Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Смещенный перелом нижней трети диафиза бедренной кости

Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки

Кемеровская Государственная Медицинская Академия Кафедра общей хирургии Академическая История Болезни Клинический диагноз: Смещенный перелом нижней трети диафиза бедренной кости Паспортные данные Ф.И.О. Возраст: 71 год Образование: 7 классов Место работы, должность: пенсионерка Дом. Адрес: пос. Пионерский, ул.Релеева 104 Дата поступления: 9 мая 2010 Диагноз при направлении: Перелом бедренной кости Диагноз при поступлении: Смещенный перелом нижней трети диафиза бедренной кости Клинический диагноз: Смещенный перелом нижней трети диафиза бедренной кости Название, дата, время операции: 27 мая 2010, Жалобы Боль в области послеоперационной раны. Снижение аппетита в следствии перенесенной операции, нарушения сна в течении всего времени нахождения в стационаре. Нарушений в акте дефекации и мочеиспускания нет. История заболевания 9 мая 2010 года, вечером, во время праздничного фейерверка решила выйти на крыльцо, чтобы посмотреть на праздничные огни, когда хотела обуться, не заметила лежащего под ногами картона и упала, зацепив подошвой угол лестницы, во время падения ударилась ногой о лестницу, в следствии чего возник перелом кости в месте ушиба. Добравшись до телефона, позвонила в скорую помощь. После осмотра СПМ была доставлена в травматологическое отделение ГКБ№2. Б отделении дежурный врач диагностировал смещенный перелом диафиза нижней трети бедренной кости. С 9 по 27 мая 2010 была наложена шина Белера, для восстановления правильного положения костей, для профилактики гематом, так при этом улучшается отток крови от голени и снижается общая нагрузка конечности, назначены противовоспалительные препараты и антибиотики, после чего проведена операция. На данный момент больной проводится только местное лечение послеоперационной раны. История жизни Родилась в г. Одесса, где провела детские и юношеские годы. В школе начала учиться с 7 лет, окончила 7 классов. После окончания обучения работала дояркой в колхозе. В 1957 году пошла учиться на повара. Работала поваром до 1959 года. Затем переехала жить в Красноярский край, где работала укладчицей леса до 1960 года. После истечения срока контракта, в конце 1960 года переехала в город Прокопьевск, где устроилась на работу официанткой. После рождения детей устроилась работать поваром в диетической столовой, где проработала до 1989 года. В настоящее время живет одна, в частном доме из 3х комнат. Численность семьи – пятеро детей. Питается регулярно, без ограничений. Спортом не занимается. Не курит, алкоголь не употребляет. Болезни, перенесенные в детстве – отрицает. В 1987 году перенесла операцию по поводу удаления гематомы поджелудочной железы. В 1993 году - перелом лучевой кости левой руки, в 1996 году – лучевой кости правой руки, в 2000 году – перелом левой бедренной кости, в 2004 – перелом шейки бедра справа. Туберкулез, венерические заболевания и болезнь Боткина отрицает. Месячные начались с 13 лет, регулярные, по 3-4 дня. Последние месячные прошли в возрасте 54 лет. Замужем с 21 года, было 13 беременностей (5 – роды, 8 – мед.аборты). Одна дочь погибла в возрасте 21 года от менингита, остальные дети живы и ничем не болеют.

