Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Методи діагностики ушкоджень нервової системи у дітей і обстеження неврологічного статусу у новонароджених

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов

Міністерство освіти та науки України Полтавський державний педагогічний університет ім. В.Г. КороленкаМЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ УШКОДЖЕНЬ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ У ДІТЕЙ І ОБСТЕЖЕННЯ НЕВРОЛОГІЧНОГО СТАТУСУ У НОВОНАРОДЖЕНИХВиконала студентка групиПолтава 2007 Обстеження нервової системи у новонароджених вимагає глибоких знань анатомо-фізіологічних особливостей нервової системи в даному віковому періоді. При обстеженні неврологічного статусу у дітей першого місяця життя не можна скористатися усіма тими діагностичними стандартами, котрі використовуються для дітей старшого віку та дорослих. Новонароджена дитина і особливо недоношена - це своєрідний об'єкт дослідження, який має свою специфіку, і умовлену певним етапом розвитку нервової системи. Перш за все, це стосується періодів розвитку головного мозку, що забезпечує своєрідність відповідних реакцій на дію різноманітних зовнішніх та внутрішніх факторів. Труднощі в аналізі неврологічного статусу створюють відповідні особливості анатомії та фізіології нервової системи новонароджених: 1. Вищим рівнем інтеграції виступає таламопалідарна система; 2. Більшість відповідних реакцій замикається на рівні стовбура головного мозку та під кірки; 3. Переважання процесів гальмування над збудженням; 4. Домінування загальномозкових симптомів над вогнищевими, незалежно від характеру діючого патогенного фактора; 5. Наявність у неврологічному статусі симптомів, які, на відміну від дорослих та дітей старшого віку, мають фізіологічний характер; 6. Відсутність мови та невміння розповісти про свої відчуття; 7. Наявність своєрідних поведінкових реакцій; 8. Висока нейропластичність ЦНС та пов'язана з нею підвищена здатність до репарації нервової тканини. Надалі в процесі диференціації нервових клітин вищих відділів головного мозку та мієлінізації провідних шляхів відбувається гальмування діяльності давніших структур та, як наслідок, зміна характеру відповідних реакцій організму. При цьому новий рівень інтеграції розташований над нижчим і підкоряє його собі. Ці класичні уявлення в неврології доповнені новими дайми про циркуляцію збудження за замкненими кільцевими орбітами. У випадку пошкоджень різних відділів головного мозку розлагоджується його діяльність в цілому і у хворого можуть виникнути ті рефлекторні реакції, які мали місце на попередніх етапах розвитку. Обстеження нервової системи новонароджених слід проводити постійно в одних і тих же умовах. Найбільш оптимальний час - перед наступним годуванням, коли дитина не спить і проявляє певну активність. Дослідження під час сну, відразу після годування або при збудженні дитини може викликати спотворення відповідних реакцій організму. Ми показуємо схему неврологічного обстеження новонароджених у тій послідовності, якої дотримуються під час написання історії хвороби. 1. Скарги. 2. Анамнез. 3. Неврологічне обстеження: 1) свідомість, 2) судоми, 3) загальний вигляд та поведінка новонародженого (наявність стигм 4) дизембріогенезу, вад розвитку), 5) описання голови, великого тім'ячка, 6) черепні нерви, чутливість, рухова сфера, безумовні фізіологічні рефлекси, 10) вегетативна нервова система, 11) менінгеальні симптоми.

