Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Геморрой. Диагностика. Лечение, общие сведения

Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Диагностика. Диагностика геморроя не представляет труда. Большую роль играет изучение жалоб больного и анамнеза, особенно в первые стадии заболевания, когда при объективном обследовании расширение геморроидальных узлов выявить трудно. Жалобы больного на чувство влажности, тяжести в области заднего прохода и зуд должны заставить подумать врача о геморрое. Надо помнить и думать при дифферинциальной диагностике возможную связь этих симптомов с гельминтозом. При изучении анамнеза необходимо тщательно выявить наличие характерных для геморроя признаков. Тесная рефлекторная связь прямой кишки с другими органами пищеварения может обусловить при геморрое функциональные изменения со стороны желудка и вышележащих отделов кишечника: отрыжка, изжога, вздутие живота, изменение аппетита. Поэтому наличие этих симптомов не должно быть поводом к отказу от диагноза геморроя, но должно обязательно привести к необходимости исследования всего желудочно-кишечного тракта. Исследование прямой кишки начинают с осмотра заднего прохода. Больного лучше поставить в коленно-локтевое положение. Раздвигая в различные стороны задний проход, пытаясь расскрыть его, осматривают прилежащую кожу и открывающиеся участки слизистой анального канала. Наружные геморроидальные узлы видны сразу же. Они представлены в виде узлов неправильной формы, часто с неровными краями, выпячивающих кожу нередко вместе со слизистой оболочкой. При натуживании они увеличиваются. При осмотре можно увидеть и внутренние геморроидальные узлы, определить их число, величину, состояние слизистой, изъязвления, трещины. тромбоз и воспалениегеморроидальных узлов, как правило, сопровождаются выпадением их наружу и имеют весьма характерный вид-узлы багрово-красного цвета, отечны, выстоят из заднего прохода, занимая значительную площадь на промежности. После осмотра проводят исследование пальцем прямой кишки-без этого нельзя ставить диагноз. В первые стадии болезни патологические изменения выявить не удается-узлы мягкие, спадаются под давлением и не ощущаются. Большие геморроидальные узлы определяются в виде тестоватых складок, а при наличии рассасывающегося тромба- в виде плотных овальных или круглых образований, смещающихся под пальцем. Исследование пальцем болезненно, а иногда просто невозможно при наличии трещины. Свежая трещина пальцем не определяется, а старая имеет плотные довольно толстые края. Пальцевое исследование при остром тромбозе и выпадении узлов проводить не следует. Его откладывают до стихания острых явлений. Обязательным условием обследования больных с геморроем(при отсутствии острого воспалительного процесса) является ректороманоскопия, так как геморрой может быть связан с нарушением венозного оттока, вызванного опухолевым процессом. Во время эндоскопии внимательно осматривают слизистую прямой кишки, доступные отделы сигмовидной и область анального канала. Если при изучении анамнеза выявляются хотя бы малейшие симптомы желудочно-кишечного дискомфорта, необходимо проводить подробное исследование желудка и кишечника. Лабораторное исследование необходимо для контроля за общим состоянием больного, выявления выраженности анемии и др.

