Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Лучевая диагностика неотложных состояний в пульмонологии

Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее

ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДИ И ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ Повреждения груди и органов грудной полости относятся к. наиболее тяжелым травмам, встречающимся как в мирное, так и в военное время. В условиях военных действий торакальная травма наблюдается у каждого десятого раненого и по частоте уступает лишь повреждениям конечностей. В мирных условиях тяжелая травма груди наряду с повреждениями черепа занимает основное место среди причин гибели пострадавших, особенно на дорогах. Примерно у половины из 50000—60000 человек, погибающих ежегодно в результате автомобильных катастроф в США,. смерть наступает в результате повреждений органов грудной полости. Повреждения груди разделяют на закрытые травмы и ранения. Ранения, особенно нанесенные холодным оружием, более характерны для боевых действий, но встречаются и в мирных условиях. Они делятся на проникающие и непроникающие, сквозные и слепые. Проникающие ранения груди характеризуются повреждением париетальной плевры, проникновением воздуха в плевральную полость через раневой канал и образованием пневмоторакса. Одновременно определяется скопление крови в плевральной полости — гемоторакс. Закрытая травма груди в мирное время встречается почти в 10 раз чаще, протекает значительно тяжелее, нередко сопровождается повреждением скелета, а также органов грудной полости и обусловливает более высокую летальность, чем характерные для военного времени проникающие ранения Классификация травм груди (Куприянов П. А., 1950: Шрайбер М. Г., 1973; Шеляховский М. В., 1977). Классификация закрытых повреждений и ранений груди Закрытые повреждения. 1. Без повреждения внутренних органов. 1. Без повреждения костей. 2. С повреждением костей (без парадоксальных или с парадоксальными движениями грудной клетки). 2. С повреждением внутренних органов. 1. Без повреждения костей. 2. С повреждением костей (без парадоксальных или с парадоксальными' движениями грудной клетки). Ранения. 1. Непроникающие ранения (слепые и сквозные). 1. Без повреждения внутренних органов: а) без повреждения костей; б) с повреждением костей. 2. С повреждением внутренних органов: а) без гемоторакса, с малым и средним гемотораксом; б) с большим гемотораксом. Проникающие ранения (сквозные, слепые). 1. С ранением плевры и легкого (без гемоторакса, с малым, средним и большим гемотораксом): а) без открытого пневмоторакса; б) с открытым пневмотораксом; в) с клапанным пневмотораксом. 2. С ранением переднего отдела средостения: а) без повреждения органов; б) с повреждением сердца; в) с повреждением крупных сосудов. 3. С ранением заднего отдела средостения: а) без повреждения органов; б) с повреждением трахеи; в) с повреждением пищевода; г) с повреждением аорты; д) с повреждениями органов средостения в различных сочетаниях. В последние десятилетия в связи с ростом транспортного и "промышленного травматизма, а также совершенствованием огнестрельного оружия в структуре закрытых повреждений и ранений груди отмечается увеличение удельного веса тяжелых, в том числе сочетанных, травм. Раньше лечение пострадавших.данной категории в большинстве случаев успеха не имело.

