Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия)

Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! СПбГМА им И.И.Мечникова Кафедра дерматовенерологии (зав дмн,профессор С.И.Дагилов) Преподаватель кмн Т.В.Грибанова История болезни x Диагноз : ограниченная склеродермия, бляшечная форма Куратор Новиков Андрей Студент 446 группы 4 курса Лечебного факультета Санкт-Петербург 1998 Паспортная часть 1. ФИО: x 2. Возраст: 72 года 3. Профессия: пенсионер 4. Место жительства: Красногвардейский район 5. Дата поступления в клинику: 4.03.98 6. Диагноз: ограниченная склеродермия бляшечная форма 7. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь, 2 ст. умеренная гипертония. Желчно - каменная болезнь Жалобы Жалобы больной при поступлении: больная предъявляет жалобы на изменения кожи в области живота и груди, и верхней части нижних конечностей, сопровождающихся чувством стягивания. Анамнез заболевания Считает себя больной с декабря 1998 года, когда впервые отметила изменения кожи в области нижних отделов живота: появились белесовато - розовые пятна плотноватой консистенции. Больная не может назвать причину данных изменений. Больная к врачу не обращалась, пыталась лечиться сама (использовала различные мази). Однако, лечение оказалось неэффективным: процесс распространился на область груди. В январе 1998 года с этими жалобами больная обратилась к терапевту в поликлинику по месту жительства. Терапевт направил больную в КВД на улице Софьи Ковалевской. После консультации в КВД больной была назначена терапия, которая включала в себя различные мази. Кроме того больной было рекомендовано обратиться в клинику кожных болезней СПбГМА им И. И. Мечникова. Назначенное лечение оказалось малоэффективным и 21 января 1998 года больная обратилась за консультацией на кафедру кожных болезней СПбГМА. Больную консультировала доцент кафедры Пирятинская В. А. Больной была предложена госпитализация от которой она отказалась. С этого времени больная отметила прогрессирование заболевания: пятна приобрели коричневатый оттенок и распространились на верхние отделы нижних конечностей. В связи с этим больная согласилась на плановую госпитализацию и 4.03.98 года была госпитализирована в клинику кожных болезней больницы Петра Великого. Анамнез жизниРодилась в Ленинграде. Росла и развивалась нормально. Окончила среднюю школу. С 20 лет работала разнорабочей на стройке до 1981 года. С 1981 года на пенсии. Перенесенные заболевания. С 1976 года – гипертоническая болезнь, 2 стадия умеренная гипертония. С 1980 года - желчно-каменная болезнь. Акушерско – гинекологический анамнез: менструации с 12 лет, регулярные, обильные. Беременность в 25 лет. Менопауза с 51 года. Гинекологические заболевания отрицает. Семейное положение: замужем , имеет дочь (47 лет). Наследственность не отягощена. Привычные интоксикации отрицает.

