Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Этиология и патогенез пародонтита

Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Первичные факторы в этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта окончательно не установлены. С начала XX века до 60-х годов в центре внимания стояли вопросы общих заболеваний организма, окклюзии. В 60-70-е годы на первое место была поставлена проблема зубной бляшки и ее роли в развитии воспалительных изменений в пародонте. Впервые о ведущей роли микроорганизмов зубного налета в этиологии гингивита сообщил Зоненверт (1958), выделив ферменты агрессивности. В 1963 году Розбери подтвердил эту точку зрения. В настоящее время клинически и экспериментально установлено: без бляшки нет пародонтита Причинные факторы воспалительных заболеваний пародонта разделяют на первичные и вторичные. К первичному комплексу причин относится зубная бляшка и вызванные ее воспалительные реакции пародонта Вторичный комплекс причин охватывает местные и системные факторы, позволяющие реализоваться составляющим первичного комплекса. Длительное время (с начала 60-х до середины 80-х годов XX столетия) воспалительные заболевания пародонта рассматривались как следствие неспецифического инфицирования микроорганизмами зубной бляшки (гипотеза о неспецифическом инфицировании налетом). Исходили из того, что пародонтит развивается из-за увеличения количества бактерий зубной бляшки. Сомнение в ее неспецифичности возникли тогда, когда в эксперименте выяснилось, что не у всех подопытных собак, несмотря на увеличение биомассы зубной бляшки, определялся пародонтит. В 1975-1983 годах на первое место вышла гипотеза специфичной микрофлоры зубной бляшки (т.н. специфическая гипотеза налета). Благодаря исследованиям Slo s F. (1979), Loesche W. (1992) и др. в полости рта были обнаружены новые микроорганизмы и признано существование пародонтопатогенных бактерий. Тот факт, что специфические бактерии имеются в полости рта, позволил ввести в 1985 году теорию оппортунистической инфекции. Сегодня считают, что при определенных формах пародонтита специфичность бактерий стимулируется тем, что находящиеся в зубном налете микроорганизмы развиваются под экзогенным или эндогенным влиянием и вытесняют другие бактерии. Поэтому воспалительные заболевания пародонта теперь рассматривают как оппортунистическую инфекцию, зависящую не только от присутствия патогенных бактерий, но и от среды способствующей их размножению (локальные изменения РН, анаэробная ниша, изменения резистентности организма и др.) Различают наддесневую и поддесневую зубную бляшку. Первая состоит преимущественно из грамположительных микроорганизмов, вторая - из грамотрицательных. При здоровых деснах на зубах определяется небольшое количество бляшки, состоящее из грамположительных бактерий: S r. mi ior, S r. sa guis, актиномицет (A. aeslu dii и A. viscosus), коринобактерий, а также незначительного числа грамотрицательных кокков ( eisseria, Veillo ella). Результаты микробиологических исследований при гингивите показывают рост количества актиномицетов (особенно A. viscosus), трепонем, а также грамотрицательных палочек (Fusobac erium uclea um) и кокков (Veillo ella parvula).

