Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Закрытый косой перелом средней трети правого плеча, со смещением по ширине и под углом, повреждение правого лучевого нерва

Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

Министерство Здравоохранения РФ Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ КрасГМА Зав. кафедрой проф. Шубкин В.Н. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Ф. И.О. Федулова Галина Федоровна ДИАГНОЗ: закрытый косой перелом средней трети правого плеча, со смещением по ширине и под углом, повреждение правого лучевого нерва. Преподаватель асс. Лубнин А.М. Куратор Бендера М.А. 406 лечебный факультет. Дата начала курации: 11.02.04. Дата конца курации: 13.02.04. Красноярск 2004 Паспортные данные: возраст – 48 лет место жительства – Красноярский край, Манский р-он, ст. Камарчага, ул. Октябрьская, д.2 место работы – воинская часть 71404 профессия - стрелок ВОХР дата и время травмы – 25.01.04., 20: 00 дата поступления – 27.01.04 Жалобы при поступлении: На острую боль в правом плече, невозможность движения поврежденной рукой. Жалобы на момент курации: на боль в области послеоперационных швов, снижение чувствительности на тыле внутренней стороны правой кисти, невозможность отведение 1 пальца. A am esis morbi: Получила травму 25.01.04 г., в 20: 00, подскользнувшись на улице, упала на правую половину туловища. Почувствовала острую боль в правом плече, не смогла пошевелить правой рукой. Проходившие мимо люди позвали мужа, который доставил больную на собственном транспорте в ЦРБ, где было произведено обезболивание, сделана рентгенография, иммобилизация, установлен диагноз перелом правой плечевой кости, хирургом направлена в ККБ№1. С 27.01.04. больная находится на лечении в травматологическом отделении ККБ№1.2.02.04 г. был проведен остеосинтез шурупом, наложена гипсовая лангета, рука фиксирована. На момент курации находится в травматологическом отделении ККБ№1, 9 сутки после операции. Швы спокойные. A am esis vi ae: Сопутствующие заболевания: желчекаменная болезнь. Наследственный анамнез: мать умерла от опухоли головного мозга, отец умер от инфаркта миокарда. Туберкулез, ВИЧ, сифилис, гепатит, сахарный диабет у себя и кровных родственников отрицает. Вредные привычки отрицает. Аллергологический анамнез: аллергические реакции на пищевые продукты, лекарственные вещества, бытовую химию отрицает. S a us praese s. Состояние больной по схеме Колесникова нормальное. Сознание ясное, положение активное. Больная повышенного питания. Кожные покровы бледные, чистые, умеренно влажные, тургор кожи нормальный; депигментация, высыпания отсутствуют; Подкожно – жировой слой избыточного развития. Лимфатические узлы не пальпируются. Костно-мышечная система: мышцы среднего развития, тонус сохранен. Суставы (коленные, тазобедренные) без видимой деформации, правильной формы, активные и пассивные движения в полном объеме, безболезненные. Молочные железы без уплотнений и патологических образований. Система органов дыхания. Слизистые миндалин и небных дужек бледные, без налета, миндалины не увеличены. Дыхание не затруднено, крылья носа в акте дыхания не участвуют, осиплости голоса нет. При осмотре: тип дыхания смешанный, дыхание глубокое, ритмичное, ЧДД – 18 в минуту. Грудная клетка нормальной формы, асимметрии грудной клетки нет, ширина межреберных промежутков 1,5 см, положение лопаток нормальное прилегание, при дыхании движения грудной клетки равномерные.

