Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Парентеральные гепатиты, вирусные гепатиты

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка

Парентеральные гепатиты, вирусные гепатиты Валерий Раповец Энтеральные (кишечные) Парентеральные А Е В С D Значимость вирусных гепатитов: Стабильно высокий уровень заболеваемости Значительная доля в структуре инфекционной патологии (около 15%) Преимущественное поражение детей до 14% Значительная доля в структуре смертности от инфекционных болезней (около 10%) Экономические потери от заболеваемости составляют 47% всех потерь от инфекционных болезней. Распространенность ВГВ в мире 2 млрд ч-к в мире инфицировано вирусом гепатита В, 350млн ч-к - хронические носители Распространенность маркеров ВГВ варьирует (по вирусоносителям): 1.Высокая распространенность(8-20%) - Африка, Юго-Восточная Азия,часть Южной Америки (вертикальная передача) 2.Средняя (2-7%)-территория бывшего СССР, центральная Азия 3.Низкая(2% и менее)-Северная Америка,Австралия, Европа(половой путь передачи) Гепатит В- заболевание, ассоциирующееся с плохими социальными и экономическими условиями жизни ! Особенности гепатита дельта Возбудитель ВГД- РНК-содержащий дефекный (безоболочечный) вирус. Способен к размножению только в присутствии вируса ГВ, из которого и формирует оболочку. Развитие ГД возможно только у людей , уже инфицированных ГВ (суперинфекция), или при одномоментном инфицировании (коинфекция). Это приводит к утяжелению заболевания, некрозам печени с летальным исходом (у 1/3 лиц). Все больные с циррозом печени (по С.О. Вязову) и 60% больных с ХАГ имели маркеры ГД. Особенности гепатита С Возбудитель- один из самых сложных вирусов с гетерогенным геномом, особенно его структурных участков. Структура не стабильна. Клинически протекает легче, чем ГВ, но риск развития цирроза и рака печени у переболевших в 4раза выше, чем при ГВ ("ласковый убийца") Структура вируса гепатита В ДНК - содержащий вирус (семейство гепадновирусов) HBsAg - отвечает за иммуногенность вируса Устойчивость вируса ГВ во внешней среде При -20 С сохраняется в течение 10-20 лет (не инактивируется при многократных замораживаниях и оттаиваниях). Выдерживает 10-минутное кипячение Устойчив к воздействию протеолитических ферментов и органических растворителей. Погибает при обработке 3-5% р-ром хлорамина в течение часа, перекисью водорода 6% в течение часа, этиловым спиртом (70%) в течение 2 минут, а также автоклавировании и стерилизации сухим жаром. Биологические жидкости, содержащие вирус ВГ Содержится в крови, сперме, слюне, моче, желчи и других секретах. Реальную эпидопасность представляют кровь и сперма. Заражающая доза в пересчете на кровь 0,000001 мл (т.н. "скрытая кровь") Периоды заболевания 1.Инкубационный (от 40 до 180 дней, средняя инкубация - 90 дней) Примечание: с середины инкубации ч-к уже заразен, но не знает об этом! 2.Продромальный - появляются неспецифические симптомы, длительность 2-3 недели (ч-к заразен!) 3.Период разгара- продолжается 2-3 недели в виде желтушной или безжелтушной формы (в соотношении1:4),Человек заразен! 4.Период реконвалесценции (ч-к может освободиться от вируса, или нет, т.е. может сформироваться носитель) Диагноз ВГВ устанавливается: Клинически (постепенное начало заболевания, длительный преджелтушный период с полиартралгией, отсутствие улучшения самочувствия или его ухудшение с появлением желтухи Эпидемиологически -операции,иъекции и другие манипуляции, связанные с нарушением целостности кожи или слизистых за 6-30 недель до заболевания Лабораторно ( неспецифическая и спеифическая диагностика) определение активности печеночных ферментов и уровня билирубина определение антигенов и специфических антител к ним Порядок информации и госпитализации На каждый впервые выявленный случай заболевания (острого, хронического) и носительства заполняется и направляется в санэпидслужбу экстренное извещение (ф.

