Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Профилактика и лечебная медицина при спаечной болезни

Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения

Ульяновский государственный университет Институт права и государственной службы Юридический факультет ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ Реферат студента группы Ю-35 КЛЯЧКИНА АНДРЕЯ Ульяновск - 1998 СИМПТОМЫ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ В последние 40 лет продолжается рост контингента больных со спаечной болезнью, обусловленный ежегодным увеличением количества оперированных на органах брюшной полости. В международной статистической классификации болезней, принятой в настоящее время в нашей стране, диагноза «спаечная болезнь» нет. Согласно перечня, имеются следующие нозологические единицы: брюшные спайки, спайки с кишечной непроходимостью, спайки женского таза, мужского таза, кишечника, желудка и др. В нашей стране в медицинской практике используют термин «спаечная болезнь», подразумевая под этим синдром, обусловленный наличием спаек в брюшной полости, образовавшихся вследствие различных причин, и характеризующийся частыми приступами относительной кишечной непроходимости. Практика показывает, что при спаечной болезни развиваются самые разнообразные симптомокомплексы, включая болевой синдром, дисфункцию органов, спаечную непроходимость. Классификация симптомокомплексов при спаечной болезни: Клинические Особенности проявления Болевой синдром с Спайки и сращения дисфункцией локализуются в любой области органов без брюшной полости: в зоне приступов желудка, желчного пузыря, непроходимости двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишок; сращения большого сальника с париетальной брюшиной, с тонкой кишкой и ее брыжейкой, с органами малого таза; сращение в зоне илеоцекального угла. Спайки вызывают деформацию соответствующих органов, сдавление привратника или двенадцатиперстной кишки, подтягивание их к печени. Иногда в эпигастральной или в правой подвздошной области имеет конгломерат спаек Острая Спайками, как одиночными, спаечно-динамическ так и множественными (в том ая непроходимость числе и плоскостными), (первый приступ) поражена преимущественно тонкая кишка (иногда толстая), вызывая многочисленные деформации кишечной трубки, без или с небольшим сужением ее просвета. Рецидивирующая То же; как правило, на спаечная протяжении тонкой кишки в непроходимость результате ее деформации (повторные имеется нарушение приступы) футлярности органа, сужение просвета. Выше места сужения имеется дилатация тонкой кишки Обтурационная Спайкой (тяжем) полностью спаечная или частично пережат просвет непроходимость тонкой (реже толстой) кишки. Спайками могут быть деформированы петли тонкой (редко толстой) кишки с перегибом ее под острым углом по поперечной или по продольной оси, с гофрированием, с образованием шпор, суживающих или перекрывающих ее просвет. Реже бывает сдавление (компрессия) просвета извне спаечно-воспалительным инфильтратом. Выше обструкции происходит расширение кишки и желудка, ниже препятствия — кишка в спавшемся состоянии. Брыжейка кишки не сдавлена. На месте сдавления тяжем иногда бывает очаговый некроз стенки кишки или странгуляционная борозда. Очаговые некрозы вследствие нарушения микроциркуляции и присоединения воспаления в приводящих петлях возникают поздно Странгуляционная В окне, образованном спаечная сращениями, пережата одна непроходимость с или несколько кишечных нарушением петель вместе с их кровообращения в брыжейкой.

