Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Переливание крови: основные действия и последовательность их выполнения

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение

Минский Государственный Медицинский Институт Кафедра общей хирургии Реферативный доклад на тему: ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ: ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ИХ ВЫПОЛНЕНИЯ. Минск 2000 Переливание крови-серьезная операция по трансплантации живой ткани человека. Этот метод лече-ния широко распространен в клинической практике. Пере-ливание крови применяют врачи различных специально-стей: хирурги, акушеры-гинекологи, травматологи, тера-певты и т. д. Достижения современной науки, в частности трансфузиологии, позволяют предупредить осложнения при переливании крови, которые, к сожалению, еще встречаются и даже иногда заканчиваются смертью реци-пиента. Причиной осложнений являются ошибки при переливании крови, которые обусловлены или недостаточ-ными знаниями основ трансфузиологии, или нарушением правил и техники переливания крови на различных этапах. К ним относятся неправильное определение показаний и противопоказаний к переливанию, ошибочное определение групповой или резус- принадлежности, неправильное про-ведение проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента и т. д. Скрупулезное, грамотное выполнение правил и обоснованные последовательные действия врача при переливании крови определяют его успешное проведение. Определение показаний к переливанию крови. Перелива-ние крови-серьезное для больного вмешательство, и показания к нему должны быть обоснованы. Если можно обеспечить эффективное лечение больного без перелива-ния крови или нет уверенности, что оно принесет пользу больному, от переливания крови лучше отказаться. Пока-зания к переливанию крови определяются целью, которую оно преследует: возмещение недостающего объема крови или отдельных ее компонентов; повышение активности свертывающей системы крови при кровотечениях. Абсо-лютными показаниями к переливанию крови считаются острая кровопотеря, шок, кровотечение, тяжелая анемия, тяжелые травматичные операции, в том числе с искус-ственным кровообращением. Показаниями к переливанию крови и ее компонентов служат анемии различного проис-хождения, болезни крови, гнойно-воспалительные заболе-вания, тяжелые интоксикации. Определение противопоказаний к переливанию крови. К противопоказаниям к переливанию крови относятся: 1) декомпенсация сердечной деятельности при пороках сердца, миокардите, миокардиосклерозе; 2) септический эндокар-дит; .3) гипертоническая болезнь 3 стадии; 4) нарушение мозгового кровообращения; 5) тромбоэмболическая бо-лезнь, 6) отек легких; 7) острый гломерулонефрит; 8) тя-желая печеночная недостаточность; 9) общий амилоидоз; 10) аллергическое состояние; 11) бронхиальная астма. При оценке противопоказаний к переливанию крови важное значение имеет трансфузиологический и аллерго- логический анамнез, т. е. сведения о проводившихся в прошлом переливаниях крови и реакции на них больного, а также о наличии аллергических заболеваний. Выявляют группу опасных реципиентов. К ним относят боль-ных, которым проводились в прошлом (более 3 нед. назад) переливания крови, тем более, если они сопровождались реакциями; женщин, имеющих в анамнезе неблагополуч-ные роды выкидыши и рождение детей с гемолитической болезнью и желтухой; больных с распадающимися злока-чественными новообразованиями, болезнями кровище дли- тельными нагноительными процессами.