Однако в настоящее время благодаря серьезным достижениям реаниматологии, а также общей и особенно торакальной хирургии возможности оказания неотложной хирургической помощи увеличились и исходы лечения тяжелых травм груди существенно улучшились. В связи с этим важное значение приобретает своевременная диагностика повреждений органов грудной полости и их осложнений. Однако определение состояния скелета и внутренних органов, особенно при тяжелых сочетанных травмах нескольких анатомических областей, нередко затруднено и сопровождается большим числом диагностических ошибок Рентгенологический метод относится к числу наиболее информативных методов диагностики повреждений груди и органов грудной полости. В работах отечественных авторов убедительно показано, что методически правильно проведенное рентгенологическое исследование позволяет резко повысить эффективность диагностики и сократить число диагностических ошибок. Кроме того, при динамическом рентгенологическом исследовании обычно удается объективно оценить течение патологического процесса, своевременно распознать осложнения и определить эффективность терапии. Практически все больные, получившие травму груди, нуждаются в первичном и повторных рентгенологических исследованиях, проводимых обычно многократно. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ С практической точки зрения больных с травмой груди целесообразно разделить на три группы: 1) Больные с тяжелыми повреждениями, которым показаны неотложные оперативные вмешательства; 2) Больные с тяжелыми повреждениями, нуждающиеся в реанимационных мероприятиях без оперативных вмешательств; 3) Больные с повреждениями средней тяжести и легкими травмами, не нуждающиеся в неотложных операциях и реанимации. Пострадавших первой группы обследуют непосредственно в операционной на рентгенооперационном столе. Рентгенологическое обследование больных второй группы осуществляют в реанимационном отделении на каталке, носилках или в постели. В острый период травмы обследование больных обеих групп обычно ограничивается обзорной рентгенографией или электрорентгенографией груди и живота. В отдельных случаях может быть применено также рентгенотелевизионное просвечивание. Снимки груди во всех случаях необходимо стремиться выполнять в двух взаимно перпендикулярных проекциях, используя приставки и приспособления, позволяющие осуществлять полипозиционное исследование без изменения положения больного. Снимки в прямой проекции по возможности делают в горизонтальном положении пострадавшего с приподнятой верхней частью тела, а также в латеропозиции на здоровом боку. Рентгенографию в боковой проекции (при тяжелых травмах) необходимо выполнять, применяя горизонтальный пучок рентгеновского излучения, в положении больного на спине. Пострадавших третьей группы обследуют в отделении рентгенодиагностики в полном объеме. При удовлетворительном общем состоянии больного обследование начинают с просвечивания в вертикальном положении, которое должно сочетаться с обзорной и прицельной рентгенографией, причем,обзорные снимки необходимо делать в стандартных (прямой и боковой) проекциях, а прицельные—в положениях, оптимальных для выявления тех или иных патологических изменений.

. Переломы ребер (особенно передних отделов), наличие газа в плевральной полости (в том числе при малом пневмотораксе), подкожная и межмышечная эмфизема, а также малоконтрастные инородные тела на электрорентгенограммах отображаются более отчетливо, чем на обычных снимках. Кроме обзорной рентгенографии и рентгеноскопии, в процессе обследования пострадавших применяют специальные методики рентгенологического исследования. При подозрении на повреждение крупных бронхов и таких осложнениях, как бронхиальные свищи, скрытые полости и др., нередко прибегают к томо-, бронхо- и фистулографии. Для выявления повреждений аорты, а также с целью оценки легочного кровообращения могут быть применены ангиопульмонография, аортография и радионуклидное исследование. Ценная информация о состоянии органов грудной полости может быть получена с помощью компьютерной томографии. Основанием для неотложного повторного рентгенологического исследования может быть появление признаков острой дыхательной недостаточности, симптомов внутреннего кровотечения, кровохарканья, болей в груди и т. п. Нередко удается обнаружить увеличение количества воздуха и крови в плевральной полости, ателектаз доли или всего легкого, внезапно возникший в результате механического нарушения проходимости долевого или главного бронха, резкое смещение органов средостения вследствие скопления воздуха и крови в плевральной полости, признаки интерстициального или альвеолярною отека, фокусы пневмонической инфильтрации и др. Своевременное выявление их и назначение адекватной терапии позволяют существенно улучшить результат лечения травмы. РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ Закрытые повреждения груди чаще всего возникают вследствие прямого воздействия травмирующей силы, при сдавлениях и ушибах тяжелыми тупыми предметами (транспортная, производственная или бытовая травма). Повреждения груди и органов грудной полости могут быть следствием воздействия на организм взрывной волны, которая характеризуется наличием двух фаз: резким кратковременным повышением атмосферного давления и последующим его понижением до отрицательных показателей в зоне разрежения. В патогенезе закрытых повреждений груди важное место занимает как непосредственный удар сжатым воздухом (ударная волна в условиях военных действий), так и резкий перепад атмосферного давления (ба-ротравма). Закрытые повреждения груди делятся на травмы с повреждением и без повреждения внутренних органов. В свою очередь каждая из этих больших групп подразделяется на две подгруппы — с повреждением и без повреждения костей. ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ При закрытой травме груди чаще всего повреждаются кости грудной клетки, особенно ребра. Переломы ребер. При тяжелой закрытой травме груди повреждения ребер наблюдаются у большинства пострадавших. Характер повреждений во многом зависит от механизма травмы: при компрессии грудной клетки в переднезаднем, прямом и косых направлениях чаще возникают поперечные и косые, а при ударе - оскольчатые переломы. У детей и лиц молодого возраста нередко наблюдаются поднадкостничные переломы. Повреждения нижних ребер обычно возникают при сочетанных травмах груди и верхнего отдела живота.

