Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Вирусный гепатит "А" (Ig – М "+"), желтушная форма, средней степени тяжести

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков

Алтайский Государственный Медицинский Университет Кафедра инфекционных болезней Зав. кафедрой: Преподаватель: Куратор: История болезни Больной: ФИО. Клинический диагноз: Вирусный гепатит «А» ( Ig – М « »), желтушная форма, средней степени тяжести. Барнаул 2006. Паспортная часть: Ф.И.О.: Возраст: 39лет. Место жительства: г. Место работы: ч/п -экспедитор . Дата заболевания: 9.02.06. Дата поступления: 20.02.06. Диагноз при поступлении: Вирусный гепатит ЖАЛОБЫ: На момент курации. Желтушность кожных покровов,склер, мочу темного цвета, слабость. На момент поступления. Иктеричность склер, слабость, головокружение после незначительной физической нагрузки, темный цвет мочи и светлый цвет кала, снижение аппетита, эпизодическую тошноту, незначительные боли в правом подреберье. A am esis morbi: 9.02.06 больная на фоне общего здоровья почувствовала, слабость, температура тела повысилась до 39°С ,к врачу не обращалась, самостоятельно принимала жаропонижающие препараты, витамин С. 13.02.06 появилась тошнота была однократная рвота.14.02.06 потемнела моча. 20.02.06 появилась эктеричность склер и кожи, осветлился стул, была однократная рвота, температура тела до 37,0°С . 20.02.06 обратилась к врачу и была госпитализирована. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ: ФИО проживает в благоустроенной квартире-(2 комнаты), с ребёнком. В дом проведен водопровод, пьет сырую воду. Личную гигиену соблюдает всегда, моет руки перед едой; питается регулярно. Половые связи с 18 лет, партнёры не регулярные. Больная является сотрудницей ч/п и работает экспедитором. По месту работы у коллег желтушности и другой похожей симптоматики не отмечает. С мужем в разводе, прием наркотиков отрицает. Медицинский осмотр проходит 1 раз в год ,с ноября по январь лечила зубы в стом.клинике. Оперативные вмешательства: по поводу пельвиоперитонита в 2001. Послеоперационные трансфузии препаратов крови. Донором не является. A am esis Vi ae: Больная родилась в Алтайском крае, с. Семья состояла из пяти человек (двое сестер, матери и отца). В настоящее время все члены семьи здоровы. Больная росла и развивалась нормально, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала. Вредные привычки: отрицает. Аллергологический анамнез: непереносимость лекарственных средств, бытовых веществ и пищевых продуктов не отмечает. Менструации с 14 лет, регулярные. Туберкулез, венерические заболевания отрицает. S A US PRAESE S COMMU IS: Общее состояние больной средней степени тяжести. Сознание ясное, положение в постели активное, телосложение правильное, конституция нормостеническая. Кожные покровы желтушные, видимые слизистые оболочки и склеры иктеричные. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно, распределена равномерно. Сила и тонус мышц сохранены, деформаций в области суставов нет, активные и пассивные движения в суставах в полном объеме. Деформаций и искривлений позвоночника не выявлено. ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ Носовое дыхание не затруднено. Грудная клетка правильной формы; обе половины симметричны, одинаково участвуют в акте дыхания. Дыхание ритмичное, тип брюшной.

