Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Терапия (Инфаркт миокарда)

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда (i farc us myocardii) - заболевание, характеризующееся образованием некротического очага в сердечной мышце в результате нарушения коронарного кровообращения. Инфаркт миокарда наблюдается преимущественно в возрасте старше 45 лет, причем у мужчин чаще, чем у женщин. Этиология. Одной из основных причин, ведущих к развитию инфаркта миокарда (не менее чем в 90-95% случаев), является атеросклероз коронарных артерий сердца. В очень редких случаях инфаркт миокарда возникает в результате эмболии коронарного сосуда при эндокардитах или септических тромбофлебитах, на почве воспалительных поражений коронарных артерий -ревматического коронарита, облитерирующего эндартериита, узелкового периартериита. Способствуют возникновению, инфаркта, нервное потрясение, физическое перенапряжение, переедание, алкогольная интоксикация, злостное курение. Патогенез. Патогенез инфаркта миокарда сложен и окончательно не изучен. В настоящее время все большее распространение получает мнение, согласно которому развитию заболевания способствует несколько факторов. Основным из них одни исследователи считают коронаротромбоз и стенозирующий коронаросклероз. Коронаротромбоз развивается в результате местных изменений сосудистой стенки, свойственных атеросклерозу, а также нарушении в противосвертывающеи системе организма, проявляющихся уменьшением содержания в крови гепарина и понижением ее фибринолитической активности. При отсутствии тромбоза большее значение в возникновении инфаркта миокарда придают усиленной работе сердца в условиях сниженного кровоснабжения миокарда в результате стенозирующего коронаросклероза. Другие исследователи основным фактором в развитии инфаркта миокарда считают функциональные нарушения коронарного кровообращения, приводящие к длительному спазму коронарных артерий или их парезу. Согласно этой точке зрения, атеросклероз коронарных артерий играет роль фонового процесса, способствующего возникновению миокарда. Ряд исследователей считают, что в развитии инфаркта миокарда имеют значение нарушение электролитного баланса в мышце сердца, накопление в ней катехоламинов, а также влияние некоторых других факторов. Патологическая анатомия. При внезапном прекращении притока крови к участку сердечной мышцы наступает его ишемия, а затем некроз. Позже вокруг очага некроза образуются воспалительные изменения с развитием грануляционной ткани. Некротические массы рассасываются и замещаются рубцовой тканью. В участке некроза может произойти разрыв сердечной мышцы с кровоизлиянием в полость перикарда (тампонада сердца). При обширном инфаркте слой рубцовой ткани может быть настолько тонок, что возникает его выпячивание с образованием аневризмы сердца.