058/у). Регистрация экстренных извещений осуществляется в журнале учета инфекционных заболеваний (ф. 060/у). Все острые больные ПГ (или с подозрением на заболевание) подлежат госпитализации и лечению в инфекционных стационарах. Варианты клинического течения безжелтушной (атипичной) формы ВГВ Катаральная (гриппоподобная) Абдоминальная Артралгическая Гепатит многолик! Структура путей передачи вируса ГВ в течение 20 лет Исходы вирусного гепатита В Контингенты риска,подлежащие обследованию на НВsAg (пр.66 от02.04.93.) 1. Доноры крови, костного мозга, органов 2. Беременные женщины (в 3 триместре) 3. Новорожденные от матерей с НВsAg 4. Медработники, связанные с нарушением целостности кожных покровов и слизистых и работой с кровью (1 раз в год) 5. Пациенты отделений с высоким риском заражения ВГ (гемодиализ, пересадка почки, с/сосудистая, легочная хирургия, гематология, нефрология и др.) Контингенты риска,подлежащие обследованию на НВsAg (пр.66 от02.04.93.) 6. Реципиенты крови и ее компонентов - дети 1 года жизни 7. Больные с заболеваниями печени 8. Взрослые и дети закрытых учреждений 9. Контингенты наркологических и кожно- венерологических диспансеров Профилактика парентеральных гепатитов Максимально возможное использование одноразового стерильного инструментария Выполнение стандартов обеззараживания многоразового инструментария Активная иммунизация -в соответствии с календарем прививок и по эпидпоказаниям (контингентам риска) Рекомбинантные (генноинженерные вакцины) против ВГВ Эти вакцины не содержат живых вирусных частиц, поэтому они более безопасны НВsAg помещается на вектор-носитель (дрожжи) и с его помощью продуцируется сырье для будущей вакцины в неиссякаемых количествах (векторная вакцина) По календарю прививок вакцина вводится всем новорожденным в 1-й день после рождения по схеме: 0, 1, 5 месяцев и всем подросткам в 13 лет по схеме: 0, 1, 6 месяцев Факторы риска, снижающие ответ на вакцинацию Пожилой возраст Принадлежность к мужскому полу Ожирение Курение В таких случаях должна назначаться дополнительная доза вакцины Противопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту вакцины Острая тяжелая лихорадка (незначительная простуда не является противопоказанием к иммунизации) Мероприятия в отношении контактных Контактные медработники из групп риска сразу после возникновения очага осматриваются врачом и им проводят лабораторное обследование (активность АлАт, HBsAg), затем через 3-4 месяца после установления контакта.За ними проводится меднаблюдение в течение 6 мес. Всем остальным лицам, общавшимся с больным, проводят врачебный осмотр сразу после возникновения очага и далее при наличии показаний в течение 6 месяцев. Лабораторное обследование по решению врача. Профилактика ПТГ Тщательное врачебное серологическое и биохимическое обследование доноров Максимальное ограничение числа доноров в отношении одного реципиента Выявление доноров - источников ПТГ и отстранение их от донорства Не допускаются к донорству лица, у которых установлены: Перенесенное в прошлом ВГ Наличие НBsAg, анти НСУ в сыворотке крови Наличие хр.

