Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Эпилептическая болезнь, смешанного генеза, с судорожными припадками и выраженными изменениями личности. Постприступная астения. Психоорганический синдром, 2 стадия

Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра психиатрии Зав. Кафедрой: Пивень Б.Н. Руководитель: Славщик Г. И. Куратор: Саая М.К. Группа: 533. Академическая история болезни Клинический диагноз: Эпилептическая болезнь, смешанного генеза, с судорожными припадками и выраженными изменениями личности. Постприступная астения. Психоорганический синдром, 2 стадия. Барнаул -2008 Общие сведения ФИО: возраст:12 лет национальность: русский. причина госпитализации: ухудшение состояния дата поступления: 12.12.08. дата курации: 18.12.05-22.12.08. Жалобы на: учащение судорожных припадков до 2 раз в неделю потерю сознания во время припадка сильные головные боли в затылочной области, носящие давящий характер и возникающие после припадка, при эмоциональных переживаниях и в жару Дополнительно на: возникающие перед приступом чувство онемения, покалывания, мурашек на правой руке; пониженное настроение; слабость. История заболевания. Со слов мамы считается больным с 9-ти месяцев, после перенесенной ОРВИ на фоне гипертермической реакции начали появляться судороги. По этому поводу в больнице обследовался, с 1996 года на учёте у эпилептолога, который ему назначил курс лечения бензонал и финлепсин. Частота припадков снизилась до одного за две недели. Со временем больной стал замечать изменения в своём поведении (характере): росло чувство тревоги и подавленности, стал более аккуратным, стал следить за порядком в доме, раздражался если видел беспорядок, стал злопамятным, мог без причины сорвать зло на близком человеке, стеснялся своих припадков, стал более замкнутым. 12.12.08 больной обратился в больницу с жалобами на учащение судорожных припадков с утратой сознания. Всем припадкам предшествовала аура (чувство онемения, мурашек в правой руке, головная боль). Больному назначен курс лечения в дневном стационаре. История жизни Родился 1996 г., в полной семье, был вторым ребёнком. Во время беременности матери было 22 года, была здорова, роды прошли без осложнений. После рождения больной находился на грудном вскармливании, развивался нормально, рано начал ходить, говорить стал в срок. По психическим заболеваниям наследственность отягощена по материнской линии, её старший брат болен эпилепсией, у матери и сестры признаков болезни не наблюдал. Соматическое состояние. Общее состояние больного удовлетворительное, сознание ясное. Положение больного активное. Выражение лица спокойное, поведение обычное. Осанка правильная, телосложение правильное, среднего питания. Конституция нормостеническая. Рост больного 123 см, вес 35 кг. Кожные покровы светло-розового цвета, сухие. Тургор кожи, эластичность снижены. Отеков и сыпи нет. Цвет лица обычный. Слизистая рта бледно-розовая, признаков патологии не выявлено. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-мышечная система: Общее развитие мышечной системы удовлетворительное, болезненности при ощупывании мышц нет, атрофии и дефектов не обнаружено. Кости черепа, позвоночника и конечностей без деформаций. Конфигурация сустава не изменена. Движения в суставах свободные, без ограничений. Дыхательная система: Носовое дыхание не затруднено.