У больных, имев-ших реакции на переливания крови в анамнезе и неблаго-получный акушерский анамнез, следует заподозрить сен-сибилизацию к резус-фактору. В этих случаях перелива-ние крови следует отложить до выяснения наличия в крови резус-антител или других антител. Этим больным обязательно проводят реакцию на совместимость в лабо-раторных условиях с применением непрямой реакции Кумбса. При абсолютных, жизненных показаниях к перелива-нию крови (шок, острая кровопотеря, тяжелая анемия, продолжающееся кровотечение, тяжелая травматичная операция) приходится переливать кровь, несмотря на наличие противопоказаний. При этом целесообразно под-бирать определенные компоненты крови, ее препараты, проводить при этом профилактические мероприятия. При аллергических заболеваниях, бронхиальной астме, когда переливание крови проводится по неотложным показани-ям, для предупреждения осложнений вводят предвари-тельно десенсибилизирующие средства (хлорид кальция, антигистаминные препараты, кортикостероиды), а из ком-понентов крови используют те, которые обладают наи-меньшим антигенным воздействием, например разморо-женные и отмытые эритроциты. Целесообразно комбини-ровать кровь с кровезаменителями направленного дей-ствия, а при оперативных вмешательствах использовать аутокровь. Подготовка больного к переливанию крови. У больного, поступившего в хирургический стационар, определяют группу крови и резус-фактор. Проводятся исследования сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем с целью выявления противопоказаний к перелива-нию крови. За 1-2 дня до трансфузии производят общий анализ крови, перед переливанием крови больной должен опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Переливание крови лучше проводить утром натощак или после легкого завтрака. Выбор трансфузнонной среды, способа трансфузии. Пе-реливание цельной крови для лечения анемии, лейкопении, тромбоцитопении, нарушения свертывающей системы, когда имеется дефицит отдельных компонентов крови, не оправдано, так как для восполнения отдельных факторов расходуются другие, необходимости во введении которых больному нет. Лечебный эффект цельной крови в таких случаях ниже, а расход крови значительно больше, чем при введении концентрированных компонентов крови, на-пример эритроцитной или лейкоцитной массы, плазмы, альбумина и др. Так, при гемофилии больному необходимо ввести лишь фактор VIII. Чтобы покрыть потребности организма в нем за счет цельной крови, необходимо ввести несколько литров крови, тогда как эту потребность можно обеспечить лишь несколькими миллилитрами антигемо- фильного глобулина. При гипс- и афибриногенемии необ-ходимо перелить до 10 л цельной крови для восполнения дефицита фибриногена. Используя препарат крови фибри-ноген, достаточно ввести его 10-12 г. Переливание цель-ной крови может вызвать сенсибилизацию больного, образование антител к клеткам крови (лейкоциты, тромбо-циты) или белкам плазмы, что чревато опасностью тяже-лых осложнений при повторных переливаниях крови или беременности. Цельную кровь переливают при острой кровопотере с резким снижением ОЦК, при обменных трансфузиях, при искусственном кровообращении во вре-мя операций на открытом сердце.

При выборе трансфузионной среды следует применять тот компонент, в котором больной нуждается, используя также кровезаменители . Основной способ переливания крови- внутривенный капельный с использованием пункции подкожных вен. При массивной и длительной комплексной трансфузионной терапии кровь наряду с другими средами вводят в подключичную или наружную яремную вену. В экстре-мальных ситуациях кровь вводят внутриартериально. Оценка годности консервированной крови и ее компонен-тов для переливания. Перед трансфузией определяют пригодность крови для переливания: учитывают цело-стность упаковки, срок годности, нарушение режима хранения крови (возможное замерзание, перегревание). Наиболее целесообразно переливать кровь со сроком хранения не более 5-7 сут, так как с удлинением срока хранения в крови происходят биохимические и морфологи-ческие изменения, которые снижают ее положительные свойства. При макроскопической оценке кровь должна иметь три слоя. На дне расположен красный слой эритро-цитов, он покрыт тонким серым слоем лейкоцитов и сверху определяется прозрачная слегка желтоватая плаз-ма. Признаками непригодности крови являются: красное или розовое окрашивание плазмы (гемолиз), появление в плазме хлопьев, помутнения, наличие пленки на поверхно-сти плазмы (признаки инфицирования крови), наличие сгустков (свертывание крови). При срочном переливании неотстоявшейся крови часть ее отливают в пробирку и центрифугируют. Розовое окрашивание плаз-мы указывает на гемолиз. При переливании заморожен-ных компонентов крови упаковки с кровью быстро подог-ревают до температуры 38 0С, затем эритроциты отмывают от использованного криокорректора-глицерина для эритроцитов и диметилсульфоксида для лейкоцитов и тромбоцитов. Контрольное определение группы крови реципиента и донора. Несмотря на совпадение данных в истории болез-ни и указанных на этикетке упаковки, необходимо непос-редственно перед переливанием определить группу крови больного и крови из флакона, взятого для переливания этому больному. Определение проводится врачом, перели-вающим кровь. Недопустимо поручать контрольное опре-деление группы крови другому врачу или проводить его заблаговременно. Если переливание крови проводится по экстренным показаниям, то кроме определения группы крови по системе АВО проводится определение резус- фактора больного экспресс-методом. При определении группы крови необходимо соблюдать соответствующие правила, а оценку результатов следует проводить не только врачом, переливающим кровь, но и другими врачами. Проведение проб на совместимость. Для определения индивидуальной совместимости из вены берут 3-5 мл крови в пробирку и после проведенного центрифугирования или отстаивания одну большую каплю сыворотки наносят на тарелку или пластину. Рядом наносят каплю крови донора в соотношении 5:1- 10:1, перемешивают уголком предметного стекла или стеклянной палочкой и наблюдают в течение 5 мин, после чего добавляют каплю изотонического раствора хлорида натрия и оценивают результат по наличию или отсутствию агглютинации. Отсутствие агглютинации свидетельствует о групповой совместимости крови донора и реципиента, наличие ее- о несовместимости.