Инфаркт миокарда, как правило, развивается в левом желудочке. Обычно некроз захватывает слои сердечной мышцы, расположенные под эндокардом (субэндокардиальные формы), но в тяжелых случаях -всю толщу мышечного слоя (трансмуральные инфаркты): при этом обычно возникает фибринозный перикардит. Иногда фибрин откладывается на внутренней оболочке сердца, в участках, соответствующих некрозу миокарда, - пристеночный постинфарктный тромбоэндокардит. Тромботические массы могут оторваться и попасть в общий ток крови, обусловливая эмболию сосудов мозга, легких, брюшной полости и др. По распространенности некротического очага различают крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркты миокарда. Клиническая картина. В 1909 г. крупнейшие русские клиницисты В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско первые в мире описали клиническую картину инфаркта миокарда и выделили три варианта его течения: ангинозную, астматическую и абдоминальную (гастралгическая) формы. Ангинозная форма встречается наиболее часто и клинически проявляется болевым синдромом. Возникают сжимающие боли за грудиной или в области сердца, как при стенокардии; иногда они распространяются на всю грудную клетку. Как правило, боли иррадиируют в левое плечо и левую руку, реже - в правое плечо. Иногда боли настолько сильные, что вызывают развитие кардиогенного шока, который проявляется нарастающей слабостью и адинамией, бледностью кожных покровов, холодным липким потом и снижением артериального давления. В отличие от болей при стенокардии боли при инфаркте миокарда не снимаются нитроглицерином и весьма продолжительны (от 1/2 -1ч до нескольких часов). Продолжительные боли при инфаркте миокарда обозначают как s a us a gi osus. При астматической форме заболевание начинается с приступа сердечной астмы и отека легких. Болевой синдром либо выражен слабо, либо отсутствует. Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерно появление болей в животе, чаще в эпигастральной области, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, задержкой стула (гастралгическая форма инфаркта миокарда). Эта форма болезни развивается чаще при инфаркте задней стенки. Дальнейшие наблюдения показали, что описанные три формы не исчерпывают всех клинических проявлений болезни. Так, иногда болезнь начинается с внезапного возникновения у больного признаков сердечно-сосудистой недостаточности или коллапса, различных нарушений ритма или блокады сердца, болевой же синдром либо отсутствует, либо выражен слабо (безболевая форма). Такое течение заболевания чаще наблюдается у больных с повторными инфарктами. Церебральная форма заболевания характеризуется нарушениями мозгового кровообращения, выраженными в различной степени. При исследовании сердечно-сосудистой системы можно отметить расширение границ сердечной тупости, глухость тонов. Иногда выслушивают ритм галопа. При трансмуральном инфаркте на ограниченном участке в третьем-четвертом межреберьях слева от грудины можно определить шум трения перикарда. Обычно он появляется на 2-З-й день болезни и держится от нескольких часов до 1-2 дней. Пульс при инфаркте миокарда часто бывает малым, учащенным, при поражении проводниковой системы -аритмичным.

Артериальное давление повышается в период болей, а затем падает. В зависимости от локализации инфаркта может возникнуть нарушение кровообращения по левожелудочковому или, реже, правожелудочковому типу. В первом случае появляются застойные влажные хрипы в легких, может возникнуть удушье по типу сердечной астмы, а в дальнейшем -отек легких. Во втором случае отмечаются расширение сердца вправо, увеличение печени, отечность нижних конечностей. На 2-З-й день болезни возникают лихорадка и лейкоцитоз как результат реактивных явлений, зависящих от всасывания из участка инфаркта продуктов аутолиза. Чем больше некроз, тем выше и длительнее подъем температуры и лейкоцитоз. Повышенная температура держится 3-5 дней, но иногда до 10 и более дней. Со 2-й недели болезни увеличивается СОЭ, а лейкоцитоз уменьшается. Для диагностики инфаркта миокарда важное значение имеет определение активности ряда ферментов сыворотки крови, высвобождающихся в результате некротических изменений в миокарде: аспарагиновой трансаминазы (АсАТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и креатинфосфокиназы (КФК). Особенно важное значение имеют электрокардиографические исследования, так как с их помощью можно не только установить наличие инфаркта миокарда, но и уточнить ряд важнейших деталей-локализацию, глубину и обширность поражения сердечной мышцы. В первые часы развития заболевания происходит изменение сегмента S- и зубца Т. Нисходящее колено зубца К, не достигая изоэлектрической линии, переходит в сегмент S- , который, приподнимаясь над ней, образует дугу, обращенную выпуклостью кверху и сливающуюся непосредственно с зубцом Т. Образуется так называемая монофазная кривая. Эти изменения обычно держатся 3-5 дней. Затем сегмент S- постепенно снижается до изоэлектрической линии, а зубец Т становится отрицательным, глубоким. Появляется глубокий зубец Q, зубец Д становится низким или совсем исчезает, и тогда формируется зубец QS. Появление зубца QS характерно для трансмурального инфаркта. В зависимости от локализации инфаркта изменения желудочкового комплекса наблюдаются в соответствующих отведениях (рис. 94 и 95). В фазе рубцевания инфаркта может восстановиться исходная форма ЭКГ, которая наблюдалась до его развития, или же изменения становятся стабильными и остаются на всю жизнь. Течение. Зависит от обширности поражения, состояния других артерий сердца и развития коллатерального кровообращения, от степени сердечной и сосудистой недостаточности, наличия осложнений. К ним относится разрыв сердца, наблюдаемый в первые 10 дней болезни, в период выраженной миомаляции, приводящей к быстрой, в течение нескольких минут, смерти. Летальный исход может быть вызван также мерцанием желудочков. В течение болезни может образоваться аневризма сердца. Острая аневризма сердца развивается в первые дни трансмурального инфаркта миокарда, когда под влиянием внутрижелудочкового давления крови происходит выбухание в участке миомаляции сохранившихся слоев стенки сердца. Обычно аневризма образуется в стенке левого желудочка сердца. Рубцевание неосложненного инфаркта миокарда длится 1-3 мес. Заканчивается процесс развитием очагового кардиосклероза.

