Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Лекции - Патофизиология (нарушения углеводнодного обмена)

Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков

ПЛАН ЛЕКЦИИ 1.Вступительное слово. 2.Нарушение усвоения углеводов в организме. а)нарушение всасывания; б)нарушение синтеза,депонирования и расщепления гликогена; в)наследственные ферментопатии. 3.Гипогликемия. а)определение понятия; б)классификация; в)патогенез основных проявлений; г)гипогликемическая кома. 4.Гипергликемия. а)определение понятия; б)виды. 5.Сахарный диабет. а)этиология и эпидемиология; б)классификация; в)нарушения обмена веществ; г)патогенез основных проявлений; д)диабетическая кома. . - 4 - 1. 2ВСТУПИТЕЛЬНОЕ СЛОВО Еще в 1657 году Уильям Гарвей утверждал, что природа может раскрыть свои тайны ".в случаях, когда следы ее деятельности оказываются за пределами проторенного пути".Пророческие слова Гарвея,написанные более 300 лет назад,предвосхитили деятельность Арчибальда Гаррода, которого многие считают основоположником принципов врожденных ошибок обмена, изложенных им в своих Крунновских лекциях.В действительности нарушения метаболических процессов организме сопровождает любое заболевание, любое отклонение от нормы, однако во многих случаях мы недооцениваем возникающие при этом изменения из-за недостатка знаний промежуточных этапов на путях обмена. Современные студенты-медики должны разбираться в связях между обменом веществ и болезнью, представлять себе основные биохимические "протоколы" процессов жизнедеятельности, их патофизиологию и отношение к клиническим нарушениям.По существу клиническая картина болезни - это проявление лежащих в ее основе биохимических и патофизиологических нарушений. Нарушения углеводного обмена, которым будет посвящена сегодняшняя лекция, встречаются достаточно часто как в раннем, так и в зрелом и старческом возрасте.Несмотря на огромное количество экспериментальных и клинических исследований, посвященных патологии углеводного обмена, в этой области, как вы сможете убедиться, еще очень много "белых пятен", изучению которых можно посвятить всю жизнь. 22.НАРУШЕНИЕ УСВОЕНИЯ УГЛЕВОДОВ В ОРГАНИЗМЕ Напомню, что углеводы представляют собой молекулы, состоящие из 3-х углеродных атомов или более, соединенных с атомами Н и О в отношении 2:1, или простые производные этих молекул.Большинство жителей Америки и Западной Европы получают с продуктами питания 40-45% калорий в виде углеводов. Несмотря на разнообразие форм и пищевых источников углеводов, конечными продуктами переваривания, которые всасываются в кишечнике, являются гексозы: глюкоза, фруктоза, галактоза.Из этих - 5 - простых сахаров глюкоза по своей распространенности в качестве углеводного компонента пищи намного превосходит все остальные. Поскольку внутри клеток свободная глюкоза как таковая практически отсутствует, вся поглощаемая тканями глюкоза подвергается следующим основным метаболическим превращениям: 1)накопление в виде гликогена; 2)окисление через гликолиз (анаэробное окисление, или путь Эмбдена-Мейергофа) до пирувата и лактата; 3)окисление через цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса) или в меньшей степени через пентозный цикл до СО2; 4)превращение в жирные кислоты и накопление в виде триглицеридов; 5)высвобождение из клетки в виде свободной глюкозы.

