Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История болезни

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее

Ф.И.О. Михайлов Андрей Валерьевич. Дата рождения: 09.02.91г. Дата и время поступления: 14.11.01 15-30 Доставлен: по направлению из поликлиники в сопровождении отца. С жалобами на кашель и повышение температуры. A am esis morbi. Заболел остро 5 ноября. Повышение температуры до 39 , кашель. Мать ребенка вызвала терапевта, который назначил амбулаторное лечение «Амоксиклавом» 5 дней с положительной динамикой. 12 ноября состояние ухудшилось: повышение температуры до 39 , сильный кашель. Rg от 13.11.01. Выраженная инфильтрация в нижней доли справа с частичным анастомозом.A am esis vi ae. Ребенок от пятой беременности, три аборта(без осложнений) Роды 2 срочные 39 недель послеродовой период без осложнений. Безводный период 4,5 часа. Ребенок родился 2700г, 52 см. с оценкой по Аппгар 8/8. Выписана из роддома на 5 сутки. До 3х месяцев ребенок на естественном свободном вскармливании, с 4 месяцев на искусственном (Фрисолак). Перевод на искусственное питание связан с исчезновением молока. Лекарственной аллергии у ребенка нет. Прикорм в виде овощных пюре вводился с 5 месяцев, аллергии на прикорм не было. Психомоторное развитие происходило нормально: ходит с 10 месяцев, встал в 8, первый зуб в 6 месяцев. На первом году жизни, наблюдался у невропатолога по поводу П.Э.П. На момент курации психомоторное развитие ребенка соответствует возрасту. Лекарственной аллергии у ребенка нет. Перенесенные заболевания: ОРВИ, инф.паротит 95/04, коклюш 95/12, ветр.оспа 96/1.Объективный осмотр (на момент поступления). Состояние средней тяжести, сознание ясное, положение в постели активное. Телосложение нормальное. Рост 139 см, вес 32 кг. Кожные покровы обычной окраски. Волосяной покров развит в соответствии с возрастом ребенка. Дермографизм красный, быстрый. Ушные раковины правильной формы, бледно розовые, расположены симметрично. Подкожно-жировой слой развит умеренно (толщина складок на животе 1.5см), равномерно распределен. Отеков нет. Перефереческие лимфоузлы не увеличены. Мышечный аппарат развит правильно, симметрично, гипертонуса мышц конечностей нет. Грудная клетка нормальная. Одышки, цианоза, патологических пульсаций, сердечного горба нет. Сердечный толчок не определяется. Пульс 95 ударов в минуту ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения, не напряжен. Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Дыхательная система: Кашель пенистый, дыхание жесткое во всех отделах, ослабление дыхания в нижнем отделе. Пищеварительная система: Язык влажный, обложен, сосочки сглажены, миндалины не увеличены. Живот обычной формы. Симптомов асцита, висцероптоза нет. Живот мягкий безболезненный. Печень не выступает из под края реберной дуги на 1 см. край гладкий эластичный, безболененый. Селезенка не пальпируется. Стул мягкий коричневого цвета, имеет каловый характер. При наружном осмотре признаков воспалительных изменений и аномалии половых органов нет. Почки не пальпируются. Обследование нервной системы: Ребенок активный, ригидности затылочных мышц нет, симптом Кернига отрицательный.П

