Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Клинический диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, средней степени тяжести

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Алтайский государственный медицинский университет Росздрава Педиатрический факультет Кафедра педиатрии № 1 Заведующий кафедрой: Выходцева Г.И. Преподаватель: Семенов И.А. Куратор: студентка 431 группы Третьякова Ю.В. История болезни ФИО, 8 мес. Клинический диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, средней степени тяжести Барнаул 2007 Паспортная часть Дата и время поступления: 5.12.07, 04:20 Дата выписки: 11.12.07 1. ФИО: 2. Пол: женский 3. Возраст: 8 мес. 4. Дата рождения: 27.03.07 5. Место жительства: г. Барнаул, ул. Кавалерийская, 20-52 6. Сведения о родителях Родственник ФИО Возраст Место работы Мать ФИО 29 лет медсестра Отец ФИО 33 лет строитель 7. Место учебы: Н/о 8. Кем направлен больной: поликлиника № 11 9. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да 10. Диагноз клинический: острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, средней степени тяжести 11. Госпитализирована в данном году по поводу данного заболевания первично 12. Исход заболевания: выздоровление 13. Дата курации: 6.12 -11.12.07 Жалобы На повышение температуры тела до 39.6, боли в горле, заложенность носа, наличие слизистого отделяемого из носа, вялость, слабость. На момент курации жалобы на боли в горле, заложенность носа, наличие слизистого отделяемого из носа. Анамнез заболевания Заболела 2 дня назад, когда ночью появилось повышение температуры тела до 38.2, мама дала парацетамол. Через 1 ч температура повысилась до 39.6. Бригадой скорой помощи доставлена в инфекционное отделение детской городской больницы №2. Анамнез жизни Девочка от первой беременности, первых родов. Беременность протекала с угрозой выкидыша. Питание матери во время беременности полноценное, сбалансированное, витамин D получала в комплексе Vi rum Pre a al. Роды срочные, в 40 нед. Масса ребенка при рождении 3480г, длина тела 53см., оценка по шкале 8 Апгар баллов. Закричала сразу. Приложена к груди на вторые сутки, сосала активно. Пуповинный остаток отпал на 3 сутки. Пупочная ранка эпителизировалась быстро, кровоточивости, нагноений не отмечалось. Выписана из родильного дома на 4 сутки с массой тела 3400г. Нервно-психическое развитие ребенка Физическое развитие на первом году жизни Показатель 1 2 3 4 5 6 7 8 Масса, г 4100 620 4900 800 5700 800 6450 750 7200 750 7900 700 8550 650 9200 650 Длина тела, см 56 3 59 3 62 3 64.5 2.5 67 2.5 69.5 2.5 71 1.5 72.5 1.5 Держать голову девочка начала в 1 мес., переворачиваться на бок в 3 мес., на живот в 4 мес., сидеть начала в 6 мес. Первая улыбка появилась на первом мес., с 3 мес. узнает мать, начала гулить в 4 мес., произносить отдельные слоги в 6 мес. Зубы начали прорезываться в 5 мес., первыми появились 2 нижних медиальных резца, к настоящему времени у девочки 6 зубов. Питание ребенка Девочка находится на грудном вскармливании, получает 3 прикорма, с интервалами между кормлениями 4 часа днем и ночным промежутком в 8 часов. С 4 мес. получала осветленный яблочный сок, начиная с нескольких капель до 80 мл.