Описання скарг та анамнезу захворювання у новонародженого мають низку характерних особливостей, що пов'язані з відсутністю прямої інформації про скарги від самого пацієнта і базуються на суб'єктивному описанні матері або медичного персоналу про зміни в стані та поведінці новонародженого. Детальне описання скарг та характерні патологічні симптоми під час перебігу вагітності і пологів допомагають у визначенні характеру змін в неврологічному статусі новонародженого. Загальновідомим є положення про залежність стану нервової системи від функції дихальної, серцево-судинної, видільної, імунної та інших систем організму, тому невролог повинен враховувати соматичний статус дитини під час огляду. 1) Неврологічне обстеження починається з описання та оцінки свідомості пацієнта. У новонароджених дослідити та провести диференційний діагноз різних форм пригнічення свідомості неможливо, шкала ком Глазго в неонатології в повному об'ємі неприйнятна. Виходячи з даних факторів, неврологічний огляд в періоді новонародженості базується на оцінці комунікабельності (комплексі поведінкових реакцій на голос, дотик і обличчя лікаря, що проявляється так званою реакцією &quo ;ротової уваги&quo ;, зміною виразу обличчя, зміною характеру крику) та поведінковому стані новонародженого. Поведінкові стани за Т.Б. Бразелтоном (1973): 1. Глибокий соп: заплющені очі, регулярне дихання, відсутність спонтанних рухів в кінцівках і рухів очей. 2. Поверхневий сон: заплющені очі, нерегулярне дихання, незначні рухи в кінцівках, швидкі рухи очей. 3. Дрімотний стан: очі розплющені або напіврозплющені, рухи в кінцівках повільні. 4. Спокійне неспання: очі розплющені, жвавий погляд, мінімальна рухова активність. 5. Активне неспання: очі розплющені, жвавий погляд, виражена рухова активність. 6. Крик, очі розплющені або заплющені. У здорових доношених новонароджених повторюються цикли &quo ;сон - неспання&quo ; з тривалістю сну від 50 хвилин до 2 годин, та неспання - від 10 хвилин до півгодини. Перед годуванням доношена дитина, як правило, прокидається самостійно. Недоношений новонароджений зі строком гестації 28 тижнів і менше постійно перебуває в стані сну, але у відповідь на дотик, зміну положення реагує пробудженням, руховою активністю, розголошенням очей, гримасою плачу. При терміні гестації 32 тижні у новонароджених вже відмічаються спонтанні пробудження, з'являється чітка зміна сну і безсоння. Надалі періоди безсоння стають довшими і до 37 тижня гестації під час неспання може бути голосний крик, а в доношених новонароджених періоди зорового та слухового зосередження. Повільні переходи з одного поведінкового стану в інший, що спостерігаються під час огляду, є характерною ознакою здорових новонароджених і тому оцінка кожного неврологічного симптому повинна здійснюватись із обов'язковим урахуванням поведінкового стану новонародженого під час обстеження. 2) Неонатальні судоми переважно мають симптоматичний характер або (рідше) можуть виступати дебютом епілептичних синдромів (Отахара, Айкарді і а інших). Клінічне описання характеру (малі або мінімальні, приховані, тонічні, клонічні, міоклонічні), дебюту, тривалості та закінчення приступу, а також стану дитини в міжприступний період мають значення у визначенні синдромологічного діагнозу.

ЕЕГ-моніторинг, НСГ та МРТ головного мозку, біохімічні й клінічні аналізи крові, генетичне обстеження дозволяють провести диференційний діагноз неонатальних судом. 3) Загальний вигляд та поведінка новонародженого. Для правильного об'єктивних даних необхідно враховувати гестаційний вік і ступінь зрілості дитини. Стигми дизембріогенезу в нормі відсутні або кількість їх мінімальна. Наявність більше 6 стигм дизембріогенезу є підставою для синдромоїлогічного діагнозу &quo ;Диспластичний статус&quo ;. Активні рухи і поза новонародженого залежать від поведінкового стану та наявності чи відсутності ушкоджень нервової системи. Прикладом порушення поведінки дитини є довготриваліший чи постійний крик, або загальне пригнічення. Збудження, постійний, пронизливий крик часто свідчать про церебральну патологію (пологова травма, асфіксія та ін). Загальне пригнічення, коматозний стан часто є ознакою важких церебральних порушень (масивні внутрішньочерепні крововиливи, вроджені вади розвитку). 4) Описання голови, великого тім'ячка. Під час пологів голова дитини їм и і юс свою конфігурацію, в нормі спостерігається заходження по швах до З мм, а реконфігурація відбувається протягом раннього неонатального періоду (до 7 доби життя). Окружність голови корелює з гестаційним віком та зростом новонародженого, вимірюється по великому діаметру, на 1 - 2 см може перевищувати окружність грудної клітки і повинна дорівнювати: зріст (см): 2 10 ( 1,5 см). Розміри великого тім'ячка досить варіабельні, залежать від гестаційного віку дитини (у доношених новонароджених: 2,0 - 2,5 x 3,0 - 3,5 см). В нормі пульсація судин головного мозку не передається. Терміни закриття великого тім'ячка - 6 18 місяців. Сагітальний шов може бути відкритим у недоношених новонароджених до 0,3 0,5 см. 5) Черепні нерви. Новонароджені реагують на різкі запахи в стані неспання та під час сну. При цьому змінюється частота і ритм дихання, дитина мружить очі, морщить ніс, з'являється загальне занепокоєння, крик. Можливе зниження сприйняття запаху при запальних захворюваннях носа, а також при органічних ушкодженнях головного мозку. Основні функції зорового нерва (гострота зору, поля зору та сприйняття кольору) в період новонародженості дослідити неможливо. Слідкуємо лише за реакцію на світло. Як доношений, так і недоношений новонароджений у відповідь на світловий подразник стуляє повіки, закидає голову назад (рефлекс Пейпера). Діти починають короткочасно фіксувати поглядом предмет з 8 - 10 дня життя на 10 - 15 секунд, а до кінця місяця починає з'являтись реакція прослідковування. Очне дно можна досліджувати з перших днів життя: у дітей з внутрішньочерепними крововиливами можуть бути дрібні або більш масивні геморагії, а при певних формах факоматозів - пігментні включення. Функції окорухових нервів досліджуються одночасно. Необхідно звернути увагу на ширину та симетричність очних щілин, форму і величину зіниць, їх реакцію на світло. Виявляється птоз, анізокорія, екзофтальм, симптоми Грефе і &quo ;заходу сонця&quo ;, спонтанний ністагм, постійна косина. Протягом першого тижня життя у здорових новонароджених можуть бути відсутні чітко співдружні рухи очей, іноді спонтанно виникає короткочасна збіжна косоокість, установчий ністагм.

