Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Психология, Общение, Человек Психология, Общение, Человек     Психология, Общение, Человек Психология, Общение, Человек

Суицид и шизофрения: иентификация факторов риска и превентивная стратегия

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее

Суицид и шизофрения: иентификация факторов риска и превентивная стратегия К. Брежев Считается, что каждый четвертый больной шизофренией совершает попытку суицида. Иногда это происходит и в период нахождения под медицинским наблюдением. В этой статье делается попытка определить факторы риска для суицида у пациентов с шизофренией и разработать практические указания для выработки превентивной стратегии. Суицид является главной причиной смерти больных шизофренией всех возрастов. Наличие в анамнезе предыдущих попыток суицида обычно среди жертв суицида, так же как и аффективная симптоматика, чувство безнадежности и деморализация. Активный параноидный процесс может увеличить риск суицида, в то время как негативные симптомы его снижают. Много суицидов происходят во время госпитализации или вскоре после выписки. Своевременное определение суицидальных тенденций и активное лечение с применением психологических, социальных, и фармакологических методов является важным аспектом деятельности врача. Больные шизофренией имеют укороченную продолжительность жизни. Известно, что среди этих больных повышена смертность от физических болезней, несчастных случаев и, особенно, суицида по сравнению как с общей популяцией, так и с пациентами, страдающими другими психическими расстройствами. Подсчитано, что от 9 до 24% пациентов с шизофренией погибают от своих рук, а рейтинг суицида среди больных шизофренией в 50 раз выше, чем в общей популяции населения США. При разработке эффективной превентивной стратегии для суицида надо учитывать: Факторы риска для конкретного индивида или определенной группы. Взаимосвязь факторов риска и заболевания Актуализация одних и дезавуирование других факторов риска при разных условиях у одного контингента больных Важно, чтобы превентивная стратегия суицида у больных шизофренией разрабатывалась с учетом демографических и клинических характеристик этой популяции населения. Описывая 20 клинических случаев пациентов с шизофренией, которые совершили суицид, этот обзор суммирует факторы риска суицида при шизофрении для разработки превентивной стратегии. Клинические примеры Психологическая аутопсия (ПА) - это метод постановки диагноза, моделирования поведения и жизненных обстоятельств у жертв суицида в течение дней и недель перед смертью. Метод предусматривает опрос информированных людей и анализ имеющихся документов. Проведенный анализ законченных самоубийств, произошедших в течение 40 дней в США, Европе и Азии показал заметное наличие больных шизофренией среди жертв суицида. В зависимости от анализа конкретных популяций населения и использования различных диагностических подходах от 0 до 13.8% жертв суицида страдали шизофренией. В среднем, 103 (5.6%) из 1851 совершивших суицид страдали шизофренией, в то время как больные шизофренией составляют всего 1% в общей популяции. В период между августом 1989 и мартом 1992 года мы исследовали с помощью метода ПА 141 человека в округе Mo roe, Нью-Йорк, смерть которых произошла вследствие зарегистрированного суицида (согласно отчетам Медицинского Бюро Регистраций). В 14 случаях (9.9