На фоне спаек брыжейке и может наступить заворот кишечной петле одной или нескольких петель тонкой (редко толстой) кишки. В брыжейке пережаты кровеносные сосуды, а также нервы. Иногда спайкой (тяжем) сдавлена одна брыжейка без пережатия просвета кишки. При сильном сдавлении нарушается не только венозный, но и артериальный кровоток. В этих случаях быстро, в течение нескольких часов, наступает некроз ущемленной петли. Разделение клинических проявлений у больных с брюшными сращениями на болевой синдром и кишечную непроходимость в определенной степени относительно. Заболевание может начаться с болевого синдрома, а в дальнейшем присоединяется спаечная кишечная непроходимость. При анализе выявлены следующие соотношения клинических симптомокомплексов у больных со спайками брюшной полости. Симптомокомплекс Абс. % число Болевой синдром с нарушением 182 32,9% функций или морфологии органов Рецидивирующая спаечная 135 24,3% непроходимость кишечника Острая спаечно-динамическая 102 18,3% непроходимость кишечника Обтурационная спаечная 90 16,2% непроходимость кишечника Странгуляционная спаечная 46 8,3% непроходимость кишечника Всего: 555 100% Анализ клинических наблюдений и архивного материала, проведенный Р.М. Женчевским, показал следующее соотношение больных — носителей спаек брюшной полости по этиологическому принципу. Послеоперационные сращения составили 86,5% (449) случаев всей спаечной патологии, сращения воспалительного происхождения — 12,3% (64), травматические сращения — 0,38% (2) и врожденные сращения — 0,78% (4). Характер заболевания и травматичность хирургического вмешательства играют важную роль в степени выраженности послеоперационных спаек брюшной полости. Кроме того, важную роль играют иммунобиологические изменения в организме больного. Большая часть людей является носителями спаек, которые не проявляются какой-либо клиникой. У части больных возникает та или иная симптоматика. Тонкие механизмы возникновения клинической симптоматики остаются не вполне ясными. В возникновении клинической симптоматики имеет значение тип нервной деятельности человека, порог болевой чувствительности, патоморфологические факторы: локализация сращений в брюшной полости, наличие хронического воспалительного процесса в сращениях и в системе желудочно-кишечных гормонов, которые регулируют функцию кишечного тракта, в частности перистальтическую. Классически (с первых лет изучения проблемы «спаечная болезнь») считалось, что клиническая картина заболевания связана с самими сращениями. Предрасполагающим фактором в возникновении непроходимости кишечника являются наличие спаек и постепенно нарастающие патоморфологические изменения в кишечных петлях. Разрешающими факторами (пусковой толчок) являются неблагоприятные условия внешней среды: физическое перенапряжение, нарушение диеты (употребление грубой пищи, переедание), развитие кишечной инфекции (энтерит) и др. На фоне предрасполагающих факторов разрешающий момент вызывает усиление или извращение перистальтики и приводит к декомпенсации функции кишечника и появлению приступа механической спаечной или рецидиву спаечно-динамической непроходимости кишечника.

Другой механизм в развитии непроходимости наблюдается при ранней послеоперационной спаечной непроходимости, которая возникает на фоне перитонита в первые 21-25 дней после операции. В данной ситуации у большей части больных, во-первых, не имеется старых, ранее сформировавшихся спаек, во-вторых, термин «спаечная непроходимость» применим здесь условно, так как образовавшиеся фибринозные наложения и плоскостное слипание петель кишечника еще не успели организоваться в соединительную ткань. Болевой синдром с нарушением функции органов брюшной полости — самое частое клиническое проявление спаек брюшной полости. Основная масса больных с этой патологией лечится в поликлиниках, терапевтических отделениях и в санаторно-курортных учреждениях. Интенсивность болей колеблется в широких пределах — от умеренных до резко выраженных колик. Боли часто бывают постоянными, тянущими, ноющими, могут вызывать чувство жжения. Типичным считается усиление болей при тряске, при повороте в кровати на сторону, противоположную локализации спаек, после приема пищи. Локализация болей зависит от расположения спаек. При выраженных приступообразных или схваткообразных болях больные мечутся в кровати, принимают вынужденную позу. Возникновение сильных болей может сопровождаться урчанием в животе, рвотой, чувством неотхождения газов и др. Можно выделить следующие группы клинических симптомокомплексов: 1. Болевой синдром, сопровождающийся дискинезией тонкой кишки. Самая многочисленная группа. 2. Эпигастральный синдром — при наличии сращений в эпигастральной области, вызывающих нарушение функции желудка. 3. Перидуодениты — при сращениях, локализующихся по ходу двенадцатиперстной кишки и желчных путей, вызывающих вторичный дуоденостаз, дискинезию желчных путей, холестаз, острую дуоденальную непроходимость. 4. Синдром натянутого сальника — при сращении дистальной части большого сальника. 5. Синдром терминальной петли — при сращениях и рубцовом процессе стенки терминального отдела подвздошной кишки и ее брыжейки (хронический мезоилеит), приводящих к деформации и дискинезии тонкой кишки. 6. Периколиты — при сращениях, локализующихся преимущественно по ходу толстой кишки и вызывающие ее деформацию и нарушение функции. 7. Спайки брюшной полости и кишечные свищи. 8. Абдоминальный криз — при спайках брюшной полости с ложной клинической картиной «острого живота». 9. Хроническая гипотония желудочно-кишечного тракта (синдром «большого живота»). 10. Спайки брюшной полости и послеоперационные грыжи живота. После операции на органах брюшной полости у большей части больных остается спаечный процесс. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ СПАЕК Мероприятия по предупреждению послеоперационных спаек условно разделяются на три группы: предохранительные меры во время операции, в том числе перитонизация дефектов брюшины; введение лекарственных препаратов и растворов в конце операции и в последующие дни с целью предупреждения послеоперационного спаечного процесса; своевременное восстановление перистальтики в послеоперационном периоде. В настоящее время следует различать следующие методы лечения: консервативный, чисто оперативный и оперативное вмешательство в сочетании с противорецидивным лечением в ближайшем послеоперационном периоде.