Метод означает повторение, систему; система же, которую ты изобретешь, не поможет разделаться со страхом, поскольку в этом случае ты будешь следовать системе, а не пытаться понять природу страха. Так что не ищи системы, а лишь пытайся понять природу страха. Книга спрашивает: что ты подразумеваешь под пониманием? Либо ты понимаешь словесную конструкцию и значение этого слова а это не что иное, как разновидность интеллектуальной операции либо ты прозреваешь его истину. Когда ты видишь его истину, тогда страх исчезает. Когда ты сам отчетливо поймешь, что мысль и время факторы страха не как словесное заявление, а как часть себя самого, как то, что находится в твоей крови, в твоем разуме, в твоем сердце когда ты поймешь это, ты увидишь, что у страха нет больше места, что у него есть лишь время. Поскольку страх был вызван временем и мыслью. Я боюсь того, что может случиться; я боюсь одиночества. Я никогда не анализировал своего одиночества того, что оно означает но я боюсь его, то есть убегаю от него. Но это одиночество моя тень; оно преследует меня

1. Основные методы исследования функционирования нервной системы беспозвоночных

2. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ГЕНЕТИКИ

3. Основные методы обследования больного

4. Психотерапия, основные методы

5. Основные методы и содержание профориентационной работы

6. Основные методы и пути минимизации финансового риска
7. Основные методы психологических исследований
8. Основные методы социологического опроса

9. Основные методы научного познания

10. Надежность коммерческих банков и основные методы ее определения

11. Основные методы регулирования внешней торговли

12. Аналіз основних методів та заходів запобігання проявам корупції в системі державного управління

13. Основні методи перекладу складних економічних термінів та термінів-словосполучень

14. Брекеты - основной метод исправления аномалий прикуса

15. Основные методы прогнозирования

16. Основні методи національного виховання молоді, їх загальна характеристика

Подушка для автокресел, детская "Roxy" от 1 до 3 лет.
Детские подушки-рогалики обеспечивают комфортный сон в автомобильном путешествии. Удобная форма рогалика поддерживает шею и не позволяет
391 руб
Раздел: Дорожные пледы, подушки
Магнитные истории "Мир вокруг".
Детская магнитная игра "Мир вокруг" поможет в большом кругу друзей весело провести время. Она заключается в следующем – ребенку
499 руб
Раздел: Игры на магнитах
Карандаши цветные "Kores", 24 цвета, с точилкой.
Цветные карандаши имеют насыщенные цвета. Шестигранная форма корпуса снижает усталость и придает дополнительный комфорт. Мягкий грифель.
396 руб
Раздел: 13-24 цвета

17. Основные методы исследования готовности детей к школьному обучению

18. Соціометрія і референтометрія як основні методи діагностування міжособистісних взаємин в організації