Внуки и правнуки здоровы. Муж погиб от ушиба головного мозга. Родители больной погибли во время войны. Аллергии отрицает. Во время родов осуществлялась гемотрансфузия (1963год). Настоящее состояние больного Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение вынужденное. Правильного телосложения. Рост см, вес кг, температура 36,60С. Кожные покровы телесного цвета, чистые. По средней линии живота имеется линейный послеоперационный рубец, длиной 18 см. Кожа эластичная, нормальной влажности. Слизистые губ, глаз бледно-розовые. Подкожно жировая клетчатка развита умерено, распределена равномерно, толщина складки 1,5 см., отеков нет. Лимфоузлы не пальпируются. Мышцы развиты умерено, тонус и сила мышц слабо выражены, одинаковы с обеих сторон. Пальпация их безболезненна, уплотнений в толще мышц не определяется. Окружность конечностей на разных уровнях составляет (в см.) : Сегмент сторона Ниж.треть Средн.треть Верхн.треть Предплечья Правая Левая 18 18 20 20 27 27 Плечи Правая Левая 24 26 29 30 33 34 Голени Правая Левая 35 31 46 43 47 45 Бедра Правая Левая 43 39 50 44 56 51 Части скелета пропорциональны, деформаций костей нет, при поколачивании и пальпации безболезненны. Относ. Длина (см) Абсол. Длина (см) Верхн.конечн. Правая Левая Верхн.конечн. -предплечье-плечо Правое Левое Правое Левое Нижн.конечн. Правая Левая Нижн.конечн. -голень-бедро Правая Левая Правая Левая Форма позвоночника правильная. В шейном, грудном, поясничном отделах обычные физиологические изменения. Подвижность позвоночника во всех отделах сохранена. Симптом нагрузки отрицательный. Суставы правильной конфигурации, кожные покровы над ними не изменены, при пальпации безболезненны, уплотнений, припухлостей и повышения местной температуры нет. Активные движения в суставах составляют (в 0) : Сустав Движение Правый Левый Плечевой Сгибание Разгибание Отведение Приведение Ротация -кнутри -кнаружи Девиация -кпереди -кзади Локтевой Сгибание Разгибание Супинация Пронация Лучезапястный Сгибание -ладонное -тыльное Отведение -радиальное -ульнарное Тазобедренный Сгибание Разгибание Отведение Приведение Ротация -кнутри -кнаружи Коленный Сгибание Разгибание Голеностопный Сгибание -подошвенное -тыльное Супинация Пронация Дыхание через нос не затруднено, крылья носа в дыхании не участвуют, голос не изменен. Форма грудной клетки правильная, нормастеническая, эпигастральный угол близок к прямому. Грудная клетка симметрична, ширина межреберий нормальная, направление ребер косое. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке, симметричны. Молочные железы расположены симметрично, одинаковых размеров, кожные покровы над ними не изменены, соски расположено правильно, на одной линии. Выделений из сосков нет. Пальпация желез безболезненна, структурных изменений нет. Тип дыхания грудной, дыхание ритмичное, глубокое, частота дыхания 26 в минуту, вдох равен выдоху. Грудная клетка эластична, голосовое дрожание одинаково с обеих сторон во всех отделах. Окружность грудной клетки при спокойном дыхании – 99 см, при глубоком вдохе -102 см, при глубоком выдохе – 96 см. Экскурсия – 6см. При сравнительной перкуссии над правой и левой половинами грудной клетки ясный легочный звук.

Высота стояния верхушек легких с обеих сторон 4 см, сзади – на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. Нижние границы легких: № Линия Правое легкое Левое легкое 1 Окологрудинная 5 ребро - 2 Среднеключичная 5 ребро - 3 Передняя подмышечная 6 ребро 6 ребро 4 Средняя подмышечная 7ребро 7 ребро 5 Задняя подмышечная 8 ребро 8 ребро 6 Лопаточная 9 ребро 9 ребро 7 Околопозвоночная Остистый отросток 11 грудного позвонка Остистый отросток 11 грудного позвонка Подвижность нижнего легочного края справа и слева по средней подмышечной линии – 3 см. При аускультации над всеми отделами грудной клетки везикулярное дыхание. Бронхофония нормальная. Выпячивания и видимой пульсации в области сердца нет. Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, шириной 1,5 см, слабый, низкий. Эпигастральная пульсация не определяется. Границы относительной сердечной тупости: правая на 1 см кнаружи от правого края грудины в VI межреберье, верхняя в III межреберье по левой среднеключичной линии, левая на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии. Ширина сосудистого пучка – 4,5 см, конфигурация сердца нормальная. Длинник сердца – 12 см, поперечник – 10,8 см. При аускультации сердца во всех точках выслушивается 2 тона, тоны ритмичные, чистые. ЧСС – 83 уд.мин. АД 136/78 мм.рт.ст. Видимой пульсации артерий нет. Венный пульс не выражен. Хорошо выражен на сонных артериях, одинаковый с обеих сторон. Пульс с обеих сторон на лучевых артериях ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, частота – 83 уд.мин., сосудистая стенка вне пульсовой волны не определяется. Пульсация на артериях тыла стоп , задних большеберцовых артериях обеих нижних конечностей хорошо выражена. Язык обычной величины, влажный, чистый. Зубная формула не полная. Отсутствуют все зубы за исключением коренного зуба слева на нижней челюсти и трех резцов справа на верхней. Слизистая полости рта, зева и задней стенки глотки не изменена. Миндалины не изменены. Живот правильной конфигурации, симметричный, по средней линии живота имеется линейный послеоперационный рубец, длиной 18 см. Брюшная стенка не участвует в акте дыхания. При перкуссии живота над всеми отделами тимпанический звук. Окружность живота см. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный, симптомы Менделя и Щеткина – Блюмберга отрицательный. Надувание и впячивание живота свободное. При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется сигмовидная кишка в форме цилиндра, диаметром 10 см, эластической консистенции, безболезненна. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка, безболезненна, размеры определить не удалось. В области малой кривизны желудка болезненности и каких-либо опухолевых образований не определяется. Методом аускульто-аффрикции найдена дугообразная нижняя граница желудка на 4,5 см выше пупка. Большая кривизна желудка пальпируется на этом же уровне в виде эластичного, безболезненного валика. Тело желудка при пальпации безболезненно, каких-либо опухолевых образований и уплотнений не определяется. Видимого увеличения области печени нет.

