|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Методы радионуклидной диагностики |
Гуашь "Классика", 12 цветов. 
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный. 
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый. ФИЗИЧЕСКИЕ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ. СТРУКТУРА МЕТОДОВ. Радионуклидные методы исследования это методы визуализации функционального и, отчасти, анатомического состояния органов и тканей, при помощи излучения, полученного от введенного внутрь радиофармацевтического препарата. Таким образом, отличие этой группы методов от остальных методов лучевой диагностики состоит в том, что для визуализации используется не проходящее через тело (трансмиссионное) пациента (рентгеновские методы) и не отраженное от тканей (ультразвуковые методы), а исходящее изнутри (эмиссионное) излучение. Радиофармацевтические препараты – это химические вещества, содержащие в составе своей молекулы радиоактивные изотопы, т.н. «меченые» изотопом вещества. В зависимости от цели исследования применяют либо метаболические радиофармацевтические препараты (т.е. молекула РФП является одним и звеньев того или иного метаболического процесса) – для изучения метаболизма, либо радиофармацевтические препараты перфузионного типа распределения (молекула РФП не является частью метаболической цепочки, и имеет определённые размерные характеристики, т.е. распределение РФП зависит большей частью от перфузии того или иного органа; как правило, применяются меченные макроагрегаты альбумина). Так-же, в лабораторной практике исспользуют меченные антитела для проведения радиоиммунных анализов. Используют, как правило, препараты для внутривенного введения. Для исследования функции лёгких применяют газообразный РФП для ингаляции (Xe133). Идеальный радиофармацевтический препарат должен распространяться только в пределах заинтересованной анатомической области, период полураспада радиоактивного компонента РФП должен быть равен примерно 1/3 продолжительности исследования, период полувыведения препарата должен быть минимальным, энергия испускаемого излучения должна быть достаточна для получения читабельной картины, но не слишком большой, что-бы не накладывать на больного чрезмерную лучевую нагрузку, и для наиболее оптимальной детекции (излучение очень высокой энергии проходит через сцинтиляционный кристалл без поглощения). Наиболее оптимальная энергия излучения – 50 – 300 кэВ (150 кэВ). Используются изотопы, испускающие при распаде ?-кванты, т.к. это излучение обладает наибольшей проникающей способностью. Для позитронной эмиссионной томографии используются изотопы с ?- и ?-распадом, т.к. регистрируется аннигиляционное ?-излучение, т.е. получающееся в результате столкновения ?- и ?-частиц. Физические аспекты. В основе всех радионуклидных методов исследования лежит явление радиоактивности. Радиоактивность – это способность ядер атомов радиоактивных изотопов распадаться с излучением освободившейся при распаде энергии в виде ?-, ?- или ?- частиц. ?-излучение – это поток ядер Гелия, т.е. частиц, имеющих положительный заряд. Характкризуется наименьшей проникающей способностью. ?-излучение – это поток электронов, отрицательно заряженных частиц. ?-излучение – это волновое излучение, не имеющее никакого заряда. Характеризуется наибольшей энергией, проникающей способностью и следовательно, максимальным повреждающим действием на живое.
В радионуклидной диагностике используется большей частью, ?-излучение. Для регистрации излучения используют газоразрядные (счётчик Гейгера) или сцинтиляционные (сцинтиляционная пластина; гамма-камера) датчики с последующей компьютерной обработкой информации. Биологические аспекты. Как уже было сказано, основу радионуклидной диагностики в клинике составляет способность радиофармацевтического препарата накапливаться в разных тканях в разной степени. Более того, степень накопления РФП зависит еще и от функционального состояния ткани, перфузии ткани, антигенных свойств. Так-же, некоторые радиофармацевтические препараты способны накапливаться в фагоцитирующих клетках (клетках ретикулоэндотелиальной системы, макрофагах и т.п.). Соответственно, картину того или иного состояния, полученную с помощью какого-либо метода радионуклидной диагностики будут определять: тропность РФП к ткани (характер ткани, состав ткани), перфузия участка ткани, функциональное состояние ткани. Например, на сцинтиграмме печени обнаружено т.н. «холодное» пятно, свидетельствующее о недостаточном накоплении РФП в данном участке печёночной паренхимы. Это наталкивает на мысль об отсутствии Купферовских клеток в этом очаге. Локальное отсутствие клеток Фон-Купфера характерно для опухолевого процесса. Другой пример: на перфузионной сцинтиграмме лёгких обнаружено «холодное» пятно в области верхней доли правого лёгкого. Клинически у больного – острое лёгочное сердце. В данном случае недостаточное накопление РФП в верхней доле правого лёгкого связано с тромбоэмболией верхнедолевой ветви лёгочной артерии. Классификация методов. 