При пальпации: грудная клетка безболезненная, голосовое дрожание определяется равномерно на симметричных участках, не изменено; резистентность грудной клетки сохранена, трения плевры не ощущается. При сравнительной перкуссии перкуторный звук над симметричными участками грудной клетки ясный легочный. При топографической перкуссии высота стояния верхушек легких спереди справа и слева 3 см. над ключицей; сзади справа и слева – на уровне остистого отростка /11 шейного позвонка латеральнее на 3 см. Ширина полей Кренига – 6 см. справа и слева. Нижние границы легких: Место перкуссии Правое легкое Левое легкое Окологрудин. линия 5 м реберье ---- Срединно-ключичная линия /1 ребро ---- Передняя подмышечная линия /11 ребро /11 ребро Средняя подмышечная линия /111 ребро /111 ребро Задняя подмышечная линия 1Х ребро 1Х ребро Лопаточная линия Х ребро Х ребро Околопозвоночная линия Остистый отросток Х1 грудного позвонка Остистый отросток Х1 грудного позвонка Экскурсия нижнего края легких в см. Правое легкое Левое легкое Средняя подмышечная линия 7 см 7 см Лопаточная линия 6 см 6 см Пространство Траубе сохранено. При аускультации над всеми легочными полями выслушивается везикулярное дыхание, хрипы не прослушиваются. Бронхофония: шепотная речь выслушивается слабо и одинаково с обеих сторон в симметричных точках. Система органов кровообращения. При осмотре области сердца сердечного горба нет, видимой пульсации в области яремной ямки, подключичной области, в эпигастрии не обнаружено. Верхушечный толчок определяется на 1.5. см. кнутри от срединоключичной линии в / межреберье, Сердечный толчок не пальпируется. Феномен «кошачьего мурлыканья» не определяется. При перкуссии сердца Границы относительной сердечной тупости определяются: правая – на 1 см. кнаружи от правого края грудины; левая – 0.5 см. кнутри от срединно-ключичной линии; верхняя - 111 ребро Границы абсолютной сердечной тупости определяются: правая – по левому краю грудины; левая – на 2 см. кнутри от границы относительной сердечной тупости; верхняя – 1 / ребро. Поперечник сердца = 4 8=12 см. Сердце нормальной конфигурации. Ширина сосудистого пучка 5 см. Аускультация сердца. При аускультации сердца в 5 классических точках тоны сердца ритмичные, ясные, расщепления и раздвоения тонов нет. ЧСС 64 удара в минуту. «Пляска каротид» и симптом Мюссе отсутствуют. Пульс на обеих руках одинаковый, хорошего наполнения, напряжения, величины. Частота пульса 64 удара в минуту; дефицит пульса отсутствует. Шейные вены без набухания и видимой пульсации; венный пульс отрицательный. Артериальное давление 130/85 мм. рт. ст. Система органов пищеварения. Язык умеренно влажный, обложен белым налетом; десны розовые, не изменены; мягкое и твердое небо бледной окраски, без налета и геморрагий; зев спокойный; миндалины не увеличены. Живот обычной конфигурации, симметричен, при осмотре средняя линяя живота, пупок без изменений. Видимая перистальтика отсутствует; брюшная стенка участвует в акте дыхания; расширения подкожных вен нет. Ориентировочная поверхностная пальпация: живот мягкий, безболезненный в эпигастральной области и в области грыжевого выпячивания; расхождения прямых мышц живота нет, грыжа белой лини живота отсутствует; перитониальный симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный.

Глубокая скользящая пальпация: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде подвижного мягкого, эластичного тяжа диаметром 3 см., безболезненная, не урчащая. Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде подвижного мягкого, эластичного тяжа диаметром 3 см., безболезненная, не урчащая. Восходящий, поперечный и нисходящий отделы ободочной кишки не пальпируются. Нижняя граница желудка аускультативно - перкуторным способом определяется на 3 см. выше пупка. При аускультации кишечника выслушиваются перистальтические шумы. При пальпации край печени мягкий, слегка закругленный, ровный, безболезненный. Перкуторно выступает из под края реберной дуги на 2 см. Размеры печени по Курлову: L. medioclavicularis – 13 см. L. media a - 11 см. Левая реберная дуга – 9 см. Симптомы Курвуазье, Ортнера, Кера, френикус отрицательные. Точка желчного пузыря болезненная. Селезенка не пальпируется. При перкуссии поперечник селезенки определяется между 1Х и Х1 ребром по li ea cos oar icularis si is ra размером 5 см. Перкуторный размер тупости длинника селезенки 7 см. При аускультации шума трения брюшины над селезенкой не определяется. Органы мочевыделения. Визуально область проекции почек без патологий. Почки не пальпируются. Симптом 12 – го ребра отрицательный с обеих сторон. Пальпация по ходу мочеточника безболезненна. Мочеиспускание не затруднено, безболезненное, до 7 раз в сутки в дневное время, моча соломенно-желтого цвета, прозрачная. Суточный диурез в норме. Эндокринная система. Физическое и умственное развитие соответствует полу и возрасту. Нарушений роста и телосложения нет. Вторичные половые признаки выражены. Щитовидная железа визуально не увеличена, не пальпируется. Глазные симптомы (экзофтальм, симптомы Грефе и Мебиуса) отрицательные. Нервная система. Сознание ясное, интеллект сохранен, на вопросы отвечает адекватно. Глазные щели равномерные, подвижность глаз не нарушена, двоений нет. Обоняние и слух сохранены; в позе Ромберга не устойчива. Кожные и сухожильные рефлексы сохранены. S a us localis. Больная передвигается самостоятельно. Правая рука в гипсовой лангете, от здорового надплечья до запястного сустава (повязка Турнера), зафиксирована бинтами, согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов. Функцию локтевого и запястного сустава проверить невозможно из-за вынужденной иммобилизации. Пальцы не отечны, кожа обычной окраски, на ощупь теплая. чувствительность на тыле внутренней стороны правой кисти снижена, отведение 1 правого пальца затруднено. Функциональная проба положительная Описание рентгенограммы: Рентгенограмма правого плеча от 25.01.04. в прямой проекции обнаруживается косой перелом в средней трети плечевой кости, со смещением (проксимального отломка кнаружи, дистального кнутри) по ширине на 0.5 см., под углом ~ 30 градусов. Рентгенограмма правого плеча от 2.02.04. в прямой и боковой проекции отломки совмещены и зафиксированы металлическим шурупом. Клинический диагноз и его обоснование: На основании жалоб пациентки на острую боль в правом плече, невозможность движения поврежденной рукой.