%) была диагностирована шизофрения, в 6 (4.3%) шизоаффективное расстройство. Следовательно, 20 человек совершивших суицид, имели родственное шизофрении расстройство. Из этих 20 человек 15 (75%) были мужчины, 16 (80%) были белые, 2 черные, 1 испанец и 1 азиат. Средний возраст был 36.5 (±12.0) лет. 14 (70%) были одиноки, 3 женаты, 2 разведены и 1 была вдова. 5 (25%) жили одиноко, остальные жили с семьями или друзьями. При самоубийстве были использованы следующие методы: 6 (30%) застрелились, 5 повесились, 4 спрыгнули с высоты, остальные применили другие способы ухода из жизни (утопление, прием медикаментов, отравление угарным газом и т.д.). Из 14 больных шизофренией 7 имели параноидную форму, 6 недифференцированную шизофрению, у 1 была дезорганизованная форма. Из этих 14 удалось выявить длительность заболевания для 12, в среднем она составляла 12.5 лет. Из жертв с шизоаффективным типом течения (числом 6) 3 имели депрессивный тип, 3 - биполярный. Средняя длительность заболевания была 8.7 лет. У 5 во время смерти была диагностирована депрессивная или смешанная фаза расстройства. 17 больных из 20 во время суицида находились в обострении своего заболевания и у них определялись психотические симптомы. Несмотря на то, что депрессивные симптомы были обычны, других определенных аффективных проявлений выявлено не было. В состоянии опьянения различными веществами находились 7 из 20 суицидентов, кроме того, 7 имели зависимость от психоактивных веществ, но находились на момент суицида в полной ремиссии. У 15 (75%) в истории болезни имелись указания на предыдущие попытки суицида. 18 (90%) суицидентов получали на тот момент поддерживающее лечение. Из 19 человек, для которых можно было получить сведения об их последнем посещении психиатра, 9 (47%) посещали психиатра в течение последней недели и 15 (79%) в течение последнего месяца жизни. Никто не погиб во время пребывания в больнице, хотя 5 были выписаны из стационара в течение месяца после выписки, 3 - в течение недели. Взаимосвязи и факторы риска Демографические показатели: Возраст В странах, которые предоставляют такую статистику, рейтинг суицида увеличивается с возрастом. В противоположность, рейтинг суицида среди больных шизофренией уменьшается с возрастом. Hu и коллеги обнаружили, что 35 (83%) из 42 пациентов с шизофренией убивших себя сделали это в возрасте до 30 лет. В 19 шизофренических суицидов, по данным Ki g, средний возраст был 33.4 года, что значительно ниже, чем для других групп суицидентов. Согласно приведенным данным, а также сведениям из других источников, более пожилой возраст указывает на меньший риск суицида среди больных шизофренией. Следовательно, точкой приложения значительных усилий по предотвращению суицида среди больных шизофренией должны являться люди молодого возраста. Пол Принимая во внимание, что соотношение мужчин и женщинам, совершивших суицид, в общей популяции составляет 4:1, разница в соотношение полов среди больных шизофренией, совершивших суицид, выглядит гораздо меньше. Так, среди суицидов больных шизофренией на Тайване, Hu и коллеги обнаружили соотношение мужчин к женщинам 3:2.

Golds ei и коллеги обнаружили сходные цифры, хотя другие исследователи указывают только на слегка завышенный рейтинг мужчин. Кроме того, соответственно пола меняется и возраст больных шизофренией, совершивших суицид. Средний возраст мужчин на 10-12 лет меньше, чем женщин. Это различие, по-видимому, связано с более ранним началом шизофрении у мужчин, чем у женщин. Другие факторы Существуют доказательства, что проживание без супруга, социальная изоляция и отсутствие работы также являются факторами риска суицида для больных шизофренией, как и в общей популяции. Однако эти же события происходят со всеми больными шизофренией, у которых болезнь, развиваясь в юном возрасте, нарушает социальное и профессиональное функционирование. Можно оценить степень воздействия отрицательных последствий болезни на жизнь человека и изолированно принять их как степень риска для совершения суицида у отдельного индивида. Однако необходимы углубленные исследования, чтобы найти демографические показатели, с которыми коррелирует распространенность суицидов среди больных шизофренией и которые могут быть определены как факторы риска или использованы для идентификации лиц, имеющих повышенный риск суицида. (См. Модальные характеристики больных шизофренией совершивших суицид). Характеристики болезни: форма течения, продолжительность Изучения показывают, что больные шизофренией, совершившие суицид, как правило, имеют более длительный срок заболевания, которое протекает с частыми обострениями. Среди 92 шизофренических суицидов, зарегистрированных Финским центром по предотвращению суицидов, средняя длительность заболевания составляла 15.5 лет, жертвы суицида в среднем наблюдались психиатром 7.9 лет. Havaki-Ko axaki и коллеги нашли, что средняя длительность заболевания для завершенных суицидов составляла 19.3 (±8.8) лет в сравнении с 13.5 (±9.9) лет постоянного психиатрического наблюдения, что составляет значительное различие. Che g и другие обнаружили, что в сравнение с больными шизофренией, которые не совершают попыток суицида, жертвы суицида имели большее число госпитализаций. Wes ermeyer и Harrow предположили, что постепенное начало шизофрении через некоторое время также способствовало появлению у пациентов суицидальных тенденций. Очень часто, суициды среди больных шизофренией происходят вскоре после выписки из стационара. Allebeck и Wis ed обнаружили, что 34 из 63 суицидов среди больных шизофренией произошли вскоре после окончания их срока пребывания в лечебном психиатрическом учреждении. Hu и коллеги нашли, что 81.1% больных шизофренией на Тайване, совершивших суицид, получали стационарное или амбулаторное лечение в течение последнего месяца своей жизни, а 31% совершили суицид во время прохождения стационарного лечения. По данным из Финляндии, 45 (51%) из 89 суицидентов с шизофренией имели контакт с психиатром в течение 4 дней перед смертью, 70% в течение 2 недель, а 82% в течение месяца. Caldwell и Go esma сделали вывод, что 88.1% больных шизофренией, совершивших суицид, проходили курс лечения на момент смерти. Из суицидов, произошедших во время пребывания больного на стационарном лечении, основная часть произошла в течение первой недели после поступления или за небольшой промежуток времени перед выпиской.

