![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
Диабет не болезнь, а образ жизни |
Диабет не болезнь, а образ жизни Что такое диабет? Как его контролировать и лечить? Просто об этом сложном заболевании мы попросили рассказать д-ра мед. наук, проф., начальника кафедры терапии Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны РФ Анатолия Леонидовича РАКОВА. Сахарный диабет (СД) известен с 170 г. до н. э., но причина его возникновения стала ясна только в конце прошлого века, когда врачи провели эксперимент, удалив поджелудочную железу собаки, после чего у животного развился сахарный диабет. В 1921 г. молодой врач и студент медицинского факультета выделили из поджелудочной железы собаки инсулин, а в 1922 г. инъекции инсулина спасли жизнь первому пациенту. Хронически повышенный уровень сахара в крови - это и есть СД, который бывает двух типов - инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Тип } - инсулинозависимый развивается у людей с пониженной выработкой инсулина, чаще в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. Основная его причина - вирусная инфекция. Когда вирус попадает в организм человека, то иммунитет распознает чужеродный материал и начинает вырабатывать антитела, которые уничтожают эти вирусы. Но при некоторых особенностях иммунитета после того, как будут уничтожены все вирусы, не происходит "отключения" защитных сил организма, и антитела продолжают вырабатываться. Начинается атака на клетки собственного организма. При этом типе диабета пациент постоянно должен вводить себе инсулин. В начале заболевания в организме еще имеются клетки, которые вырабатывают инсулин, но их количество слишком мало и не может обеспечить потребности организма. С началом поступления инсулина извне с этих клеток снимается дополнительная нагрузка и они через некоторое время начинают производить большее количество инсулина: доза вводимого инсулина может уменьшаться. Этот закономерный процесс возникает у пациентов в первый год заболевания и его называют "медовым месяцем". Длительность этого периода индивидуальна. К сожалению, "медовый месяц" не длится вечно. Рано или поздно дозы инсулина опять возрастают. Тип 2 - инсулинонезависимый -возникает иногда даже при избытке инсулина в крови. Но и при этом типе СД инсулина недостаточно для нормализации уровня сахара в крови. Заболевание появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет. Его развитие связано с повышенной массой тела. При диабете типа 2 иногда достаточно лишь изменить диету, похудеть и увеличить интенсивность физических нагрузок и многие симптомы исчезнут. Почему, несмотря на повышенный уровень сахара, клетки больного СД испытывают острый дефицит энергии? Дело в том, что глюкоза является основным энергетическим источником, но в клетку она может попасть только при помощи инсулина - гормона, который вырабатывается b-клетками поджелудочной железы. У человека без сахарного диабета в кровь постоянно поступает необходимое количество инсулина: при повышении уровня сахара в крови поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении - уменьшает. Поэтому у людей без диабета уровень глюкозы в крови поддерживается в строго определенных пределах и составляет натощак 3,3-5,5 ммоль/л, а после еды не превышает 7,8 ммоль/л.
При диабете типа 1 поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина или практически вообще его не вырабатывает. Глюкоза не может попасть в клетки, ее уровень в крови повышается. Человек начинает испытывать жажду, сухость во рту, выделяет большое количество мочи, теряет вес. Для того чтобы избавить его от этих симптомов и снизить уровень сахара в крови, необходим инсулин. Источником глюкозы являются углеводы пищи. Кроме того, она попадает в кровь из печени, где хранится в виде гликогена. Поэтому нельзя добиться снижения уровня сахара в крови только ограничением в пище. Если пациент с сахарным диабетом не следит за уровнем сахара в крови, позволяет ему бесконтрольно повышаться, то в крови и моче появляются кетоновые тела (ацетон), что может привести к потере сознания (кома) и даже смерти. Только ежедневный многократный контроль уровня сахара в крови поможет скорректировать дозы инсулина соответственно индивидуальному образу жизни и режиму питания. Задача пациента научиться управлять собой так, чтобы этот показатель оставался в пределах нормы. Заменить инсулин невозможно ни сеансом гипноза, ни применением каких-либо трав. Немецкий врач Мишель Бергер любил повторять: "Диабет не болезнь, а образ жизни. Болеть диабетом - все равно, что вести машину по оживленной трассе - надо знать правила движения". Пациенты с инсулинонезависимым сахарным диабетом обычно меньше информированы о заболевании, чем те, кто получает инсулин. Между тем эта большая группа больных заслуживает не меньшего внимания, чем инсулинозависимые больные. Лечение только перораль-ными сахароснижающими препаратами не улучшит состояния здоровья таких больных. Только в сочетании с диетой, физической активностью и обучением эти препараты могут привести к компенсации диабета и предупреждению поздних осложнений. Если в течение многих лет сахар крови остается высоким, появляются поздние осложнения диабета, прежде всего сосудистые, что приводит к тяжелому поражению глаз, почек, нервов. При поддержании хороших показателей сахара крови этих осложнений можно избежать. Медицинские работники (в т. ч. фармспециалисты) должны стать пропагандистами правильного образа жизни и питания для лиц, страдающих СД, исходя из четырех принципов: низкая калорийность продуктов, употребляемых в пищу; дробность питания (5-6 приемов); минимум рафинированной пищи, максимум клетчатки и растительных волокон; полная замена сладостей саха-розаменителями (см. с. 74, 75). Нормализация массы тела, строгое соблюдение диеты, физическая активность позволяют многим больным добиться компенсации сахарного диабета без приема пероральных сахароснижающих препаратов. Особые отношения у больных СД должны сложиться с алкоголем. B! Чистый алкоголь понижает содержание сахара в крови. Но пытаться снизить высокий уровень сахара в крови с помощью спиртных напитков нельзя: это повредит печени. Большинство алкогольных напитков (пиво, вино, шампанское, ликеры) содержат одновременно определенное количество различных са-харов. После их приема содержание сахара в крови сильно увеличивается. Эти напитки очень калорийны, что крайне не желательно при стремлении похудеть.