Лечение.Общие сведения. Неосложненные формы геморроя подлежат консертативному лечению. Ведущим элементами лечения должны быть:гимнастика, подвижный образ жизни, обеспечение жидкого стула, исключение из диеты раздражающих продуктов и отказ от спиртных напитков, а также туалет заднего прохода. В комплексное лечение включаются также медикаментозные препараты(различные обезболивающие свечи, лекарства улучшаюшие кровообращение и тонус кавернозных телец). Неосложненные формы геморроя возможно лечить и инструментальными методами, такими как: склеротерапия, различные виды коагуляции узлов, криотерапия, лигирование узлов с применением латексных колец. Хирургическому лечению подлежат пациенты с осложнеными формами геморроя. Показанной к оперативному лечению может стать неосложненная форма геморроя третьей стадии, когда консервативное лечение не дает должного эффекта, заболевание прогрессирует или кровотечения становятся чаще и обильнее. Классификация. 1.По локализации геморроидальных узлов различают-наружный, внутренний и комбинированный геморрой. - Наружный-варикозное расширение подкожных кавернозных телец около заднего прохода, ниже зубчатой линии; -Внутрений-варикозное расширение подслизистых кавернозных телец анального канала, выше зубчатой линии; -Комбинированный-сочетание внутреннего и наружного геморроя. 2. По наличию осложнений- неосложненный и осложненный. 2.а. Неосложненный: I стадия: тяжесть, зуд, влажность в области заднего прохода. Узлы не выпадают; II стадия: выпадают узлы во время дефекации, самостоятельно исчезают. Кровотечения небольшие, редкие; III стадия: узлы сами не вправляются. Кровотечения небольшие, редкие. 2.б. Осложненный: кровотечение, тромбозы, воспаления узлов, проктит, парапроктит, анальная трещина, выпадение слизистой оболочки кишки. Клиника. Клиническая картина геморроя в полной мере зависит от патологоанатомический изменений, их выраженности, осложнений и вызываемых болезнью общих изменений со стороны организма больного. Заболевание начинается исподволь, незаметно. Вначале появляются неприятные ощущения в области заднего прохода в виде тяжести, полноты, зуда, влажности. Эти проявления постепенно прогрессируют, больной во время дефекации, особенно в случаях сильного натуживания, замечает выхождение "шишек", которые тотчас же исчезают, иногда вызывая ощущение инородного тела. В последующем узлы выпадают и без сильного натуживания, потом перестают исчезать после дефекации, и больной вынужден их вправлять рукой во время туалета заднего прохода. В различные периоды болезни возникает кровотечение. Провоцирует этот основной симптом заболевания прием спиртных напитков, острая и пряная пища, запоры и неподвижный сидячий образ жизни. Кровотечение бывает различной интенсивности. Во время или после акта дефекации выделяется несколько капель крови. Это всегда волнует пациента и заставляет обратиться к врачу. Кровотечения могут быть интенсивными(когда кровь выделяется струйкой) и частыми. Это вызывает постепенно нарастающую анемию. Этих больных беспокоит нарастающая слабость, головокружение, бледный цвет лица.

Наблюдательные писатели(например Н.В.Гоголь), зная образ жизни многих чиновников и их частое страдание почечуем(геморроем), в своих произведениях нередко упоминали характкрный "геморроидальный" цвет лица. Осложнение геморроя тромбозом узлов сопровождается сильными болями, резко усиливающимися при дефекации. Это приводит к спазму сфинктера, задержке стула, запорам, что способствует еще большему усилению болей, развитию воспалительных явлений и нередко делает состояние больного тяжелым, требующим немедленной госпитализации. Положение больного усугубляется, если тромбированные и воспаленные узлы выпадают наружу и в какой-то мере ущемляются сфинктером. Большинство больных с тромбозом геморроидальных узлов доставляются в стационары машинами скорой помощи. Формирование трещины заднего прохода изменяет клиническое течение болезни и приносит при незначительных патологоанатомических изменениях(трещина может быть очень маленькой) тяжелые страдания. Ведущим симптомом является сильная режущая боль во время дефекации, которая может продолжаться несколько часов и изматывать больного. При трещинах заднего прохода создается своеобразный порочный круг. Боли вызывают спазм сфинктера, что усиливает боли и приводит к запорам. Плотный кал еще больше оказывает повреждение, трещина увеличивается в размерах, становится глубже, боли становятся еще интенсивнее и усиливается спазм сфинктера. К тяжелым осложнениям относится гнойное воспаление параректальной клетчатки, с которым бок о бок идут свищи прямой кишки. Эти осложнения характеризуются длительным течением, интоксикацией. Редко начало геморроя связано с поднятием чрезмерной тяжести, а у женщин с беременностью и родами. Бывают случаи, когда у женщины первые признаки геморроя появляются во время родов, а затем заболевание приобретает обычный характер и протекает соответственно индивидуальным особенностям заболевшего человека. Лечение геморроя представляет непростую задачу. Требует к себе особого внимания при наличии осложненных форм. При правильной диагностике и выявлении четких показаний к консервативному или хирургическому лечению, удается радикально решить эту проблему. Выделяют, условно, три группы лечебных мероприятий: 1. Консервативная терапия(оздоровительно-гигиенические мероприятия, медикаментозное лечение). 2. Инструментальные методы(склеротерапия, коагуляция,криотерапия, лигирование латексными кольцами). 3. Хирургическое лечение. Консервативное лечение. Неосложненные формы геморроя подлежат консервативному лечению. Ведущим элементами лечения должны быть: -гимнастика; - подвижный образ жизни; - обеспечение жидкого стула, исключение из диеты раздражающих продуктов; - отказ от спиртных напитков,курения; - туалет заднего прохода. В комплексное лечение включаются также медикаментозные препараты(различные обезболивающие свечи, лекарства улучшающие кровообращение и тонус кавернозных телец). Врачи нередко недооценивают значение гимнастики и лечебной физкультуры. Между тем с этого надо начинать лечение многих заболеваний. Заболевшему человеку надо коренным образом изменить образ жизни, резко увеличить подвижность, сделать обязательной утреннюю гимнастику, включающую упражнения для ног, и тазового пояса в лежачем положении, несколько раз в день занимать положение с приподнятым тазом, избегать длительного сидения(прерывать его ходьбой, разминкой, изменением положения тела).