1. Радиометрия Лабораторная o I vivo o I vi ro Клиническая 2. Гамма-хронометрия 3. Гамма-топография Статическая ?-топография Динамическая ?-топография Эмиссионная компьютерная томография o Однофотонная эмиссионная компьютерная томография o Позитронная (двухфотонная) эмиссионная компьютерная томография o Краткая характеристика методов. Лабораторная радиометрия – измерение концентрации РФП в том или ином веществе по его излучению. Это может быть анализ какой-либо физиологической жидкости, полученной после введения РФП больному (i vivo), либо чисто лабораторное исследование (i vi ro), без контакта между РФП и больным (радиоиммунные анализы и т.п.). Для регистрации излучения (подсчёта сцинтиляций) может быть исспользован простейший детектор (счётчик Гейгера). Клиническая радиометрия – непосредственное измерение интенсивности излучения над тем или иным участком тела в статике. Позволяет судить лишь о степени накопления РФП в той или иной анатомической области, при низкой скорости изменения концентрации РФП. Гамма-хронометрия – развёрнутая по времени клиническая радиометрия, т.е. радиометрия в динамике. Показывает не только концентрацию РФП в той или иной области в разные периоды времени, но и степень прироста и уменьшения этой концентрации. Этот метод позволяет визуализировать быстро – протекающие процессы. Статическая гамма-топография – позволяет получить изображение органа и исследовать однородность заполнения РФП, если есть «холодные» или «горячие» пятна – характер этих пятен, их гомогенность, характер границ, соответствие анатомическим долям органа.
Динамическая гамма-топография – последовательность статических сцинтиграмм. Метод обладает всеми преимуществами статической гамма-топографии, плюс к этому, позволяет проследить динамичность изменения концентрации РФП в том или ином очаге. Эмиссионная компьютерная томография – получение томографического среза путём компьютерной реконструкции изображения, полученного при вращении детектора (гамма-камеры). Выделяют одно- и двухфотонную (позитронную) ЭКТ. При однофотонной ЭКТ регистрируют гамма-излучение РФП. Регистрация излучения производится на вращающуюся одну гамма-камеру. Далее производится дигитальная реконструкция изображения. При позитронной ЭКТ регистрируют ?-излучение полученное в результате аннигиляции протона и электрона. При аннигиляции частиц образуются два ?-фотона с энергией по 511 кэВ, «разлетающихся» в противоположные стороны. Энергия этих фотонов слишком велика для использования обычных вращающихся гамма-камер. Используют два специальных вращающихся детектора, расположенных друг напротив друга. Таким образом, для этого исследования необходим РФП, в состав которого входил-бы позитронно-эмитирующий изотоп (11C, 13 , 15O, 18F). Это представляет собой наибольшее неудобство, т.к. эти изотопы имеют очень короткие периоды полураспада (15O – 2 мин., 18F – 110 мин.), для их производства нужны очень дорогие циклотроны. Кроме того, необходимо что-бы циклотрон находился в непосредственной близости от радио-изотопной лаборатории.
Они всегда были заняты поисками виновных во всех бедах и врагов, тянулись к лидерам, обещающим простые решения всех проблем путем насилия». Вот кто является реальной движущей силой всех революций, в том числе и оккультной. Люди, снабжаемые энергиями и идеями из инфернального мира! Именно поэтому опасны не только способные на индивидуальное преступление, но и те, кто может изначально их индуцировать. В этом ряду стоят и Кашпировский, и многочисленные руководители экстрасенсорных курсов, и лидеры всевозможных мистических обществ. Пример тому Белое Братство, где индуктором был некто Кривоногов, в прошлом участник разработок психотронного оружия (среди его авторских рукописей была обнаружена работа «Методы психофизической диагностики и регуляции состояний живых биоэнергетических систем»). Инквизиция видела в подобных людях ведьм и колдунов. Их тысячами сжигали на кострах. Не призываю к возрождению такой практики. Но то, что во времена «мрачного средневековья» общество понимало и по мере сил контролировало жуткие инфернальные энергии, о которых современный человек не имеет ни малейшего представления,P это факт. (2)
1. Хламидиоз. Методы определения/диагностики
2. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОДЫ)
3. Современные методы ультразвуковой диагностики рака предстательной железы
4. Методы микробиологической диагностики
5. Спермограмма как метод лабораторной диагностики
10. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling
11. Реферат по книге Фернана Броделя
12. Реферат по технологии приготовления пищи "Венгерская кухня"
13. Несколько рефератов по Исламу
14. "Камю", "Сартр", "Шопенгауэр", "Ясперс", "Фромм" (Рефераты, доклады по философии)
15. Реферат по информационным системам управления
16. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)
Папка для труда, А4. 