Больной при этом отмечает, что ощущения в руке вернулись к исходным. В течение одной-двух минут нормализуется цвет кожи левой руки. Если за это время цвет кожи не восстанавливается, то процедуру "сдергивания" сигнала спазма повторяют. Способ второй [99]. Воздействие начинается с полного расслабления. Оно достигается методом поглаживания и вибрации вдоль всей поверхности тела. Затем пациент укладывается на кушетку и проводятся те же пассы. После этого в области проекции сердца тремя пальцами правой руки (указательным, средним и безымянным) проводятся спиралевидные движения по часовой стрелке с вытягиванием наружу. При этом пациент может ощущать легкий холодок в области грудной клетки. Воздействие дополнит прессация точки Шэнь-мэнь акупунктурного канала сердца. Инфаркт миокарда [71] Биоэнергетическое лечение инфарктов проводится как дополнительное воздействие на фоне медикаментозной терапии. Для снятия спазмов коронарных сосудов при остром инфаркте миокарда проводятся мероприятия, как указано в способе первом при кардиалгиях

1. Литература - Терапия (Осложнения острого инфаркта миокарда)

2. Инфаркт миокарда

3. Особенности клинического течения инфаркта миокарда

4. История болезни - терапия (неревматический миокардит)

5. Острый инфаркт миокарда: достационарное и стационарное лечение

6. Острый инфаркт миокарда: достационарное и стационарное лечение
7. Инфаркт миокарда
8. Лечебная физкультура при инфаркте миокарда на стационарном этапе реабилитации

9. Острый инфаркт миокарда. Лечение на догоспитальном этапе

10. Рациональное использование ферментной диагностики при инфаркте миокарда

11. Инфаркт миокарда как социально значимая проблема

12. Терапия (при лечении животных)

13. Терапии: лечение тиреотоксикоза

14. История болезни по терапии - ИБС

15. Иммуностимулирующая терапия

16. Микроволновая терапия

Шкатулка для ювелирных украшений, 20x13x11 см, арт. 88253.
Шкатулка сохранит ваши ювелирные изделия в первозданном виде. С ней вы сможете внести в интерьер частичку элегантности. Беречь от
363 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Чековая книжка желаний "Для Неё".
Этим подарком женщина обещает исполнить несколько заветных желаний мужчины по его выбору. В каждой книжке содержится 12 листов с
390 руб
Раздел: Прочее
Чехол для гладильной доски, 50х140 см.
Синтетический материал с металлизированной нитью.
308 руб
Раздел: Чехлы для гладильной доски

17. Задачи по терапии

18. Дефибриляция и медикаментозная терапия при остановке сердца

19. Особенности телесно-ориентированной терапии

20. Роджерс К. Клиентоцентрированная терапия

21. Основные положения теплофизической теории криогенной терапии

22. Биоценоз–сберегающая терапия кишечных инфекций у детей
23. Терапия труднокурабельной эпилепсии
24. Антибактериальная терапия при острых инфекциях ЛОР-органов