Увеличение же количества и вирулентности бактерий поддесневой зубной бляшки способно вызывать пародонтит. Собственно его можно рассматривать как следствие атаки микроорганизмами поддесневой зубной бляшки при благоприятных для них условиях тканей пародонта. По данным Flemmig F. и Karch H. (1998), лишь несколько из более 500 установленных видов бактерий, находящихся в поддесневой бляшке, связаны с этиологией маргинального пародонтита. На их микробиологических характеристиках остановимся подробней. Микробиология поддесневой зубной бляшки За возникновение и развитие воспалительных изменений в тканях пародонта наиболее ответственны следующие микроорганизмы: ac i obacillus ac i omyce em comi a s, Porphyromo as gi givalis, Bac eroides forsy hus, Prevo ella i ermedia, Prevo ella mela oge ica, Pep os rep ococcus, Fusobac erium uclea um, Ac imomyce us viscosus, odo oly icus, israeli, aeslu dii, veillo ella parvula. Ac i obacillus ac i omyce em comi a s входит в состав нормальной микрофлоры полости рта. Факторы патогенности - капсула, компоненты которой ингибируют синтез ДНК и коллагена (что вызывает повреждение околозубных тканей при воспалительных поражениях пародонта); лейкотоксин, вызывающий гибель нейтрофилов, и бактериоцин, губящий конкурентные микроорганизмы. Porphyromas gi givalis образует индол, связывает и разрушает фибриноген, секретирует коллагеназу, агглютинирует эритроциты. Bac eroides forsy hus, как и другие бактероиды, обладают способностью к адгезии к поверхности эпителия и выделяет продукты, повреждающие его. Установлено, что без присутствия бактероидов невозможно воссоздать экспериментальную модель пародонтита и гингивита. Prevo ella i ermedia, Prevo ella mela oge ica продуцируют фосфолипазу А, нарушающую целостность мембран эпителиальных клеток, что вызывает их гибель. Пептострептококки обладают высокими адгезивными свойствами по отношению к эпителию и эмали зуба, агрегируют с другими бактериями полости рта, и образуют с ними ассоциации. Fusobac erium uclea um образуют индол, секретирует фосфолипазу А, лейкоцитин, который оказывает цитотоксическое действие на различные клетки. Основные виды актиномицетов (Ac i omyce us viscosus, A. odo oly icus, A. aeslu dii, A. israeli) при ферментации углеводов образуют кислые продукты, проявляющие агрессивность по отношению к твердым тканям зубов. Увеличение числа актиномицетов (особенно A. viscosus) в наддесневой зубной бляшке приводит к развитию острого гингивита. A. viscosus выделяют из зубных камней и пришеечных кариозных поражений. Veillo ella parvula самостоятельно обычно не вызывает развитие патологических процессов, но может входить в состав смешанных групп патогенов либо вызывать вторичные инфекции. Содержит ферменты, нейтрализующие кислые продукты метаболизма других бактерий, является антагонистом кариесогенных стрептококков. Антигены, токсины зубной бляшки повышают проницаемость эпителия десневой борозды. Это увеличивает выделение сулькулярной жидкости. Под влиянием последней, бактерии совместно с лейкотоксинами (полипептид, выделенный из экссудата, способный активизировать комплекс антиген-антитело повышают проницаемость капилляров, способствуя выходу в соединительную ткань десны и десневую жидкость полиморфно-ядерных лейкоцитов.

В результате их альтерации выделяются лизосомальные ферменты - стартовые площадки воспаления по Струкову. В «западной» литературе наиболее распространенной концепцией патогенеза пародонтита является концепция Page R. и Schroder H. (1978). По ней различают такие поражения: • начальное; • раннее; • открытое; • прогрессирующее. Начальное поражение пародонта развивается из клинически здоровой десны в течение 2-4 дней после аккумуляции бляшки. Это состояние полностью обратимо. Клинически оно не определяется. Раннее поражение пародонта развивается в течение 14 дней при отсутствии лечения начального поражения. Клинически соответствует острому гингивиту. Открытое поражение пародонта у взрослых развивается в течение нескольких недель после раннего поражения. Клинически проявляется хроническим гингивитом или переходом последнего в пародонтит. Может быть полностью обратимым при надлежащей гигиене полости рта. Прогрессирующее поражение представляет собой деструктивный процесс в тканях пародонта. Одними гигиеническими мероприятиями уже невозможно достичь восстановления разрушенных тканей. В таблице 2 указаны патоморфологические характеристики выше описанных поражений. Нарастание воспалительно-дистрофических явлений в тканях пародонта приводит к разрушению альвеолярной кости. Последнее обусловлено погружным ростом эпителия и грануляций, простаг-ландином Е2, лимфокинами и др. Патогенез пародонтита во многом обусловлен неспецифической защитой, специфическими иммунологическими процессами, действием медиаторов воспаления. А - клинически здоровая десна. Наддесневой налет, в краевом эпителии появляются единичные полиморфные ядерные нейтрофильные гранулоциты; Б—начальный этап. Налет в десневой борозде (sulcus), возрастающее проникание гранулоцитов, первые признаки ослабления эпителия, увеличенная проницаемость сосудов, появление лимфоцитов, начало разрушения коллагена соединительной ткани; В —ранний этап воспаления. Трещины в эпителии, увеличение количества сосудов, появление воспалительных отеков (лимфоциты), отчетливое разрушение коллагена, увеличение проницаемости сосудов. Г— хроническое воспаление. Отчетливое образование десневого кармана (патологический карман), дальнейшее разрушение соединительной ткани, значительное выделение нейтрофилъных абсорбирующих гранулоцитов, последующие изменения сосудов. Неспецифическая защита При воспалении в тканях пародонта, вследствие повышенной проницаемости сосудов, увеличивается поток сулькулярной жидкости, усиливается миграция полиморфноядерных лейкоцитов, которые являются важнейшим элементом неспецифической защитной системы крови. Они фагоцитируют бактерии, продукты распада тканей и разрушают их своими лизосомными ферментами (такими, как протеазы, пептидазы, оксидазы, дезоксирибонуклеазы и липазы). Из клеточных мембран активизированных полиморфноядерных лейкоцитов выделяется арахидоновая кислота - ненасыщенная жирная кислота, которая служит предшественником лейкотриенов, тромбоксанов и простагландинов. Эта группа веществ играет важную роль в запуске воспаления, регуляции просвета и проницаемости кровеносных сосудов.