19. Основные методы сбора первичной социальной информации

20. Прогнозирование критического давления. Основные методы прогнозирования

21. Основные методы предупреждения банкротства

22. Новый, высокоточный метод диагностики инфекций мочеполовой системы
23. Методы исследования опорно-двигательной системы
24. Расчет основных характеристик импульсно-фазовой радионавигационной системы "Лоран-С" и приемоиндикатора этой системы

25. Методы воспроизведения заболеваний органов системы пищеварения

26. Методы управления затратами в системе контроллинга

27. Основные направления оптимизации и совершенствования системы управления затратами на предприятии

28. Методы переоценки основных фондов. Значение переоценки

29. Характеристика основных средств и методов психологического воздействия на людей

30. Основные задачи термохимии. Использование калориметрических методов для определения теплот растворения солей

31. Элементарное мышление, или рассудочная деятельность, животных: основные понятия и методы изучения

32. Основные подходы к классификации банковских рисков, методы управления ими, а также определение путей их минимизации

Противомоскитная сетка, 100х220 см, белая.
Материал изготовления: полиэстер 100%, плотность 58 гр/кв. метр. В комплект входят кнопки и двусторонний скотч для крепления к дверному
425 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Набор строительных деталей для конструктора "Геометрик".
Во время игры ребёнок знакомиться с вариантами расположения строительных форм, учиться различать и называть детали. Используется для
463 руб
Раздел: Блочные конструкторы
Карточная игра "Уно".
Уно – это популярная настольная игра, широко известная по всему миру. В каждом раунде, первым избавляйся от всех карт, набирая очки за
389 руб
Раздел: Колоды карт

33. Методы начисления амортизации основных средств

34. Порядок и методы составления отчета о движении денег, аудит и анализ его основных показателей

35. Амортизация основных фондов: методы амортизации, сопоставительный расчет амортизационных отчислений различными методами

36. Предмет, метод, система и основные принципы трудового права

37. Основные требования и методы логистики

38. Методи обстеження в спортивній медицині та фізичній реабілітації
39. Основні принципи організації лікувально-профілактичної допомоги дітям. Загальні принципи обстеження і догляду за дитиною
40. Профилактика йоддефицитных заболеваний: основные направления и методы мониторинга

41. Основные принципы и методы управленческой психологии

42. Изучение метода координат в курсе геометрии основной школы

43. Основные формы и методы руководства чтением

44. Основные принципы и методы применения технических регламентов

45. Основные проблемы и методы исследования военной демографии

46. Основные принципы и методы управления таможенным делом в России

47. Безработица: ее основные причины, экономическая роль и методы регулирования

48. Оценка влияния метода начисления амортизация на основные экономические показатели организации

Папка для чертежей "Вишенки", А3.
Папка для чертежей и рисунков, с ручками. Формат: А3. Материал: пластик. Застежка: на молнии.
350 руб
Раздел: Папки-портфели, папки с наполнением
Горшок эмалированный с крышкой, 1,5 л.
Горшок эмалированный с деколью. Объем: 1.5 л.
423 руб
Раздел: Горшки обычные
Пеногенератор для минимоек, для пистолета 375 серии.
Пеногенератор для мойки высокого давления ЗУБР предназначен для расширения функциональности моек ЗУБР. Регулировка выхода пены. Большой
1855 руб
Раздел: Мойки высокого давления

49. Методы анализа основной тенденции (тренда) в рядах динамики

50. Разработка основных разделов проекта производства работ

51. Основные звездные характеристики. Рождение звезд

52. Изучение миксомицетов среднего Урала, выращенных методом влажных камер

53. Методы исследования в цитологии

54. Методы психогенетики
55. Основные проблемы генетики и механизм воспроизводства жизни
56. Метод радиоавтографии в биологии

57. Основные принципы создания группировок войск для сражения, принятия решения командованием и организации управления

58. Виды стихийных бедствий и методы борьбы с ними

59. Основные проблемы и перспективы развития и размещения отраслей агропромышленного комплекса в Донецком экономическом районе

60. Статистика населения. Методы анализа динамики и численности и структуры населения