Источник углеводов в питании человека - преимущественно пища растительного происхождения.Суточная потребность в углеводах составляет 400-500 г. Переваривание углеводов начинается в тонком кишечнике.Кратковременное воздействие амилазы слюны на крахмал пищи существенной роли не играет, так как в просвете желудка кислая среда инактивирует этот фермент. В тонком кишечнике крахмал под действием амилазы pa creas, выделяющегося в 12-перстную кишку с панкреатическим соком, расщепляется до мальтозы и изомальтозы.Эти дисахариды, а также лактоза, расщепляются специфическими ферментами, продуцируемыми эпителием кишечника.Ферменты работают не в просвете кишечника, а на поверхности клеток (т.н.пристеночное пищеварение). Проникновение моносахаридов через клеточные мембраны происходит путем облегченной диффузии при участии специальных транслоказ.Глюкоза и галактоза всасываются еще и путем активного транспотра за счет градиента ионов a, создаваемого a-K АТФ-азой.Это обеспечивает их всасывание даже при низкой концентрации в кишечнике. Столь подробное изложение физиологических механизмов всасывания должно помочь вам в последующем понимании их нарушений при различных патологических состояниях. Прежде всего, нарушения всасывания глюкозы могут возникать при врожденной недостаточности специфического фермента или транспортной системы, необходимых для обмена определенного сахара.В - 6 - том и другом случаях сахар накапливается в просвете кишечника, повышая осмолярность кишечного сока и тем дополнительно увеличивая всасываемость воды в просвет кишечника. 2Общие признаки синдромов нарушения всасывания углеводов: 1)диарея, 2)вздутие живота после приема в пищу определенного сахара, 3)кислая реакция кала (ph 4)раздражительность, 5)отставание в росте, 6)отсутствие подъема сахара в крови после сахарной нагрузки, 7)дефект определенного фермента в слизистой оболочке кишечника. 2Первичное нарушение всасывания глюкозы и галактозы 0 - встречается редко, проявляется вскоре после первого кормления профузной диареей, дегидратацией, ацидозом и гипогликемией. 2Врожденная недостаточность лактазы 0 - учитывая тот факт, что грудное молоко содержит около 7 г/дл лактозы, а коровье - 5 г/дл, новорожденный получает с пищей 50-60 г лактозы в день.Гидролиз этого дисахарида до глюкозы и галактозы опосредован лактазой кишечного эпителия.У детей с дефицитом этого фермента появляются стойкая диарея и гипотрофия.Нагрузка лактозой усиливает симптоматику.Безлактозная диета устраняет ее. В эту же группу входят: 2- непереносимость сахарозы-изомальтозы, 2- непереносимость лактозы без недостаточности лактазы (биохи- 2мия синдрома неизвестна), 2- эссенциальная фруктозурия, 2- наследственная непереносимость фруктозы 0 - дефицит фруктозо-1-фосфатальдолазы.В этом случае после поступления фруктозы че- рез 30 мин начинается рвота, пот, диарея и даже кома; 2- недостаточность фруктозо-1,6-дифосфатазы. На этом мы остановимся, хотя спектр врожденных энзимопатий далеко не исчерпывается вышеприведенными синдромами. В некоторых случаях,особенно при нарушении нейро-гуморальной регуляции, воспалении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, отравлениях ядами типа монойодацетата и флоридзина, про- - 7 - цессы всасывания углеводов также могут нарушены.