Постановка цели лучший способ сохранить устремлённость и концентрацию на любой стадии развития. Каждый самостоятельно определяет для себя необходимые действия, исходя из своего нынешнего положения, одновременно каждый выстраивает себе одну глобальную цель в жизни. Стремление к достижению цели не имеет ничего общего с самодовольством и амбициозностью. Целеустремлённость внутренне очищает психику человека. Правильно устанавливая себе цели и добиваясь их выполнения, ты накапливаешь индивидуальную силу. 2.PПосле постановки цели необходимо прописать основные этапы её достижения, которые будут служить ориентирами в твоём продвижении вперёд. Чем больше этих ориентиров, тем легче не сбиться с пути. Через последовательное выполнение конкретных задач ты гораздо быстрее достигнешь цели, чем действуя спонтанно и беспорядочно. Беспорядочное ведение дел порождает неразбериху. Неразбериха главная причина, вызывающая напряжение и беспокойство. А чувство беспокойства основа для страхов, депрессий и других психических расстройств

1. Переливание крови

2. Вирусная безопасность переливания крови

3. Переливание крови

4. Методика и техника переливания крови

5. Переливание крови

6. Переливание крови: история и физиологический анализ
7. Основные требования к выполнению творческого проекта
8. Волейбол. Основные правила самостоятельного освоения двигательных действий ("от простого к сложному", "от простого к неизвестному», "от освоенного к неосвоенному")

9. Основные способы производства и последовательность их смены в истории человеческого общества

10. Взаимодействие основных частей ЭВМ при выполнении программы

11. Технология выполнения основных полевых работ

12. Характеристика основных способов действия в специальной операции по пресечению захвата ВГО

13. Последовательность и содержание основных этапов планирования рекламной кампании

14. Выполнение ветеринарных мероприятий, направленных на решение основной задачи ветеринарии

15. Переливание плацентарной и трупной крови

16. Анализ объема выполнения технических действий футболистами разной квалификации

Доска разделочная Regent прямоугольная с ручкой, 30x20x1,2 см.
Разделочная доска отвечает за комфорт приготовления и заметно экономит время, затраченное на готовку блюда. Изделие Bosco сделано из
353 руб
Раздел: Деревянные
Мешок для обуви, цвет серый (арт. OM-846-5/1).
Объемный мешок для обуви, одно отделение, боковой карман на молнии, дополнительная ручка-петля, лямки из репсовой стропы. Вместимость:
379 руб
Раздел: Сумки для обуви
Планшет для акварели "Белая роза", 20 листов, А3.
Специальная бумага предназначена для рисования акварелью. Не деформируется при намачивании. Формат: А3. Количество листов: 20. Внутренний
318 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования

17. Разработка основных разделов проекта производства работ

18. Основные звездные характеристики. Рождение звезд

19. Основные проблемы генетики и механизм воспроизводства жизни

20. Организация выполнения задачи командиром инженерно-саперного взвода по проделыванию проходов в минно-взрывных заграждениях перед переднем краем обороны противника

21. Основные принципы создания группировок войск для сражения, принятия решения командованием и организации управления

