Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Терапия (бронхиальная астма)

Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Бронхиальная астма Определение. Астма представляет собой заболевание дыхательных путей, при котором повышается чувствительность трахеобронхиальных путей к многочисленным раздражителям. Физиологически она проявляется распространенным сужением воздухоносных путей, которое может произойти спонтанно или после лечения, клинически проявляется нарушениями дыхания, кашлем и хрипами. Протекает приступообразно, периоды обострения чередуются с бессимптомными периодами. Для нее характерны приступы, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов, после чего больной кажется клинически здоровым. Тем не менее, возможно состояние, при котором больной постоянно испытывает затруднение дыхания. Болезнь в этой фазе может протекать легко, с обострениями или без них или с тяжелой обструкцией дыхательных путей в течение дней или недель. Это состояние называют астматическим статусом. Распространенность и этиология. Бронхиальная астма может развиваться в любом возрасте, однако чаще всего она начинается в ранние годы жизни. Астма заболевание гетерогенное, поэтому трудно разграничить ее этиологический и патологический компоненты. Можно выделить две большие группы болезни (аллергическая и идиосинкразическая). Аллергическая часто бывает связана с персональным или семейным аллергическим заболеванием, например ринитом, экземой, а также с положительными кожными реакциями на введение экстрактов антигенов воздушной среды, увеличением уровня иммуноглобулинов Е в сыворотке и/или положительной реакцией на провокационную пробу при ингаляции специфического антигена. У большой части больных астмой отсутствуют указания в анамнезе на индивидуальное или семейное аллергическое заболевание, кожные пробы отрицательны, а уровень иммуноглобулина Е в сыворотке крови находится в пределах нормы. В этом случае астму называют идиосинкразической. Во многих случаях дело приходится иметь со смешанными формами заболевания. Вообще у лиц, заболевших в ранние годы жизни, преобладает аллергический компонент, а у заболевших впервые в более позднем возрасте, астма чаще всего бывает неаллергической или смешанной этиологии. Патогенез. В основе астматического диатеза лежит неспецифическая повышенная раздражимость трахеобронхиальных путей. Этот феномен служит кардинальным признаком астмы, и вероятно первым пусковым механизмом. По мере усугубления процесса и выраженности симптоматики, повышения потребности в медикаментозных средствах дыхательные пути становятся все более чувствительными к раздражению и реагируют даже на неспецифические стимулы. Дыхательная функция становится не стабильной, с выраженными суточными колебаниями. Аллергены. Аллергическая астма зависит от реакции IgE, контролируемой Т и В лимфоцитами и активируемой взаимодействием антигена с молекулами IgE тучных клеток.

Если произошла сенсибилизация, у человека повышается чувствительность к этому агенту и в дальнейшем достаточно следовых его количеств, чтобы болезнь обострилась. Аллергическая астма отличается сезонностью течения и обычно выявляется у детей и лиц молодого возраста. Не сезонная форма может быть результатом аллергии к перьям, шерсти животных, пыли и другим антигенам, постоянно присутствующим в окружающей среде. Антиген обычно вызывает немедленную реакцию, при которой сужение дыхательных путей развивается в течение нескольких минут, а затем разрешается. Фармакологические раздражители. К препаратам чаще всего провоцирующим острые приступы астмы, относятся ацетилсалициловая кислота, тартразин (краситель), антагонисты бета адренергических рецепторов и сульфаниламиды. Больные с сенсибилизацией к ацетилсалициловой кислоте могут быть десенсибилизированы ежедневным приемом лекарственных средств, после чего развивается перекрестная толерантность к другим нестероидным препаратам. Антагонисты бета-адренергических рецепторов периодически вызывают спазм дыхательных путей у больного астмой и других больных с гиперреактивностью дыхательных путей, которого можно избежать. Даже избирательно действующие (1-антагонисты обладают этими свойствами, особенно, если их вводят в больших дозах. Сульфаниламиды, например калия метабисульфат, калия и натрия бисульфат, натрия сульфат широко используемые в пищевой промышленности в качестве консервантов, так же могут обусловить появление хрипов у сенсибилизированных лиц обычно после приема продуктов или напитков, содержащих эти компоненты (салаты, свежие фрукты, картофель, устрицы, вино). Факторы окружающей среды. Заболевание астмой обычно связано с климатическими факторами, обуславливающими концентрацию в атмосфере загрязнителей и антигенов. Эти условия чаще всего проявляются в регионах с большим количеством людей, с развитой тяжелой промышленностью и часто связаны с перепадами температур и застоем воздушных масс. Производственные отходы. Астма, обусловленная воздействием производственных отходов, представляет собой большую проблему, а острый и хронический спазм дыхательных путей может быть обусловлен разнообразными соединениями, используемыми в производственном процессе: бронхоспазм может произойти в результате воздействия солей металлов (платина, хром и никель), древесной и растительной пыли (дуб, западный красный кедр, мука, како, смола акации), фармацевтических препаратов, биологических ферментов (моющие детергенты, и ферменты поджелудочной железы), пыли и шерсти животных, плазмы и выделений. Различают три механизма лежащие в основе спазма дыхательных путей: 1) в некоторых случаях повреждающие агенты способствуют образованию специфических IgE, и причина процесса может быть иммунологическая (иммунологическая реакция немедленного, замедленного или смешанного типа); 2) применяемые материалы служат непосредственно причиной высвобождения бронхосуживающих средств 3) высвобождаемые во время физической нагрузки субстанции, непосредственно или рефлекторно стимулирующие дыхательные пути у больных астмой как в латентном, так и явном периоде.