Поскольку первой внутриклеточной реакцией, в которой участвует глюкоза, является ее фосфорилирование в глюкозо-6-фосфат гексокиназой и глюкокиназой, нарушение этого процесса также неблагоприятно сказывается на всасывании углеводов. Поскольку на прием пищи человек расходует относительно мало времени, ясно, что уровень глюкозы в крови должен поддерживаться скорее за счет эндогенного топлива. Действительно, избыток пищевой глюкозы превращается в гликоген, жиры и белки для покрытия огромных энергетических потребностей организма. После приема пищи большая часть глюкозы, метаболизирующейся в печени, превращается в гликоген, который при первой необходимости служит готовым источником глюкозы. Однако общее содержание его в печени довольно ограничено (в среднем 70-100 г) и способно обеспечить потребности организма в глюкозе в течение не более 8-12 часов. Реакция образования гликогена зависит от активности гликогенсинтетазы, которая, в свою очередь, находится в обратной в зависимости от внутриклеточного уровня цАМФ. До сих пор нет ясности в вопросе, опосредована ли активность гликогенсинтетазы главным образом гормонами (например, инсулином, глюкагоном или адреналином - первый ее повышает, два остальных - понижают) или субстратом, т.е. глюкозой. Херс выдвинул гипотезу, согласно которой увеличение концентрации глюкозы в клетке само по себе может повышать активность гликогенсинтетазы. Снижение синтеза гликогена отмечается при миастении, гипоксии, тогда как повышенный распад наблюдается при охлаждении, перегревании, боли, судорогах, эмоциональном стрессе. Выделяют т.н. агликогеноз. - наследственное заболевание, вызванное дефектом гликогенсинтетазы. В печени почти или полностью отсутствует гликоген, выражена гипогликемия. Характерный симптом - судороги, обычно по утрам. Следует сказать, что гликогенолиз контролируется ферментом фосфорилазой, которая, подобно гликогенсинтетазе, существует в неактивной форме и должна активироваться. Механизмы этой активации подобны ранее изложенным. Важно помнить, что гликогенолиз в печени и мышечной ткани приводит к образованию различных продуктов, а именно: в печени - к образованию свободной глюкозы, в мыш- - 8 - цах - к высвобождению лактата и пирувата, поскольку глюкозо-6-фосфат не может превращаться в глюкозу, а вступает на гликолитический путь. Еще раз хочу подчеркнуть, что гликогенолиз может рассматриваться как адекватное средство адаптации только к острым потребностям организма в глюкозе.Судите сами, полный гликогенолиз мог бы обеспечить поступление в кровь не более 60 г глюкозы,или всего 240 кал.В условиях длительного дефицита глюкозы (голодание, нарушение реабсорбции глюкозы в почках,диабет) в ход идет другой,более продолжительный механизм - глюконеогенез, с которым вы подробно знакомились в курсе биохимии.Как правило,глюконеогенез сопровождается быстрым поступлением новообразованной глюкозы в кровь за счет "гипертрофии" глюкозо-6-фосфатазы.Единственной другой тканью, в которой возможен глюконеогенез и превращение глюкозо-6-фосфата в глюкозу, является корковый слой почек. Особую группу представляют болезни накопления гликогена, или 2гликогенозы 0.В

Наряду с количественным контролем утрачивается и ситуационный. Спиртное добывается любыми средствами, без учета этических и общественных норм поведения. У ряда больных злоупотребление алкоголем приобретает характер истинных запоев, возникающих спонтанно при непреодолимом влечении к спиртному. Первые два дня при дробном потреблении спиртных напитков принимается максимальная доза алкоголя. В последующие дни опьянение наступает от все меньших доз спиртного в связи с нарушением процесса обмена этилового спирта в организме. Ухудшается соматическое и психическое состояние. Отмечается снижение аппетита, похудание, падение артериального давления, одышка, нарушение речи, походки, судороги конечностей, припадки. Ухудшение физического состояния делает невозможным продолжать запой. Поэтому с течением времени запои становятся все короче (по 2-3 дня), а промежутки между ними все длиннее. Изменения личности при алкоголизме появляются уже во II стадии и достигают степени алкогольной деградации в III стадии. Формируется так называемый алкогольный характер

1. Патофизиология (Нарушение водно-солевого баланса)

2. Лекции - Патофизиология (патофизиология печени)

3. Лекции - Патофизиология (патофизиологич пищеварения)

4. Нарушения липидного обмена

5. Биохимические подходы к анализу нарушений обмена гемоглобина. Биохимия и патобиохимия печени

6. Системное воспаление как результат первичных нарушений обмена липопротеинов, развития гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии
7. Значение сна и сновидений. Предупреждение нарушений сна
8. Лекции "Военная топография"

9. Лекции по "Общим воинским уставам"

10. Лекции по естественной географии

11. Бухгалтерский учёт и аудит в банках (курс лекций)

12. Договор обмена (по гражданскому законодательству Украины)

13. Лекции по истории

14. Краткие лекции по истории политических и правовых учений (к зачету-тестированию)

15. Охрана труда (лекции, Украина)

16. Административная ответственность за нарушение налогового законодательства как один из видов административной ответственности

Мягкий пол универсальный, зеленый, 60x60 см (4 детали).
4 детали - 1,5 кв.м. Пол идет в комплекте с кромками.
1080 руб
Раздел: Прочие
Рулетка для пропуска "Chrome Quadro", с карабином, 80 см.
Квадратная рулетка для бейджей из хромированного металла. С укреплённым металлическим зажимом на обратной стороне. Комбинируется со всеми
508 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Стиральный порошок "INDEX", универсал, 2400 грамм.
Предназначение: для стирки изделий из хлопчатобумажных, льняных, синтетических тканей, а также тканей из смешанных волокон (кроме изделий
444 руб
Раздел: Стиральные порошки