22. Тактика действий танковых подразделений иностранных армий в локальных конфликтах
23. Стихийные бедствия и действия населения по ликвидации их последствий
24. ГО Правила поведения и действия населения при производственных авариях и стихийных бедствиях

25. Планирование действий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций в мирное время в режимах повседневной деятельности, повышенной готовности и при режиме чрезвычайной ситуации

26. Основные черты географии народного хозяйства Дальнего Востока

27. Основные направления научных исследований в России и за рубежом

28. Основные тенденции, перспективы развития современного мирового хозяйства

29. Межевание земель. Порядок выполнения отвода земельных участков для строительства магазинов

30. Основные вопросы реструктуризации государственного долга РФ

31. Основные задачи сферы государственного регулирования

32. Основні методи боротьби з інфляцією

Степлер пластиковый №24 "Debut", на 20 листов, черный.
Материал корпуса: пластик. Размер скоб: №24. Количество листов: 20. Цвет: черный.
331 руб
Раздел: Степлеры, скобы
Набор цветных карандашей Trio, 18 цветов, утолщенные.
В наборе 18 цветных утолщенных карандашей, пластиковый футляр. Карандаши утолщенной трехгранной формы особенно удобны для детской руки,
783 руб
Раздел: 13-24 цвета
Мольберт "Ника растущий", со счетами (синий).
Двусторонний мольберт для детей прекрасно подойдет для обучения и для развлечения. Одна сторона мольберта - магнитная доска для работы с
1790 руб
Раздел: Буквы на магнитах

33. Правоохранительную деятельность и основные задачи адвокатуры

34. Задачи сводки и основное ее содержание

35. Понятие, основные черты субъектов административной юрисдикции

36. Анализ проблем возмещения ущерба, причиненного незаконными действиями государственных органов

37. Основные направления внешней политики республики Беларусь

38. Формирование советской культуры: основные направления
39. Парламент Великобритании и его основные характеристики. Функции палат
40. Конституционные гарантии основных прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации

41. Конституция - основной закон государства

42. Основные права и свободы Российских граждан

43. Конституция – основной закон государства. Основы конституционного строя

44. Конституция, как Основной Закон РФ

45. ООН: история создания и основные направления деятельности

46. Нормативно правовые акты федеральных органов государственной власти как основные источники регулирования муниципальной службы в РФ

47. Основные виды налогов в системе налогового законодательства РФ

48. Возникновение и развитие, понятие и признаки права. Понятие правосознания, основные функции, виды

Умные кубики. Уши, лапы и хвосты. 50 игр для развития интеллекта.
IQ-кубики «Уши, лапы и хвосты» — это универсальный набор для развития дошкольника. Выполняя игровые задания, ребёнок учится
306 руб
Раздел: Развивающие игры с кубиками
Конструктор металлический для уроков труда №1, 206 элементов.
Конструктор раскрывает перед ребенком неограниченные возможности моделирования и создания множества своих собственных
313 руб
Раздел: Магнитные и металлические конструкторы
Ковш "Классика", 1 литр.
Ковш предназначен для приготовления пищи, долговечен и неприхотлив в эксплуатации. Изготавливается из нержавеющей (коррозионностойкой)
579 руб
Раздел: Ковши

49. Основные виды деликтов в законах XII таблиц

50. Основные правовые нормы, регулирующие ввоз товаров на территорию России

51. Основные причины и закономерности появления государства и права

52. Действие закона во времени, в пространстве, по кругу лиц

53. Основные правовые системы современности

54. Основные правовые системы современного мира
55. Основные концепции правопонимания
56. Действие норм права во времени

57. Основные правовые семьи мира

58. Трудовой договор (по действующему КЗоТ)

59. Расторжение трудового договора по инициативе администрации по основаниям, связанными с виновными действиями работника

60. Основные праздники Великобритании и США

61. Г. Вельфлин. Основные понятия истории искусства

62. Дом и кров в славянофильской концепции

63. Основной 60 летний ритм развития культуры ХХ века 1923-1983 гг.

