Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Психология, Общение, Человек Психология, Общение, Человек

Панические атаки и ночной сон

Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее

Панические атаки и ночной сон Панические атаки - это своеобразные психовегетативные пароксизмы, возникающие чаще всего на фоне выраженных тревожных расстройств. Известно, чтоструктура ночного сна может довольно точно соответствовать степени выраженности тревоги и отражать дезорганизующее влияние последней на психические исоматические функции. Как и многие другие пароксизмальные состояния, панические атаки могут быть строго приуроченными либо к состоянию бодрствования, либо кночному сну, хотя часто встречаются больные с приступами в обеих фазах суточного цикла. (М.Ю.Башмаков, В.Л.Голубев, 1995). Предыдущими исследованиямибыло показано, что панические атаки сна и панические атаки бодрствования имеют сходную клиническую картину, причём первые связаны с так называемым медленнымсном, а вторые - с переходными процессами в бодрствовании. Однако механизмы такой связи панических атак с состоянием сна или бодрствования остаютсянераскрытыми, что существенным образом ограничивает наше понимание патогенеза панических атак и возможности их патогенетической терапии. Для изучения этого вопроса авторы обследовали 24 больных с типичными паническими атаками. Из них у б пациентов наблюдались толькопанические атаки бодрствования, у 5 - исключительно панические атаки сна, а у 13 больных панические атаки возникали как во время сна, так и в периодбодрствования. Все больные были обследованы с помощью клинико-неврологического, анкетного, экспериментально-психологического и электрополиграфического методов.Последний метод специально предназначен для непрерывной регистрации естественного ночного сна и соответствовал методически общепринятыммеждународным стандартам. Полученные результаты сопоставляли с показателями ночного сна у здоровых испытуемых того же возраста и пола (25 человек).Анализировали только статистически достоверные результаты. Обнаружено, что панические атаки сна имеют не оченьсущественные отличия от панических атак бодрствования в своих клинических проявлениях, течении заболевания, но отличие полиграфической картиныбодрствования и особенно ночного сна в этих группах больных было более заметно. Панические атаки сна имели относительно меньшую продолжительность, большийудельный вес фобических и психосенсорных проявлений в картине приступа, характеризовались преимущественно редкими пароксизмами. Кроме того, эти больныеотличались более выраженной тревожностью и снижением качества жизни, что свидетельствовало о более выраженном нарушении адаптации. Полиграфическое исследование бодрствования проводили в разных функциональных состояниях: создавали условия расслабленного бодрствования,затем - напряженного бодрствования в процессе интеллектуальной, отрицательно эмоциональной и физической нагрузок, которые осуществляли стандартным образом.У больных с паническими атаками сна выявлена избыточная (по сравнению со здоровыми испытуемыми) вегетативная активация по показателям частоты сердечныхсокращений, величины систолического артериального давления, частоты дыхания и кожно-гальваническойактивности. Одновременно для этих пациентов характерна чрезмерная ЗЭГ-активация (снижение амплитуды и увеличение частоты альфа-ритма).

Выявленная вегетативнаяи ЭЭГ-активация была особенно выраженной в состояний расслабленного бодрствования перед естественным засыпанием и при спонтанных ночных пробуждениях в первыхдвух циклах сна (т.е. в первые 2 - 3 ч сна). Известно, что именно это время суток, связанное с "вхождением" в сон и его последующим углублением,является той критической точкой суточного цикла, в которой чаще всего разворачиваются так называемые панические атаки сна. Таким образом,предпосылкой для возникновения панических атак сна являются описанные особенности бодрствования в переходном периоде между дневным бодрствованием иночным сном. Иная полиграфическая картина выявлена у больных с паническими атаками бодрствования. Для них также характерна вегетативная и ЭЭГ-активация,но ее выявляли в состояниях интеллектуальной и эмоциональной мобилизации, т.е. в состояниях естественно возникающей усиленной мозговой деятельности. Так, вполиграфической картине дневного бодрствования признаки избыточной вегетативной и ЭЭГ-активации были зарегистрированы в ответ на предъявляемые функциональныенагрузки. Важно также отметить, что хотя структура ночного сна в этой группе больных существенно не нарушена, тем не менее отклонения от нормы становятся вней заметными в те моменты сна, которые и в норме характеризуются естественной активацией ЭЭГ. Речь идёт о так называемой быстрой фазе сна и бодрствованиивнутри сна (бодрствование при спонтанных пробуждениях). Таким образом, критической зоной для возникновения панических атак бодрствования являются тефазы суточного цикла, которые в норме проявляются максимальной активацией ЭЭГ (напряженное бодрствование, переходы к более высоким уровнямпсихофизиологической активности). Следовательно, изменения в полиграфической картине бодрствования и в структуре ночного сна зависят, как оказалось, от характерасуточного распределения панических атак. Наибольшие отличия характерны для упомянутых "полярных" групп пациентов (1-я группа - панические атакисна, 2-я - панические атаки бодрствования). Однако чаще встречаются больные со смешанным вариантом, когда у одного и того же пациента могут наблюдаться паническиеатаки и в период бодрствования, и во время сна. Клинически и электрополиграфически эта группа больных была похожа как на 1-ю, так и на 2-югруппы. Но у них отмечались наиболее выраженные психовегетативные и диссомнические нарушения, проявляющиеся максимальными нарушениями в структуреночного сна с распространением последних на все стадии и фазы. Проведенные электрополиграфические исследования у больных сразличными вариантами панических атак проливают свет на механизмы "запуска" указанных психовегетативных пароксизмов. Основной механизмпровокации приступа заключается в том, что у этих больных имеет место несоответствие уровня церебральной (по данным ЭЭГ) и вегетативной активациитекущему функциональному состоянию. Это несоответствие возникает в силу избыточной десинхронизации ЭЭГ, "зашкаливающей" допустимые границынормы, и сопровождающей ее вегетативной и аффективной активацией, что и проявляется клинически типичной панической атакой.