Сюда также относятся фантазии и переживания относительно собственного отцовства по отношению к Божественному Дитя или его порождения. Переживания божественной эпифании, видения Великой Богини-Матери или отождествление с нею, встречи с ангельскими существами и являющимися в свете божествами и ощущения спасения или искупления также принадлежат к характерным проявлениям БПМ-4. В то время, когда я впервые высказал предположение, что многое в психотической симптоматологии может оказаться понятным с точки зрения движущих сил, связанных с родами (Grof, 1975), мне не удалось найти ни одного клинического исследования в поддержку выдвинутой гипотезы или даже выявлявшего такую возможность. Было удивительно, сколь мало внимания исследователи уделяли возможности взаимоотношения между психозами и травмой рождения. Сегодня же, четверть века спустя, существуют обильные клинические свидетельства того, что в генезисе психозов значительную роль играет именно травма рождения. По правде говоря, вирусные заражения в течение беременности матери и осложнения, происходящие во время принятия родов, включая такие как затянувшиеся роды или нехватку кислорода, постоянно называются среди нескольких упоминаемых факторов риска для шизофрении (Warner, 1995; Wright et al., 1997; Verdoux and Murray, 1998; Kane, 1999)

1. Шизофрения в раннем детском возрасте

2. Философские аспекты проблемы суицида в аналитической психологии К.Г. Юнга

3. Шизофрения

4. История болезни - психиатрия (шизофрения)

5. Литература - Психиатрия (ЭНДОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ШИЗОФРЕНИЯ)

6. Лечение вялотекущей шизофрении
7. Современные тенденции в лечении шизофрении
8. Аффективные расстройства шизофрении

9. Шизофрения

10. Исследование мышления больных шизофренией методом пиктограмм

11. О мерах профилактики суицида среди детей и подростков.

12. Суицид - общие теории и предотвращение

13. Суицид

14. Применение рисполепта при шизофрении

15. Аффективные расстройства шизофрении

16. Исследование мышления больных шизофренией методом пиктограмм

Спиннер "Артефакт", перламутровый.
Компактная стильная игрушка для взрослых и детей, предназначенная для вращения на пальцах. Состоит из подшипников, благодаря которым
465 руб
Раздел: Спиннеры
Игра со звонком "Глаз-Алмаз".
Увлекательная игра для всей семьи. 8 игровых полей и 96 карточек, Смешарики продолжают нас удивлять. Простые правила, яркие иллюстрации,
715 руб
Раздел: Классические игры
Развивающая игра "Магнитные истории".
Игра «Магнитные истории» - это увлекательная обучающая игра для Вашего ребенка. В состав игры входят: 4 красочных игровых поля (два листа,
499 руб
Раздел: Игры на магнитах

17. Причины суицида

18. Суицид

19. Парадоксы суицида

20. Технология креатива: драйв + немного шизофрении + много работы

21. Сексуальные расстройства при шизофрении

22. Конфликтологические аспекты диагностики и коррекции супружеской дезадаптации при параноидной шизофрении
23. Проблема суицида
24. Суицид