64. Книга как основное средство документной коммуникации

Кружка "Лучший Папа", с рисунком.
Качественные керамические кружки с оригинальным рисунком, выполненным в процессе производства (подглазурное нанесение). Упаковка: белый
372 руб
Раздел: Кружки
Кондиционер для белья "Mitsuei", с ароматом белых цветов, 2 л.
Кондиционер для белья придает невероятную мягкость вашим вещам. Идеально подходит для всех видов ткани, даже для деликатных, таких как
371 руб
Раздел: Ополаскиватели, кондиционеры
Шторка антимоскитная универсальная, с магнитными замками ТД7-009.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
424 руб
Раздел: Сетки противомоскитные

65. Основные праздники Великобритании и США

66. Бальзак: структура и основные идеи "Человеческой комедии"

67. Город, в котором происходит действие "Ревизора"

68. Основные мотивы лирики в творчестве А. А. Фета

69. Антигитлеровская коалиция и проблема послевоенного устройства мира. ООН: цели и механизм действия

70. Основные этапы создания государства на Украине
71. Немецкие парашютисты: создание, формирование, подготовка, оснащение и участие в боевых действиях (немецкие ВДВ во 2-й мировой войне)
72. Возникновение и основные этапы политической истории Волжско-Камской Булгарии (Контрольная)

73. Основные реформы в России от Петра I до Столыпина

74. Основные формы операций по прорыву позиционного фронта в годы первой мировой войны

75. Программы и планы действий Декабристов

76. Военные действия в ходе первой мировой войны

77. 17 век в России, основные факты

78. Основные положения консервативной модели общественного развития России

79. Основные компоненты систем управления документооборотом. Фрейм: его структура и понятие

80. Телекоммуникационные компьютерные сети: эволюция и основные принципы построения

Подушка "Волк Забивака", 30x33 см.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Уже
471 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры
Таблетки для посудомоечных машин BIOMIO "BIO-TOTAL" с эфирным маслом эвкалипта, 30 штук.
Экологичные таблетки для посудомоечной машины 7-в-1 "BioMio" эффективно и деликатно, с заботой о посуде, удаляют самые стойкие
502 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Набор контейнеров для хранения грудного молока и детского питания "Happy Baby", 6 штук.
Специальные контейнеры для хранения молока и питания позволяют сохранять ценные питательные элементы сцеженного грудного молока, в том
350 руб
Раздел: Молокоотсосы, аксессуары

81. Физические основы действия современных компьютеров

82. Устройство компьютера и его основные блоки

83. Интерфейсные БИС, параллельный и последовательный в/в, сопроцессор в/в, наиболее известные БИС, Модемы, протоколы обменами данных

84. Последовательные порты ПЭВМ. Интерфейс 232С

85. Основные технологии накопителей на магнитной ленте

86. АРМ бухгалтера "Учет основных средств"
87. Операционная система MS DOS. Основные принципы хранения информации на магнитных дисках в MS DOS. Файловая система MS DOS
88. Пояснительная записка к выполнению расчетной работы по дисциплине "информатика"

89. Установка и основные характеристики Linux

90. Пример выполнения магнитного анализа электромагнитного привода в Ansys 6.1.

91. Основные понятия дифференциального исчисления и история их развития (Бакалавр)

92. Структура сходящихся последовательностей

93. Число как основное понятие математики

94. Конспект по статистике (основные понятия)

95. Существование решения дифференциального уравнения и последовательные приближения

96. Лабораторные работы диагностики - анализ мочи и крови

Глобус Луны диаметром 320 мм.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Шар выполнен из толстого пластика, имеет один
1036 руб
Раздел: Глобусы
Сиденье в ванну раздвижное (дерево).
Сиденье в ванну раздвижное, пятиреечное, закрепленное к каркасу, регулируется по ширине ванны. Предохраняйте деревянную часть изделия от
752 руб
Раздел: Решетки, сиденья для ванны
Контейнер для аптечки "Домашний доктор", 10 л.
Контейнер выполнен из прозрачного пластика. Для удобства переноски сверху имеется ручка. Внутрь вставляется цветной вкладыш с одним
324 руб
Раздел: 5-10 литров

97. Дополнительные методы обследования легочных больных. Основные синдромы при заболеваниях легких

98. Лазер и его действие на живые ткани

99. Основные методы обследования больного


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.