Прогноз и профилактика. Прогноз при отсутствии осложнений благоприятный. Нельзя использовать в пищу сырую, плохо проваренную или недостаточно провяленную и просоленную рыбу, а также «живую» щучью икру. 5.PОписторхоз Этиология, патогенез. Возбудитель двуустка кошачья, паразитирует в желчных протоках печени, поджелудочной железы, желчном пузыре у человека, может также паразитировать у собак и кошек. В организме человека паразит может жить около 2040 лет. Заражение человека происходит при использовании в пищу сырой (мороженой), слабосоленой и недостаточно прожаренной рыбы карповых пород (язь, чебак, елец и др.). Описторхисы травмируют слизистые оболочки панкреатических и желчных протоков, что создает препятствие оттоку желчи и способствует возникновению кистозных расширений и новообразований печени. Оказывают токсическое и нервно-рефлекторное воздействие. Клиника. Инкубационный период около 2-х недель. В раннем периоде могут быть повышение температуры, боль в мышцах и суставах, расстройства желудочно-кишечного тракта в виде рвоты и поноса, болезненность и увеличение печени при пальпации, реже селезенки, в анализе крови лейкоцитоз и высокая эозинофилия, аллергические высыпания на коже

1. Этиология, патогенез, лечение эндокардита и миокардита

2. Аритмия: классификация, патогенез, лечение

3. Шизофрения: этиология, диагностика, лечение, экспертиза

4. Бронхиальная астма. Нагноительные заболевания легких. Диагностика, клиника, лечение

5. Синдром раздраженного кишечника: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения

6. Инфекционно-токсический шок. Этиология, патогенез, клиника, лечение
7. Послеоперационная пневмония: этиология, патогенез, клиническая картина, лечение и профилактика
8. Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции

9. «Пустое» турецкое седло: этиология, патогенез, нейроэндокринные и зрительные нарушения

10. Современные взгляды на этиологию, патогенез и диагностику гепатитов

11. Рахит (этиология, патогенез, клиника)

12. Анатомия и физиология артерий нижних конечностей. Этиология и патогенез

13. Бронхиальная астма: этиология, патологическая анатомия и патогенез

14. Герпес.Этиология и патогенез

15. Гипоксия: классификация, этиология и патогенез

16. Крупозная пневмония: этиология, патогенез и патологическая анатомия

Доска Mikado для обработки рыбы, складная с рыбочисткой.
Пластиковая складывающаяся доска для чистки и филировки рыбы, в комплекте, скребок для снятия рыбной чешуи. Размеры: 48x15/25 см.
827 руб
Раздел: Пластиковые
Чехол-органайзер для спинки авто "Happy Baby".
Чехол-органайзер – аксессуар, просто незаменимый во время поездок на автомобиле, благодаря множеству вместительных карманов. Помимо
699 руб
Раздел: Прочее
Детская горка, цвет: красный/желтый, скат 140 см.
Для активного летнего отдыха вам пригодится пластиковая горка Долони. Горка изготовлена из яркого пластика и украсит любую детскую комнату
2200 руб
Раздел: Горки

17. Острые инфекционные деструкции легких: определение понятия, этиология, патогенез

18. Перитонит: классификация, этиология и патогенез

19. Распространенность желчнокаменной болезни. Этиология и патогенез желчнокаменной болезни

20. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания

21. Гепатит С. Строение вируса, профилактика, лечение, этиология, etc.

22. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии
23. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса
24. Хронические гепатиты, лечение, патогенез

25. Диагностика и лечение увеитов герпесвирусной и хламидийной этиологии

26. Особенности патогенеза и лечения диспепсии молодняка разных видов сельскохозяйственных животных

27. Кожные заболевания с мультификаторной и аутоимунной этиологией на примере псориаза

28. Оспа натуральная: патогенез, иммунитет, лечение и симптомы

29. Патогенез, клиника, диагностика и лечение синдрома Маллори-Вейсса

30. Гепатодистрофия. Патогенез гепатодистрофии

31. Бруцеллез. Этиология и географическое распределение, профилактика болезни

32. Взаимодействие средств, применяемых для лечения соматических заболеваний, и психотропных препаратов

Говорящий плакат "Первые знания".
С помощью этого говорящего плаката ваш ребенок изучит буквы и цифры! Нажимай на мультяшек и слушай любимые песенки. Выбери игру -
445 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Автокружка с подогревом USB 12 V (450 мл).
Подключается к стандартному автомобильному прикуривателю и разъему USB. Сохраняет жидкость теплой, пока подключена к прикуривателю или
660 руб
Раздел: Прочее
Ручка-стилус шариковая "Даниил".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а надпись нанесена с
415 руб
Раздел: Металлические ручки

33. Современные представления о патогенезе аутоиммунных увеитов

34. Эффективность Амоксиклава® 1000 мг + Рокситромицин Лек при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза

35. Очаговый туберкулез. Инфильтративный туберкулез. Казеозная пневмония. Клиника и патогенез

36. Лечение дистрофических заболеваний вульвы

37. Грипп: основы этиологии, эпидемиологии, вакцинация

38. Лечение кишечных заболеваний
39. Литература - Терапия (лечение заболеваний кишечника)
40. Стоматология (этиология и клиника повышенной стираемости зубов)

41. Стоматология (этиология и клиника повышенной стираемости зубов)

42. Этиология типичных травм ахиллова сухожилия у бадминтонистов

43. Инфекционные болезни птиц бактериальной этиологии

44. Экстракорпоральная гемокоррекция при лечении аутоиммунных заболеваний глаз у детей

45. Кожные заболевания: диагностика и лечение

46. Гнойные заболевания легких. Лечение

47. Волновые тренажеры для тренировки, лечения, профилактики заболеваний и инвалидности детей школьного возраста

48. Антибиотики в комплексном лечении заболеваний внутренних органов: основные группы, показания к применению, побочные действия

Беспылевой белый мел, 100 шт.
Белые мелки для рисования по школьным доскам, асфальту, бумаге и другим поверхностям. Удобны в использовании, не пылят, яркие и насыщенные
336 руб
Раздел: Мел
Чайник со свистком "Добрыня. DO-2909", 2 л.
Объём: 2 л. Материал: нержавеющая сталь. Материал ручки: бакелит. Свисток. Подходит для всех типов плит.
372 руб
Раздел: Чайники из нержавеющей стали
Ящик почтовый с замком, синий.
Ящик почтовый с замком. Материал: пластик. Длина: 385 мм. Ширина: 310 мм. Высота: 80 мм.
448 руб
Раздел: Прочее

49. Бруцеллез: эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия и клиническое течение

50. Брюшной тиф: патогенез, патологическая анатомия, осложнения и диагноз

51. Вплив трансплантації культур клітин підшлункової залози і стовбурових клітин на патогенез експериментального цукрового діабету

52. Гуморальна система чинника Хагемана i патогенез гіпертензивної ремодуляції серцево-судинної системи

53. Деякі аспекти патогенезу, діагностики, лікування ендометріозу шийки матки

54. Дифдиагноз и лечение атеросклероза. Диабетические ангиопатии. Артериит Такаясу. Коллагенозы и другие системные заболевания
55. Етіологія, патогенез, епідеміологія та протікання малярії
56. Иммунобиологические препараты для диагностики, лечения, профилактики инфекционных заболеваний

57. Імунний статус хворих на просту мігрень і роль герпетичної інфекції у патогенезі хвороби

58. Канцерогенез, профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных заболеваний

59. Лекарственные растения, используемые при лечении сердечнососудистых заболеваний