В том случае, если массаж необходим не вашим детям или близким, а лично вам, следующая глава будет очень полезна. Она посвящена самомассажу. Вы найдете в ней те же приемы классического массажа, но несколько модифицированные для удобства самостоятельного использования. Самомассаж необходим при лечении многих заболеваний суставов, травм и т.Pд. Общий самомассаж оказывает общеукрепляющее действие и рекомендуется в комплексе с занятиями физкультурой для формирования правильной осанки. Широко применяется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата сегментарно-рефлекторный массаж. В книге дается его техника и методика, а также конкретные рекомендации при некоторых заболеваниях. В последние годы все более широкое применение находит китайский точечный массаж. Общие сведения о нем даны в соответствующей главе. Периостальный массаж применяют только при заболеваниях надкостницы, но краткие сведения о нем приводятся в книге. Нельзя обойти вниманием и аппаратный массаж, который находит довольно широкое применение при лечении травм и заболеваний костей, суставов, мышц и т.Pп

1. Клиника, диагностика и лечение открытых артериальных протоков. Классификация, клиника и диагностика коарктации аорты

2. Оперативные методы лечения рубцовых стриктур пищевода

3. Диагностика и оперативное лечение рака толстой кишки различной локализации

4. Особенности лечебной тактики и показания к оперативному лечению при прочих формах ОКВОПТ

5. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

6. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)
7. Реферат о Пугачеве
8. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

9. Реферат по книге Фернана Броделя

10. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

11. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения

12. Терапия (при лечении животных)

13. ПРИМЕНЕНИЕ "ПУЛЬМОСАНА – 2" ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЕЛЯТ БОЛЬНЫХ БРОНХОПНЕВМОНИЕЙ ( ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА )

14. Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок

15. Терапии: лечение тиреотоксикоза

16. Пневмонии. Антибактериальная терапия. Новые подходы к лечению

Обучающая игра "Спирограф-линейка. Чудесные узоры".
Большинство прописных букв состоит из плавных линий, которые необходимо рисовать безотрывно, а этот прибор в игровой форме разрабатывает
369 руб
Раздел: Трафареты фигурные, наборы
Настольная игра "Лапочки".
Зверята любят играть и резвиться вместе. Даже вечером их не зазвать домой! Вам нужно помочь собрать их в доме, чтобы они вовремя покушали,
712 руб
Раздел: Карточные игры
Штатив с Bluetooth для создания снимков "selfie" (Camera Stick - Selfie Stick).
Поднимите искусство селфи на новый уровень со штативом. Путешествуйте и фотографируйтесь на фоне живописных пейзажей. Находите самые
309 руб
Раздел: Держатели и подставки

17. Клиника и лечение трихомониаза у мужчин (Доклад)

18. Лечение хронического колита

19. Лечение и реабилитация инвалидов с помощью верховой езды

20. Лекарственные растения, применяемые для лечения сахарного диабета

21. Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами

22. Лечение кологенных запоров
23. Синдром "Дисфагия". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса
24. Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей

25. Гепатит С. Строение вируса, профилактика, лечение, этиология, etc.