25. Планирование заместительной гормональной терапии у женщин с естественной менопаузой: от принятия решения - к выбору препарата

26. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Антихеликобактерная терапия

27. Оценка стоимости и эффективности антибактериальной терапии

28. История болезни по терапии

29. Экзоцервицит и эндоцервициты. Возможности терапии

30. Терапия адинамических депрессий различного генеза

31. Лекарственная терапия ринитов

32. Арт-терапия в школе

Стул-стол для кормления Вилт "Алекс" (салатовый).
Удобный стульчик-трансформер для кормления Вашего малыша. Можно использовать без столешницы, поэтому по мере взросления вашего малыша, вы
1337 руб
Раздел: Стульчики для кормления
Говорящий ростомер "Лесная школа".
Обучающий плакат-ростомер поможет и рост измерить, и выучить буквы с цифрами! Нажимай на картинки – играй и учись, слушай любимые потешки
482 руб
Раздел: Ростомеры
Подставка для ножей AK-208ST "Alpenkok", 10x10x22 см.
Размеры: 10х10х22 см. Материал корпуса: пластик. Внутренняя часть: полипропиленовое волокно. Предназначена для безопасного и гигиеничного
822 руб
Раздел: Подставки для ножей

33. Интенсивная терапия тромбоэмболии легочной артерии

34. История болезни (терапия) язвенная болезнь

35. История болезни - терапия (ИБС)

36. История болезни - терапия (ИБС)

37. История болезни - терапия (ИБС)

38. История болезни - терапия (акромегалия)
39. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)
40. История болезни - терапия (крупноузловой цирроз печени)

41. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

42. История болезни - терапия (острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония)

43. История болезни - терапия (синдром артериальной гипертензии)

44. История болезни - терапия (хронический латентный гломерулонефрит)

45. История болезни - терапия (язвенная болезнь)

46. Кожные болезни (Современные проблемы терапии и профилактики псориаза )

47. Литература - Терапия (ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ У ВЗРОСЛЫХ)

48. Литература - Терапия (ГЕМОБЛАСТОЗЫ И ЛЕЙКОЗЫ)

Настольная игра "Дети Каркассона" (новая версия).
14-го июля каждого года народ Франции отмечает национальный праздник. В Каркассоне в этот день ребетня из окрестных деревень с шумом и
1190 руб
Раздел: Классические игры
Игра-баланс "Морской мир".
Игра-баланс "Морской мир" от производителя "Жирафики" предназначена для мальчиков и девочек в возрасте от трех лет.
640 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки
Подгузники Libero Newborn, 24 штуки, 0-2,5 кг.
Первые в жизни подгузники для малыша должны быть особенно мягкими и комфортными. Подгузники "Libero Newborn" специально созданы
345 руб
Раздел: 0-5 кг

49. Литература - Терапия (ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ)

50. Литература - Терапия (Дифференциальная диагностика выпота в плевральную

51. Литература - Терапия (Дифференциальный диагноз при кардиомегалиях)

52. Литература - Терапия (ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ)

53. Литература - Терапия (ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ)

54. Литература - Терапия (Лечение в амбулаторно-поликлинических условиях больных с
55. Литература - Терапия (Методическое пособие по ЭКГ)
56. Литература - Терапия (Неспецифический язвенный колит, Болезнь Крона)

57. Литература - Терапия (ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ)

58. Литература - Терапия (ПЕРИКАРДИТЫ)

59. Литература - Терапия (ПОРОКИ СЕРДЦА)

60. Литература - Терапия (Пневмонии)

61. Литература - Терапия (СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ)

62. Литература - Терапия (СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК)

63. Литература - Терапия (ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ)

64. Литература - Терапия (Хронический лифолейкоз)