С 4.5 мес. фруктовое пюре, начиная с 1 чайной ложки. Первый прикорм в 6 мес. в виде овощного пюре. Второй прикорм в 6 мес. в виде молочной гречневой каши. Третий прикорм - мясное пюре ввели в 7 мес. Режим кормления соблюдает. Получает витамин D в дозе 400 МЕ ежедневно. Перенесенные заболевания Переболела ОРВИ в 4 мес., лечилась амбулаторно. С рождения на учете у невролога с диагнозом ППЦНС, энцефалопатия. Травм, операций, гемотрансфузий не было. Профилактические прививки БЦЖ и первая вакцинация гепатита сделаны в роддоме. Профилактические прививки проведены соответственно календарю. Последняя прививка в 6.5 мес.(3 вакцинация АКДС), общих и местных патологических реакций и осложнений на прививки не было. Проявления аллергии Кожных высыпаний, опрелостей, проявлений экссудативно-катарального диатеза у ребенка не отмечалось. Аллергических реакций на лекарственные препараты и пищевые продукты не было. Материально-бытовые условия и сведения о родителях и близких Мать, ФИО, 29 лет, работает медсестрой. Отец ФИО, 33 года, курит с 20 лет по 0,5 пачки сигарет в день. Наследственных, хронических заболеваний у родственников нет. Алкоголизма, туберкулеза, сифилиса в семье нет. Живут в 3-х комнатной благоустроенной квартире, у ребенка имеется отдельная кроватка. Генеалогическое дерево Заключение: наследственность не отягощена. Эпидемический анамнез Контакта с инфекционными больными не было. Воду, молоко кипятят всегда, перебоев с водоснабжением не было. За пределы города не выезжали. Домашних животных нет. Сырое мясо, рыбу в пищу не употребляют. Настоящее состояние больного Общий осмотр Состояние ребенка на момент осмотра средней степени тяжести, самочувствие страдает умеренно. Сознание ясное. Положение тела ребенка свободное. Выражение глаз обычное. Видимых врожденных и приобретенных дефектов нет. Нервная система Температурная, болевая, тактильная чувствительность и мышечно-суставное чувство сохранены. Брюшные рефлексы: верхний, средний и нижний сохранены. Менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского верхний, средний, нижний) отрицательные. Ригидности мышц затылка не выявлено. Рефлексы со слизистых (корнеальный, глоточный) вызываются, не изменены. Патологических рефлексов нет. Реакция ребенка на окружающих адекватная, настроение хорошее. Физическое развитие Фактические данные: рост 72.5 см, масса 9.2кг, окружность головы 44см, окружность груди 46см Оценка физического развития по методу сигмальных отклонений Фактический рост ребенка 72.5см., средний рост девочки в 8 месяцев – 69.09см. Одна сигма для данного возраста составляет - 2.19см. Разность между фактическим ростом и долженствующим 72.5-69.09=3.41 см, что составляет более одной сигмы (3.41/2.19= 1.5 сигмы), значит показатель роста выше среднего. Фактическая масса ребенка 9.2кг, средняя масса девочки должна быть 8.8кг. Одна сигма составляет -0.86 . Разность между фактической массой и долженствующей 9.2-8.8=0.4 кг, что входит в пределы одной сигмы (0.4/0.86= 0.5сигмы), значит показатель массы средний. Так как показатель роста выходит за границы одной сигмы, то есть масса не соответствует росту – развитие дисгармоничное за счет увеличения роста.