С9 шао-чун (небольшая пробоина) Локализация: у лучевого края ногтевого ложа пятого пальца, выше от угла ногтя на 0,3Pсм. Функция: тонизирующая точка, используется при неотложных состояниях. Показания: боль в области сердца; удушье; тревожное состояние; страхи; сильное сердцебиение; аритмия; запах из влагалища; алые и красные бели; боль в груди и подреберье; нарушение мозгового кровообращения; потеря сознания; астения; депрессия; боли в области предплечья; боли в области ануса с зудом. Меридиан тонкой кишки (шоу-тайан-сяочан-цзин; ручная тонкой кишки, великий ян) (VI; IG) Меридиан парный, симметричный, центростремительный, относится к системе ян, насчитывает 19 точек воздействия. Время максимальной активности меридиана с 13 до 15 часов; время минимальной активности с 1 до 3 часов. Наружный ход меридиана тонкой кишки (рис.P166) начинается на латеральной стороне у ногтевого ложа V пальца руки, здесь он соединяется с меридианом сердца, проходит по тыльно-локтевой стороне кисти, задней стороне предплечья, наружно-задней поверхности плеча, идет к акромиальному отростку лопатки, лопаточной ости, подходит к заднесрединному меридиану, где в точке VG14 да-чжуй соприкасается с одноименным меридианом противоположной стороны

1. Лучевая диагностика неотложных состояний в пульмонологии

2. Клиника, диагностика и тактика терапии неотложных состояний при бронхиальной астме у детей и взрослых. Небулайзерная терапия. Базисная терапия БА

3. Діагностика фінансового стану підприємства (Диагностика финансового состояния предприятия, на примере ООО "Рако-принт")

4. Антикризисное управление и диагностика финансового состояния предприятия

5. Диагностика технического состояния строительных конструкций 5-этажного 6-подъездного 96-квартирного жилого дома по улице Ташкентская д. 83

6. Анализ и диагностика финансового состояния предприятия
7. Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике
8. Неотложные состояния в акушерстве

9. Неотложные состояния в отологии

10. Неотложные состояния в стоматологии

11. Неотложные состояния у новорождённых

12. Лучевая диагностика. Магнитно-ядерный резонанс при исследовании спинного мозга

13. Место цифровой рентгенографии в современном алгоритме лучевой диагностики

14. Диагностика и самодиагностика состояния организма при регулярных занятиях физическими упражнениями и спортом

15. Методы лучевой диагностики

16. Установки и методы лучевой диагностики

Фоторамка на 6 фотографий С34-004 "Alparaisa", 50,5x34,5 см (белый).
Размеры рамки: 50,5x34,5х1,5 cм. Размеры фото: - 10х15 см, 3 штуки, - 15х10 см, 3 штуки. Фоторамка-коллаж для 6-ти фотографий. Материал:
599 руб
Раздел: Мультирамки
Настольная композиция "Сад Дзен", 29x21x6 см.
Настольная композиция "Сад Дзен" станет необычным подарком для ценителей "заморской" Японской культуры. Время
1122 руб
Раздел: Антистрессы
Набор форм "Paterra" для приготовления пельменей, вареников, пирожков, чебуреков, 4 штуки.
Набор форм для приготовления фигурных изделий из теста - идеальная возможность сэкономить силы и время при приготовлении пельменей,
415 руб
Раздел: Кондитерские принадлежности

17. Пронозирование финансового состояния и диагностика банкротства

18. Разработка алгоритмов контроля и диагностики системы управления ориентацией космического аппарата

19. Диагностика банкротства предприятия и разработка антикризисной программы (на примере ООО «Оптима»)