17. Ответственность за нарушения налогового законодательства

18. Договор обмена (по гражданскому законодательству Украины)

19. Правоведение - курс лекций

20. Производства по делам о нарушении таможенных правил

21. Лекции (часть) по теории государства и права

22. Охрана труда (лекции, Украина)
23. Лекции Л. И. Городнего по лексикологии английского языка
24. Лекции по культурологии

25. Психологизм в русской литературе. Лекция из курса проф. В.Гудонене

26. Лекции по курсу "Введение в языкознание"

27. Лекции по зарубежной литературе 20 века

28. Лекции Л. И. Городнего по лексикологии английского языка

29. Лекции по истории

30. Лекции по Истории мировых цивилизаций

31. Краткий конспект лекций по Теории тестирования аппаратных и программных средств

32. Организация обмена информацией между микроконтроллером семейства MCS-51 фирмы Intel и персональным компьютером

Швабра отжимная "Хозяюшка Мила", KF-08.
Отжимные швабры с PVA насадками подходят для влажной уборки и мытья полов из любых материалов: ламинат, паркет, линолеум, керамическая
371 руб
Раздел: Швабры и наборы
Коврик придверный, разноцветный (40x60 см).
Коврик придверный. Основа: резина. Размеры: 400x600 мм.
328 руб
Раздел: Коврики придверные
Игра-баланс "Лягушонок".
Это развивающая и увлекательная игра-баланс для детей в возрасте от 3-х лет. Такие игрушки развивают у детей мелкую моторику рук,
345 руб
Раздел: Игры на ловкость

33. Лекции по курсу "Информатика"

34. Лекции по теории проектирования баз данных (БД)

35. Программное обеспечение пункта обмена валюты банка

36. Дискретная математика (Конспекты 15 лекций)

37. Вычислительные методы алгебры (лекции)

38. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца
39. Факторы неспецефической защиты - первая лекция: Перикиси, свободные радикалы. ПОЛ, ФНО, БОФ (белки острой фазы), нуклеазы, фибронектины, интерферон, лизоцим, катионные белки, NO, лектины
40. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

41. Макрофаги перитонеального экссудата как модель фагоцитоза и нарушений фагоцитарной активности

42. Патофизиология голода

43. Лекции по теории преступности

44. Уголовно-исполнительное право (лекции)

45. Лекции по уголовному процессу

46. Нарушение экологического равновесия

47. Особенности подготовки и проведения праздников в специальном дошкольном учреждении для детей с нарушением слуха

48. Лекция по географии

Домкрат гидравлический, подкатной, 2 т, 130-315 мм.
Домкрат гидравлический подкатной MIRAX, используется при проведении ремонтно-строительных работ. Эта модель домкрата одна из самых
1865 руб
Раздел: Домкраты, подставки
Дождевик Bambola для колясок прогулок с ручкой перекидной, пвх.
Прозрачный чехол для коляски - защита от дождя и снега.Выполнен из ПВХ - прочный, не трескается, не мутнеет. Подходит для прогулочных
333 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок
Рюкзак школьный с эргономичной спинкой "Neon. Модель Multi Pack".
Ранец с эргономичной спинкой. Жесткий каркас. Вмещает формат А4+. Размер: 40x32x18 см. Имеет два отделения на молнии, боковые карманы на
2306 руб
Раздел: Без наполнения

49. Схемы по лекциям по Педагогике и Психологии высшей школы

50. Готовность детей к обучению в школе 8-го вида (для детей с нарушениями интеллектуального развития)

51. Технологические основы машиностроения (лекции)

52. Строительные материалы (лекции за 2-й курс)

53. Конспект лекций и ответы на экзаменационные вопросы по предмету Термическая Обработка

54. Лекции "Детали Машин"
55. Конспект лекций по дисциплине "Метрология и стандартизация". Часть 1. Метрология
56. Конспект лекций по "Основам психотерапии"

57. Курс лекций по социальной психологии

58. Психолого-педагогическая характеристика детей школьного возраста с нарушением познавательной деятельности (с дебильностью)

59. Лекции по твердотельной электронике

60. Билеты и лекции по ДКБ

61. Лекции по социологии

62. Лекции по физике за 2 семестр

63. Тепловые процессы (из конспекта лекций 2000г.)