61. Основные направления научных исследований в России и за рубежом

62. Основные тенденции, перспективы развития современного мирового хозяйства

63. Основные этапы формирования политической карты мира

64. Гидрохимический, атмохический и биогеохимический методы поисков

Уничтожь меня! Уникальный блокнот для творческих людей. Смит К.
Перед вами оригинальный блокнот, созданный замечательной художницей Кери Смит! На страницах блокнота вы найдете множество способов
314 руб
Раздел: Блокноты оригинальные, шуточные
Шкатулка для рукоделия, 28x21x15 см, арт. 80888.
Такие шкатулки послужат оригинальным, а главное, практичным подарком, в котором замечательно сочетаются внешний вид и функциональность.
1618 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
Солнцезащитное молочко "AQA baby", SPF 30, 150 мл.
Солнцезащитное молочко надежно защищает нежную кожу даже самых маленьких детей от воздействия солнечных лучей. Молочко легко наносится и
352 руб
Раздел: Солнцезащитная косметика

65. Добыча золота методами геотехнологии

66. Государственное регулирование экономики: формы и методы

67. Основные вопросы реструктуризации государственного долга РФ

68. Основные задачи сферы государственного регулирования

69. Сущность, методы и формы государственного регулирования внешнеэкономической деятельности Российской Федерации

70. Правоохранительную деятельность и основные задачи адвокатуры
71. Предмет, метод, источники Административного права
72. Понятие, основные черты субъектов административной юрисдикции

73. Методы осуществления государственной власти

74. Метод гражданско правового регулирования

75. Основные направления внешней политики республики Беларусь

76. Формирование советской культуры: основные направления

77. Предмет, метод и система гражданского процессуального права /Украина/

78. Парламент Великобритании и его основные характеристики. Функции палат

79. Конституционные гарантии основных прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации

80. Конституция - основной закон государства

Пенал "Гонка", 19х11 см, 3 отделения.
Пенал предназначен для школьников 7-10 лет. Является важным помощником в учебе, ведь он решает задачу хранения ручек, карандашей и прочих
511 руб
Раздел: Без наполнения
Конструктор электронный "Знаток". 320 схем.
Набор электронных блоков и соединений, позволяющий конструировать электрические цепи без пайки. Описано 320 схем. Даже без помощи
2858 руб
Раздел: Инженерные, научно-технические
Ящик с крышкой Darel Box на колесах, 61x40x17.5 см.
Универсальные и герметичные боксы идеально подходят для хранения меха, одежды и домашнего текстиля. Герметичность конструкции обеспечивает
494 руб
Раздел: Более 10 литров

81. Основные политические права и свободы граждан

82. Основные права, свободы и обязанности и механизм их реализации

83. Математические методы и модели в конституционно-правовом исследовании

84. Конституция, как Основной Закон РФ

85. ООН: история создания и основные направления деятельности

86. Нормативно правовые акты федеральных органов государственной власти как основные источники регулирования муниципальной службы в РФ
87. Налоговое право как основной институт финансового права
88. Возникновение и развитие, понятие и признаки права. Понятие правосознания, основные функции, виды

89. Основные виды деликтов в законах XII таблиц

90. Основные правовые нормы, регулирующие ввоз товаров на территорию России

91. Основные причины и закономерности появления государства и права

92. Идеи правого государства и его основные признаки

93. ПРАВОВОЕ ГОСУДАРСТВО: СУЩНОСТЬ И ОСНОВНЫЕ ЧЕРТЫ

94. Государство, его основные признаки и формы правления

95. Основные концепции правопонимания

96. Значение, цели, задачи и основные принципы трудового права

Качели пластмассовые "Малыш".
В наборе: качели, веревка, пластиковые карабины для регулировки веревок качелей. Материал: пластик. Максимальная нагрузка: 20 кг. Размер:
532 руб
Раздел: Качели
Манеж детский игровой "Динозаврики" (120х100х74 см).
Размер: 120х100х74 см.
679 руб
Раздел: Манежи
Кроватка-качалка для куклы.
Красивая и удобная кровать-качалка станет прекрасной колыбелькой для куклы. Кровать-качалка прекрасно дополнит интерьер кукольной комнаты
386 руб
Раздел: Спальни, кроватки

97. Финансовый контроль: формы, методы, органы

98. Эффективные методы изучения иностранных языков

99. Основные праздники Великобритании и США

100. Метод действенного анализа в режиссуре театра, кино и телевидения


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.