Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Варикозная болезнь - академическая история болезни

Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Варикозная болезнь нижних конечностей, стадия декомпенсации с трофическими расстройствами справа. Операция Троянова-Тренделенбурга справа от 1.11.2000 г. Куратор: ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф.И.О. Возраст Место жительства Место работы Должность Дата поступления ЖАЛОБЫ Больной предъявляет жалобы на быструю утомляемость, чувство тяжести и распирания в ногах, возникающие после ходьбы и при длительном стоянии, на отеки стоп и голеней, появляющиеся к вечеру, на наличие варикозно расширенных вен левой ноги. РАССПРОС ПО СИСТЕМАМ ОРГАНОВ ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Дыхание через нос свободное, насморка нет, ощущения сухости и царапанья в горле не наблюдается, голос звучный. Кашель отсутствует. Болей в области груди не наблюдает, одышка и удушье отсутствует. СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ Одышка и сердцебиение не наблюдаются, головокружения и потерь сознания не было. Перебоев в работе сердца нет. Боли и неприятные ощущения отсутствуют. ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ Аппетит нормальный, влечения к несъедобным вещам не отмечает, избирательного отвращения к пищи нет. Отмечает влечение к более острой пище, насыщаемость нормальная. Вкус во рту нормальный, сухости и гиперсаливации не отмечает, пьет в день около 2-3 литров воды. Пережевывание пищи хорошее, глотание безболезненное , свободное. Прохождение пищи по пищеводу без затруднений. Изжоги и отрыжки нет. Урчание в животе возникает при приеме пищи богатой клетчаткой. Стул бывает ежедневно или несколько раз в день. Кал оформленный или кашеобразный темно-коричневого цвета. Примесей крови, слизи и непереваренных частиц пищи в кале нет. ПЕЧЕНЬ Болей в области печени нет. Желтушное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых оболочек отсутствует. Повышения температуры , вздутия живота , болей в области сердца ,т.е. явлений связанных с изменениями в печени нет. СЕЛЕЗЕНКА Боли в левом подреберье отсутствуют. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Боли отсутствуют, отеки не отмечает. Мочеиспускание 2-3 раза в день, никтурия отсутствует. Суточный диурез в норме, мочеиспускание осуществляется свободно и нормальной струей. Мочеиспускание болью не сопровождается. Непроизвольных мочеиспусканий не бывает ,ночное недержание мочи отсутствует. Цвет мочи соломенно-желтый, моча прозрачная . ПОЛОВАЯ СИСТЕМА Функциональных нарушений нет. КОЖА Кожный зуд отсутствует, сыпей, петехиальных кровоизлияний и язв нет. Потоотделение нормальное, возникает лишь при значительной физической нагрузке, в жару. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ Увеличения, болей и свищей в области лимфатических узлов нет. НЕРВНАЯ СИСТЕМА Засыпание медленное, кошмаров не бывает. Головокружения не отмечает, память хорошая. Парастезии (чувство ползания мурашек) , ощущения онемения отсутствуют. ОРГАНЫ ЧУВСТВ Зрение и слух в норме, осязание, обоняние и вкус не ослаблены. A AM ESIS MORBI Больным считает себя около 10 лет, когда появилось расширение вен нижних конечностей. Через полгода стал отмечать быструю утомляемость и чувство тяжести в ногах осле длительной ходьбы, стали появляться отеки стоп и голеней к вечеру. В 1991 году больной обратился в больницу по месту жительства, где был обследован и предложена операция.