26. Открытые способы лечения перитонита

27. Лечение туберкулеза костей и суставов

28. Некоторые методы лечения переломов длинных трубчатых костей

29. Современные методы лечения псориаза у детей

30. ДЭНС-ТЕРАПИЯ как новый и современный метод лечения в медицине

31. Медикаментозное лечение гипертонической болезни

32. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии, клиника, диагностика, методы лечения

Рюкзак "Max Steel", 42x29x15 см.
Материал: полиэстер, 600 ден. Размер: 42x29x15 см. Уплотненная спинка, широкие мягкие регулируемые лямки, 1 отделение, 2 боковых кармана,
671 руб
Раздел: Без наполнения
Поильник в комплекте с трубочкой "Малышарики", от 6 месяцев, 360 мл.
Поильник с трубочкой идеально подойдет для подросшего Малыша. Поильник удобно брать с собой на прогулку или в гости. Мягкая силиконовая
381 руб
Раздел: Поильники, непроливайки
Полотенце вафельное "Сластена полосатка", банное, пляжное, 100х150 см.
Вафельное полотенце "Сластена полосатка". Легкое и практичное полотенце удобно использовать на пляже, в бане и в бассейне.
304 руб
Раздел: Большие, ширина свыше 40 см

33. Биология раневого процесса: лечение ран

34. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)

35. Несколько рефератов по Исламу

36. Боль в спине (причины и лечение)

37. Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких

38. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»
39. СЕКВЕСТР КАК ИНСТРУМЕНТ "ЛЕЧЕНИЯ" БЮДЖЕТНОГО ДЕФИЦИТА (опыт США)
40. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)

41. реферат

42. Обзорный реферат по творчеству Ф.И. Тютчева

43. Лекарственные растения для лечения и профилактики заболеваний ЖКТ

44. Средства для лечения дисбактериоза кишечника

45. Чесотка. Лечение чесотки.

46. Микоплазмоз. Лечение микоплазмоза

47. Гонорея. Лечение гонореи.

48. Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика

Бумага самоклеящаяся "Lomond", А4, 38х21,2 мм, 65 штук на листе, 50 листов, белый.
Белая суперкаландрированная многофункциональная самоклеящаяся бумага разработана для печати на всех видах струйных, лазерных принтеров и
318 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Активный порошок для посудомоечных машин "Paclan Brileo", 2,5 кг.
Активный порошок для посудомоечных машин. Разлагает крахмал: картофель, паста, каши и белки (молочные продукты, мясо).
515 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Чайник со свистком ЕМ-25001/17, (2,5 л).
Внешнее высокопрочное японское эмалевое покрытие. Внутреннее эмалевое покрытие, устойчивое к воздействию пищевых кислот. Зачерненное дно с
979 руб
Раздел: Чайники эмалированные

49. Принципы лечения позднего токсикоза

50. Взаимодействие средств, применяемых для лечения соматических заболеваний, и психотропных препаратов

51. Патогенез и лечение запоров

52. Экстракорпоральная гемокоррекция при лечении аутоиммунных заболеваний глаз у детей

53. Новый базисный препарат для лечения ревматоидного артрита - Арава (лефлуномид): опыт многомесячного применения

54. Диагноз и лечение при болях в спине
55. Азитромицин в лечении инфекций нижних дыхательных путей. Позиции сохраняются
56. Опыт лечения отслоек сетчатки протекающих на фоне периферического увеита

57. Применение статинов для лечения больных атеросклерозом

58. Современные возможности патогенетического лечения железодефицитной анемии у больных с миомой матки