редставление о больном. Ребенок младшего школьного возраста (9 лет) из неудовлетворительных материяльно-бытовых условий, от молодой матери. Родился от 5ой беременности, беременность протекала без токсикозов. С рождения получал грудное молоко, с 4 месяца на искусственном. В настоящее время физическое и психическое развитие соответствует возрасту. Острое начало заболевания, сопровождающееся повышением температуры тела до 39 и катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей, наличие сухих хрипов. На Rg от 13.11.01. Выраженная инфильтрация в нижней доли справа с частичным анастомозом, можно предположить что ребенок переносит острую респираторную инфекцию , средней степени тяжести. План обследования. С целью оценки тяжести течения заболевания и планирования тактики лечения провести: 1.)Клинический ан.крови. 2.)Общий анализ мочи. 3.)Анализ кала. 4.)Rg. 5.) Соскоб на энтеробиоз.Анализы. Клинический ан.крови от 15/11 Гем. 158 Эр. 4.9 Лей. 6.9 СОЭ 9Общий анализ мочи.от 15/11 Цвет желтый Отн.плотность 1072 Эпителий пл.3-4 в п/з Лей 1-2 в п/зАнализ кала от 15/11 Оформленный, коричневый. Мыш.вол 1 Крахмал 2 Соскоб на энтеробиоз. 15/11 Не обнаружен. На Rg от 13.11. Выраженная инфильтрация в нижней доли справа с частичным анастомозом.Обоснование диагноза. На основании клинико-анамнестических данных и объективного исследования (острое начало: повышение температуры до 39 ,кашель пенистый, дыхание жесткое во всех отделах, ослабление дыхания в нижнем отделе), а также данные Rg Выраженная инфильтрация в нижней доли справа с частичным анастомозом можно поставить диагноз: острая правосторонняя поли- сегментная пневмония. План лечения. Режим постельный с приподнятым положением грудной клетки, стол № 15, пенициллина 75000ед/кг в/м, бромгексин таб. 0,04 3р/д, Муколтин таб. 2р/д(растолочь в воде), витамины С, В1,В2, электрофорез, массаж, баротерапия.Этиология. У детей в подавляющем большинстве случаев этиология пневмоний инфекционная (микробная, микоплазменная). Чаще всего острая пневмония возникает , уребенка, переносящего ОРВИ, на первой неделе болезни. Вирусная инфекция, предшествуя пневмонии, снижая иммунологическую реактивность организма и вызывая некротические изменения эпителия дыхательных путей (т. е. уменьшая барьерную способность их слизистой оболочки), как бы протравливает организм, подготовляя путь для наслоения бактериальной инфекции и развития пневмонии. У 10-20% детей, больных пневмонией, возбудителями ее являются Mycoplasma p eumo iae или Chlamydia psi aci (возбудитель орнитоза). У детей с первичными (наследственными) и вторичными (приобретенными) иммунодефицитами пневмонию могут вызывать палочка синезеленого гноя, клебсиеллы, протеи, пневмоцисты, патогенные грибы. У детей первых месяцев жизни пневмонию все же чаще вызывают стафилококки, грамотрицательная флора и реже пневмококки. Чисто вирусной этиологии пневмонии редки. Из вирусов наиболее часто приводят к пневмонии респираторно-синцитиаль-ный, гриппа, аденовирусы. Тяжелые пневмонии, как правило, обусловлены смешанной флорой-бактериально- бактериальной (ассоциации стафилококка, гемофильной палочки или стрептококков), вирусно-бактериальной, вирусно-микоплазменной и др.

Обычно это результат перекрестной или суперинфекции. Пневмония-типический инфекционный процесс, т.е. разные возбудители, вызывают заболевания, клинически не имеющие существенных различий, поэтому госпитализация больных пневмонией должна производиться в отдельные боксы специализированных отделений. Патогенез. Установлено, что при пневмонии основным путем проникновения инфекции в легкие является бронхогенный с распространением инфекта по ходу дыхательных путей в респираторные отделы. Гематогенный путь проникновения инфекции в легкие-искючение. Он имеет место при септических (метастатических) и внутриутробных пневмониях. Бактерии вызывают пневмонию, как правило, только тогда, когда они попадают из носоглотки в бронхи из верхних дыхательных путей в слизи, которая предохраняет микробы от бактериостатического и бактерицидного действия бронхиального секрета, благоприятствует их размножению. Вирусная инфекция, способствуя избыточной секреции слизи в носоглотке, обладающей к тому же пониженными бактерицидными свойствами, облегчает проникновение инфекции в нижние отделы дыхательных путей. Начальные воспалительные изменения в легких при пневмониях обнаруживают преимущественно в респираторных бронхиолах. Это объясняется тем, что именно в этом месте происходит задержка попавших в легкие микробов вследствие наличия здесь ампулообразного расширения бронхов, отсутствия ресницчатого цилиндрического эпителия и менее развитой мышечной ткани. Инфекционный агент, распространяясь за пределы респираторных бронхиол, вызывает воспалительные изменения в паренхиме легких, т. е. пневмонию. При кашле и чихании инфицированный выпот из очага воспаления попадает в крупные бронхи, а затем, распространяясь в другие респираторные бронхиолы, обусловливает новые очаги воспаления, т. е. распространение инфекции в легких может происходить бронхогенно. Дневник курации. Дневник курации Назначения: Эпикриз. Михайлов Андрей Валерьевич 9 лет заболел остро 5 ноября. Повышение температуры до 39 , кашель. 12 ноября состояние ухудшилось: повышение температуры до 39 , сильный кашель. Rg от 13.11.01. Выраженная инфильтрация в нижней доли справа с частичным анастомозом. По направлению из поликлиники 14.11.01 15-30 поступил на отделении с целью оценки тяжести течения заболевания и планирования тактики лечения было проведено: Клинический ан.крови, общий анализ мочи, анализ кала, Rg, соскоб на энтеробиоз. На основании данных обследования поставлен диагноз: Острая правосторонняя поли- сегментная пневмония.Больному назначено лечение : Режим постельный с приподнятым положением грудной клетки, стол № 15,пенициллина 75000ед/кг в/м, бромгексин таб. 0,04 3р/д, Муколтин таб. 2р/д(растолочь в воде), витамины С, В1,В2, электрофорез, массаж, баротерапия.На фоне проведенной терапии состояние улудшилось, температура снизилась. Список используемой литературы. Шабалов Н.В. Детские болезни. Пропедевтика детских болезней. Учебник. Методические указания по теме «Хронические неспецифические заболевания легких» под редакцией К.М.Н. Москвичев. Курс лекций 2000-2001г.