Инфекции. Респираторные инфекции часто служат причиной острых приступов астмы. Вирусы (но не бактерии), вызывающие респираторные заболевания, представляют собой основной этиологический фактор заболевания. Физическая нагрузка. Астма может быть спровоцирована или усугублена физической нагрузкой. Бронхоспазм может развиться у больно во время операции, которая иногда служит лишь пусковым механизмом, определяющим соответствующую симптоматику. Зависимая от физической нагрузки особенно мучительна для детей и лиц молодого возраста из за их высокой физической активности. Механизм, по которому физическая нагрузка вызывает острый приступ астмы, связан с температурными изменениями, способствующими усилению перехода в дыхательных путях тепла и воды от слизистой оболочки к вдыхаемому воздуху до его поступления в альвеолы. Усиление вентиляции и охлаждение, а следовательно, и большая сухость вдыхаемого воздуха, большое снижение температуры в дыхательных путях во время физической нагрузки в климатических условиях в которых она осуществляется, усиливают обструкцию дыхательных путей. Следовательно, при одинаковом качестве вдыхаемого воздуха бег может вызвать более тяжелый астматический приступ, чем ходьба. В противоположность этому вдыхание холодного воздуха при физической нагрузке заметно усиливает реакцию дыхательных путей, а горячий влажный воздух может смягчить или даже купировать приступ. Эмоциональные факторы. Связано с возбуждением блуждающего нерва. Для астмы характерна триада симптомов: нарушение дыхания, кашель и хрипы. Наиболее типична ее форма, протекающая в виде эпизодических обострений, когда проявляются все три симптома. Приступы часто начинаются в ночное время. Приступ может усилится при воздействии специфического аллергена, под влиянием физической нагрузки, при респираторно-вирусной инфекции или эмоциональном возбуждении. Вначале больно испытывает чувство сдавления в грудной клетке, часто у него появляется сухой кашель. Дыхание становится жестким, в обеих фазах дыхания становятся отчетливо слышны хрипы, вдох удлиняется, дыхание учащается, присоединяются тахикардия и умеренная систолическая гипертензия, Легкие быстро перерастягиваются, увеличивается переднезадний размер грудной клетки. При сильном или продолжительном приступе активируются дополнительные мышцы, часто появляется парадоксальный пульс. Оба признака свидетельствуют о выраженной обструкции, а выявление одного из них - о тенденции к снижению функции легких. Окончание приступа часто проявляется кашлем с густой мокротой, принимающей форму дистальных отделов дыхательных путей (спирали Куршмана), в которой при микроскопическом исследовании обнаруживаются эозинофилы и кристаллы Шарко-Лейдена. В экстремальных условиях хрипы могут заметно уменьшаться или даже исчезать, кашель становится чрезвычайно неэффективным и у больного развивается одышка, дыхательные пути закрываются пробками слизи, наступает удушье. В этом случае может потребоваться механическая вентиляция легких. Во время приступа, вследствие сгущения секрета иногда происходит ателектаз. Подтверждают диагноз данные индивидуального и семейного анамнеза (экзема, ринит, уртикарная сыпь).