Удить можно на одну и на несколько мух. В последнем случае прибавочные поводки делаются из жилки, в 3-4 дюйма длины, и прикрепляются к главному поводку. Забрасывают семговую муху так же, как и форелевую. Можно забрасывать через правое плечо и через левое. При забрасывании через правое плечо надо брать удилище так, чтобы правая рука держала его выше катушки, а левая ниже. Размах делается тот же, что и при обыкновенном ужении на мушку, с удочкой, забрасываемой одной рукой, но только шире; необходимо выждать, чтобы леска совершенно вытянулась после размаха назад, и только тогда уже можно делать размах вперед. Нередко приходится забрасывать и через левое плечо; иногда это делается, чтоб ужение не так было утомительно, иногда же по соображению условий, как-то: направление ветра, изгиб берега. В данном случае удилище берут, наоборот, левой рукой выше катушки, а правой ниже, и все движения, которые в первом случае делались вправо, направляют теперь влево. Дальность забрасывания насадки вполне зависит от опытности и практики

1. История болезни - закрытый косой оскольчатый перелом средней трети левой бедренной кости

2. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

3. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

4. История болезни - острый двусторонний средний отит, мастоидит слева

5. Наука уголовно-исполнительного права и история ее развития

6. Закрытый винтообразный перелом левой большеберцовой кости на границе средней и нижней трети со смещением отломков
7. Мелкий конкремент в средней трети пилоуретрального отдела левой почки
8. Вирусный гепатит А (история болезни)

9. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

10. История болезни (учебная) по клиндиагностике

11. История болезни

12. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

13. История болезни по терапии - ИБС

14. История болезни по терапии - пневмония

15. История болезни - ИБС

16. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

Карандаши цветные BIC "Kids ECOlutions Evolution", пластиковые, 24 цвета.
Цветные заточенные карандаши «Evolution Kids», специально для маленьких детей. Грифели не ломаются при падении. Удобное, легкое
503 руб
Раздел: 13-24 цвета
Комплект постельного белья 1,5-спальный "Disney" (с наволочкой 50х70 см).
Добро пожаловать в мир популярных персонажей, супергероев и сказочных существ. Постельное белье для мальчиков и девочек украсит интерьер и
2232 руб
Раздел: Детское, подростковое
Шары Ньютона "Эврика", большие.
Движение – это жизнь! Небольшая настольная кинетическая скульптура в собранном виде демонстрирует закон сохранения энергии, открытый
390 руб
Раздел: Антистрессы

17. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

18. Туберкулез. История болезни

19. История болезни (анемия)

20. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

21. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

22. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)
23. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)
24. История болезни по эндокринологии

25. История болезни по офтальмологии - Катаракта

26. История болезни - желчнокаменная болезнь

27. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

28. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

29. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

30. Атопический дерматит. История болезни

31. История болезни по терапии

32. Диетология, история болезни

Багетная рама "Donna" (цвет - темно-коричневый).
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
558 руб
Раздел: Размер 30x40
Перчатки одноразовые "Paclan", нитриловые, размер M, 100 штук.
Прочные эластичные перчатки из нитрила, предназначены для полной защиты рук во время уборки, приготовления пищи. Перчатки легко
461 руб
Раздел: Перчатки
Ниблер силиконовый "Зайчик", розовый.
Каждая мама знает, насколько важный этап в жизни младенца представляет собой прикорм. Но как же проблематично скормить хотя бы ложечку
373 руб
Раздел: Ниблеры