Вполне возможно обнаружить на некоторых из них, хотя бы на одной, жизнь. Вот если тамошние гены и кодируемые ими белки будут гомологичны генам и белкам земных организмов, можно принять идею Творца. Пока это не грозит: мы знаем, что и на Земле один и тот же ген не возникал дважды, как не было написано дважды любое литературное произведение, тот же «Гамлет». Глава 10. Эволюционная медицина Причина болезней – вредоносные факторы, что может быть очевиднее? Эта идея определяет стратегию профилактики и лечения болезней, на ней строят все медицинские теории. С развитием медицины лишь уточнялся характер зла и тактика борьбы с ним. В давние времена шаманы защищали здоровых от злых сил и изгоняли их из больных заклинаниями и ритуальными танцами. Сейчас, уяснив роль микробов в инфекционных болезнях, врачи ограждают людей от контакта с «заразой», а при заболевании стараются убить микробов химиопрепаратами. Представление о болезни как о результате случайного столкновения организма с повреждающим агентом предопределило то, что способы лечения ищут эмпирически

1. Клинико-рентгенологическая классификация острой спаечной обтурационной тонкокишечной непроходимости

2. Профилактика и лечебная медицина при спаечной болезни

3. Спаечная болезнь

4. Хирургия (спаечная болезнь)

5. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

6. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)
7. История болезни, острая тугоухость
8. История болезни: Острый панкреатит

9. История болезни: Острый пиелонефрит

10. История болезни - острый пиелонефрит

11. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

12. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

13. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

14. Лечебная физкультура при язвенной болезни

15. Острая кишечная непроходимость

16. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

Дневник школьный "Пробка", цвет обложки синий.
Формат: А5+ (210х170 мм). Количество листов: 48. Внутренний блок: тонированный офсет 70 г/м2. Способ крепления блока:
362 руб
Раздел: Для младших классов
Карандаши восковые, 24 цветов, выкручивающийся стержень.
Восковые карандаши отличаются необыкновенной яркостью и стойкостью цвета, легко смешиваются, создавая огромное количество оттенков. Очень
367 руб
Раздел: Восковые
Полка для ванной (сиденье) (голубой).
Материал: пластик. Длина: 680 мм. Ширина: 310 мм. Высота: 40 мм. Выдерживает вес до 100 кг.
451 руб
Раздел: Решетки, сиденья для ванны

17. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

18. История болезни - терапия (острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония)

19. Лечебная физкультура при язвенной болезни

20. Хирургия (Острая кишечная непроходимость)

21. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

22. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)
23. Болезнь Крона. Колит. Острый колит
24. Значение лечебного и лечебно-профилактического питания, роль питания в профилактике болезней и другие системы питания

25. История болезни ребенка с диагнозом острый аппендицит

26. Каменный Остров

27. Болезни домашних животных

28. Наследственные болезни

29. Болезнь и смерть князя Андрея Болконского (Толстой, «Война и мир»)

30. Болезнь Рейно

31. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

32. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

Настольная композиция "Сад Дзен", 29x21x6 см.
Настольная композиция "Сад Дзен" станет необычным подарком для ценителей "заморской" Японской культуры. Время
1122 руб
Раздел: Антистрессы
Набор форм "Paterra" для приготовления пельменей, вареников, пирожков, чебуреков, 4 штуки.
Набор форм для приготовления фигурных изделий из теста - идеальная возможность сэкономить силы и время при приготовлении пельменей,
415 руб
Раздел: Кондитерские принадлежности
Набор фломастеров "Turbo color", 36 цветов.
Набор фломастеров с тонким наконечником. Экологически безопасные фломастеры, на водной основе. Колпачок с вентиляционными
414 руб
Раздел: Более 24 цветов

33. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания

34. Болезни передаваемые половым путём

35. Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных

36. Аутоиммунные болезни животных

37. Динамика эпидемиологии мочекаменной болезни кошек и собак в условиях мегаполиса

38. Болезнь теленка с диагнозом катаральная бронхопневмония
39. Острая дыхательная недостаточность
40. Лечебное питание при постхолецистэктомическом синдроме

41. Миеломная болезнь

42. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

43. История болезни по хирургии - рак пищевода

44. История болезни по хирургии - рак желудка

45. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

46. Гипертоническая болезнь

47. Гастроэнтерология: язвенная болезнь

48. Острый панкреатит

Фоторамка "Poster red" (30х40 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 30х40 см. Материал: пластик.
342 руб
Раздел: Размер 30x40
Набор детской посуды "Авто", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
397 руб
Раздел: Наборы для кормления
Глянцевая бумага для струйных принтеров "Lomond", 50 листов, А4.
Глянцевые фотобумаги наилучшим образом передают яркие, насыщенные цвета с множеством оттенков и цветовых градаций. Покрытие бумаги:
378 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати

49. Хромосомные болезни (Доклад)

50. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

51. Желчно-каменная болезнь

52. История болезни: анамнез

53. Инфекционные болезни: хронический вирусный гепатит

54. Лучевая болезнь в экологическом аспекте
55. Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции
56. Гипертоническая болезнь

57. Бронхиальная астма и лечебная физкультура при ней

58. История болезни (туберкулез)

59. История болезни (гипертоническая болезнь)

60. Нервные психические болезни: эпилепсия

61. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

62. Санитарно-микробиологические исследования и контроль в лечебно-профилактических учреждении за внутрибольничными инфекциями

63. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

64. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

Набор цветных карандашей Trio, 18 цветов, утолщенные.
В наборе 18 цветных утолщенных карандашей, пластиковый футляр. Карандаши утолщенной трехгранной формы особенно удобны для детской руки,
783 руб
Раздел: 13-24 цвета
Мольберт "Ника растущий", со счетами (синий).
Двусторонний мольберт для детей прекрасно подойдет для обучения и для развлечения. Одна сторона мольберта - магнитная доска для работы с
1790 руб
Раздел: Буквы на магнитах
Шкатулка РТО, 35.5х25.5х20 см (арт. 3678-RT-60).
1937 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия

65. Острая дыхательная недостаточность

66. Лечебные свйства винограда

67. Внутренние болезни

68. История болезни по офтальмологии - Катаракта

69. Лечебная физическая культура при заболевании дыхательного аппарата

70. История болезни- розовые угри
71. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)
72. Пропедевтика внутренних болезней

73. Бруцеллез. Этиология и географическое распределение, профилактика болезни

74. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

75. Причины возникновения язвенной болезни

76. Оздоровительная и лечебная физкультура в системе реабилитации больных при гиподинамии

77. Лечебная физическая культура при черепно-мозговых травмах (сотрясениях мозга)

78. Наркомания болезнь века

79. Язвенная болезнь желудка

80. Вибрационная болезнь

Магнитный театр "Колобок".
Увлекательное театральное представление с любимыми героями русской народной сказки «Колобок» и вашим ребенком в роли главного режиссера.
308 руб
Раздел: Магнитный театр
Компрессор для подкачки шин С-12.
Автокомпрессор — это электрическое устройство, предназначенное для накачивания шин на колесах. В отличие от механического насоса, при
732 руб
Раздел: Насосы, компрессоры автомобильные
Карандаши цветные "Jumbo", трехгранные, 20 цветов + точилка.
Мягкие, но при этом очень прочные карандаши, легко затачиваются и не крошатся. Насыщенные штрихи на бумаге. Не токсичны! В комплекте: 20
514 руб
Раздел: 13-24 цвета

81. Болезни оперированного желудка

82. Задачи и принципы лечебного питания

83. Лечебная физическая культура при черепно-мозговой травме

84. Экологические аспекты болезней

85. Медикаментозное лечение гипертонической болезни

86. Острый паратонзиллит
87. Геморрагический васкулит. Болезнь Шенлейна-Геноха
88. Суповые диеты

89. Главные духовные болезни современного общества

90. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

91. Сортовая устойчивость крупноплодной садовой земляники к вредителям и болезням

92. Национал экстремизм как одно из проявлений социальной болезни общества

93. Лечебная физическая культура при черепно-мозговых травмах (сотрясениях мозга)

94. Что такое лечебное голодание (Доклад)

95. Лечебная физическая культура при черепно-мозговой травме

96. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Набор цветных карандашей для правшей STABILO EASYcolors, 12 штук c точилкой.
В наборе 12 цветных карандашей + точилка. Первые трехгранные цветные карандаши, специально разработанные для левшей и для правшей. •
1771 руб
Раздел: 7-12 цветов
Сухой бассейн "Крокодил" + 50 шаров.
В комплекте: надувная площадка, 50 пластиковых шариков разного цвета диаметром 6 см. Материал: ПВХ пленка, пластмасса. Размер игрушки:
1813 руб
Раздел: Батуты, надувные центры
Противень глубокий "Easy" (42х32х5 см).
С противнем Easy вы всегда сможете порадовать своих родных оригинальной выпечкой. Изделие равномерно и быстро разогревается, что
487 руб
Раздел: Противни

97. Доклад на защите дипломной работы "Анализ финансового состояния рассмотрен на примере лечебно-профилактического учреждения - санаторий им. Лермонтова"

98. Остров Бали

99. Остров Гаити во времена Наполеона

100. Таинственный остров. Верн Жюль


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.