Белецкая Ванда Хирурги Ванда БЕЛЕЦКАЯ Хирурги Ванда БЕЛЕЦКАЯ Ванда Владимировна Белецкая родилась в Москве, окончила Историко-архивный институт. Сразу после окончания института начала работать в редакции журнала "Огонек". Сейчас она заведует отделом науки и техники, член редколлегии журнала "Огонек". С командировочным удостоверением редакции Ванда Белецкая побывала на Дальнем Востоке и на Украине, в Сибири и на Кавказе, в Заполярье и Средней Азии. В своих очерках она рассказывает о нелегком, порой героическом труде ученых -- медиков, геологов, физиков, биологов, астрономов, тех, кто работает на переднем крае советской науки. Белецкая -- автор очерковых и научно-популярных книг "Техника и эстетика", "Луч из антимира", "Гордость отечества". В 1981 году она удостоена звания "Заслуженный работник культуры РСФСР". СОДЕРЖАНИЕ - Вместо предисловия - Ядро успеха - "Душа кафедры" - "Не Маят, а маяк" - Учитель об ученике - История болезни No - День рождения - Точность - Немного истории - Новая профессия магнитов - "Милосердие -- наше призвание" - Терапевт среди хирургов - Лечить, но как? - Главное -- метод и направления - Без скальпеля "Все отдать, чтоб побороть недуг, цель свята, но святость этой мысли требует предельно чистых рук в прямом и переносном смысле"

1. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

2. Вирусный гепатит А (история болезни)

3. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

4. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

5. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

6. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца
7. История болезни по хирургии - рак пищевода
8. История болезни по хирургии - рак желудка

9. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

10. Учебная история болезни по хирургии

11. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

12. История болезни: анамнез

13. История болезни (туберкулез)

14. История болезни (гипертоническая болезнь)

15. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

16. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

Грызунок на прищепке "Сердечко".
Грызунок сделан из безопасного пищевого силикона, он выполняет роль прорезывателя для зубов. Бусины грызунка достаточно мягкие и очень
392 руб
Раздел: Силиконовые
Набор для проведения опытов по выработке электричества "Маленький гений".
Сейчас уже невозможно представить жизнь человечества без электричества. Для обеспечения людей электричеством работают огромные
452 руб
Раздел: Физические опыты
Бумага "IQ Color", А4, 250 листов, 5 цветов.
Обладает высокой однородностью цвета и точной нарезкой листа. Применяется для печати на копировально-множительной технике, лазерных и
462 руб
Раздел: Формата А4 и меньше

17. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

18. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

19. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

20. История болезни по дерматовенерологии

21. История болезни- розовые угри

22. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)
23. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)
24. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

25. Атопический дерматит. История болезни

26. История болезни по терапии

27. Диетология, история болезни

28. История Болезни язвенная болезнь

29. История болезни

30. История болезни

31. История болезни

32. История болезни

Средство для мытья посуды Finish "Power Powder", (лимон), порошкообразное, 2,5 кг.
Порошок предназначен для мытья посуды в посудомоечных машинах. Он имеет в составе компонент "Stain Soaker" с эффектом
666 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Сушилка для белья напольная складная СБ-1Б, металлическая.
Сушилка для белья классическая для любых помещений. Напольная, складная. Длина сушильного полотна 18 метров. Цвет каркаса:
662 руб
Раздел: Сушилки напольные
Перчатки виниловые одноразовые, размер S, 100 шт..
Виниловые одноразовые перчатки применяются во время разных видов работ: в пищевой сфере, косметологии, при уборке. Перчатки мягкие и
305 руб
Раздел: Перчатки