Обнаруженная связьпанических атак с "базисными" функциональными состояниями организма (сон - бодрствование) имеет принципиальное значение для понимания ихвозникновения. Избыточная психофизиологическая активация, являющаяся мозговым субстратом тревоги, создаёт предпосылки для снижения порога к еедальнейшему "взрывоопасному" всплеску и переходу в панику. Изучение электрополиграфической картины бодрствования иструктуры ночного сна позволяет также говорить о "функциональной нейроанатомии" панических атак. Поскольку бодрствование обеспечиваетсявосходящей ретикулярной активирующей системой ствола головного мозга, а ночной сон - синхронизирующими системами, расположенными на разных уровнях мозговойоси, метод электрополиграфии позволяет выявить функциональную недостаточность в любом звене неспецифических систем мозга, обеспечивающих суточный циклбодрствование - сон. Избыточная активность восходящей активирующей системы, не сдерживаемая синхронизирующими системами в той или иной фазе суточного цикла, иопределяет, в конце концов, время разворачивания панической атаки. Неудивительно поэтому, что "функциональнаянейроанатомия" панических атак бодрствования, панических атак сна и их комбинации оказалась существенно разной (при наличии в то же время типичныхобщих черт, отражающих наличие тревожных расстройств). Клинико-электрополиграфическое изучение панических атак,возникающих на разных фазах суточного цикла, дает основание для внедрения дополнительных терапевтических рекомендаций. Лечение панических атак должнобыть построено по принципу хронофармакотерапии. При этом время приема лекарственных средств должно быть рассчитано в каждом конкретном случае так,чтобы оптимум действия любого препарата перекрывал критическое время возникновения панической атаки. Основными средствами лечения панических атакявляются антитревожные препараты (анксиолитики), применяемые в адекватных дозах. Поскольку тревога часто сопровождается депрессией той или инойвыраженности, показаны также антидепрессанты и /или те анксиолитики, спектр действия которых включает в себя антидепрессантный эффект. Психотерапия имеетне меньшее значение в лечении такого рода больных. Симптоматическое лечение имеет второстепенное значение и определяется индивидуальными особенностямиэтиопатогенеза и клиники панических атак (например, наличие гипервентиляционного синдрома, нейрогенной тетании, других вегетативных расстройств, пароксизмальныхвспышек на ЭЭГ и т.д.).

И все они могут давать некоторый эффект. С определенным успехом применяется ряд антидепрессантов. Эти лекарственные средства не только повышают энергию и поднимают настроение, но и могут улучшить ночной сон, что в свою очередь способствует уменьшению усталости. Большинство людей не понимают, что антидепрессанты могут использоваться в разных ситуациях. Больным синдромом хронической усталости обычно требуются гораздо меньшие дозы этих лекарств, чем те, которые предписываются для лечения депрессии. Врачи также назначают противовирусные лекарства, гаммоглобулин, инъекции витамина В6 и многое другое". Какой бы метод лечения вы ни избрали, врачи, специализирующиеся на синдроме хронической усталости, советуют проявлять осторожность, если вы прибегаете к непроверенным методам, которые рекламируются как гарантирующие излечение. Нет необходимости рыскать по всей стране в поисках врача. Вы можете найти квалифицированную помощь по месту жительства. Попытайтесь выйти на специалиста по синдрому через базовый госпиталь учебного заведения или университет или обратитесь в местную группу поддержки с просьбой порекомендовать вам знающего врача

1. Панические атаки и ночной сон

2. Мозговой инсульт и ночной сон

3. Сон. Сновидения. Быстрый и медленный сон

4. Экзистенциальные проблемы в творчестве Ф.М.Достоевского ("Дневник писателя", "Сон смешного человека", "Идиот")