заболеваний печени Контакт в семье или в квартире с больным ПГ в течение 6 месяцев с момента его госпитализации Получение в течение последнего 1 года переливания крови и ее компонентов Требования к санэпидрежиму в ОПК Лабораторное обследование каждого донора проводится индивидуальным комплектом стерильного инструментария Заготовку крови осуществляют пластикатными системами одноразового пользования с последующим их автоклавированием и утилизацией Для каждого донора готовится индивидуальный комплект стерильного материала (ножницы, салфетки, тампоны с антисептиком и т.п., который используется при всех манипуляциях с кровью только одного донора Каждому донору обязательно перед сдачей крови разъясняются все мероприятия по его защите от заражения: индивидуальные одноразовые медицинские материалы, обработка рук медперсонала перед каждой процедурой и др. В учреждениях службы крови должны строго соблюдаться режимы дезинфекции, предстерилизационной очистки стерилизации всего инструментария в соответствии с ОСТ 42-21-2-85 Весь персонал учреждений службы крови обследуется на наличие НBsAg при поступлении на работу и далее 1 раз в год. Данные врачебного осмотра и результаты исследования на НBsAg сотрудников должны быть учтены (ф.030/у). Лица с выявленной НBs-антигенемией, по роду своей профессиональной деятельности связанные с забором крови у донора, заготовкой, переработкой или расфасовкой крови и кровепродуктов, отстраняются от выполняемой работы в отделениях и переводятся на др. работу, не связанную с этими процессами. Профилактика ПГ при проведении лечебно - диагностических вмешательств 1. С целью предупреждения возможности заражения ПГ необходимо максимально применять медицинский и лабораторный инструментарий одноразового пользования; строго соблюдать правила использования, дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинского и лабораторного инструментария и др. оборудования. 2. Запрещается проводить какие-либо инъекции, вакцинации, внутрикожные пробы и др. манипуляции нескольким лицам одним только шприцем при смене только игл. Для любой манипуляции каждому больному применяется отдельный стерильный инструментарий. Запрещается производить взятие крови из пальца одной микропипеткой у нескольких лиц. Не допускается промывание микропипетки в общем сосуде. 3. Мединструментарий всех видов после каждого использования должен подвергаться дезинфекции, тщательной предстерилизационной очистке и стерилизации согласно ОСТ 42-21-2-85 и др. официальным инструктивно-методическим документам. 4. В каждом УЗ выделяются лица, ответственные за проведение дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинского и лабораторного инструментария 5. Необходимо маркировать истории болезни и амбулаторные карты переболевших острыми парентеральными гепатитами - красным треугольником, носителей НBsAg и анти-НСУ и больных ХВГ - красным квадратом. Список литературы

Искусственный путь передачи реализуется через поврежденную кожу, слизистые оболочки при лечебно-диагностических манипуляциях: уколы, операции, переливание крови, эндоскопические исследования и др. Кровоконтактный механизм передачи инфекции имеет место при вирусных гепатитах В, С и D, при СПИДе. Заражение инфекциями кожных покровов КАК И КАКИМ ПУТЕМ ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ НАРУЖНЫХ ПОКРОВОВ Источником инфекции этой группы заболеваний могут быть люди (рожа) и животные (сибирская язва и др.). Характерной особенностью этих болезней является внедрение возбудителя в местах нарушения целостности кожи (потертость, ссадины, раны, ожоги). Возбудители некоторых инфекций могут длительное время сохраняться в почве (столбняк). Заражение в таких случаях происходит в результате загрязнения землей раны. Ангина АНГИНА Ангина (острый тонзиллит) - острая инфекционная болезнь, протекающая с воспалением небных миндалин и регионарных к ним лимфатических узлов. Причина. В большинстве случаев (80-90%) возбудителями ангины являются бактерии стрептококки

1. Вирусные гепатиты

2. Литература - Инфекционные болезни (ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ)

3. Лекции - Педиатрия (вирусные гепатиты у детей)

4. Веллферон - в лечении хронических вирусных гепатитов

5. Острые и хронические вирусные гепатиты

6. Формы вирусного гепатита
7. Состояние лимфоцитов при вирусных гепатитах В и С
8. Динамика заболеваемости вирусными гепатитами А и В в промышленном районе города Самары

9. Синдром "Дисфагия". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса

10. Биологическая характеристика возбудителей вирусных трансфузионных гепатитов

11. Современные взгляды на этиологию, патогенез и диагностику гепатитов

12. Дефицит массы тела у хирургических больных и роль парентерального питания в его компенсации

13. Парентеральное питание в интенсивной терапии

14. Разработка алгоритмов контроля и диагностики системы управления ориентацией космического аппарата

15. Диагностика и профилактика неуставных взаимоотношений в части и подразделении

16. Музыкальные способности. Проблемы диагностики и развития

Отделитель косточек вишни "Mayer & Boch", 1,5 л, механический (арт. 25985).
Когда вам захочется приготовить вишневый пирог или варенья вишневое без косточек, вы стараетесь выделить больше времени, так как оно уйдет
477 руб
Раздел: Прочее
Сковорода-сотейник алюминиевая с антипригарным покрытием "Alpenkok" AK-1007/28N "Brown Marble", 28.
Диаметр: 28 см. Высота: 7,5 см. Толщина дна: 4 мм. Сковорода-сотейник из литого алюминия. Высококачественное внутреннее антипригарное
856 руб
Раздел: Сковороды с антипригарным покрытием
Машинка "Кабриолет. Шейх".
Игрушечный кабриолет «Шейх» представляет собой уменьшенную модель настоящего роскошного автомобиля. Машинка изготовлена из гладкого
567 руб
Раздел: Пластиковые машинки