33. История болезни

34. История болезни

35. История болезни

36. История болезни (Акушерство) Сальпингит

37. История болезни (терапия )

38. История болезни (хр. гломерулонефрит)
39. История болезни - Акушерство (история родов)
40. История болезни - Акушерство (история родов)

41. История болезни - Акушерство (история родов)

42. История болезни - Гинекология (киста яичника)

43. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

44. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

45. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

46. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

47. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

48. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

Пакет полиэтиленовый с вырубной ручкой "Золотая полоса", ПВД, 40х47 см, 55 мкм, 50 штук.
Пакеты ПВД - прочны при растяжении и сжатии стойки к удару и разрыву устойчивы к проколам и поперечным разрывам. При больших нагрузках
361 руб
Раздел: Пакеты для продуктов
Лото для самых маленьких "О чем мечтают мальчики".
Детское лото рекомендуется для самых маленьких. Эта простая и увлекательная игра может стать незаменимым помощником в воспитании и
363 руб
Раздел: Лото детское
Рюкзак для средней школы "Мамба", 46x34x18 см.
Рюкзак для средней школы. 2 основных отделения, 4 дополнительных кармана. Формоустойчивая спинка. Ремни регулировки объема. Материал:
978 руб
Раздел: Без наполнения

49. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

50. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

51. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

52. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

53. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)

54. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)
55. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)
56. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

57. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

58. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

59. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

60. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

61. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

62. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

63. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

64. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

Швабра-вертушка "Торнадо Хенди".
Швабра для пола "Торнадо" обладает крутящейся насадкой из микрофибры, обеспечивающей отличное впитывание грязи и жидкости во
1385 руб
Раздел: Швабры и наборы
Ручка "Автомат", 12 штук, в коробке.
Любовь сильного пола к различного рода оружию известна с давних пор. Но если настоящий автомат в руках подержать может далеко не каждый,
449 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Гель для купания младенцев "Bubchen", 400 мл.
Подходит для ежедневного очищения чувствительной кожи и тонких волос. Экономичен в использовании. Имеет дозатор. Обеспечивает мягкое
508 руб
Раздел: Гели, мыло

65. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

66. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

67. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)

68. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)

69. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

70. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)
71. История болезни - Рожа (Хирургия)
72. История болезни - Терапия (панкреатит)

73. История болезни - Фтизиатрия

74. История болезни - Хирургия

75. История болезни - Хронический лимфолейкоз

76. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

77. История болезни - Эндокринология (план написания)

78. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

79. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

80. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)

Подгузники Moony, 4-8 кг, экономичная упаковка, 81 штука.
Максимально удобны и просты в применении. "Дышащая поверхность" подгузников обеспечивает доступ воздуха к коже ребенка, а
1423 руб
Раздел: 6-10 кг
Бумага акварельная в листах А3, 200 листов.
Нарезанные листы бумаги для акварели. Формат: А3. Количество листов: 200. Плотность: 180 г/м2. Размеры: 297х420 мм. Отсутствует красочная
1719 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Каталка "Утёнок" с ручкой.
Каталка имеет звук трещотки. Длина ручки: 50 см.
551 руб
Раздел: На палочке

81. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

82. История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)

83. История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия)

84. История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема)

85. История болезни - кожные болезни (рожистое воспаление лица)

86. История болезни - нейрохирургия (межпозвоночная грыжа)
87. История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)
88. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)

89. История болезни - психиатрия (шизофрения)

90. История болезни - терапия (ИБС)

91. История болезни - терапия (ИБС)

92. История болезни - терапия (ИБС)

93. История болезни - терапия (акромегалия)

94. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

95. История болезни - терапия (крупноузловой цирроз печени)

96. История болезни - терапия (неревматический миокардит)

Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Next Pro Air (цвет: фиолетовый).
Велосипед трехколесный подходит для детей от 1 года. Характеристики: - хромированная облегченная рама, покрытая перламутровой краской с
4200 руб
Раздел: Трехколесные
Подарочный набор: визитница, ручка, нож складной, арт. 46051.
Элегантный дизайн прекрасно дополняет функциональность и делает этот набор прекрасным подарком. В наборе: визитница, ручка, нож складной.
723 руб
Раздел: Подарочные наборы
Глобус Звездного неба диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Мощность: 220 V, переключатель на шнуре; может
1338 руб
Раздел: Глобусы

97. История болезни - терапия (острая очаговая пневмония)

98. История болезни - терапия (правосторонняя нижнедолевая пневмония)

99. История болезни - терапия (хронический колит)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.