Форма грудной клетки правильная, обе половины симметричны, в акте дыхания участвуют одинаково. Дыхание без ограничений, равномерное. Одышки не отмечается. При пальпации грудной клетки болезненность не выявлена. Резистентность нормальная, голосовое дрожание равномерное. При сравнительной перкуссии притупления перкуторного звука не отмечено. При топографической перкуссии: высота стояния верхушек легких справа 3 см, слева 4см ширина полей Кренига справа 6 см, слева 6 см Нижние границы легких Линии Справа Слева Парастернальная 4 м/р - Среднеключичная 5 м/р - Передняя подмышечная 6 м/р 6 м/р Средняя подмышечная 7 м/р 7 м/р Задняя подмышечная 8 м/р 8 м/р Лопаточная 9 м/р 9 м/р Паравертебральная 10 м/р 10 м/р Подвижность легочного края Среднеключичная 4 см - Средняя подмышечная 5 см 5 см Лопаточная 4 см 4 см Аускультативно: везикулярное дыхание во всех парных точках. Сердечно-сосудистая система: При осмотре и пальпации по ходу периферических сосудов патологических отклонений не обнаружено. Пульс 65 ударов в минуту, ритмичный, ненапряженный. При осмотре области сердца патологий и атипической пульсации не обнаружено, сердечный толчок не виден. Пальпаторно гипералгии над областью сердца не выявлено, верхушечный толчок не прощупывается. Границы относительной тупости сердца Правая В IV межреберье на 0,5 см латеральнее правого края грудины Левая В V межреберье слева по среднеключичной линии Верхняя В III межреберье слева по окологрудинной линии Границы абсолютной тупости сердца Правая Левый край грудины в IV межреберье Левая В V межреберье на 2,5 см кнутри от среднеключичной линии Верхняя У левого края грудины в IV межреберье Конфигурация сердца нормальная. Ширина сосудистого пучка не выходит за края грудины. Аускультативно: ритм правильный, тоны сердца не приглушены, шумы отсутствуют. ЧСС 65 уд/мин, артериальное давление 90/60 мм рт. ст. Дефицита пульса нет. Пищеварительная система: При осмотре ротовой полости: язык влажный, розовый, с умеренным белым налетом. Слизистая рта влажная розовая чистая. Десны без воспалительных явлений, не кровоточат. Акт глотания не нарушен. Миндалины не увеличены. Живот не увеличен в размере, симметричен, в акте дыхания участвует, пульсаций нет. Видимая перистальтика кишечника и желудка не отмечается. Пальпаторно живот мягкий. Расхождения прямых мышц живота, грыжевых ворот нет. При поверхностной пальпации областей болезненности не обнаружено. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При глубокой пальпации по Образцову-Стражеско пальпируется сигмовидная кишка в левой подвздошной области, не болезненна. Ободочная кишка безболезненна. Желудок не пальпируется. Селезенка не увеличена. Нижний край печени из-под реберной дуги не выходит, мягко эластичный, безболезненный. Свободной жидкости и газа в брюшной полости не выявлено. Аускультативно: шум перистальтики кишечника. Мочевыделительная система: Осмотром поясничной области отеков и припухлостей не выявлено. При глубокой пальпации почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный. Пальпаторно мочевой пузырь безболезненный. Мочеиспускание безболезненное, регулярное, 3-5 раз в день.

Эндокринная система: Сознание больного ясное. Навязчивых идей, аффектов и особенностей поведения нет. Интеллект средний. Вторичные половые признаки по мужскому типу. Щитовидная железа не увеличена, узлов нет, безболезнена. Неврологическое состояние Сознание больного ясное. Навязчивых идей, аффектов, особенностей поведения нет. Полностью ориентирован в пространстве и во времени, общителен, речь правильная. Координация движений не нарушена. На внешние раздражители реагирует адекватно. Наблюдается нарушение сна и бодрствования. Общемозговые симптомы (тошнота, рвота, головокружение, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига) не проявляются. Менингеальные симптомы отсутствуют. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУКЦИИ: Походка прямая, устойчивая. При осмотре мышц конечностей атрофий, гипертрофий и фасцикулярных подергиваний не выявлено. Активные и пассивные движения в руках и ногах в полном объеме. Двигательная активность не снижена, диадохокинез, гипокинезий и гиперкинезий, насильственных движений не отмечается. Судорожных припадков на момент курации не наблюдалось. Сухожильные периостальные рефлексы с двуглавых и трехглавых, коленный, ахиллов рефлексы сохранены. Патологических рефлексов (на руках - рефлекс Россолимо-Вендеровича, на ногах - рефлексы Оппенгейма, Гордона и Бабинского) нет. ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ СФЕРА: Поверхностная, глубокая чувствительность сохранена. При пальпации кожи паравертебрально участков гиперестезий и болезненности не выявлено. Болезненности при перкуссии черепа и позвоночника нет. Симптом Лассега отрицательный. КООРДИНАЦИЯ ДВИЖЕНИЙ: Движения конечностей плавные и точные, тремора нет. Почерк не изменен. В позе Ромберга с открытыми и закрытыми глазами стоит нормально, пальценосовую пробу выполняет. Координация сохранена, пяточно-коленную пробу выполняет уверенно. МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ ЗНАКИ: Ригидности затылочных мышц нет, симптомы Керлинга, Брудзинского отсутствуют. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА: Синдром Бернера – Горнера отрицательный. Цвет кожи обычный, пигментаций, высокой температуры тела, усиленного потоотделения и слюноотделения нет. Сальность кожи в пределах нормы. Дермографизм кожи без особенностей. Трофических изменений кожи не обнаружено. Болезненность при пальпации областей вегетативных узлов и сплетений отсутствует. Орто-клино-статическая проба без патологии. Глазо-сердечый рефлекс нормальный. Функции тазовых органов не нарушены. Психическое состояние Сознание больного ясное. Больной с охотой идёт на контакт, достаточно общителен, хотя немного стеснителен. Вовремя беседы больной спокоен и сдержан, не жестикулирует. На вопросы больной отвечает адекватно, внешне опрятен. В собственной личности, во времени, месте и окружающей обстановке ориентировка сохранена. Со стороны восприятия у больного отмечается: чувство «ползания мурашек», покалывания и онемения в правой руке (возникают перед припадком); повышенную метеочувствительность, при перемене погоды, а также в душный, жаркий день возникают сильные головные боли, после которых возможен судорожный припадок. Псевдогаллюцинации, иллюзии не возникали. Мышление замедленное, речь вязкая, излишне детализированная.