Профессиональные вредности: работа была связана с тяжелыми метеорологическими условиями (переохлаждения). Эмоционально-психический статус: больная перенесла 2 тяжелых нервных потрясения: в 1993 году и в 1995 году, связанные со смертью близких родственников. Аллергологический анамнез : На запахи, пищевые продукты, лекарственные препараты и химические вещества аллергические реакции отрицает. Эпидемиологический анамнез: Туберкулез, гепатиты, тифы, малярию, дизентерию и венерические заболевания отрицает. Контакта с лихорадящими больными контакта не имела. За последние 0,5 года за пределы С - Петербурга и Ленинградской области не выезжала. Операций по переливанию крови не было. Контакта с ВИЧ – инфицированными не имела. Страховой анамнез: пенсионер с 55 лет . Объективные данные Состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Телосложение правильное. Нормостенический тип конституции. Кожные покровы: обычной окраски, чистые, сухие. Тургор сохранен. Потоотделение и салоотделение в норме. Дермографизм не изменен. Волосы густые, сухие, блестящие, не секутся. Тип оволосения соответствует полу и возрасту. Ногти овальной формы, ломкость, деформация ногтевых пластинок отсутствует. Видимые слизистые оболочки бледно - розового цвета . Подкожно - жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно. Отеков нет. Толщина подкожно - жировой складки в области пупка 2,5 см, в области лопаток 0,7 см. Периферические лимфатические узлы: затылочные, околоушные, подчелюстные, над и подключичные, подмышечные, кубитальные, паховые, подколенные - не увеличены, безболезненны, обычной плотности, подвижны. Мышечный корсет развит хорошо, тонус и сила мышц сохранены, одинаковы с обеих сторон. Кости не деформированы, суставы правильной формы, движения в них в полном объеме, безболезненны. Пульс ритмичный частотой 70 уд в минуту, не напряженный. При перкуссии левая граница относительной сердечной тупости в 5 и 4 м/р на уровне левой среднеключичной линии. При аускультации тоны сердца чистые, ясные. АД 130/70 При перкуссии границы в легких в норме. При аускультации дыхание везикулярное. Побочных дыхательных шумов нет. Слизистая щек, губ, твердого неба розового цвета. Десны чистые, розовые, обычной влажности. Имеются кареозные зубы, слизистая миндалин обычного цвета. Живот мягкий, безболезненный. Печень не пальпируется. Почки не пальпируются, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Психическое состояние без особенностей. Зрачковые и сухожильные рефлексы сохранены, одинаковы с обеих сторон. Кожная чувствительность сохранена. Патологические рефлексы и тремор конечностей отсутствуют. Дерматологический статус Процесс ограниченный. Кожа изменена в области живота, молочных желез, поясницы, проксимальных отделов верхних и нижних конечностей, а также в области пальцев рук. В области живота кожа имеет белесовато-желтый цвет с восковидным оттенком, плотной консистенции. На гладкой, блестящей поверхности измененной кожи отсутствуют пушковые волосы, салоотделение и потоотделение .На коже молочных желез определяются пятна розоватой окраски плотной консистенции размером: справа 7 8, слева 7 10 см.

В области нижней трети плеча на внутренней стороне справа и слева отмечаются уплотнения кожи. Кожа в этой области имеет желтовато - белую окраску. Салоотделение и потоотделение в этой области отсутствуют. Кожа в области дистальных отделов верхних конечностей (в области пальцев) истончена, уплотнена, имеет белесоватую окраску, морщиниста. В области поясницы определяются атрофические изменения со стороны кожи: пятна имеющие размер 5 - 4 см слева и 3 - 6 см в диаметре справа имеют светло – коричневую окраску, кожа в этой области истончена, морщиниста. Салоотделение и потоотделение, пушковые волосы на измененной коже отсутствуют. Дифференциальный диагноз Ограниченную склеродермию дифференцируют с недифференционной формой лепры, витилиго, ложной лейкодермой. Витилиго имеет более четкие границы, которые особенно хорошо видны при наличии гиперпигментированной зоны вокруг витилигинозного пятна. Поверхность пятен гладкая без атрофии и шелушения, они чаще локализуются на коже лица и области лица и конечностей. Пятна располагаются симметрично, отсутствует пиломатозный рефлекс, они сохраняются длительно без развития уплотнения, что отличает их от пятен при бляшечной склеродермии. При недифференцированной лепре изменения на коже представлены пятнистыми высыпаниями, которые могут быть эритематозными с различными оттенками (от розового до синюшного) и гипопигментными. В области пятен болевая, тактильная и температурная чувствительность снижены. Ложная лейкодерма возникает на месте бывших очагов отрубевидного лишая, псориаза у больных, подвергавшихся солнечному или ультрафиолетовому облучению. В отличие от склеродермии эти пятна не имеют уплотнения и исчезают после ослабления загара. Системная (или диффузная) склеродермия характеризуется развитием продромальных явлений в виде общего недомагания, артралгий, повышения температуры, повышенной чувствительности к холоду, слабость. Поражение кожи начинается с конечностей или лица. Лицо становится маскообразным, появляются телеангиоэктазии. В заключительной стадии склеротический процесс распространяется на подкожную клетчатку, мышцы, слизистые, что приводит к затруднению движений, мимики, сужению ротового отверстия. Кроме того, при системной склеродермии идет поражение внутренних органов и прежде всего страдают почки. Окончательный диагноз и его обоснование На основание жалоб больной (больная предъявляла жалобы на изменение окраски и плотности кожи в области груди, живота, верхних отделов нижних конечностей, сопровождающихся чувством стягивания), данных анамнеза заболевания (считает себя больной с декабря 1997 года, когда впервые отметила изменения со стороны кожи боковых отделов живота (изменения окраски и плотности), в январе 1998 года консультировалась в КВД и в клинике кожных болезней СПбГМА. Процесс прогрессировал и в марте с.г. больная в плановом порядке была госпитализирована в клинику кожных болезней СПбГМА), данных анамнеза жизни (до 1981 года больная работала разнорабочей. Трудовая деятельность больной была связана с работой на открытом воздухе. В 1993 и 1995 годах больная перенесла 2 тяжелых нервных потрясения), данных дерматологического статуса (определяются изменения кожи ограниченного характера в области живота, молочных желез, поясницы, проксимальных и дистальных отделов верхних конечностей: кожа уплотнена и изменена ее окраска (от бледно-розовой с желтоватым оттенком на животе до коричневатой в области поясницы.