25. Судебно-психиатрическая экспертиза больных шизофренией

26. Современные тенденции в лечении шизофрении

27. Зміни особистості при шизофренії та особливості лікування

28. Наслідок психічних травм. Синдроми шизофренії

29. Особливості гормонально-метаболічного гомеостазу у хворих на цукровий діабет 2 типу із симптоматичними психічними розладами та у хворих на шизофренію під впливом психотропної терапії

30. Шизофрения

31. Шизофрения, простая форма

32. Шизофрения: этиология, диагностика, лечение, экспертиза

Блюдо "Пасхальное", диаметр 25 см.
Блюдо. Диаметр: 25 см. Высота: 3 см. Материал: фарфор. В ассортименте, без возможности выбора.
515 руб
Раздел: Прочее
Органический солнцезащитный крем Mommy care для тела, 100 мл, арт. MC_1115.
Органический солнцезащитный крем для тела идеален даже для городских условий, а такие натуральные компоненты, как ромашка, кунжутное
1140 руб
Раздел: Солнцезащитная косметика
Гирлянда электрическая, 1200 см (белая).
Гирлянда состоит из белых мини ламп, которые будут мигать в 8 режимах. Питание от бытовой электросети 220 В. Длина гирлянды: 1200
472 руб
Раздел: Гирлянды с мини-лампами

33. Взаимосвязь между депрессивностью, агрессивностью и склонностью к суициду у несовершеннолетних с девиантным поведением

34. Причины суицида в армии и пути его преодоления

35. Психологическое консультирование по проблемам суицида

36. Специфика патологии познавательной деятельности при шизофрении

37. Суицид как социальная проблема общества

38. Шизофрения
39. Понятие суицидального синдрома. Подростковый суицид
40. Проблемы молодежного суицида в современных условиях

41. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

42. Воздействие внешних факторов на ферментативную систему человека

43. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

44. Минеральные ресурсы как определяющий фактор экономического роста в России

45. Миграция элементов и ее факторы

46. Реферат о Пугачеве

47. Пространство и время как факторы специфики культуры

48. Культура как фактор общения

Игровой набор "Весы".
Размер: 280х122х130 мм.
338 руб
Раздел: Кассы, весы, игрушечные деньги
Набор для творчества "Свечи".
С помощью этого набора дети научатся делать настоящие восковые свечи своими руками. Оригинальные свечи будут красивым дополнением к
894 руб
Раздел: Наборы по изготовлению свечей
Набор кастрюль Nadoba "Maruska" (малый).
Вся посуда серии Maruska изготовлена из высококачественной нержавеющей стали 18/10. Толщина стенок - 0,6 мм. Прочное трехслойное
3393 руб
Раздел: Наборы кастрюль

49. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

50. Реферат по книге Фернана Броделя

51. Религиозный фактор в политической жизни и национальном развитии Ирландии

52. Стратегические и ядерные вооружения периода "холодной войны" и фактор их влияния на мировую политику

53. ФАТ (фактор активации тромбоцитов)

54. Факторы неспецефической защиты - продолжение: Эндоцитоз, экзоцитоз, фагоцитоз, фагоцитарная активность
55. Факторы лесной среды и сердечно-сосудистые заболевания
56. Некоторые факторы, влияющие на развитие головного мозга

57. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

58. Влияние некоторых антропогенных факторов на численность пушных зверей в окрестностях города Пскова

59. Экологические факторы риска, влияющие на здоровье и продолжительность жизни человека

60. Понятие и сущность содержания образования. Источники и факторы его формирования

61. Компьютерные технологии как фактор эволюции форм и методов обучения

62. Игра как фактор развития познавательных процессов младших школьников

63. Геополитические факторы формирования российской цивилизации

64. Факторы, способствующие завоеванию политической власти

Набор кастрюль "Mayer & Boch" из нержавеющей стали (12 предметов).
Этот набор кастрюль предназначен для здорового и экологичного приготовления пищи. Он изготовлен из высококачественной нержавеющей стали,
2460 руб
Раздел: Наборы кастрюль
Сменный фильтр "Аквафор В-100-6" (4 штуки).
B100-6 — универсальный сменный модуль для фильтров-кувшинов Аквафор. Надежно очищает воду от основных вредных примесей и эффективно ее
706 руб
Раздел: Фильтры для воды
Блюдо для блинов с крышкой "Весенняя свежесть", 23 см.
Блюдо для блинов с крышкой прекрасно впишется в кухонный интерьер. Материал: доломит. Диаметр: 23 см.
737 руб
Раздел: Блюда