В случае грезившегося им успеха заговора и антигосударственного переворота все, что до этого успел сделать Сталин для укрепления СССР, запросто можно было бы объявить бредом больного, особенно подготовку к индустриализации и первой пятилетке. Но объявить именно в форме, не вызывающей сильного раздражения у остальных членов партии и советского партийно-государственного руководства. Потому как в противном случае немедленно возник бы вопрос: как могло получиться, что сотни тысяч членов партии голосовали за такой бред? А вот тут-то и пригодилось бы это самое «без выраженных изменений личности»: мол, ловко скрывал Сталин свою болезнь, оттого и не распознали ее вовремя. А поскольку клиническая картина этого заболевания вырисовывается как «эффективно окрашенная систематизированными бредовыми или сверхценными идеями, захватывающими определенный круг представлений», то попытку опорочить курс Сталина на индустриализацию и строительство социализма в отдельно взятой стране можно было выставить как «сверхценный» бред параноика, который нельзя реализовывать! Но чтобы представить эту версию в солидном виде, необходимо было озвучить ее устами видного ученого

1. Экзогенно-органическое заболевание головного мозга, травматического генеза, психоорганический синдром 1 стадии. Синдром внутричерепной гипертензии

2. Болезнь Паркинсона с двусторонним поражением, и дегенирацией черного вещества. Акинетико-ригидный синдром, тремор

3. Язвенная болезнь желудка. Состоявшееся желудочно-кишечное кровотечение, кровопотеря средней степени. Состояние после резекции 2/3 желудка на высоте кровотечения

4. Возможности и особенности судебно-медицинского исследования трупов новорожденных, при скоропостижной смерти, расчлененных трупов и трупов, находящихся в состоянии сильно выраженных посмертных изменений. Эксгумация трупов

5. Изменение газового состава атмосферы в прошлом и настоящем

6. Болезни домашних животных
7. Наследственные болезни
8. Военные реформы 1862-74 годов в России. Техническое перевооружение армии и флота, всесословная воинская повинность. Изменение системы военного управления

9. Историко-географический анализ изменений политической карты России за прошедшее столетие

10. Особенности изменения экономико-географического положения России

11. Изменения, произошедшие в финансовой системе России, в переходе к рыночной экономике

12. Гражданско-правовой договор: формы, виды, особенности заключения, изменения и расторжения

13. Социально - экономические, политические изменения в СССР в 1953 - 1980 гг.