Самое большое, что может себе позволить больной СД, - рюмочку по праздникам. Больным диабетом без избыточной массы тела разрешают сухие вина, сухое шампанское. Те, кто принимает сахароснижающие таблетки, должны быть особенно осторожны: алкоголь может усилить действие этих препаратов и привести к тяжелой гипогликемии с потерей сознания. Список литературы Журнал «Новая аптека», №6, 2006
Почему свободные радикалы вызывают такой страх? Потому, что они в десятки раз ускоряют процессы окисления (ржавения). Окисленная пища вовсе не единственный источник свободных радикалов. Наш организм получает их даже во время вдоха-выдоха. Содержащийся во вдыхаемом воздухе кислород «сжигает» глюкозу и жир (источники энергии организма). При этом количество свободных радикалов в потребляемом нами кислороде составляет около 2P%. Говорить, что свободные радикалы приносят только вред, нельзя. Ведь они помогают организму бороться с бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями! Да, свободные радикалы разрушительно действуют на клеточные мембраны и ДНК, но только в том случае, если их становится слишком много. Но любой организм обладает мощным оружием против их засилья. Таким оружием являются энзимы-антиоксиданты, называемые СОД (супероксиддисмутаза). Согласно некоторым теориям, именно из-за дефицита этих энзимов у людей старше сорока лет начинают развиваться так называемые «болезни образа жизни». Как мы уже знаем, дефицит СОД устраняется благодаря «волшебным энзимам»
2. Образ жизни и обычаи скифов
4. Ислам - вера, образ жизни и закон Саудовской Аравии
9. Основа здорового образа жизни
10. Вредные факторы, влияющие на здоровье человека. Здоровый образ жизни
12. Древняя Русь - здоровый образ жизни
14. Кроссгендерный образ жизни
15. Литература - Социальная медицина (понятие и основные критерии образа жизни)
16. Значение знаний о наследственности человека. Приобщение его к здоровому образу жизни
19. Образ жизни населения России в 90-е годы
20. Психологические особенности здорового образа жизни
21. Основы здорового образа жизни студентов
25. К решению проблемы формирования здорового образа жизни населения России
26. Формы физической культуры, используемые в организации культурного досуга и здорового образа жизни
27. Факторы риска бытовой и производственной среды. Образ жизни и индивидуальная безопасность
28. Повадки и образ жизни волков
29. Особенности образа жизни студентов воронежских вузов на рубеже XX и XXI веков
31. Система физического воспитания. Здоровый образ жизни
32. Личные отношения студента к здоровью как условия формирования здорового образа жизни
33. Основы здорового образа жизни студента
34. Волки. Их повадки и образ жизни
35. Образ жизни как культурологическая категория
37. Здоровый образ жизни и долголетие
41. Физическая культура в обеспечении здоровья. Здоровый образ жизни студентов
42. Этнические, национальные и религиозные особенности в формировании здорового образа жизни
43. Воспитание культуры здорового образа жизни
44. Работа социального педагога по формированию здорового образа жизни среди детей
45. Формирование ценностного отношения к здоровому образу жизни
46. Здоровье малышей. Введение понятий о здоровом образе жизни
47. Представление о свободе у мужчин с регламентированным образом жизни
48. Понятие и сущность образа жизни и характеристика современной молодежи
49. Негативные явления в молодежной среде и профилактика здорового образа жизни
51. Индивидуальная оздоровительная программа "Здоровый образ жизни"
52. Роль физической культуры и спорта в формировании здорового образа жизни студента
53. Формирование здорового образа жизни школьников девятого класса на уроках физической культуры
57. Экология – школьный предмет или образ жизни?
59. "Что же такое жизнь, как не машина, которую приводят в движение деньги?"
60. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)
61. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)
62. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)
63. Наследство белой вороны, или почему образ Дон Кихота не дает покоя читателям и писателям
64. Деньги - не средство, а цель жизни
65. Есть ли жизнь во вселенной
68. Поиск внеземных форм жизни
69. Абиогинез. Возникновение жизни на Земле
73. Жизнь и творческий путь И.В. Вернадского
74. Основные проблемы генетики и механизм воспроизводства жизни
76. Теории зарождения жизни на Земле
77. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит
80. Жизнь и деятельность В.К. Арсеньева
81. Нелегальная миграция в России и методы борьбы с ней
82. Магдебургское право и его роль в социально-экономической жизни городов Беларуси
83. Общественно-политическая жизнь в СССР и БССР(1928-1939)
84. Общественная жизнь при Николае I
85. Усиление борьбы в России сторонников западных ценностей жизни против русской национальной культуры
89. Жизнь и творчество Василия Ивановича Сурикова
90. Жизнь и творчество И.Репина
91. Жизнь и творческий путь Суйменкула Чокморова
92. Образ женщины в искусстве Возрождения
93. Жизнь и творчество художника А.П. Лежнёва
94. Шнитке. Жизнь и творчество
95. Утесов и Райкин - жизнь и творчество
96. Как студенту перваку дожить до диплома, не испортив нервов
97. Хозяйственная жизнь древнерусского города