33. История Болезни язвенная болезнь

34. История болезни

35. История болезни

36. История болезни

37. История болезни

38. История болезни
39. История болезни
40. История болезни

41. История болезни

42. История болезни (Акушерство) Сальпингит

43. История болезни (терапия )

44. История болезни (хр. гломерулонефрит)

45. История болезни - Акушерство (история родов)

46. История болезни - Акушерство (история родов)

47. История болезни - Акушерство (история родов)

48. История болезни - Гинекология (киста яичника)

Фигурка "FIFA2018. Забивака. Класс!", 8,5 см.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Уже
302 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Игра настольная "Словодел".
Игра представляет собой пластмассовую коробку с пластмассовым полем, состоящим из 225 клеток (15х15) и 120 фишками с буквами. Главное
485 руб
Раздел: Игры со словами
Сидение для купания (голубое).
Сидение очень легкое и в тоже время устойчивое, так как внизу имеются 4 присоски, которые прекрасно фиксируются к поверхности ванны. С
492 руб
Раздел: Горки, приспособления для купания

49. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

50. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

51. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

52. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

53. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

54. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
55. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
56. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

57. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

58. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

59. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)

60. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

61. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

62. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

63. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

64. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

Корзина "Плетенка" с крышкой, 35х29х17,5 см (белая).
Материал: пластик. Ширина: 29 см. Длина: 35 см. Высота: 17,5 см. Цвет: белый.
329 руб
Раздел: Корзины для стеллажей
Блокнот в точку. Bullet Journal.
Bullet Journal — эффективная система органайзеров, в основе которой лежит чистая страница в точку. В Bullet journal нет строгих правил —
422 руб
Раздел: Блокноты художественные
Детский трехколесный велосипед Jaguar (цвет: красный).
Облегченный трехколесный велосипед с родительской ручкой, для малышей от 2 до 4 лет. Удобный, маневренный, отличная модель для получения
2500 руб
Раздел: Трехколесные

65. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

66. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

67. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

68. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

69. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

70. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)
71. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)
72. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

73. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)

74. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)

75. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

76. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

77. История болезни - Рожа (Хирургия)

78. История болезни - Терапия (панкреатит)

79. История болезни - Фтизиатрия

80. История болезни - Хирургия

Набор капиллярных ручек "Triplus 334", 42 цвета.
Количество цветов: 42 ярких цвета. Эргономичная форма для удобного и легкого письма. Пишущий узел завальцован в металл. Защита от
2653 руб
Раздел: Капиллярные
Звуковой плакат "Таблица умножения".
Представляем Вашему вниманию уникальную новинку — развивающие звуковые плакаты, которые содержат стихотворения, занимательные и
576 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Табурет "Престиж" с ободом.
Табурет на 4-х опорах с ободом, диаметр трубы 20 мм. Прочный каркас. Защитные вставки на ножках. Удобное хранение. Мягкое сиденье.
599 руб
Раздел: Стулья

81. История болезни - Хронический лимфолейкоз

82. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

83. История болезни - Эндокринология (план написания)

84. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

85. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

86. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)
87. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)
88. История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)

89. История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия)

90. История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема)

91. История болезни - кожные болезни (рожистое воспаление лица)

92. История болезни - нейрохирургия (межпозвоночная грыжа)

93. История болезни - педиатрия (хронический неспецифический энтероколит)

94. История болезни - пропедевтика (план)

95. История болезни - психиатрия (шизофрения)

96. История болезни - терапия (ИБС)

Глобус "Двойная карта" рельефный, с подсветкой, на подставке из пластика.
Диаметр: 250 мм. Масштаб: 1:50000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: прозрачный. Мощность: 220 V, переключатель на шнуре;
1072 руб
Раздел: Глобусы
Фломастеры "631", 50 цветов.
Яркие фломастеры с коническим наконечником диаметром 5 мм, можно использовать для рисования тонких линий 0,75 мм или более толстых до 3
658 руб
Раздел: Более 24 цветов
Карандаши цветные "Colorino", двухсторонние, 48 цветов.
Карандаши для рисования. В наборе: 24 разноцветных, двусторонних карандашей (48 цветов). Мягкие, но при этом очень прочные карандаши,
455 руб
Раздел: Более 24 цветов

97. История болезни - терапия (ИБС)

98. История болезни - терапия (ИБС, постинфарктный кардиосклероз)

99. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.