65. Личностные особенности пожилых людей как фактор их адаптации в посттрудовой период

66. Факторы, влияющие на девиантное поведение современного человека

67. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)

68. Факторы развития агрессивности в детском возрасте

69. Некоторые факторы, влияющие на развитие головного мозга

70. Факторы, влияющие на формирование cпособностей у мужчин и женщин
71. Блок питания для компьютера, мощностью 350Вт, форм-фактор АТХ
72. Программа социологического исследования о факторах, влияющих на выбор формы (платная или бесплатная) (обучения абитуриентами)

73. Факторы, влияющие на производительность и удовлетворенность работой

74. Здоровый образ жизни. Алкоголь как один из факторов риска для здоровья.

75. Формирование здорового образа жизни. Факторы, определяющие здоровый образ жизни

76. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

77. Экологические факторы риска, влияющие на здоровье и продолжительность жизни человека

78. "Камю", "Сартр", "Шопенгауэр", "Ясперс", "Фромм" (Рефераты, доклады по философии)

79. Влияние физических и химических факторов на основность алкиламинов

80. Природные ресурсы как экономический фактор

Коробка для хранения елочных украшений (112 ячеек).
Удобная складная коробка на молнии для хранения и транспортировки хрупких елочных украшений. Стенки коробки выполнены из полупрозрачного
714 руб
Раздел: 5-10 литров
Наушники "Philips SHE1450BK/51", цвет черный.
Отличные внутриканальные наушники черного цвета станут дополнением любого образа и стиля. Компактные динамики обеспечивают отличные басы и
599 руб
Раздел: Гарнитуры и трубки
Пенал "DeLune", арт. D-819.
Пенал школьный каркасный, изготовлен по жестко-каркасной технологии, обеспечивающий, надежную защиту письменных принадлежностей от
651 руб
Раздел: Без наполнения

81. Факторы, определяющие значимость клиента для коммерческого банка

82. Как Запад стал богатым: институциональне факторы роста

83. Сущность, классификация и показатели измерения издержек обращения в книжной торговле. Основные факторы, влияющие на уровень издержек книготоргового предприятия

84. Влияние внешнеэкономических факторов на трансформационные процессы в России

85. Факторы инвестиционной привлекательности страны

86. Факторы внешнего окружения фирмы и их учет(Теория + практика на примере СЛДК)
87. Принципы и факторы, влияющие на ценообразование недвижимости в условиях конкуренции
88. Факторы, влияющие на развитие малого бизнеса в Украине

89. Социальный и человеческий капитал как факторы благосостояния и развития

90. Генезис капитализма в Мексике. Реферат по истории экономики

91. Ценообразование на факторы производства

92. Крива LM. Сутнiсть, графiчна побудова. Фактори, що впливають на кут нахилу кривоi LM

93. Прибыль и факторы на неё влияющие

94. Факторы роста цен, их влияние на доход и реальное потребление граждан

95. Факторы, влияющие на экономическую политику государства

96. Факторы экономического роста

12 цветных фломастеров для малышей.
Для маленьких любителей рисования представлен набор для развития творческих навыков. Фломастеры, которые подымут настроение и сделают
568 руб
Раздел: 7-12 цветов
Набор "Кухня Laura" с варочной панелью, со звуковыми эффектами (в пакете).
Набор состоит из одного модуля. Этот игровой комплекс идеально подходит для сюжетно-ролевых игр девочек старше 3-х лет. В наборе есть все
1854 руб
Раздел: Кухни
Подушка "Нордтекс. Лондон", 40х40 см.
Декоративные подушки являются непременным элементом современного интерьера. Они могут послужить прекрасным украшением не только спальни,
454 руб
Раздел: Подушки

97. Релігійний фактор в історії Росії

98. Факторы самобытности российской истории

99. Социальные, лингвистические и психологические факторы языковой ситуации в Папуа Новой Гвинее


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.