14. Налог на прибыль. Анализ изменений налогообложения прибыли в связи с введением в действие главы 25 НК РФ "Налог на прибыль организаций"

15. Изменения в таможенно-тарифной системе России

16. Основания возникновения, изменения и прекращения трудовых правоотношений

Игра "Лопни шар" (арт. DE 0155).
У Вас есть "семейная» игра", в которую по вечерам с удовольствием играют и дети, и взрослые? Если нет, то настольная игра
550 руб
Раздел: Игры на ловкость
Настольная игра "Пакля-рвакля".
Слон - лимон, пират - самокат. Ищите рифмы на картинках. Сочиняйте и фантазируйте! В коробке: 60 карт, правила игры. Количество игроков:
357 руб
Раздел: Карточные игры
Набор мягких кубиков "Предметы".
Кубики помогут вашему малышу в развитии сенсорных способностей (восприятия цвета и формы предметов), а также подвижности пальцев (мелкой
322 руб
Раздел: Прочие

17. Крылатые латинские выражения

18. Стилистическое значение устоявшихся выражений в немецком языке. Крылатые выражения и высказывания в "Фаусе" Гете

19. Влияние исторических, политических, культурных событий на изменение образа человека в живописи Испании XVII и XVIII веков

20. Болезнь и смерть князя Андрея Болконского (Толстой, «Война и мир»)

21. Проблема выражения авторской позиции в комедии А. С. Грибоедова "Горе от ума"

22. Конвертер программы с подмножества языка Си в Паскаль с использованием LL(1) метода синтаксического анализа (выражения)
23. Болезнь Рейно
24. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

25. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

26. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

27. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

28. Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных

29. Аутоиммунные болезни животных

30. Динамика эпидемиологии мочекаменной болезни кошек и собак в условиях мегаполиса

31. Язвенная болезнь

32. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

Бортик Polini Basic (цвет: белый).
Боковой бортик для подростковой кровати Polini Basic Монстрики и Polini Basic Джунгли 180х90см. Размер: 180х950х16 мм.
977 руб
Раздел: Бортики в детскую кроватку
Подушка "MediumSoft Стандарт", 70х70 см.
Подушка Medium Soft Стандарт "Файберсофт". Наволочка - 100 % микрофайбер. Наполнитель - силиконизированное волокно
389 руб
Раздел: Размер 70х70 см
Руль электронный "Я тоже рулю".
Игрушка обязательно понравится Вашему ребёнку! Функции: ключ зажигания, кнопка "Разгон", реалистичный звук двигателя и тормоза
518 руб
Раздел: Рули

33. Ишемическая болезнь сердца

34. Лекарственная болезнь

35. История болезни по терапии - ИБС

36. История болезни по терапии - пневмония

37. История болезни - ИБС

38. Гастроэнтерология: язвенная болезнь
39. Нервные психические болезни: шизофрения
40. Учебная история болезни по хирургии

41. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

42. Вибрационная болезнь

43. История болезни: анамнез

44. Инфекционные болезни: хронический вирусный гепатит

45. Лечение гипертонической болезни

46. Туберкулез. История болезни

47. История болезни (анемия)

48. Наследственные заболевания, связанные с нарушением липидного обмена. Болезнь Гоше.

Мягкая игрушка "Волк. Забивака", 40 см.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Уже
1499 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Набор карандашей цветных "Сафари", 36 цветов.
Цветные карандаши "Сафари" непременно, понравятся вашему юному художнику. Набор включает в себя 36 ярких насыщенных цветных
317 руб
Раздел: Более 24 цветов
Мягкая игрушка "Груффало".
Ой, мама, это груффало! Оно меня понюфало! Как этот страшный зверь сумел сюда попасть? Какие острые клыки, чудовищная пасть! Ножищи как
865 руб
Раздел: Персонажи мультфильмов, сказок

49. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

50. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

51. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

52. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

53. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

54. История болезни по эндокринологии
55. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени
56. История болезни по дерматовенерологии

57. История болезни- розовые угри

58. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

59. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

60. Бруцеллез. Этиология и географическое распределение, профилактика болезни

61. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

62. Причины возникновения язвенной болезни

63. Пропедевтика внутренних болезней

64. Бронхоэктатическая болезнь. Эмпиема плевры. Абсцессы легких. Экссудативные плевриты