20. Диагностика и устранение неисправностей при работе в локальной сети

21. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

22. Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок
23. Лабораторные работы диагностики - анализ мочи и крови
24. Экспресс диагностика особо опасных инфекций

25. Лазерные методы диагностики. Термография

26. Синдром длительного сдавления: клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации

27. Карл Леонгард: методы диагностики личности

28. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний придатков матки

29. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ

30. Синдром "Дисфагия". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса

31. Современные аспекты диагностики и лечения ревматоидного артрита

32. Диагностика и лечение сифилиса

Рюкзачок малый "Вспыш".
Легкий и компактный дошкольный рюкзачок - это красивый и удобный аксессуар для вашего ребенка. В его внутреннем отделении на молнии легко
436 руб
Раздел: Детские
Сменный фильтр "Барьер-6", 3 штуки.
Сменная кассета Барьер-6 «для жесткой воды» благодаря повышенному содержанию ионообменной смолы более эффективно снижает жесткость
741 руб
Раздел: Фильтры для воды
Машина-каталка "Авторалли", цвет: синий.
С такой каталкой, которая очень похожа на автомобиль марки BMW, любой ребенок почувствует себя участником соревнований по авторалли.
1073 руб
Раздел: Каталки

33. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии, клиника, диагностика, методы лечения

34. РАЗВИТИЕ И ДИАГНОСТИКА МЫШЛЕНИЯ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

35. Диагностика психологической готовности к школе

36. Клиническая психология: предмет, задачи, виды диагностики

37. Методы диагностики тревоги и тревожности младших школьников

38. Приёмы преодоления трудностей в процессе допроса и диагностики неискренности допрашиваемого.
39. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОДЫ)
40. Разработка бизнес-плана проекта по производству и сбыту прибора для диагностики и медикаментозного тестирования БИОТЕСТ /бизнес-план/

41. Диагностика конкурентной среды в системе маркетинга

42. Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика

43. Хронические гастриты у детей: принципы диагностики

44. Лямблиоз у детей: проблема диагностики и выбора терапии

45. Диагностика и лечение рефрактерной стенокардии

46. Реноваскулярная артериальная гипертония: диагностика и лечение

47. Диагностика и лечение синдрома «сухого глаза» у больных, получающих b-адреноблокаторы

48. Клиническая картина и диагностика пародонтоза

Шкатулка для ювелирных украшений "Чайная роза" 17,5x17,5x9,5 см.
Шкатулка настольная. Размеры: 17,5x17,5x9,5 см. Материал: картон.
777 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Таблетки для мытья посуды в посудомоечной машине "Все в одной таблетке", без фосфатов, 30 таблеток.
Таблетки Frau Schmidt Все в 1 являются универсальным решением для Вашей посудомоечной машины и позволяют придать посуде бриллиантовый
338 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Муфты-варежки для коляски Bambola (шерстяной мех + плащевка лайт), темно-синие.
Муфты-варежки на ручку коляски представляют собой 2 варежки, которые подходят для всех типов колясок и очень легко одеваются, защищая Ваши
530 руб
Раздел: Муфты на ручку

49. Новый, высокоточный метод диагностики инфекций мочеполовой системы

50. Диагностика беременности

51. Современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение синдрома длительного сдавливания

52. Неотложная помощь при критических состояниях организма

53. Cахарный диабет, диагностика и лечение

54. Современные принципы диагностики и лечения эндометриоза
55. Компьютерная термография в диагностике злокачественных опухолей глаза и орбиты
56. Аттестационная работа по функциональной диагностике

57. Диагностика заболеваний парадонта

58. Диагностика и лечение остеомиелита у детей

59. Диагностика стафилококковых инфекций

60. Дифференциальная диагностика анемий

61. Дифференциальная диагностика острого аппендицита и гинекологической патологии

62. Интраскопия (Лазерные методы диагностики и термографии)

63. Литература - Гинекология (Нарушение менструальной функции. Диагностика

64. Литература - Педиатрия (дифференциальная диагностика желтух и детей)

