут! Следить за их ростом поможет говорящий ростомер «Теремок» от Азбукварика. Нужно только повесить его на
482 руб
Раздел: Ростомеры
Подставка для ножей, 11x22 см, лавандовый.
Размеры: 11х22 см. Материал корпуса: пластик. Внутренняя часть: полипропиленовое волокно. Цвет: лавандовый. Предназначена для безопасного
628 руб
Раздел: Подставки для ножей

97. История болезни - Гинекология

98. История болезни - Глаукома

99. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

100. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.