Карандаши цветные "Lyra Groove Slim", 12 цветов + точилка. 
Набор чехлов для путешествий "Бон вояж". 17. реферат
18. Обзорный реферат по творчеству Ф.И. Тютчева
19. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)
20. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)
21. США и Канада в АТР: набор рефератов
25. Реферат по статье Гадамера Неспособность к разговору
26. Реферат Евро
27. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы
29. ДЫХАНИЕ - реферат за 9-й класс
32. Разработка алгоритмов контроля и диагностики системы управления ориентацией космического аппарата
Кроватка для кукол, деревянная. 
Ростомер говорящий "Ферма". 
Рюкзачок дошкольный "Щенячий патруль", 23х19х8 см. 33. Диагностика банкротства предприятия и разработка антикризисной программы (на примере ООО «Оптима»)
34. Принцип действия боевых номеронабирателей и сканеров
35. Устройство графического ввода - Сканер
41. Лазерные методы диагностики. Термография
42. Лучевая диагностика. Магнитно-ядерный резонанс при исследовании спинного мозга
43. Диагностика заболеваний сердца и сосудов
44. Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции
45. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ
46. Синдром "Дисфагия". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса
47. Современные аспекты диагностики и лечения ревматоидного артрита
48. Функциональный запор: вопросы диагностики и терапевтические подходы (обзор литературы)
Умные кубики. Силуэты. 50 игр для развития интеллекта. 
Мел круглый "White Peps", 100 штук, белый. 
Экспресс-скульптор "Эврика", малый. 50. РАЗВИТИЕ И ДИАГНОСТИКА МЫШЛЕНИЯ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ
51. Диагностика психологической готовности к школе
52. Клиническая психология: предмет, задачи, виды диагностики
53. Методы диагностики тревоги и тревожности младших школьников
57. Диагностика конкурентной среды в системе маркетинга
58. Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика
59. Хронические гастриты у детей: принципы диагностики
60. Лямблиоз у детей: проблема диагностики и выбора терапии
61. Диагностика и лечение рефрактерной стенокардии
62. Реноваскулярная артериальная гипертония: диагностика и лечение
63. Диагностика и лечение синдрома «сухого глаза» у больных, получающих b-адреноблокаторы
64. Клиническая картина и диагностика пародонтоза
Детский матрас "Плитекс. Юниор", для коляски и люльки. 
Набор для творчества. "Творчество" стикеры "Домик для игр". 
Сумка чехол для малых колясок сложением книжка Bambola. 65. Диагностика заболеваний молочных желез
66. Новый, высокоточный метод диагностики инфекций мочеполовой системы
68. Современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение синдрома длительного сдавливания
69. Дифференциальная диагностика заболеваний, передающихся половым путем
73. Диагностика внутренних болезней
74. Диагностика и лечение малярии
75. Диагностика опухолей спинного мозга
76. Диагностика хронической почечной недостаточности
77. Дифференциальная диагностика климактерия и болезней климактерического периода
78. Значение серологических реакций при диагностике сифилиса
79. Литература - Акушерство (основные проблемы пренатальной диагностики)
80. Литература - Другое (клиника, диагностика, лечение некоторых форм)
Шкатулка-фолиант "Девочка с котенком", 26x17x5 см. 
Мешок для обуви "Sweets", 2 отделения, светоотражающая полоса, розовый. 
Лосьон солнцезащитный для детей Kolastyna, SPF-30, 150 мл. 81. Литература - Терапия (Дифференциальная диагностика выпота в плевральную
82. Лучевая диагностика неотложных состояний в пульмонологии
83. Методология диагностики торакальных больных
84. Перикардиты, клиника, диагностика, лечение.
85. Ранняя диагностика детских церебральных параличей
89. Ультразвуковая диагностика
90. Рак простаты: вопросы диагностики и стадирования
91. Диагностика и лечение увеитов герпесвирусной и хламидийной этиологии
93. Метод ПЦР в диагностике воспалительных заболеваний мочеполовых путей у мужчин и женщин
94. Перикардиты, клиника, диагностика, лечение.
95. Лекции - Акушерство (основные проблемы пренатальной диагностики)
96. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза
Игровой набор Lalaloopsy "Карусель" для создания украшений из бусинок. 
Подставка под ванночку "Карапуз" универсальная (с сушилкой). 
Кружка "Кастет", белая, золотая ручка. 97. Психологическая диагностика при эпилепсии
98. Аттестационная работа по функциональной диагностике
100. Психосемантическая диагностика трудовой мотивации в управлении персоналом