5. Драма Кальдерона " Жизнь-есть сон". Образ Сехизмундо

6. Защита компьютера от атак через интернет
7. Сон
8. Отчет по преддипломной практике в Ночном клубе "Барин"

9. Сон и сновидения

10. Сон и сновидения

11. Сон и его нарушения

12. Сон. Сновидения. Гипноз

13. Сон в летнюю ночь (A Midsummer Night Dream)

14. Сон Обломова

15. “Любовь, похожая на сон...”. Рецензия на рассказ И.Бунина «Солнечный удар»

16. Соня и Раскольников читают Евангелие

Сковорода гриль-газ, мраморное антипригарное покрытие.
Гриль-газ для приготовления мяса и рыбы без жира в домашних условиях исключительно на газовых птитах. Материал углеродистая сталь.
1153 руб
Раздел: Сковороды гриль
Копилка "Металлический сейф с ключом", красная.
Качественный металлический сейф-копилка с двумя замками (кодовый и обычный) позволит Вам скопить приличную сумму на поездку, например.
1585 руб
Раздел: Копилки
Карандаши цветные "Evolution", 24 цвета.
Количество цветов: 24. Ультрапрочные цветные карандаши, изготовленные без использования древесины. В наборе 24 ярких цвета. Цветной
694 руб
Раздел: 13-24 цвета

17. Сон "есть закон природы, которого не знаем мы и который кричит в нас" (по роману Ф. М. Достоевского "Преступление и наказание")

18. Выбранные пути в жизни Сони и Раскольникова

19. Ф.И. Тютчев. «О чем ты воешь, ветр ночной?..»: Опыт анализа

20. Партизанская атака рынка

21. Атака клонов: выбор между недостаточно хорошим и почти плохим

22. Сон
23. Коммунікативна атака
24. Сон и сновидения З. Фрейда – природа их происхождения

25. Сонный психологический разговор

26. Сон

27. Сонный психологический разговор

28. Наш сон и бессонница, их связь с лунными и солнечными циклами

29. Сексуальное возбуждение и сон

30. Биомеханический анализ атакующих ударов как предпосылка формирования технико-тактических действий в настольном теннисе

31. Пустыни атакуют планету

32. Сон, гипноз

Батут.
Каркас: сталь Полотно: дюралевая нейлоновая сетка. Окантовка: прочный защитный материал. Количество ножек: 6 шт. Размер: 91 см. Допустимая
2821 руб
Раздел: Батуты, надувные центры
Свечи чайные белые (100 штук).
Свечи чайные в гильзе. Количество: 100 штук. Цвет: белый.
361 руб
Раздел: Свечи чайные
Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение", размер: 4/L (7-14 кг), 44 штуки.
Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение" сделаны по японской технологии в сотрудничестве с японской корпорацией WATASHI
425 руб
Раздел: Более 11 кг

33. Ночная жизнь растений

34. Безопасность Linux. Удаленные атаки

35. Обзор методов борьбы с фишинговыми атаками

36. Вашингтон Ирвинг. Легенда о Сонной Лощине

37. Реймонд Чандлер. Вечный сон

38. Стихотворение А. С. Пушкина «На холмах Грузии лежит ночная мгла»: поэтика и грамматика
39. «Правда» Раскольникова и «правда» Сони в романе Ф.М. Достоевского «Преступление и наказание»
40. Достоевский и Гоголь. О повести «Дядюшкин сон»

41. Ночные хищники - совы

42. Атаки на стегосистемы. Водяные знаки

43. Контроль приборов ночного видения

44. Антитеза Добра и Зла в романе Сергея Лукьяненко "Ночной Дозор"

45. Оппозиция рока (власти звёзд) и свободной воли человека в пьесе Кальдерона "Жизнь есть сон"

46. Сон как метод отражения и постижения действительности в творчестве Ф.М. Достоевского

47. Инновационный проект ночного клуба "Баскунчак"

48. Диагностика окклюзирующей патологии сонных, подключичных и позвоночных артерий

Микрофон "Пой со мной! Любимые песенки малышей".
Этот микрофончик светится под музыку, а на каждой его кнопочке записано 5 весёлых песенок, включая «Песню Львёнка и Черепахи»,
314 руб
Раздел: Микрофоны
Стиральный порошок Ушастый нянь, 9000 г.
Стиральный порошок "Ушастый нянь" создан специально для новорожденных детей. Активные добавки, которые входят в состав порошка,
999 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Игровой набор "Строим дом".
Игровой набор "Строим дом" из серии "Детский сад" от компании ПК "Форма" состоит из домика и строительного
646 руб
Раздел: Наборы строительной техники

49. Сон, его биологическое значение, механизмы, стадии

50. Транзиторные ишемические атаки

51. "Мозговая атака" с точки зрения криминалистики

52. Панические расстройства

53. Сон, его виды, признаки


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.