Фактический показатель окружности груди 46см., средний показатель –44.13см. Одна сигма для данного возраста -1.27см. Разность между фактической окружностью груди и долженствующей 46-44.13=1.87см., что составляет более 1 сигмы (1.87/1.27= 1.5сигмы), значит показатель окружности груди - выше среднего. Фактический показатель окружности головы 44 см, средний показатель – 46.01см. Одна сигма для данного возраста -1.58 см. Разность между фактической окружностью головы и долженствующей 46.01-46=0.01 см, что входит в пределы одной сигмы 0.01/1.58= 0.006сигмы), значит показатель окружности головы – средний. Физическое развитие диспропорциональное за счет увеличения окружности груди Заключение: физическое развитие выше среднего, дисгармоничное за счет увеличения роста, диспропорциональное за счет увеличения окружности груди. Осмотр по системам Кожа и подкожно-жировая клетчатка, костно-мышечная система Кожа бледно-розового цвета, умеренно влажная, эластичная, теплая, чистая. Толщина подкожно-жировой клетчатки на плече, животе, груди 1см. Температурная, болевая, тактильная чувствительность сохранены. Симптомы щипка и жгута отрицательные. Подкожная сосудистая сеть не выражена. Рост волос на голове правильный, волосы русые, мягкие. Ногти без изменений. Слизистая полости рта розового цвета, чистая, влажная. Слизистая оболочка миндалин, небных дужек, задней стенки глотки умеренно гиперемирована. Небные миндалины не увеличены, без гнойных пробок. Конъюнктива влажная, чистая. Подкожно-жировая клетчатка выражена хорошо, распределена равномерно. Тургор сохранен. Отеков и уплотнений нет. Пальпируются единичные подчелюстные и подмышечные лимфоузлы 1-2 степени, мягкие, эластичные, не спаяны с окружающими тканями, безболезненные, 0,5 0,5см. Остальные группы не пальпируются. Мышечная система Мускулатура развита нормально. При пальпации мышцы упругие, безболезненные. Тонус мышц сохранен, сила достаточная. Девочка развита пропорционально. Голова округлой формы, окружность головы 44см, деформаций, размягчения затылочной части не выявляется. Большой родничок не выбухает, 0.5 0.5 см. Зубная формула соответствует возрасту Эмаль не изменена. Зубы правильной формы. Грудная клетка нормостеническая; рахитические четки, Гариссонова борозда не выявляются. Деформаций конечностей не выявлено. Конфигурация суставов не изменена, движение в них в полном объеме, безболезненные. Кожа над суставами не изменена. Органы дыхания Кожные покровы бледно-розового цвета, симптом Франка отрицательный. Слизистая оболочка миндалин, небных дужек, задней стенки глотки умеренно гиперемирована. Небные миндалины не увеличены, налетов нет. Носовое дыхание не затруднено. Частота дыхания 30 в минуту, ритм правильный. Одышки нет, вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Голос чистый, звонкий. Кашля нет. Грудная клетка коническая, симметричная, деформаций нет, равномерно участвует в акте дыхания. Тип дыхания смешанный. При пальпации грудная клетка безболезненна, резистентная. Голосовое дрожание проводится одинаково на симметричных участках, не изменено. При сравнительной перкуссии отмечается ясный легочный звук.

Для бронхита характерны нарушения бронхиальной проходимости отечно-воспалительного характера, кровенаполнение и набухание слизистой оболочки, в просвете бронхов отмечаются дегенеративные изменения реснитчатого эпителия. В тяжелых случаях процесс захватывает, кроме слизистой оболочки, глубокие слои стенок бронхов. При бронхите нарушается самоочищение бронхов и происходит скопление мокроты в дыхательных путях. Скопление секрета вызывает кашель, который способствует очищению бронхов. Таким образом, основные симптомы это кашель и появление мокроты. Клиника Клиническая картина острого бронхита зависит от этиологии. Очень часто заболевание развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции. При остром бронхите имеет место острое начало. Заболевание начинается остро с повышения температуры. Часто кашель развивается ночью, чаще он сухой, на 3-4-й день становится влажным. Ребенок предъявляет жалобы на головную боль, общее недомогание, снижение аппетита, навязчивый сухой кашель. Через несколько дней кашель становится влажным, возможно откашливание

1. ОРЗ. Ринофарингит. Бронхит средней степени тяжести

2. История болезни ребенка с диагнозом острый аппендицит

3. Клинический диагноз: левосторонняя прямая вправимая паховая грыжа

4. ОРВИ у ребенка

5. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

6. История болезни - Клиническая фармакология (---)
7. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)
8. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)

9. История болезни теленка с индивидуальным № 437 ( диагноз: бронхопневмания )

10. Биологические основы развития ребенка и влияние на него факторов внешней среды

11. Развитие ребенка в возрасте - 7 – 8 месяцев

12. Диагноз клинический: острый бронхит простой

13. Ребенок в возрасте девяти месяцев

14. Физическое и психическое развитие ребенка (от рождения до 6 лет)

15. Влияние 6-БАП на растения кукурузы при разном уровне засоления

16. Поражающие факторы ядерного оружия и способы защиты от него

Мыло-пенка "Pigeon" для младенцев (сменная упаковка), 400 мл.
Мыло-пенка "Pigeon" разработано специально для мытья малыша с рождения. Низкий уровень кислотности такой же, как у нежной кожи
494 руб
Раздел: Гели, мыло
Головоломка "Кубик Рубика 2х2".
Кубик Рубика 2х2 от компании «Rubik's» - это упрощенная разновидность классической головоломки. Каждая грань кубика состоит не из 3,
562 руб
Раздел: Головоломки
Шторка антимоскитная "Кружево" с магнитными замками.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
424 руб
Раздел: Сетки противомоскитные

17. Государство (6 лекций)

18. Археология Восточных славян в 6 в.