В I и III фазах проводите смягчение: организм будет хорошо впитывать воду и масло, наносимые на кожу, а в очистительные фазы (II и IV)P активно выбрасывать из себя «размягченные» шлаки и т.Pд. Перечислю наиболее благоприятные дни лунного цикла для локальных очистительных процедур. В течение I фазы Луны в первой трети активизируются лицо, мозг, верхняя челюсть и глаза; во вторую треть горло, шея, евстахиева труба, шейные позвонки; в последнюю плечи, руки (до локтей), легкие, нервная система. В течение II фазы Луны в первой трети будут активны надчревная область, грудь, живот, локтевые суставы; во вторую сердце, желчный пузырь и печень, грудная клетка и грудной отдел позвоночника; в последней трети органы брюшной полости, связанные с пищеварением: желудок, тонкий и толстый кишечник. В течение III фазы Луны в первой трети активны почки, почечная и поясничная области; во второй трети половые органы, предстательная железа, мочевой пузырь и прямая кишка; в последней трети ягодицы, бедренные кости, копчиковые позвонки

1. Закрытый косой перелом средней трети правого плеча, со смещением по ширине и под углом, повреждение правого лучевого нерва

2. Закрытый перелом левой большеберцовой кости в нижней трети со смещением и левой малоберцовой кости в верхней трети со смещением в условиях закрытого остеосинтеза

3. Открытый перелом обеих костей правой голени со смещением, остеосинтез аппаратом Илизарова от 8.03.08. Закрытый внутрисуставной оскольчатый перелом диафиза левой голени, остеосинтез аппаратом Илизарова

4. Закрытый винтообразный перелом левой большеберцовой кости на границе средней и нижней трети со смещением отломков

5. Несросшийся несопоставленный перелом обеих костей правой голени

6. Мелкий конкремент в средней трети пилоуретрального отдела левой почки
7. Сочетанная травма: ЗЧМТ, ушиб головного мозга. Ушибленная рана головы. Закрытый перелом лонной, седалищной костей слева. Закрытый субкапитальный перелом шейки левого бедра
8. История болезни - травматология (закрытый медиальный перелом шейки левого бедра)

9. История болезни - травматология (закрытый перелом костей таза)

10. Особенности культуры жизнеобеспечения немцев в условиях иноэтничного окружения (Верхнее Приобье, первая треть XX в.)

11. Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого

12. Перелом проксимального отдела бедренной кости

13. Методика изометрической гимнастики и осевой нагрузки при переломах костей голени

14. Коста-Рика (Доклад)

15. Третьи лица и установление фактов в особом производстве

16. Пропагандист Третьего рейха: Геббельс Йозеф

Этикетка самоклеящаяся, А4, 24 этикетки, 70х37 мм, белая, 100 листов.
Размер этикетки: 70х37 мм. 24 этикетки на листе А4 формата. Плотность бумаги: 70 г/м2. Верхнее и нижнее поле (отступ от края листа до
660 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Мозаика с прозрачным полем, 40 мм, 70 деталей.
Мозаика с прозрачным полем – отличный подарок для маленьких фантазеров. Из красочных деталек-ромбиков ваш ребенок сможет собирать любые
438 руб
Раздел: Пластмассовая
Водный игровой центр "Пляж".
Надувной игровой центр "Дельфин" представляет собой детский надувной игровой комплекс с бассейном, фонтаном и разноцветными
1644 руб
Раздел: Батуты, надувные центры

17. Завершение политического объединения русских земель во второй половине XV в. – первой трети XVI века и создание единого государства