Средство для мытья посуды биоразлагаемое "Synergetic", концентрированное, 5 л.
Концентрированное высокопенное средство для мытья всех видов посуды от любых видов загрязнений. 100% смываемость. Подходит для мытья
631 руб
Раздел: Гели, концентраты
Пазлы Maxi "Карта мира" (40 элементов).
Пазл для малышей "Карта мира" состоит из крупных элементов. Размер собранной картинки - 59х40 см. Средний размер элементов - 8х7,4 см.
331 руб
Раздел: Пазлы (Maxi)
Глобус "Детский", 250 мм.
Детский глобус – идеальное учебное пособие для школьников и всех, кто интересуется животным миром планеты. На подробную географическую
592 руб
Раздел: Глобусы

65. Литература - Терапия (Язвенная болезнь)

66. Литература - Терапия (брадиаритмии)

67. Литература - Терапия (заболевания желудочно-кишечного тракта и

68. Литература - Терапия (лекции по кардиологии)

69. Литература - Терапия (лечение заболеваний кишечника)

70. Литература - Терапия (острые экзогенные отравления)
71. Литература - Терапия (симптоматические гипертензии)
72. Литература - терапия (В12 - ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ)

73. Литература - терапия (ЛЕКЦИИ ПО КАРДИОЛОГИИ)

74. Основные принципы терапии ОКИ

75. Терапия (КУПИРОВАНИЕ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ)

76. Терапия (ПОДАГРА)

77. Терапия (СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ГИПЕРТОНИИ)

78. Терапия (анемии, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия)

79. Терапия (аспирин и аспириновая астма)

80. Терапия (выпотные перикардиты)

Кружка "Лучшая Мама в мире", с рисунком.
Качественные керамические кружки с оригинальным рисунком, выполненным в процессе производства (подглазурное нанесение). Упаковка: белый
372 руб
Раздел: Кружки
Доска магнитно-маркерная, 90x120 см, алюминиевая рамка, полочка.
Доска магнитно-маркерная, размер 90x120 см. Картонная основа. Имеет универсальную поверхность, позволяющую наносить информацию
2380 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Умные кубики. Уши, лапы и хвосты. 50 игр для развития интеллекта.
IQ-кубики «Уши, лапы и хвосты» — это универсальный набор для развития дошкольника. Выполняя игровые задания, ребёнок учится
306 руб
Раздел: Развивающие игры с кубиками

81. Терапия (гранулематоз)

82. Терапия (инфекция helicobacter pylori)

83. Терапия (пневмония)

84. Терапия (стенокардия)

85. Терапия (циррозы печени)

86. Болезнь Пейрони. Применение в лечении экстракорпоральной ударно-волновой терапий (дистанционной литотрипсии)
87. Современные алгоритмы антибактериальной терапии сепсиса
88. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

89. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

90. История болезни - терапия (язвенная болезнь)

91. Лекции - Терапия (Вопросы из экзаменационных билетов по внутренним органам)

92. Лекции - Терапия (Дифференциальная диагностика желтухи)

93. Лекции - Терапия (Невротический синдром)

94. Лекции - Терапия (приобретенные пороки сердца)

95. Лекции - Терапия (Хронический лифолейкоз)

96. Лекции - Терапия (заболевания кишечника)

Комплект боковых ограждений для кровати Polini Simple/Basic, белый.
Комплект ограждений подходит для кроваток 140х70 см коллекций Polini Simple и Basic. Они могут крепиться как с одной стороны кровати, так
910 руб
Раздел: Аксессуары для кроваток
Набор мебели "Счастливые друзья", PT-00314.
В наборе: мебель для ванной, аксессуары. Материал: пластмасса. Возраст: 3+.
582 руб
Раздел: Ванные комнаты
Микрофон "Пой со мной! Любимые песенки малышей".
Этот микрофончик светится под музыку, а на каждой его кнопочке записано 5 весёлых песенок, включая «Песню Львёнка и Черепахи»,
314 руб
Раздел: Микрофоны

97. Лекции - Терапия (острые экзогенные отравления)

98. Лекции - терапия (В12 - дефицитная анемия)

99. Терапия больных с соматоформными расстройствами


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.