59. Реноваскулярная артериальная гипертония: диагностика и лечение

60. Лечение и профилактика глазных болезней

61. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

62. Диагностика и лечение синдрома «сухого глаза» у больных, получающих b-адреноблокаторы

63. Субклинический гипотиреоз: проблемы лечения

64. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых

Бумага чертежная, А2, 594x420 мм, 100 листов.
Плотность: 200 г/м2, ГОСТ 597-73.
1687 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Микроскоп для смартфона "Kakadu".
Микроскоп для смартфона прекрасное дополнения для Вашего гаджета. Увеличение в 30 раз! Подходит практически ко всем смартфонам (толщина
383 руб
Раздел: Прочее
Деревянная игрушка "Набор для обучения".
Отличная игрушка для малыша. Способствует развитию мелкой моторики, логического мышления, координации движений.
749 руб
Раздел: Счетные наборы, веера

65. Применение радиоактивного йода при лечении дифференцированного рака щитовидной железы

66. Лечение ретенции зубов и сопутствующей патологии

67. Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии

68. Лечение целлюлита

69. Дезинтеграция нижних носовых раковин при лечении гипертрофических вазомоторно-аллергических ринитов

70. Артериальная гипертензия и ее лечение
71. Современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение синдрома длительного сдавливания
72. Лечение больных с черепно-мозговой травмой

73. Инструкция по лечению и профилактике сифилиса

74. Диагностика и лечение расстройств гендерной идентичности

75. Лечение больных хроническим периодонтитом

76. Комплексное лечение квантовой и электромагнитной терапией

77. Применение имплантации коллагеновой губки в лечении глаукоматозной атрофии зрительного нерва

78. Лечение дистрофических заболеваний вульвы

79. Бетаксолол в лечении глаукомы

80. Лекролин в лечении хронических аллергических конъюнктивитов

Бутылочка для кормления Avent "Classic+", 125 мл, от 0 месяцев.
Зарекомендовавшая себя серия Classic была улучшена: теперь кормление станет еще приятнее. Антиколиковая система, эффективность которой
358 руб
Раздел: Бутылочки
Табурет складной "Моби".
Табурет изготовлен из пищевой пластмассы и абсолютно безопасен для детей, легко собирается и моется. Яркая цветовая гамма табурета
522 руб
Раздел: Стульчики
Двусторонние клеевые подушечки UHU Fix, 50 штук.
Двухсторонние клеящие подушечки с высокой клеящей способностью для постоянного крепления. Позволяют прикрепить практически любой нетяжелый
350 руб
Раздел: Универсальный

81. Лечение бессонницы

82. Лечения сахарного диабета

83. А.А.Золотарев, Р.А.Чириков лечение выпотных перикардитов

84. Виды и методы курортного лечения

85. Диагностика и лечение остеомиелита у детей

86. Лечение без лекарств
87. Лечение гипертонического криза
88. Лечение кишечных заболеваний

89. Лечение панкреатита

90. Лечение сердечной недостаточности

91. Литература - Другое (клиника, диагностика, лечение некоторых форм)

92. Литература - Терапия (лечение в амбулаторных условиях больных с заболеваниями

93. Литература - Хирургия (ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)

94. Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани

95. Острый инфаркт миокарда: достационарное и стационарное лечение

96. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

Папка для тетрадей "Кошечка", А4.
Папка для тетрадей формата A4, закрывается на молнию. Отличается вместительностью и ярким дизайном (полноцветная печать на пластике). Для
359 руб
Раздел: Папки для тетрадей
Гибкий трек "Большое путешествие", 317 деталей.
Гибкий трек "Большое путешествие" от бренда 1Toy состоит из 317 деталей, в том числе лифта, 2 машинок, пещеры и перекрестка.
2695 руб
Раздел: Треки без запуска
Контейнер универсальный, 4 выдвижные секции, большой.
Может использоваться как бокс для канцелярских или любых иных офисных принадлежностей, а также строительных мелочей и пр. Легко
1084 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи

97. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)

98. Сердечно сосудистая система, нетрадиционные методы лечения по Лазареву, диагностика

99. Современные методы лечения поллиноза


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.