18. Идеология Третьего Рейха

19. Коста Леванович Хетагуров: Жизнь и творчество

20. Лев Толстой "Война и Мир"

21. Лев Николаевич Толстой

22. Троцкий Лев Давыдович (краткая биография)
23. Лев Троцкий
24. Троцкий Лев Давидович

25. «История обеих Индий» аббата Рейналя

26. Биография Петра Третьего

27. Москва - третий Рим, а четвертому не бывать

28. Вычисление вероятности игры в КРЭКС(кости)

29. Кривые третьего и четвертого порядка

30. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

31. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения

32. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

Глобус «Двойная карта» диаметром 210 мм, с подсветкой.
Диаметр: 210 мм. Масштаб: 1:60000000. Материал подставки: пластик. Размер коробки: 217х217х300 мм. Цвет подставки: чёрный. Мощность: 220
647 руб
Раздел: Глобусы
Контейнер для хранения "Polly", 10 л.
Материал: пластик. Объем: 10 л. Размеры: 355х235х190 мм.
324 руб
Раздел: 5-10 литров
Шкатулка для украшений Jardin D'Ete, цвет бежевый, "рептилия", 13x13x5,5 см.
Это стильная и удобная шкатулка для хранения драгоценностей, выполнена из синтетической кожи, внутри отделана искусственной замшей. Мягкая
1491 руб
Раздел: Шкатулки для украшений

33. Некоторые методы лечения переломов длинных трубчатых костей

34. Первичная рожа правой голени, эритематозно-геморрагическая форма, средней степени тяжести

35. Видовое многообразие, насыщенность флоры Верхней Лемвы редкими видами из "Красной книги" как критерий её уникальности и необходимости повышения статуса охраны

36. Закрытие трещин и его влияние на циклическую трещиностойкость

37. Третий функциональный блок мозга

38. ОТКРЫТЫЕ И ЗАКРЫТЫЕ СИСТЕМЫ. АКТИВНАЯ И ПАССИВНАЯ СРЕДА
39. Сравнительный анализ верхней прямой подачи волейболистов различной квалификации
40. Учет и анализ основных средств и инвестиций (на примере закрытого акционерного общества «Перелешинский сахарный завод», Воронежская область)

41. Истоки и вехи Третьей мировой войны (холодной)

42. Две Марии Александра Третьего

43. Печи сибиряков-старожилов Верхнего Приобья: конструктивные особенности и семантика

44. Москва — третий Рим: теория и практика

45. Перелом в войне 1812 года

46. Развитие главных антиковедных направлений в последней трети XIX в

47. Третья июньская монархия в 1907 - 1914 гг.

48. Третья волна: демократизация в конце двадцатого века

Каталка-автомобиль "Sokol" (с ручкой).
Каталка-автомобиль "Sokol" рекомендуется для малышей, которые пока еще неуверенно сидят и часто падают. Эта модель каталки
2249 руб
Раздел: Каталки
Пазл "Арктика", 75 элементов.
Яркий красочный пазл познакомит ребенка с удивительным миром животных Северного полюса. Это и белые медведи, и морские котики, и белый
548 руб
Раздел: Пазлы (54-99 элементов)
Подгузники-трусики "Pampers. Pants. Джамбо", Maxi (9-15 кг), 52 штуки.
Для активных и любознательных мальчиков и девочек так важен комфорт, поэтому Pampers разработал универсальные подгузники-трусики Pampers
1117 руб
Раздел: Более 11 кг

49. Александр третий

50. Разложение феодализма и генезис капитализма в западной Европе в XVI-последней трети XVIII в.

51. Византия в третьей четверти V в. Германцы на службе империи

52. Коренной перелом в ВОВ 1942-1943гг

53. Рапов О.М. "Русская церковь в IX–первой трети XII в."

54. Суперкомпьютер для третьего тысячелетия
55. Космические двигатели третьего тысячелетия
56. Традиции строительного дела Средневековой Руси и домостроение старообрядцев Верхнего Приобья в конце XIX - начале XX вв.