64. Общая Физика (лекции по физике за II семестр СПбГЭТУ "ЛЭТИ")

Ножницы "Explorer", 21,5 см.
Ножницы с массивными лезвиями идеально подходят для работы с плотной бумагой. Эргономичная форма ручек и резиновая вставка с
390 руб
Раздел: Ножи, ножницы, резаки
Лупа с креплением на голову и подсветкой (увеличение: 1,8-х - 4,8-х кратное).
Лупа с креплением на голову, обладающая регулировкой степени увеличения.
462 руб
Раздел: Лупы
Говорящий плакат "Первые знания".
С помощью этого говорящего плаката ваш ребенок изучит буквы и цифры! Нажимай на мультяшек и слушай любимые песенки. Выбери игру -
445 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты

65. Сон и его нарушения

66. Оздоровительная физкультура при нарушении функций пищеварительной системы

67. Философия (лекции в Тамбовском приборостроительном техникуме)

68. Лекции по философии (Кандидатский 2004г.)

69. Финансовое планирование. Курс лекций для вечернего отделения специальности ФПУ Пермского государственного университета

70. Банки (курс лекций)
71. Курс лекций по управленческому учету
72. Конспект лекций по маркетингу (Пермский государственный университет)

73. Международные финансы (лекции)

74. Лекции по квалиметрии

75. Экономика и менеджмент средств массовой информации (курс лекций)

76. Курс лекций по менеджменту

77. Лекции по ценообразованию

78. Лекции по IT экономике

79. Лекции, методичка и шпоры по финансам предприятий

80. Лекции по экономике (Рынок. Конкуренция. Монополия)

Подставка для ванны "Мишка", антискользящая, цвет: бежевый.
Подставка для ног предназначена для того, чтобы помочь малышу самостоятельно садиться на унитаз или пользоваться умывальником. Небольшой
353 руб
Раздел: Подставки под ноги
Магнитная доска для фото, с маркером, 30x48 см.
Классический вариант магнитной доски найдет свое место в любом доме. Подойдет для игр и обучения, для крепления заметок и для надписей.
447 руб
Раздел: Прочие
Мультиплеер "Антошка".
Супермодный плеер для малышей "Антошка" в оригинальном дизайне! В нем собрано 15 популярных песенок и 5 любимых сказок. Бонус!
344 руб
Раздел: Смартфоны, мультиплееры

81. Лекции по мировой экономике

82. Курс лекций по новейшей истории

83. Курс лекций по культурологии

84. Лекции

85. Лекции по курсу Культурология

86. Русский символизм: лекция из курса др.Валюлис
87. Лекции по логистике
88. Курс лекций по маркетингу

89. Конспект лекций по дискретной математике

90. Лекции переходящие в шпоры Алгебра и геометрия

91. Лекции по Математическому анализу

92. Лекции по линейной алгебре (МГИЕМ, ФПМ)

93. Лекции по математической статистике

94. План чтения лекции по учебной дисциплине «Математические методы»

95. Сборник Лекций 2 по Мат.Анализу

96. Серьёзные лекции по высшей экономической математике

Штора для ванной комнаты (арт. RPE-730020).
Размер: 200х200 см. Материал: полиэстер. В комплекте 12 крючков.
375 руб
Раздел: Занавески
Настольная игра "Имаджинариум. Детство".
О настольной игре «Имаджинариум. Детство» Настольная игра, в которой надо придумывать ассоциации к картинкам и пытаться разгадать чужие
1750 руб
Раздел: Классические игры
Набор ручек капиллярных STABILO point 88, 6 ручек.
В наборе 6 ручек, цвет: голубой, красный, синий, черный, фиолетовый, сиреневый. Великолепное качество и функциональность капиллярных ручек
368 руб
Раздел: Капиллярные

97. «Пустое» турецкое седло: этиология, патогенез, нейроэндокринные и зрительные нарушения

98. Дифтерийные миокардиты: взаимосвязь нарушений регионарной сократимости левого желудочка и проводимости

99. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.