60. Лечение в амбулаторных условиях больных с заболеваниями ЖКТ

61. Лечение и профилактика различных заболеваний

62. Лечение эндокринных заболеваний

63. Мастопатия. Этиология, клиника и диагностика

64. Нагноительные заболевания легких: лечение и профилактика

Кружка "Лучший Папа", с рисунком.
Качественные керамические кружки с оригинальным рисунком, выполненным в процессе производства (подглазурное нанесение). Упаковка: белый
372 руб
Раздел: Кружки
Кондиционер для белья "Mitsuei", с ароматом белых цветов, 2 л.
Кондиционер для белья придает невероятную мягкость вашим вещам. Идеально подходит для всех видов ткани, даже для деликатных, таких как
371 руб
Раздел: Ополаскиватели, кондиционеры
Шторка антимоскитная универсальная, с магнитными замками ТД7-009.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
424 руб
Раздел: Сетки противомоскитные

65. Невротичні розлади у жінок (етіологія, патогенез, клініка, терапія)

66. Нейрокогнітивні розлади при шизофренії: патогенез, клініка, діагностика, терапія

67. Осложнения тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Патогенези клиника ПТФС

68. Особливості патогенезу гіперметаболізму у системній запальній відповіді організму при тяжкій механічній травмі

69. Особливості патогенезу, клініки, діагностики і лікування генералізованого пародонтиту в осіб зі спадковою схильністю до його розвитку

70. Острый инфекционный гастроэнтерит, невыясненной этиологии, средней степени тяжести, без осложнений
71. Патогенез
72. Патогенез некроза

73. Полиомиелит: этиология, клинические формы и течение

74. Сырье и фитопрепараты для лечения сердечнососудистых заболеваний

75. Физиотерапевтическое лечение при заболеваниях органов дыхания

76. Экссудативный плеврит слева, туберкулезной этиологии

77. Этиология патологических болезней

78. Виды нейродерматозов и их патогенез

79. Роль Bacillus cereus в этиологии пищевых отравлений

80. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

Потолочная сушилка "Лиана", 1,9 м.
Сушилка может использоваться в ванной комнате, лоджии или на балконе. Сушилка изготовлена из прочных, экологически чистых
632 руб
Раздел: Сушилки потолочные
Набор детской посуды "Лисичка" (3 предмета).
Набор детской посуды "Лисичка" в подарочной упаковке. В наборе 3 предмета: - кружка 240 мл; - тарелка 19 см; - миска 18
310 руб
Раздел: Наборы для кормления
Часы "Камасутра".
Оригинальные часы с прямым обычным ходом. Высокое качество исполнения, веселые картинки, механизм обычный - тикающий. Диск выполнен из
958 руб
Раздел: Прочее

81. Заболевания, передающиеся половым путем

82. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

83. Реферат о Пугачеве

84. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

85. Реферат по книге Фернана Броделя

86. Эффективность лечения экзем у собак
87. Субинволюция матки (Эта патология является наиболее распространенной из всех послеродовых заболеваний у коров)
88. ПРИМЕНЕНИЕ "ПУЛЬМОСАНА – 2" ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЕЛЯТ БОЛЬНЫХ БРОНХОПНЕВМОНИЕЙ ( ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА )

89. Ученые, внесшие вклад в лечение и изучение сердечно сосудистой системы

90. Синдромы заболеваний почек

91. Пневмонии. Антибактериальная терапия. Новые подходы к лечению

92. Заболевания периферической нервной системы

93. Заболевания щитовидной железы

94. Синдром длительного сдавления: клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации

95. Бронхиальная астма. Амбулаторное лечение, показания к госпитализации, диспансеризация, санаторно - курортное лечение

96. Заболевания наружного и среднего уха

Токсичная капсула "Fungus Amungus".
Игровой набор Fungus Amungus "Токсичный контейнер" представляет собой капсулу, в которой находится один из эксклюзивных
521 руб
Раздел: Аксессуары для игр
Универсальное жидкое средство для стирки детского белья "Burti liquid Baby", 1.5 литра.
Разработан специально для детского белья. Исключительная эффективность стирки и бережный уход за бельем из-за содержания натурального
601 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Шкатулка ювелирная "Moretto", 2 яруса, со стразами, 18x13x10 см.
Оригинальная шкатулка сохранит ваши ювелирные изделия в первозданном виде. С ней вы сможете внести в интерьер частичку
1632 руб
Раздел: Шкатулки для украшений

97. Лечение и реабилитация инвалидов с помощью верховой езды

98. Облитерирующее заболевание сосудов нижних конечностей

99. Некоторые из причин возникновения профессиональных заболеваний у домристов и способы их устранения

100. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний придатков матки


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.