Она не так быстронога, как борзая, но зато она не несет в себе зародыша легочных и кожных болезней. Она, конечно, не может сравниться по силе и безрассудной отваге с бульдогом, но у нее имеется нечто в тысячу раз более ценное здравый смысл. Здоровье и ум такие качества, которые имеют немалое значение в жизненной борьбе, и если собак предоставить самим себе, они вымрут все, за исключением дворняжек». Однако в ряде случаев наша четвероногая любимица бывает и вредна и даже опасна. Привыкнув безнадзорно промышлять в лесу и в поле, дворняжки могут наносить ущерб в охотничьем хозяйстве. Их стремление охранять свою территорию, не ограниченное привязью или забором, снискало дворняжкам профессиональную неприязнь почтальонов. Стая лохматых «кавалеров», справляющих «собачью свадьбу», может быть весьма агрессивна. Наконец, дворняжки могут быть переносчиками таких болезней, как парша, стригущий лишай, чесотка, эхинококкоз и бешенство. Приносимый дворняжкой вред столь очевиден, что для истребления безнадзорных собак, их вылова и отстрела учреждена специальная служба собаколовов

1. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

2. История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)

3. История болезни - кожные болезни (псориаз)

4. История болезни - кожные болезни (распространенный псориаз)

5. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

6. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)
7. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)
8. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

9. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

10. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

11. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

12. История болезни по хирургии - рак пищевода

13. История болезни по хирургии - рак желудка

14. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

15. Учебная история болезни по хирургии

16. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

Ежедневник недатированный "Чемпионат мира по футболу 2018. Эмблема", синий, А5, 176 листов.
Ежедневник недатированный. Формат: А5. Количество листов: 176. Твердый переплет. Термотиснение. Ляссе.
519 руб
Раздел: Канцтовары, хобби
Кепка "Zabivaka", взрослая, размер 58.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Размер: 58.
471 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры
Подгузники Huggies Elite Soft, (1), до 5 кг, 27 штук.
Подгузники Huggies Classic обеспечат надежную защиту вашего малыша. Детские подгузники стали еще удобнее. Благодаря дополнительному слою,
384 руб
Раздел: 0-5 кг

17. История болезни: анамнез

18. История болезни (туберкулез)

19. История болезни (гипертоническая болезнь)

20. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

21. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

22. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)
23. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)
24. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

25. История болезни по дерматовенерологии

26. История болезни- розовые угри

27. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

28. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

29. Битники: история болезни

30. История болезни по стоматологии

31. Акушерство, История болезни

32. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

Столик универсальный "Раскладушка".
"Раскладушка" - это многофункциональный складной столик, который с лёгкостью устанавливается и разбирается. Его можно
1083 руб
Раздел: Столы, тумбы
Простыня на резинке "Лимон", 90x200 см.
Трикотажная простыня "Tete-a-Tete" изготовлена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
571 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники
Подвесные качели "Кассон".
Подвесные детские качели изготовлены из прочного жгута и пластиковых разноцветных деталей. Размер: 48х48х24 см. Материал:
394 руб
Раздел: Качели

33. История болезни

34. История болезни

35. История болезни

36. История болезни

37. История болезни

38. История болезни
39. История болезни
40. История болезни

41. История болезни

42. История болезни (стенокардия)

43. История болезни (терапия) язвенная болезнь

44. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

45. История болезни - Акушерство (история родов)

46. История болезни - Акушерство (история родов)