Энергия СМВ проникает в ткани на глубину 5-6 см, а ДМВ - на 1012 см. При действии СМВ теплообразование больше выражено в поверхностных слоях тканей, при ДМВ оно происходит равномерно как в поверхностных, так и в глубоких тканях. Волны дециметрового диапазона благоприятно влияют на состояние сердечнососудистой системы - улучшается сократительная функция миокарда, активизируются обменные процессы в сердечной мышце, снижается тонус периферических кровеносных сосудов. Наиболее выраженная благоприятная динамика отмечается при воздействии на область надпочечников. Микроволновая терапия показана при дегеративно-дистрофических и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артрозы, артриты, остеохондроз и др.); заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов головного мозга и др.); заболеваниях легких (бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма и др.); воспалительных заболеваниях органов малого таза (аднексит, простатит); заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит и т.д.); заболеваниях ЛОР-органов (тонзиллиты, отиты, риниты); кожных заболеваниях (фурункулы, карбункулы, гидроаденит, трофические язвы, послеоперационные инфильтраты)

1. Клиника, диагностика и тактика терапии неотложных состояний при бронхиальной астме у детей и взрослых. Небулайзерная терапия. Базисная терапия БА

2. Бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести

3. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

4. Кожные болезни (Современные проблемы терапии и профилактики псориаза )

5. Литература - Терапия (ПАРЦИАЛЬНАЯ АПЛАЗИЯ, МИЕЛОМНАЯ БОЛЕЗНЬ)

6. История России-составная часть мировой истории
7. История России - составная часть мировой истории
8. Смешанные формы правления в Древнем Риме и Древней Греции

9. Теоретические основы смешанной формы правления на примере республики Франции

10. Смешанные формы детективной и охранной деятельности

11. Инфекционный мононуклеоз, типичная форма, средне-тяжелое течение

12. Распространенность желчнокаменной болезни. Этиология и патогенез желчнокаменной болезни

13. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

14. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

15. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

16. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

Мобиль на детскую кроватку "Music Bed Bell" (свет, звук).
Погремушка станет отличным помощником, она позволит привлечь внимание ребенка. Мобиль на детскую кроватку Music Bed Bell - это отличное
1475 руб
Раздел: Мобили
Швабра отжимная "Хозяюшка Мила", KF-08.
Отжимные швабры с PVA насадками подходят для влажной уборки и мытья полов из любых материалов: ламинат, паркет, линолеум, керамическая
371 руб
Раздел: Швабры и наборы
Коврик придверный, разноцветный (40x60 см).
Коврик придверный. Основа: резина. Размеры: 400x600 мм.
328 руб
Раздел: Коврики придверные

17. История болезни по терапии - пневмония

18. Атопическая персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести

19. Эндо-экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение

20. История болезни (терапия )

21. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

22. История болезни - Терапия (панкреатит)
23. История болезни - терапия (ИБС)
24. История болезни - терапия (ИБС)

25. История болезни - терапия (ИБС)

26. История болезни - терапия (акромегалия)

27. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

28. История болезни - терапия (крупноузловой цирроз печени)

29. История болезни - терапия (неревматический миокардит)

30. История болезни - терапия (острая очаговая пневмония)

31. История болезни - терапия (правосторонняя нижнедолевая пневмония)

32. История болезни - терапия (хронический колит)

Горшок надувной дорожный "PocketPotty" со сменными пакетами.
Горшок Pocket Potty от торговой марки Roxy-kids станет незаменимым аксессуаром дома, на прогулке или в длительной поездке с малышом.
560 руб
Раздел: Горшки обычные
Точилка механическая "KW-trio".
Механическая точилка. Пластиковый корпус. Размер: 95x65x100 мм. Расцветка представлена в ассортименте, без возможности выбора.
482 руб
Раздел: Точилки
Стиральный порошок "Molecola" для белого белья и цветного детского белья, экологичный, 1,2.
Экологичный стиральный порошок для детского белья ТМ Molecola является безопасным как для детей с первых дней жизни, так и для окружающей
357 руб
Раздел: Для стирки детских вещей

33. История болезни - терапия (язвенная болезнь)

34. Терапия (КУПИРОВАНИЕ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ)

35. Литература - Терапия (БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА)

36. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

37. История болезни - терапия (язвенная болезнь)