19. MS SQL Server 6.5

20. Текстовой процессор Microsoft Word 6.0a

21. Пример выполнения магнитного анализа электромагнитного привода в Ansys 6.1.

22. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения
23. Какую дату считать днем рождения ребенка ?
24. Клиническая фармакология средств, применяемых для лечения гастродуоденальной патологии

25. Пассивное курение. Влияние табачного дыма на организм взрослого и ребенка

26. Клиническая анатомия поджелудочной железы

27. Проблемы взаимодействия семьи и детского дошкольного учреждения в формировании готовности ребенка к школьному обучению

28. Социально-педагогический комплекс как условие минимизации личностной тревожности ребенка

29. Дифференцированный подход в обучении основным движениям (для детей 6-го года жизни)

30. Развитие связной речи у детей с диагнозом ОНР (Общее недоразвитие речи)

31. Роль игры в развитии ребенка

32. Особенности взаимоотношений в различных по структуре семьях и их социально-педагогическое влияние на развитие ребенка

Сменный фильтр "Барьер-6", 3 штуки.
Сменная кассета Барьер-6 «для жесткой воды» благодаря повышенному содержанию ионообменной смолы более эффективно снижает жесткость
741 руб
Раздел: Фильтры для воды
Машина-каталка "Авторалли", цвет: синий.
С такой каталкой, которая очень похожа на автомобиль марки BMW, любой ребенок почувствует себя участником соревнований по авторалли.
1073 руб
Раздел: Каталки
Супер концентрированный гель для стирки белья Lion Essence "Впечатление", 900 мл.
Суперконцентрированный гель обеспечивает безупречное качество стирки, великолепно отстирывает даже самые сложные пятна. Придает вещам
315 руб
Раздел: Гели, концентраты

33. Семейные отношения и формирование личности ребенка

34. Рождение ребенка и уход за ним

35. Влияние эмоциональной тревожности ребенка на его статусное положение в группе

36. Клиническая психология: предмет, задачи, виды диагностики

37. Личностные качества родителей и их влияние на стиль отношения к ребенку

38. Психологическая диагностика готовности к обучению как необходимое условие при записи ребенка в школу
39. 6 задач по теории электрических цепей
40. Комплекс вредителей зерна и система защиты от него в условиях хранения

41. Диагноз и краткая характеристика вирусного гепатита А

42. Мировой кризис и пути выхода из него

43. Производство гофрированного картона и тары из него

44. Месяцы "книжные" и "небесные": их соотношение на страницах летописей

45. Архитектура ЭВМ БЭСМ-6

46. Милл Дж., Кроулин Р. Терапевтические метафоры для детей и “внутреннего” ребенка.

47. Искусство Нововавилонского царства (7 - 6 вв. до н.э.)

48. Стихотворение А. А. Фета «Еще весны душистой нега…»

Развивающая настольная игра "Кругозорник".
1,5 года разработчики трудились над созданием "Кругозорника": изучали учебные программы по окружающему миру, прорисовывали сотни
952 руб
Раздел: Карточные игры
Набор "Водный мир №4" (в коробке).
"Водный мир №4" содержит много элементов для игры с водой: 2 водяных мельницы, водяной насос, которым можно накачать водичку в
1417 руб
Раздел: Игровые и разнопредметные наборы
Карандаши цветные "Progresso", 12 цветов.
Бездревесные цветные карандаши "Progresso" имеют прочное лаковое покрытие, легко затачиваются с помощью обычной карандашной
339 руб
Раздел: 7-12 цветов

49. Образ ребенка в романе Достоевского «Преступление и наказание»

50. Логика контрольная 6

51. Диагноз и лечение при болях в спине

52. Препараты йода в клинической медицине

53. Этапы формирования высшей нервной деятельности у ребенка

54. 6 распространенных заблуждений о вакцинации и как на них реагировать
55. Исследование антител к щитовидной железе в клинической практике
56. Особенности клинического течения инфаркта миокарда