От операции больной отказался. В амбулаторных условиях применял эластическое бинтование нижних конечностей. Постепенно чувство тяжести в ногах и утомляемость усилилось, появилось чувство распирания в ногах. больной в плановом порядке госпитализирован в отделение сосудистой хирургии ОКБ №1. После проведенного обследования был поставлен диагноз: Варикозная болезнь нижних конечностей, стадия декомпенсации с трофическими расстройствами справа. 1.11.00. была произведена операция ­– флебэктомия справа (операция Троянова-Тренделенбурга с перевязкой 4-х протоков большой подкожной вены на бедре голени, вена удалена по Бэбкоку). A AM ESIS VI AE Родился в 1956 г. в г. Щигры. Рос и развивался соответственно возрасту. Из перенесенных заболеваний отмечает корь, частые простудные заболевания. Вирусный гепатит, bc, онкозаболевания отрицает. Травм, операций, гемотрансфузий не было. Антибиотики переносит хорошо, гормональных препаратов не применял. Аллергоанамнез не отягощен. Из наследственной патологии отмечает варикозную болезнь нижних конечностей у матери. Работа связана с длительным стоянием и ходьбой, подъемом и переносом тяжестей. Курит с 20 лет, злоупотребление алкоголем отрицает. S a us praese s Общее состояние удовлетворительное. Внешний вид соответствует возрасту, сознание ясное, положение тела активное, выражение лица обычное. Температура 36,80С , PS - 80 . Телосложение нормостеническое. Окраска видимых слизистых обычная , на коже сыпей, кровоизлияний, изъязвлений и депигментаций нет. Ногти обычной конфигурации. Подкожная жировая клетчатка развита, подкожная эмфизема отсутствует. Кожа над лимфатическими узлами обычной окраски, л/узлы безболезнены. Мускулатура развита нормально, симметрично, тонус и сила мышц нормальные. Судорог и дрожаний нет. Кости: искривлений, деформаций, укорочений, периоститов и болезненности нет. Пальцы в форме барабанных палочек отсутствуют. Суставы обычные по форме и объему, изменений окраски кожных покровов над ними не наблюдается, флюктуация и хруст в суставах отсутствуют. Тугоподвижность не наблюдается. Позвоночник: сколиоз, кифоз, лордоз, плоская спина не обнаружены. Боли отсутствуют. Голова нормальной формы и величины, дрожаний, деформаций нет. Нос обычной формы, крылья носа в акте дыхания не участвуют, герпеса нет. Глаза умеренно блестящие, склеры обычной окраски, атеросклеротические изменения кровеносных сосудов глаза отсутствуют. Щитовидная железа не увеличена, безболезненна. Температура тела - 36.80С. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Грудная клетка нормостенического типа, деформаций и асимметрий не наблюдается, межреберье нормальные, не расширены , не выбухают. Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания, тип дыхания смешанный; одышка и удушье не наблюдаются. Голосовое дрожание и бронхофония не изменены, при пальпации ребра и межреберные промежутки безболезненны. При перкуссии перкуторный звук ясный легочный. Границы легких: Линия Правое лёгкое Левое лёгкое окологрудинная V ребро среднеключичная VI ребро переднеподмышечная VII ребро VII ребро среднеподмышечная VII ребро VIII ребро заднеподмышечная IX ребро IX ребро лопаточная X ребро X ребро околопозвоночная остистый отросток XI позвонка При аускультации дыхание везикулярное Поля Кренига 8,5 см.

7 см. Экскурсия нижнего края легких: по среднеключинной линии -4 см по среднеподмышечной линии -6,5см линии -4см. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА При осмотре верхушечный толчок в 5-ом межреберье на 1 см кнутри от левой средино-ключичной линии, сердечный горб отсутствует. При надавливании пальцем между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы боль не возникает (симптом Мюсси-Георгиевского отрицателен). Пляска каротид, капиллярный пульс Квинке, симптом &quo ;червячка&quo ;- отрицательные. Набухание яремных вен, ундуляции вен шеи не наблюдаются. Пульс ритмичный, 80 ударов в минуту, АД 130/80. При перкуссии: правая граница относительной тупости на 1см кнаружи от правого края грудины, левая граница- на 1см внутри от левой срединно-ключичной линии, верхняя граница относительной тупости сердца на III ребре, правая граница абсолютной тупости сердца проходит по левому краю грудины, левая - на 1,5 см внутри от границы относительной тупости сердца, верхняя на IV ребре. МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА Дизурические явления отсутствуют, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Напряжения мышц в области мочевого пузыря нет. При глубокой бимануальной пальпации почки не пальпируются. Патологических изменений половых органов нет. СЕЛЕЗЕНКА Перкуторно: селезеночная тупость определяется между IX и XI ребрами, размер составляет 4 см.; размер длинника - 6 см. Селезенка не пальпируется. ПЕЧЕНЬ Перкуторно, размер по Курлову составляет 10:9:8 см. Печень непальпируется. НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ Функциональных расстройств и нарушений не наблюдается. Ориентация во времени и пространстве не нарушена. Зрение в норме (1.0). Слух, обоняние, осязание и вкус не нарушены. S A US LOCALIS Левая нога: Кожные покровы обычной окраски, волосяной покров развит нормально. Гиперкератоза, трофических язв нет. Атрофии мышц нет. Видны варикозно расширенные вены в системе большой подкожной вены. При пальпации вены эластической консистенции, в горизонтальном положении напряжение вен уменьшается. Пульсация бедренной, подколенной, задней большеберцовой, тыльной артерии стопы сохранена, ослаблена. Проба Троянова-Тренделенбурга: после опоржнения варикозно расширенных подкожных вен и пальцевого сдавления большой подкожной вены в области ее впадения в бедренную вену больному предложено встать. После устранения сдавления происходит быстрое заполнение подкожной вены сверху вниз, что свидетельствует о недостаточности клапанов устья и ствола большой подкожной вены. Проба Дельбе-Пертеса: в вертикальном положении больного в верхней трети бедра наложен жгут. Больной марширует 5 мин, подкожные вены опорожняются, что свидетельствует о проходимости глубоких вен. Проба Штейниса: после опорожнения БПВ и наложения трех жгутов на верхнюю треть бедра, под и над коленным суставом и принятии больным вертикального положения происходит заполнение БПВ в области верхней трети голени, что свидетельствует о недостаточности клапанов коммуникантных вен в этой области. Правая нога:Кожа нормального цвета, гиперпигментация в нижней трети голени. Волосяной покров развит нормально, отеков нет, атрофии мышц нет.