47. История болезни - Гинекология

48. История болезни - Глаукома

Набор цветных карандашей Trio, 12 цветов, утолщенные.
Набор цветных карандашей 12 цветов. Трехгранная форма карандаша предотвращает усталость детской руки при рисовании и позволяет привить
482 руб
Раздел: 7-12 цветов
Комплект детского постельного белья "Трансформеры".
Маленькие поклонники сериала «Трансформеры» будут рады получить в свое распоряжение одноименный комплект. Это неудивительно, ведь так
1498 руб
Раздел: Детское, подростковое
Детский матрас "Плитекс. Юниор", для коляски и люльки.
Матрас для детской универсальной коляски. В основе матраса — натуральные растительные волокна (латексированная кокосовая койра, 2 см), что
557 руб
Раздел: Матрасы в коляску

49. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

50. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

51. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

52. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

53. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

54. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
55. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
56. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

57. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

58. История болезни - Клиническая фармакология (---)

59. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)

60. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)

61. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

62. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

63. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

64. История болезни - Онкология (рак желудка)

Дополнительный набор "Магнитные истории. Времена года".
«Времена года» - познавательная для Вашего ребенка игра, позволяющая познакомиться с временами года, научиться понимать, чем зима, весна,
323 руб
Раздел: Игры на магнитах
Пенал для художника на кнопках, 20x10 см, бежевый.
Пенал для художника на кнопках с одним отделением. Материал: текстиль. Застежка: кнопки. Размер в свернутом виде: 20х10 см. Размер в
565 руб
Раздел: Без наполнения
Шкатулка музыкальная "Два сердца", 22x15x8 см, арт. 24808.
Состав: пластик, элементы металла, стекло. Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Музыкальный механизм с ручным заводом. Товар не
1028 руб
Раздел: Шкатулки музыкальные

65. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)

66. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

67. История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)

68. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

69. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)

70. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)
71. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)
72. История болезни - Педиатрия (план истории болезни)

73. История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)

74. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)

75. История болезни - Перелом шейки бедра

76. История болезни - Психиатрия (шизофрения)

77. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

78. История болезни - Травматология (артрит)

79. История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

80. История болезни - Хирургия (аппендицит)

Муфта для коляски Bambola (шерстяной мех + плащевка + кнопки), темно-синяя.
Муфта на ручку коляски очень легко одевается и защищает Ваши руки от холода. Ткань муфты водоотталкивающая, она утеплена мехом и небольшим
489 руб
Раздел: Муфты на ручку
Матрас в приставную колыбельку Bambola "Mini soft-8" (45x90x8 см).
Состав: - латексированная кокосовая плита; - микрофибра - съемный чехол. Размеры: 45x90x8 см.
883 руб
Раздел: Матрацы до 120 см
Контейнер герметичный глубокий, 5000 мл.
Контейнер герметичный глубокий. Материал: пластик. Объем: 5000 мл. Размеры: 28х20х15 см.
314 руб
Раздел: Штучно

81. История болезни - Хронический лимфолейкоз

82. История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма

83. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)

84. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

85. История болезни - вибрационная болезнь

86. История болезни - крапивница
87. История болезни - острый двусторонний средний отит, мастоидит слева
88. История болезни - педиатрия (хронический неспецифический энтероколит)

89. История болезни - пропедевтика (план)

90. История болезни - психиатрия (шизофрения)

91. История болезни - терапия (ИБС)

92. История болезни - терапия (ИБС)

93. История болезни - терапия (ИБС, постинфарктный кардиосклероз)

94. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

95. История болезни - терапия (ишемическая болезнь сердца)

96. История болезни - терапия (мочекаменная болезнь)

Штамп самонаборный 3-х строчный, 1 касса, 38x14 мм.
Самонаборный пластиковый 3-х строчный штамп. В комплект входит оснастка с рифленой пластиной, касса букв и цифр, пинцет. Сменная
492 руб
Раздел: Штемпельная продукция, губочницы
Развивающая настольная игра "Читай-Хватай English", новая версия.
Игра помогает развить навык чтения английских слов. Правила чтения слов в английском языке совсем не такие, как в русском, поэтому детям
712 руб
Раздел: Классические игры
Стенд "Наши работы".
Стенд состоит из шапки (размером 67х10 см) с пластиковым карманом и самого стенда (размером 67х48 см), к которому крепятся 30 пластиковых
689 руб
Раздел: Демонстрационные рамки, планшеты, таблички

97. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

98. История болезни - терапия (острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония)

99. История болезни - терапия (синдром артериальной гипертензии)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.