38. Бронхиальная астма неаллергическая форма, легкой степени тяжести
39. Гипертоническая болезнь 2-ой стадии и бронхиальная астма
40. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

41. Вирусный гепатит А (история болезни)

42. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

43. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

44. История болезни

45. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

46. История болезни по хирургии - рак пищевода

47. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

48. Учебная история болезни по хирургии

Стиральный порошок "Аист", автомат, 4000 г.
Бесфосфатный стиральный порошок. Предназначен для стирки изделий из х/б, льняных, синтетических и смесовых тканей в стиральных машинах
453 руб
Раздел: Стиральные порошки
Детский шезлонг качалка "Счастливый лягушонок".
Характеристики: - дуга со съемными игрушками; - электронный блок, два режима: музыка и вибрация; - работает в совместном режиме
2224 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Щипцы кулинарные "Paterra", силиконовые.
Силиконовые щипцы предназначены для комфортных манипуляций с приготавливаемым продуктом. Щипцами удобно переворачивать мясо, тефтели,
323 руб
Раздел: Щипцы

49. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

50. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

51. Туберкулез. История болезни

52. История болезни (туберкулез)

53. История болезни (гипертоническая болезнь)

54. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)
55. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)
56. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

57. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

58. История болезни по офтальмологии - Катаракта

59. История болезни - желчнокаменная болезнь

60. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

61. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

62. Паблик релейшенс (pr) как одна из реалий сегодняшнего дня. История, психология и формы деятельности pr сотрудника

63. Общая аэрокриотерапия больных бронхиальной астмой

64. История болезни по стоматологии

Пакеты фасовочные, 10(+8)x27 см (1000 штук).
Область применения: расфасовка, упаковка продуктов питания и товаров народного потребления как на производстве, так и в быту. Размер:
306 руб
Раздел: Пакеты для продуктов
Самоклеящиеся этикетки, A4, 105x74 мм, 8 этикеток на листе.
Формат: А4. Размер: 105x74 мм. В комплекте: 100 листов (на 1 листе 8 этикеток).
500 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Защита от включения конфорок плиты, 4 штуки, прозрачный.
Защита на колпачки газовой плиты. Рукоятки не должны превышать 50 мм в диаметре, а расстояние между ними не меньше 67 мм.
605 руб
Раздел: Безопасность ребенка

65. Акушерство, История болезни

66. Бронхиальная астма

67. Диетология, история болезни

68. История Болезни язвенная болезнь

69. История болезни

70. История болезни
71. История болезни
72. История болезни

73. История болезни

74. История болезни

75. История болезни

76. История болезни

77. История болезни (Акушерство) Сальпингит

78. История болезни (хр. гломерулонефрит)

79. История болезни - Акушерство (история родов)

80. История болезни - Акушерство (история родов)

Набор детской посуды "Фея".
Набор посуды детский "Фея". В комплекте 3 предмета: - тарелка суповая диаметром 15 см, - тарелка обеденная диаметром 17,5 см, -
387 руб
Раздел: Наборы для кормления
Сушилка для посуды P&C "Лилия", двухъярусная.
Наша уникальная двухъярусная сушилка позволит сушить или хранить большое количество посуды, при этом сэкономит полезную площадь на столе
511 руб
Раздел: Настольные
Глобус Марса диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Мощность: 220 V, переключатель на шнуре; может
1338 руб
Раздел: Глобусы

81. История болезни - Акушерство (история родов)

82. История болезни - Гинекология (киста яичника)

83. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

84. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

85. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

86. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)
87. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
88. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

89. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

90. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

91. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

92. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)

93. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

94. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

95. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

96. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

Набор смываемых мини-фломастеров, 16 шт.
Набор из 16 смываемых мини-фломастеров Crayola – идеальный комплект, который послужит развитию творческих способностей и фантазии,
589 руб
Раздел: 13-24 цвета
Одеяло летнее "Medium Soft", 140x205 см.
Одеяло Medium Soft Летнее Merino Wool 1,5 сп. Чехол - 100% микрофайбер. Наполнитель - овечья шерсть 100 гр/кв.м. Упаковка - фирменная
556 руб
Раздел: Одеяла
Форма для выпечки "Имбирный домик".
Красивая подача десерта приносит не меньшее удовольствие, чем его безупречный вкус! Миниатюрный кекс "Имбирный домик",
303 руб
Раздел: Товары с новогодним дизайном

97. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

98. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

99. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

100. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.