57. О цыганизмах в русских арготических словарях первой трети ХХ века

58. Холмогорская резьба по кости

59. "Приказ" в авангардистской поэзии (футуризм и левый экспрессионизм)

60. "Великий перелом" и его изображение в романе А.А. Шолохова "Поднятая целина"

61. Как рисует Лев Толстой штабных офицеров

62. Великий перелом в деревне

63. Третья встреча с Чацким

64. Закон исключения третьего

Сетка москитная, 1х30 метров, в рулоне, белая.
Полиэстеровая мелкоячеистая сетка в рулоне. Предназначена для защиты помещения от насекомых. Свободно пропускает воздух, обеспечивая
1131 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Пелёнка-кокон "Карапуз" на липучке.
Пеленка-кокон для пеленания с удлиненными краями, оснащенными липучками. Дарит чувство комфорта и безопасности новорожденному малышу,
419 руб
Раздел: Пелёнки
Асборн - карточки. Готовимся к школе.
Набор из 50 двусторонних многоразовых карточек. Вас ждут задания для подготовки к школе, игры, головоломки, задачки на внимательность,
389 руб
Раздел: Внимание, память, логика

65. Дифтерийные миокардиты: взаимосвязь нарушений регионарной сократимости левого желудочка и проводимости

66. Анатомия (артерии верхней конечности)

67. История болезни - Перелом шейки бедра

68. Кости и мышцы

69. Литература - Отоларингология (специфические гранулемы верхних дыхательный

70. Нарушения развития верхней губы и неба
71. Туберкулез костей и суставов
72. Нарушение метаболизма костей. Остеопороз, остеомаляция

73. Анатомия (артерии верхней конечности)

74. Закрытая модель продаж, или создание искусственного дефицита

75. Космоэнергетика третьего тысячелетия

76. Особенности газо-пылевых образований в верхней атмосфере, связанных с выбросами продуктов сгорания ракетных двигателей

77. Лекция как один из методов обучения на третьей ступени общего среднего образования, методика её подготовки и чтения

78. Программная система для e-обучения и контроля знаний при помощи закрытых тестов

79. Новейшая история. Выборы в Государственную Думу Федерального Собрания РФ третьего созыва 19 декабря 1999 года

80. О нашем либерализме, правом и левом

Простыня на резинке "ЭГО", 90х200 см, салатовая.
Трикотажная простыня "ЭГО" на резинке выполнена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
589 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники
Форма разъемная Regent "Easy" круглая, 18x7 см.
Форма для выпечки разъемная из углеродистой стали с антипригарным покрытием. Удобная застежка. Поверхность устойчива к царапинам. Диаметр:
310 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Стиральный порошок Lion "Blue Diamond", 900 грамм.
Высокоэкономичный стиральный порошок предназначен для ручной и автоматической стирки белья из хлопка, синтетики и смешанных
344 руб
Раздел: Стиральные порошки

81. Понятие и виды третьих лиц в гражданском процессе

82. Политическая концепция -- "Москва -- третий Рим"

83. Налогообложение прибыли участников закрытого ПИФа

84. Третий год жизни: особенности возраста

85. Жертвоприношение коня духу - покровителю рода у верхних кумандинцев

86. Религиозное сектанство на Верхней Волге во второй половине XVIII века
87. Антропологизация образования переносится в третье тысячелетие
88. Динамика функционального состояния нижних конечностей у больных со сложными переломами костей таза

89. Рабби Иехуда ха-Леви из Толедо

90. Шестов Лев

91. Лопатин Лев Михайлович

92. Закрытые города

93. Закрытые и открытые инвестиционные фонды

94. Бангладеш и Коста Рика: сравнительная характеристика

95. Расчет закрытой косозубой нереверсивной турбины

96. Организация процесса кредитования при оформлении кредита под поручительства третьих лиц

Шнуровка-бусы "Весна".
Эта простая, но интересная игрушка увлечет малыша! Цель игры - нанизать на шнурок все бусинки и сделать яркие бусы! Ребенку будет
321 руб
Раздел: Деревянные шнуровки
Подгузники-трусики для девочек Huggies DryNights, 8-15 лет, 9 штук.
Деликатная защита на всю ночь для детей от 4х лет, страдающих энурезом. Одноразовые Трусики Хаггис Драйнайтс для девочек 8-15 лет (30 - 47
427 руб
Раздел: Обычные
Тетрадь общая с магнитной закладкой "FLUOR. Желтый", В5, 120 листов, клетка.
Формат - В5. Закладка - ляссе. Внутренний блок - офсет, клетка. Обложка - мелованный картон. Скрепление - книжный переплет. Отделка -
418 руб
Раздел: Прочие

97. Кербель Лев Ефимович

98. Дуров Лев Константинович

99. Аннинский Лев Александрович


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.