ЧД=18 движений в минуту. Пальпация: грудная клетка безболезненна, резистентность хорошая, голосовое дрожание не изменено. При сравнительной перкуссии - ясный легочный звук. При топографической перкуссии: высота стояния верхушек легких равна 4,5 см справа и слева, ширина полей Кренига слева и справа равна 5 см. НИЖНИЕ ГРАНИЦЫ ЛЕГКИХ ЛИНИИ СПРАВА СЛЕВА l. paras er alis 4 м/р - l. medioclavicularis 5 м/р - l. axilaris a erior 6 м/р 6 м/р l. axilaris media 7 м/р 7 м/р l. axilaris pos erior 8 м/р 8 м/р l. scapularis 9 м/р 9 м/р l. paraver ebralis 10 м/р 10 м/р ПОДВИЖНОСТЬ НИЖНЕГО ЛЕГОЧНОГО КРАЯ l. medioclavicularis 4 см - l. axilaris media 5 см 5 см l. scapularis 4 см 4 см Аускультация: на месте сочленения рукоятки грудины с телом, на щитовидном хряще, на остистых отростках 1-3 шейных позвонков чётко прослушивается бронхиальное дыхание, а в стандартных точках сравнительной и топографической аускультации – везикулярное дыхание. Хрипов, шумов и крепитаций нет. Вывод: со стороны органов дыхания патологии не выявлено. СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Осмотр: патологических пульсаций (в эпигастральной области, в яремной ямке и в области сосудов шеи) не наблюдается. В области сердца патологической пульсации, сердечного горба не выявлено. Верхушечный толчок визуально не определяется. При пальпации уплотнений по ходу вен и болезненности не обнаружено. Пульс сильный, симметричный, ритмичен, наполнение хорошее, не напряжен. Частота пульса 70 ударов в минуту, совпадает с ритмом сердечных сокращений. Верхушечный толчок не смещен от среднеключичной линии (определяется на 1 - 1.5 см кнутри от среднеключичной линии). Перкуссия: относительной тупости сердца: правая граница на 1 см кнаружи от правого края грудины; левая граница на 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии; верхняя - 3 м/р. по l. Paras er alis si is ra. абсолютной тупости сердца: правая граница на 2 см кнаружи от l. Paras er alis si is ra. левая - 4 м/р. на 3,5-4 см кнутри от l. Medioclavicularis si is ra. верхняя - на 5 ребре по l. Paras er alis si is ra. Талия не подчеркнута, треугольник Боткина по площади не увеличен. Ширина сосудистого пучка соответствует норме. При аускультации 1 и 2 тоны ясные, акцента на аорте нет. Патологий со стороны клапанного аппарата сердца не обнаружено. Шумы также не прослушиваются. Вывод: со стороны сердечно – сосудистой системы патологии не выявлено. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА При осмотре ротовой полости язык влажный, без трещин и изъязвлений, обложен сероватым налетом в области тела языка; уздечка языка и небо желтушного цвета. Живот правильной формы, симметричен, не вздут, в акте дыхания участвует активно, видимых пульсаций, сосудистого рисунка, перистальтики желудка и кишечника нет. Выбухание в правом подреберье отсутствует. Пальпация. Температура одинаковая на поверхностно-симметричных участках, кожа влажная. Подкожно-жировая клетчатка умеренно выражена. Живот мягкий, слегка болезненный в области эпигастрия в проекции желчного пузыря; расхождения прямых мышц живота, грыжевых ворот, выпячиваний не обнаружено. Симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный.

При глубокой пальпации по Образцову – Стражеско пальпируется сигмовидная кишка в левой подвздошной области в виде гладкого безболезненного тяжа диаметром 3-4 см. Слепую кишку пропальпировать не удалось. Другие отделы толстого кишечника и желудок не пальпируются. Поджелудочная железа и селезенка не определяются. Размеры печени по Курлову 9/ 8,5/ 8см. Свободной жидкости в брюшной полости с помощью перкуссии и метода флюктуации не выявлено. При аускультации – шум перистальтики кишечника. Стул регулярный, оформленный, без патологических примесей, обезсвечен. Вывод: опираясь на жалобы при пальпации - на болезненность в правом подреберье, мезогастральной области, а также при перкуссии и пальпации удалось выявить увеличение печени на 1,5 см, то можно предположить, что в патологический процесс вовлечена пищеварительная система. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА При осмотре поясничной области припухлости и отеков не обнаружено. Почки и мочевой пузырь не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание не затруднено, безболезненно, 3 – 4 раза в сутки. Моча, со слов больной, тёмного цвета. НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА Сознание больной ясное. Навязчивых идей, аффектов, особенностей поведения нет. Полностью ориентирована в пространстве и во времени, общительна, речь правильная. Координация движений не нарушена. На внешние раздражители реагирует адекватно. Вторичные половые признаки - по женскому типу. Щитовидная железа не увеличена, безболезненна, с окружающими тканями не спаяна, узлов и уплотнений при пальпации не выявлено, признаков гипо- и гипертиреоза нет. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: На основании жалоб и амнестических данных заболевания: появление слабости, снижение аппетита, эпизодическую тошноту, незначительные боли в правом подреберье, мочу темного цвета, можно предположить наличие у больной воспалительного процесса со строгой цикличностью развития болезни, т.е. смена предыдущих симптомов (астеновегетативный, диспепсический) на желтушность кожных покровов, иктеричность склер. Из анамнестических данных заболевания также стало известно, что заболевание протекало волнообразно, т.е. отмечалось значительное улучшение состояние больной на фоне лечения, а затем резкое ухудшение (резкое нарастание желтушности кожных покровов, склер, и ухудшение общего самочувствия) с появлением холестатического синдрома. При осмотре выявлено: иктеричность склер, желтушность кожных покровов, увеличение размеров печени и выступание ее из-под края реберной дуги на 1,5 см, болезненность при пальпации в мезогастрии и проекции желчного пузыря. Таким образом, суммируя все выше перечисленное можно поставить следующий предварительный диагноз: вирусный гепатит ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ: Общий анализ крови: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты с формулой, СОЭ. Общий анализ мочи. Биохимический анализ крови: билирубин (общий, прямой и непрямой), белок, АСаТ, АЛаТ, протромбиновый индекс, тимоловая проба. Кал на яйца глистов. Кровь на RW, ВИЧ. Кровь на маркеры вирусных гепатитов: А: антитела к вирусу гепатита «А» - анти-HAV, класса IgM; В: HBsAg, HBeAg, анти-HBe и анти-HBc класса IgM; С: анти-HCV - класса IgM.