17. Вирусный гепатит А (история болезни)

18. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

19. Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок

20. Лабораторные работы диагностики - анализ мочи и крови

21. Клиника Диагностика и Лечение Гиперпластических процессов эндометрии

22. Диагностика стафилококковых инфекций
23. Диагностика с помощью ядерного магнитного резонанса
24. Гастроэнтерология: язвенная болезнь, гепатиты, рефлюкс-эзофагит

25. Амбулаторное ведение больных с хроническим гепатитом

26. Диагностика заболеваний сердца и сосудов

27. Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции

28. Вирусный гепатит (Конторльная работа)

29. Частная инфекционная иммунология. Особенности иммунитета при бактериальных и вирусных инфекциях

30. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита

31. Современные аспекты диагностики и лечения ревматоидного артрита

32. Функциональный запор: вопросы диагностики и терапевтические подходы (обзор литературы)

Рюкзак для старших классов, студентов и молодежи "Старлайт", 30 литров, 46x34x18 см.
Рюкзак для старших классов, студентов и молодежи. 2 основных отделения, 4 дополнительных кармана. Формоустойчивая спинка. Ремни
1102 руб
Раздел: Без наполнения
Мягкий пол универсальный, зеленый, 60x60 см (4 детали).
4 детали - 1,5 кв.м. Пол идет в комплекте с кромками.
1080 руб
Раздел: Прочие
Рулетка для пропуска "Chrome Quadro", с карабином, 80 см.
Квадратная рулетка для бейджей из хромированного металла. С укреплённым металлическим зажимом на обратной стороне. Комбинируется со всеми
508 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки

33. Хронические гепатиты и циррозы печени

34. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

35. Педагогическая диагностика

36. Диагностика системы электрооборудования и регулировка углов установки управляемых колёс автомобиля ГАЗ-3110 "Волга"

37. Креативность и ее диагностика

38. Психологическая диагностика готовности к обучению как необходимое условие при записи ребенка в школу
39. Диагностика межличностных отношений Тимоти Лири
40. Диагностика отказов элементов и устройств автоматического управления

41. Предприятие «Автодом-Атэкс» на рынке услуг автосервиса. Анализ положения. Стратегия развития. Бизнес-план организации поста по диагностике и ремонту электронных систем автомобилей

42. Діагностика фінансового стану підприємства (Диагностика финансового состояния предприятия, на примере ООО "Рако-принт")

43. Диагностика конкурентной среды в системе маркетинга

44. Вирусный гепатит

45. Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика

46. Вирусная безопасность переливания крови

47. Конфронтационный синдром в диагностике и коррекции органно-мышечных дисфункций

48. Лямблиоз у детей: проблема диагностики и выбора терапии

Увлекательная настольная игра "Фрукто 10", новая версия.
«Фрукто 10» Вам нужно быть самым быстрым, чтобы первым найти фруктовую десятку на двух карточках, громко ее объявить и забрать карточки
392 руб
Раздел: Карточные игры
Простыня на резинке "ЭГО", 90х200 см, салатовая.
Трикотажная простыня "ЭГО" на резинке выполнена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
589 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники
Форма разъемная Regent "Easy" круглая, 18x7 см.
Форма для выпечки разъемная из углеродистой стали с антипригарным покрытием. Удобная застежка. Поверхность устойчива к царапинам. Диаметр:
310 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки

49. Диагностика и лечение рефрактерной стенокардии

50. Рациональное применение назальных деконгестантов при острых респираторных вирусных инфекциях у детей

51. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

52. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых

53. Лечение хронического гепатита С

54. Лучевая диагностика вчера и завтра
55. Место цифровой рентгенографии в современном алгоритме лучевой диагностики
56. Компьютерная диагностика – мифы и реальность

57. Диагностика, лечение и профилактика урогенитальных инфекций

58. Пренатальная (дородовая) диагностика

59. Cахарный диабет, диагностика и лечение

60. Современные принципы диагностики и лечения эндометриоза

61. Компьютерная термография в диагностике злокачественных опухолей глаза и орбиты