Приехав в больницу, Топчиев внимательно все осмотрел, поговорил с больными, с врачами, с обслуживающим персоналом, а затем затребовал все истории болезней находящихся в Болшеве на излечении. Оказалось, что среди них не было ни одного научного сотрудника, а только жены академиков, сотрудники аппарата Президиума Академии и члены их семей. Топчиев распорядился до конца этого же дня выписать всех без исключения больных и на место их, по направлению двух московских академических больниц, принять научных сотрудников. Вот в их числе оказался и я. Прежде чем продолжать повествование, мне хотелось бы объяснить столь необычное для советского чиновника, хотя бы и увенчанного академическим званием, поведение. Топчиев — азербайджанец, был специалистом по нефти, то есть получение академического звания для него не было так уж обязательно сопряжено с полной безнравственностью и угодничеством, как для советских ученых гуманитариев. Далее, на дворе стоял 1956 год. Расстрел в каком-то бункере Берии и нескольких его приспешников особого впечатления не произвел

1. Варикозное расширение вен нижних конечностей

2. Варикозное расширение вен нижних конечностей

3. Академическая история болезни. Гипертоническая болезнь

4. Схема написания академической истории болезни по акушерству

5. Токсическая (алкогольная) аксональная, сенсомоторная полиневропатия нижних конечностей с преимущественным поражением дистальных отделов

6. Динамика функционального состояния нижних конечностей у больных со сложными переломами костей таза
7. Функциональные пробы состояния клапанов вен нижних конечностей
8. Артерии и вены нижних конечностей

9. ВРВ нижних конечностей во время беременности. Диагностика и лечение ВРВ нижних конечностей

10. Клиника и диагностика артерий нижних конечностей

11. Лечебная физическая культура при переломах нижних конечностей

12. Лимфатическая система нижних конечностей

13. Облитерирующий эндоартериит сосудов нижних конечностей III степени

14. Осложнения тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Патогенези клиника ПТФС

15. Переломы нижних конечностей

16. Травмы нижней конечности

Кружка-хамелеон "Сова", 330 мл.
Для тех, кто любит подольше поспать, кому утро не в радость, поможет взбодриться кружка-хамелеон «Сова». Просыпайтесь вместе с
304 руб
Раздел: Кружки, чашки, блюдца
Чудо трусики для плавания, от 0 до 3-х лет, трехслойные, арт. 111, для мальчиков.
Детские специальные трусики для плавания в бассейне и открытом водоеме. Плотно прилегают, отлично защищают! Изготовлены из хлопка, имеют
376 руб
Раздел: Многоразовые
Простыня на резинке "ЭГО", 160х200 см, салатовая.
Трикотажная простыня "ЭГО" на резинке выполнена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
760 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники

17. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

18. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

19. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

20. История болезни - закрытый косой оскольчатый перелом средней трети левой бедренной кости

21. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

22. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)
23. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)
24. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

25. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

26. История болезни по хирургии - рак пищевода

27. История болезни по хирургии - рак желудка

28. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

29. Учебная история болезни по хирургии

30. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

31. История болезни: анамнез

32. История болезни (туберкулез)

Качели детские деревянные "Гномик".
Качели можно использовать как на улице, так и в помещении. Нейлоновые веревки крепятся с помощью удобных колец и с легкостью выдерживают
469 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Стул детский Ника "СТУ3" складной, мягкий (рисунок: машинки).
Особенности: - стул складной; - предназначен для детей от 3 до 7 лет; - металлический каркас; - на ножках стула установлены пластмассовые
562 руб
Раздел: Стульчики
Настольная игра "Матрешкино".
Простая и понятная даже маленьким детям, она увлечёт и взрослых. Игроки наперегонки ищут нужную матрёшку, чтобы повторить её жест. Кто
357 руб
Раздел: Карточные игры