57. Ждем ребенка

58. До и послеродовая гимнастика для женщин и гимнастика для ребенка первого года жизни

59. Луна и планирование пола ребенка

60. Диагноз и дифференциальный диагноз приобретенных пороков сердца

61. Дифференциальный диагноз при ожирении

62. Клиническая фармакология

63. Литература - Микробиология (Возбудители ОРВИ)

64. Литература - Педиатрия (Анатомо-физиологические особенности ЖКТ ребенка)

Шкатулка РТО, 35.5х25.5х20 см (арт. 3678-RT-60).
1937 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
Швабра-вертушка "Торнадо Хенди".
Швабра для пола "Торнадо" обладает крутящейся насадкой из микрофибры, обеспечивающей отличное впитывание грязи и жидкости во
1385 руб
Раздел: Швабры и наборы
Ручка "Автомат", 12 штук, в коробке.
Любовь сильного пола к различного рода оружию известна с давних пор. Но если настоящий автомат в руках подержать может далеко не каждый,
449 руб
Раздел: Оригинальные ручки

65. Литература - Терапия (Дифференциальный диагноз при шумах сердца)

66. Особенности клинической картины острого гнойного холангита

67. Психофизическое развитие ребенка

68. Ребенок от года до 3-х лет

69. Эпикриз на ребенка первого года жизни

70. Хирургия (Дифференциальный диагноз острого аппендицита)
71. Дифференциальный диагноз при ожирении
72. Терминальные состояния и клиническая смерть

73. Часто болеющий ребенок

74. Маркетолог – это не профессия, это диагноз

75. Как научить ребенка любить литературу?

76. Второй дошкольный период развития ребенка

77. Формирование социально-психологических предпосылок к обучению детей 6 - 7 лет

78. Как воспитать из своего ребенка... наркомана?

79. Диагноз - интернет-зависимость

80. Влияние семьи на подготовку ребенка к школе

Этикетки самоклеящиеся "ProMEGA Label", А4, 1 штука, 25 листов, белые.
Этикетки самоклеящиеся для печати на лазерных, струйных принтерах и копировальных аппаратах. При хранении листы с этикетками не слипаются
330 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Настольная игра "Кролики и норы".
Издавна настольные игры, в частности, настольные игры на ловкость, были в мире очень популярным народным развлечением. Все вместе люди
612 руб
Раздел: Игры на ловкость
Моющее дезинфицирующее средство "Ника-Экстра М", 1 л.
Средство для очищения и мытья поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, предстерилизационной очистки
364 руб
Раздел: Для сантехники

81. Игрушка как средство психического развития ребенка от рождения до 4-х лет

82. Педагог как организатор жизнедеятельности ребенка (по С.Т. Шацкому)

83. Психологическая готовность ребенка к школе

84. Семья и права ребенка

85. Ваши права при рождении ребенка

86. Права ребенка
87. Права ребенка в российском и международном праве
88. Развитие у ребенка понятий правильного и неправильного

89. Беременность и рождение ребенка - испытание для всей семьи

90. Для чего ребенку друзья?

91. Принятие родителями ребенка

92. Внутренняя картина агрессии у ребенка

93. Как приучить ребенка читать?

94. Ответы на вопросы к экзамену "Клиническая психология"

95. Психическое развитие ребенка в младенчестве

96. “Азбука права” для учащихся 6-8 классов

Глобус Марса.
Шар выполнен из толстого пластика, имеет один прочный шов по экватору. Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки:
1007 руб
Раздел: Глобусы
Блюдо "Пасхальное", диаметр 22 см.
Блюдо. Диаметр: 22 см. Высота: 3,5 см. Материал: фарфор. В ассортименте, без возможности выбора.
422 руб
Раздел: Прочее
Набор детских столовых приборов Apollo "Fluffy", 2 предмета.
В набор входят столовая ложка и столовая вилка. Широкая и каплевидная форма рукояток приборов удобна для захвата как взрослой, так и
386 руб
Раздел: Ложки, вилки

97. Возрастные и индивидуальные особенности развития: особенности воспитания обучаемых младшего школьного возраста (от 6 до 10 лет)

98. Социально-клинические аспекты суицидального поведения

99. Психология ребенка из неблагополучной семьи


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.