62. Other (Лабораторные методы диагностики)

63. Диагностика внутренних болезней

64. Диагностика и лечение малярии

Велосипед трехколесный Moby Kids "Comfort. EVA", цвет: оранжевый.
Детский трёхколёсный велосипед Moby Kids Comfort 10х8 EVA. В данной модели предусмотрены дополнительные функции и аксессуары, которые
4194 руб
Раздел: Трехколесные
Стул-стол для кормления Вилт "Алекс" (салатовый).
Удобный стульчик-трансформер для кормления Вашего малыша. Можно использовать без столешницы, поэтому по мере взросления вашего малыша, вы
1337 руб
Раздел: Стульчики для кормления
Говорящий ростомер "Лесная школа".
Обучающий плакат-ростомер поможет и рост измерить, и выучить буквы с цифрами! Нажимай на картинки – играй и учись, слушай любимые потешки
482 руб
Раздел: Ростомеры

65. Диагностика опухолей спинного мозга

66. Диагностика хронической почечной недостаточности

67. Дифференциальная диагностика климактерия и болезней климактерического периода

68. Значение серологических реакций при диагностике сифилиса

69. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

70. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
71. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
72. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

73. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

74. Литература - Гинекология (Нарушение менструальной функции. Диагностика

75. Литература - Микробиология (Гепатиты)

76. Литература - Педиатрия (дифференциальная диагностика желтух и детей)

77. Литература - Терапия (Дифференциальная диагностика желтухи)

78. Методология диагностики пороков сердца

79. Методы диагностики и лечения рожистого воспаления

80. Разработка бизнес-плана проекта по производству и сбыту прибора для диагностики и медикаментозного тестирования БИОТЕСТ

Набор детской посуды "Тачки. Дисней", 3 предмета.
Детский набор посуды "Тачки" сочетает в себе изысканный дизайн с максимальной функциональностью. Предметы набора выполнены из
447 руб
Раздел: Наборы для кормления
Бокс с наклейками "Чемпионат мира по футболу FIFA 2018" (50 пакетиков в боксе).
Коллекция наклеек для всех любителей футбола и для тех, кто с нетерпением ждет начала главного события лета 2018 - Чемпионата мира по
2562 руб
Раздел: Канцтовары, хобби
Набор универсальных прозрачных обложек для учебников, 120 мкм, 232x455 мм, 20 штук.
Материал: ПВХ. Плотность: 120 мкм. Размер: 232х455 мм. В наборе: 20 штук. Цвет: прозрачный.
310 руб
Раздел: Обложки для книг

81. Сердечно сосудистая система, нетрадиционные методы лечения по Лазареву, диагностика

82. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза

83. Хронические гепатиты, лечение, патогенез

84. Экспресс диагностика особо опасных инфекций

85. Лейкоцитоспермия в диагностике бактериальных инфекций

86. Роль иммунопатологий в развитии вирусных заболеваний у детей и взрослых
87. Диагностика и лечение увеитов герпесвирусной и хламидийной этиологии
88. Использование тестовой панели «GastroPanel» при скрининге, диагностике и профилактике ряда заболеваний

89. Метод ПЦР в диагностике воспалительных заболеваний мочеполовых путей у мужчин и женщин

90. Перикардиты, клиника, диагностика, лечение.

91. Лекции - Акушерство (основные проблемы пренатальной диагностики)

92. Лучевая диагностика неотложных состояний в пульмонологии

93. Методы радионуклидной диагностики

94. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

95. Гастроэнтерология: язвенная болезнь, гепатиты, рефлюкс-эзофагит

96. Психологическая диагностика при эпилепсии

Деревянная игрушка "Набор для обучения".
Отличная игрушка для малыша. Способствует развитию мелкой моторики, логического мышления, координации движений.
749 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Интеллектуальная игра "Кубики для всех".
Представляем Вам игру "Кубики для всех" производства фирмы "Световид". Как же в нее играть, чтобы игра приносила
546 руб
Раздел: Развивающие игры с кубиками
Набор фломастеров (6 цветов).
Набор фломастеров для декорирования различных поверхностей. Яркие цвета. Проветриваемый и защищенный от деформации колпачок. Помогают
453 руб
Раздел: До 6 цветов

97. Аттестационная работа по функциональной диагностике

98. Системный подход к диагностике адаптивных способностей личности методика "Механизмы психологической защиты" (LSI)

99. Психосемантическая диагностика трудовой мотивации в управлении персоналом


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.