Детская каталка "Вихрь", фиолетовая.
Маленькие гонщики в возрасте от 1 до 3 лет будут в восторге от маневренной машинки "Вихрь". Легкая и невероятно простая в
1350 руб
Раздел: Каталки
Деревянный конструктор "Изба" (39 деталей).
Деревянный конструктор "Изба" понравится всем любителям конструирования и моделирования. Ребенку предлагается самостоятельно
442 руб
Раздел: Деревянные конструкторы
Швабра "York. Salsa", с рукояткой.
Сменную насадку Вы замените быстро и без особых хлопот. На конце черенка - пластиковый подвес-держатель. Черенок пластиковый, насадка -
452 руб
Раздел: Швабры и наборы

65. Варикозная болезнь

66. Вибрационная болезнь

67. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

68. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

69. Болезнь Крона

70. Медикаментозное лечение гипертонической болезни
71. Гипертоническая болезнь
72. Углеродный цикл и изменения климата

73. ИЗМЕНЕНИЕ КАЧЕСТВА ВОДНЫХ РЕСУРСОВ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА ЗАГРЯЗНЕНИЯ (MS Works)

74. Экологические болезни

75. Концепции устойчивого развития как выражение взаимоотношений "общество- природа"

76. Физико-химические изменения, происходящие при приготовлении блюда "Борщ украинский с пампушками"

77. Национал экстремизм как одно из проявлений социальной болезни общества

78. Изменения в международной обстановке после окончания второй мировой войны (1946-1953)

79. Медитация как метод изменения сознания

80. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

Набор мебели "Счастливые друзья", PT-00314.
В наборе: мебель для ванной, аксессуары. Материал: пластмасса. Возраст: 3+.
582 руб
Раздел: Ванные комнаты
Микрофон "Пой со мной! Любимые песенки малышей".
Этот микрофончик светится под музыку, а на каждой его кнопочке записано 5 весёлых песенок, включая «Песню Львёнка и Черепахи»,
314 руб
Раздел: Микрофоны
Стиральный порошок Ушастый нянь, 9000 г.
Стиральный порошок "Ушастый нянь" создан специально для новорожденных детей. Активные добавки, которые входят в состав порошка,
999 руб
Раздел: Для стирки детских вещей

81. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОДЫ)

82. Интегрированная защита овса посевного от вредителей (темная цикада, шведская муха), болезней (закукливание овса, твердая головня), сорных растений (овсюг, марь белая)

83. Проект социологического иследования на тему "Изменение отношения жителей Москвы к работе милиции в 1990 - 2000 гг."

84. Динамика социо-культурных изменений

85. Аналитическое выражение второго закона термодинамики. Энтропия

86. Лечебная физкультура при язвенной болезни
87. Экологические болезни
88. Зависимость изменения скорости протекания электролиза от концентрации электролита

89. Аудиторское заключение с отказом от выражения мнения о достоверности бухгалтерской отчетности

90. Организация производственного процесса изготовления детали при изменении конъюнктуры рынка

91. Организация работ и расчет технико-экономических показателей по смешанному участку горных работ №2 разреза «Черемховский»

92. Смешанная экономика

93. Шведская модель смешанной экономики

94. Изменения в системе государственного управления

95. Изменения в армии в правление Александра II

96. Смешанные формы правления в Древнем Риме и Древней Греции

Сухой бассейн "Крокодил" + 50 шаров.
В комплекте: надувная площадка, 50 пластиковых шариков разного цвета диаметром 6 см. Материал: ПВХ пленка, пластмасса. Размер игрушки:
1813 руб
Раздел: Батуты, надувные центры
Противень глубокий "Easy" (42х32х5 см).
С противнем Easy вы всегда сможете порадовать своих родных оригинальной выпечкой. Изделие равномерно и быстро разогревается, что
487 руб
Раздел: Противни
Трусики Libero Dry Pants (6), XL, 13-20 кг, экономичная упаковка, 30 штук.
Одноразовые подгузники для детей в форме трусиков Libero Dry Pants: -надежно впитывают день и ночь; -высокие барьеры вокруг ножек помогают
605 руб
Раздел: Обычные

97. Изменения в местном управлении в первой половине XIX в.

98. Битники: история болезни

99. Измененные состояния изменяющегося субъекта в контексте кризиса логоцентризма


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.