После месячного перерыва курс лечения морозником повторил. Одновременно с началом приема корня морозника я стал принимать диоскорею кавказскую. Приготовленную 10 %-ную настойку принимал по 30–50 капель три раза в день. Курс приема — месяц, перерыв — 10 дней, и так на протяжении года. Считаю диоскорею одним из ведущих лекарственных растений при всех видах, формах и степени тяжести сердечно-сосудистых заболеваний, т. к. она обладает свойством значительно снижать уровень холестерина в крови, уменьшать липидные отложения в аорте, снижать АД, расширять периферические сосуды, увеличивать амплитуду сердечных сокращений, диурез. Чтобы снизить вероятность заболевания гриппом или другим вирусом ОРЗ и не навредить своему сердцу, особенно в холодный период года, я принимал, чередуя каждые 3–4 недели, 10 %-ные настойки прополиса и эхинацеи пурпурной по 30–50 капель три раза в день. Все вышеперечисленные настойки (кроме веха) принимал в среднем по месяцу, после чего делал перерыв на 7-10 дней или же начинал принимать другую настойку с аналогичным лечебным действием

1. Вирусный гепатит А (история болезни)

2. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

3. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

4. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

5. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

6. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
7. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
8. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

9. История болезни - Клиническая фармакология (---)

10. История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма

11. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

12. История болезни - Клиническая фармакология

13. Вирусный гепатит «В». История болезни

14. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

15. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

16. История болезни (учебная) по клиндиагностике

Коврик силиконовый с разметкой, 50x40x0,1 см, розовый (арт. TK 0190).
Вы все еще делаете коржи одинаково круглыми при помощи тарелок? Но где взять столько тарелок разного диаметра, которые подойдут к каждому
379 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Шнуровка-бусы "Цветы".
Эта простая, но интересная игрушка увлечет малыша! Цель игры - нанизать на шнурок все бусинки. Ребенку будет интересно каждый раз менять
345 руб
Раздел: Деревянные шнуровки
Развивающая настольная игра "Котосовы".
Коты и совы — любимые животные ведьм. Бедняги так часто подвергаются магическим экспериментам, что подчас не сразу отличишь, кто перед
792 руб
Раздел: Карточные игры

17. История болезни

18. История болезни по хирургии - рак пищевода

19. История болезни по хирургии - рак желудка

20. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

21. Учебная история болезни по хирургии

22. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит
23. История болезни: анамнез
24. История болезни (туберкулез)

25. История болезни (гипертоническая болезнь)

26. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

27. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

28. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

29. История болезни по эндокринологии

30. История болезни по офтальмологии - Катаракта

31. История болезни - желчнокаменная болезнь

32. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

Экспресс-скульптор "Эврика", средний.
Настоящее искусство в Ваших руках! Экспресс-скульптор - это не только стимулятор творческих способностей, но и точечный
943 руб
Раздел: Антистрессы
Велосипед Jetem "Lexus Trike Next Generation" (цвет: красный).
Jetem Lexus Trike Next Generation — это детский велосипед с ручкой-толкателем для родителя. Одна из лучших моделей по соотношению
2488 руб
Раздел: Трехколесные
Стул детский "Ника" складной, моющийся (цвет: розовый, рисунок: горошек).
Особенности: - стул складной; - предназначен для детей от 3 до 7 лет; - металлический каркас; - на ножках стула установлены пластмассовые
562 руб
Раздел: Стульчики

33. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

34. Битники: история болезни

35. История болезни по стоматологии

36. Акушерство, История болезни

37. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

38. История болезни
39. История болезни
40. История болезни

41. История болезни

42. История болезни

43. История болезни

44. История болезни

45. История болезни

46. История болезни

47. История болезни (стенокардия)

48. История болезни (терапия) язвенная болезнь

Набор детской посуды "Корова", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
363 руб
Раздел: Наборы для кормления
Мозаика, 654 элемента.
Магнитная мозаика - это набор простейших геометрических фигур разных цветов, который позволяет детям создавать чудесные образы. Ваш
845 руб
Раздел: Магнитная
Набор STABILO LeftRight для правшей.
В наборе: шариковая ручка, механический карандаш, грифели, ластик, точилка. STABILO LeftRight: • Созданы специально для обучения письму
482 руб
Раздел: Наборы канцелярские

49. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

50. История болезни - Акушерство (история родов)

51. История болезни - Акушерство (история родов)

52. История болезни - Гинекология

53. История болезни - Глаукома

54. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)
55. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)
56. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

57. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

58. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)

59. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)

60. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

61. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

62. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

63. История болезни - Онкология (рак желудка)

64. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)

Стульчик-подставка "Тачки".
Многофункциональный детский стульчик-подставка - для более комфортного пользования унитазом и умывальником. С антискользящим прорезиненным
459 руб
Раздел: Подставки под ноги
Перчатки виниловые одноразовые, размер XL, 100 шт..
Виниловые одноразовые перчатки применяются во время разных видов работ: в пищевой сфере, косметологии, при уборке. Перчатки мягкие и
305 руб
Раздел: Перчатки
Ферма. Лото.
Лото на новый лад. Правила остаются прежними, а вот картинки мы сделали более яркими и живыми, заменили цифры на анимационных героев
345 руб
Раздел: Лото детское

65. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

66. История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)

67. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

68. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)

69. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

70. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)
71. История болезни - Педиатрия (план истории болезни)
72. История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)

73. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)

74. История болезни - Перелом шейки бедра

75. История болезни - Психиатрия (шизофрения)

76. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

77. История болезни - Травматология (артрит)

78. История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

79. История болезни - Хирургия (аппендицит)

80. История болезни - Хронический лимфолейкоз

Фотобумага "Lomond" для струйной печати, А4, 120 г/м, 100 листов, односторонняя, матовая.
Формат: А4 (210х297 мм). Плотность -120 г/м2. Матовая. Односторонняя. Упаковка - 100 листов.
392 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати
Кукла Эмили "Позаботься обо мне".
Малышка Эмили из коллекции "Енот" умеет пить и писать. В комплект входят аксессуары - бутылочка, соска-пустышка, горшок и
1293 руб
Раздел: Девочки
Набор смываемых мини-фломастеров, 16 шт.
Набор из 16 смываемых мини-фломастеров Crayola – идеальный комплект, который послужит развитию творческих способностей и фантазии,
589 руб
Раздел: 13-24 цвета

81. История болезни - Эндокринология (план написания)

82. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

83. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

84. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)

85. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

86. История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)
87. История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия)
88. История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема)

89. История болезни - кожные болезни (рожистое воспаление лица)

90. История болезни - нейрохирургия (межпозвоночная грыжа)

91. История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)

92. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)

93. История болезни - психиатрия (шизофрения)

94. История болезни - терапия (ИБС)

95. История болезни - терапия (ИБС)

96. История болезни - терапия (ИБС)

Бумага для струйных принтеров "Lomond", 220 г/м, 50 листов, матовая, двухсторонняя, А4.
Изображение отпечатанное на матовой бумаге, не бликует, линии высококонтрастные, чистые тона имеют характерную бархатистую глубину.
355 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати
Пресс для формирования котлет с начинкой "От шефа" 3 в 1.
Мечтаете примерить на себя роль настоящего шеф-повара? Хотите, чтобы Ваши блюда искренне хвалили? С прессом для формирования котлет
328 руб
Раздел: Прочее
Подставка для колец "Кошка", 12 см.
Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Материал: металл (сплав цинка с покрытием золотой краской), стекло. Высота: 12 см. Товар не
365 руб
Раздел: Подставки для украшений

97. История болезни - терапия (акромегалия)

98. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

99. История болезни - терапия (крупноузловой цирроз печени)

100. История болезни - терапия (неревматический миокардит)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.