33. История болезни (гипертоническая болезнь)

34. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

35. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

36. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

37. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

38. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени
39. История болезни по дерматовенерологии
40. История болезни- розовые угри

41. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

42. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

43. Атопический дерматит. История болезни

44. История болезни по терапии

45. Диетология, история болезни

46. История Болезни язвенная болезнь

47. История болезни

48. История болезни

Игра настольная "Осторожно, мухи!".
У вас есть уникальный шанс стать повелителем мух! Не бойтесь! Это всего лишь анонс новой игры - "Осторожно, мухи!" Суть ее
1182 руб
Раздел: Игры на ловкость
Игра-баланс "Ежик".
Игра-баланс "Ёжик" подарит ребёнку много часов увлекательной игры! Играть в такую игру не только весело, но и очень полезно.
345 руб
Раздел: Игры на ловкость
"English". Электронный звуковой плакат "Английская Азбука", артикул PL-01-EN.
Электронный озвученный плакат "Английский язык" предназначен для детей и взрослых, начинающих изучать английский язык.
794 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты

49. История болезни

50. История болезни

51. История болезни

52. История болезни

53. История болезни

54. История болезни
55. История болезни (Акушерство) Сальпингит
56. История болезни (терапия )

57. История болезни (хр. гломерулонефрит)

58. История болезни - Акушерство (история родов)

59. История болезни - Акушерство (история родов)

60. История болезни - Акушерство (история родов)

61. История болезни - Гинекология (киста яичника)

62. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

63. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

64. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

Дневник школьный "Пробка", цвет обложки бирюзовый.
Формат: А5+ (210х170 мм). Количество листов: 48. Внутренний блок: тонированный офсет 70 г/м2. Способ крепления блока:
362 руб
Раздел: Для младших классов
Игрушка деревянная ALATOYS "Сортер".
Оригинальная деревянная конструкция представляет собой яркий привлекающий детское внимание сортер, включающий в себя 12 разноцветных
443 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки
Набор для проведения раскопок "Dino Excavation. Динозавры".
Набор "Трицератопс и Брахиозавр" из серии Dino Excavation создан специально для детей, интересующихся палеонтологией. В
373 руб
Раздел: Археологические опыты

65. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

66. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

67. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

68. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

69. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

70. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)
71. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)
72. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)

73. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

74. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

75. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

76. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

77. История болезни - Онкология (рак желудка)

78. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)

79. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

80. История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)

Стерилизатор "Care" для микроволновой печи (на 3 бутылочки).
Стерилизатор Care предназначен для стерилизации детских бутылочек. С помощью данного устройства можно эффективно простерилизовать
1045 руб
Раздел: Стерилизаторы, сушилки
Подставка для ножей овальная, 16x6,5x22 см.
Размеры: 16х6,5х22 см. Материал корпуса: пластик. Внутренняя часть: полипропиленовое волокно. Цвет: бежевый. Предназначена для безопасного
822 руб
Раздел: Подставки для ножей
Форма силиконовая для выпечки "Пряничный домик" (арт. TK 0231).
Вы в восторге от европейских рождественских ярмарок? Хотите, чтобы и в Вашем доме почаще царила атмосфера волшебства? С помощью
503 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки

81. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

82. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)

83. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

84. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

85. История болезни - Педиатрия (план истории болезни)

86. История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)
87. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)
88. История болезни - Перелом шейки бедра

89. История болезни - Психиатрия (шизофрения)

90. История болезни - Терапия (панкреатит)

91. История болезни - Фтизиатрия

92. История болезни - Хирургия

93. История болезни - Хронический лимфолейкоз

94. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

95. История болезни - Эндокринология (план написания)

96. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

Корзина "Лягушонок", 45х45 см.
Предназначение: для игровых целей на открытом воздухе и в помещении. Материал: нейлон.
322 руб
Раздел: Корзины, контейнеры для игрушек
Набор полотенец Whitex Mimicoco "Лошадки", цвет: черный, 2 штуки.
Подарочный набор оформлен вышивкой лошадок, напоминающих имбирные пряничные фигурки. Полотенца, изготовленные из высококачественного
352 руб
Раздел: Наборы
Инвертор автомобильный Pitatel "KV-M120Smart.12" (12 В/220 В, модифицированный синус, 120 Вт).
Инвертор Pitatel KV-M120Smart.12 предназначен для обеспечения качественного электропитания, он отличается простотой эксплуатации и
1103 руб
Раздел: Прочее

97. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

98. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)

99. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.