Спиннер "Артефакт", перламутровый.
Компактная стильная игрушка для взрослых и детей, предназначенная для вращения на пальцах. Состоит из подшипников, благодаря которым
465 руб
Раздел: Спиннеры
Игра со звонком "Глаз-Алмаз".
Увлекательная игра для всей семьи. 8 игровых полей и 96 карточек, Смешарики продолжают нас удивлять. Простые правила, яркие иллюстрации,
715 руб
Раздел: Классические игры
Развивающая игра "Магнитные истории".
Игра «Магнитные истории» - это увлекательная обучающая игра для Вашего ребенка. В состав игры входят: 4 красочных игровых поля (два листа,
499 руб
Раздел: Игры на магнитах

65. Литература - Терапия (Дифференциальная диагностика желтухи)

66. Методология диагностики торакальных больных

67. Перикардиты, клиника, диагностика, лечение.

68. Ранняя диагностика детских церебральных параличей

69. Синдром ;елудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения

70. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза
71. ЭКГ в диагностике инфаркта миокарда
72. Ультразвуковая диагностика

73. Рак простаты: вопросы диагностики и стадирования

74. Диагностика и лечение увеитов герпесвирусной и хламидийной этиологии

75. Использование тестовой панели «GastroPanel» при скрининге, диагностике и профилактике ряда заболеваний

76. Метод ПЦР в диагностике воспалительных заболеваний мочеполовых путей у мужчин и женщин

77. Перикардиты, клиника, диагностика, лечение.

78. Лекции - Акушерство (основные проблемы пренатальной диагностики)

79. Методы радионуклидной диагностики

80. Диагностика и лечение синдрома <сухого глаза> у больных, получающих бета-адреноблокаторы

Органайзер для зубных щеток "EasyStore", бело-голубой (большой).
Этот универсальный органайзер для большой семьи был создан с учётом всех особенностей хранения средств для поддержания гигиены полости
1450 руб
Раздел: Подставки, футляры для зубных щеток
Качели детские деревянные "Гномик".
Качели можно использовать как на улице, так и в помещении. Нейлоновые веревки крепятся с помощью удобных колец и с легкостью выдерживают
469 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Стул детский Ника "СТУ3" складной, мягкий (рисунок: машинки).
Особенности: - стул складной; - предназначен для детей от 3 до 7 лет; - металлический каркас; - на ножках стула установлены пластмассовые
562 руб
Раздел: Стульчики

81. Диагностика деменции альцгеймеровского типа

82. Сущность диагностики производственной деятельности

83. Методы диагностики потенциальных факторов риска (рискогенных сотрудников) в работе с персоналом

84. Психологическая диагностика конкурентоспособности профессионала

85. Oтпаянные ТЕА-лазеры УФ- и ближнего ИК-диапазонов для применений в лазерной химии и диагностике

86. Автоматизированная система защиты и диагностики парка электродвигателей промышленного предприятия
87. Пути реализации личностно-ориентированного подхода в профориентационной диагностике
88. Использование сказки для диагностики формирования полоролевых стереотипов у детей

89. Критерии диагностики ПТСР

90. Современные методы ультразвуковой диагностики рака предстательной железы

91. Диагностика психологической готовности к школе

92. Диагностика общих познавательных способностей

93. Профориентационная диагностика в раннем возрасте с помощью нетрадиционных методик

94. Диагностика психологической готовности к школе

95. Методика диагностики профессионального выгорания

96. Общее представление о стрессе. Аффекты и их диагностика

Настольная игра "Доббль".
Игра для желающих повеселиться и проверить своё зрительное восприятие, внимательность и реакцию. Оригинальная круглая баночка содержит 55
1093 руб
Раздел: Внимание, память, логика
Фоторамка на 6 фотографий С32-012 "Alparaisa", 50x34,3 см (белый).
Размеры рамки: 50х34,5х2 см. Размеры фото: - 15х10 см, 3 штуки, - 10х15 см, 3 штуки. Фоторамка-коллаж для 6-ти фотографий. Материал:
585 руб
Раздел: Мультирамки
Папка для рисования на молнии "Фиолетовый узор", А3.
Папка для рисования на молнии. Формат: А3. Материал: пластик.
413 руб
Раздел: Папки-портфели, папки с наполнением

97. Результаты апробации комплексной процедуры диагностики школьной готовности

98. Диагностика развития речи у дошкольников и младших школьников (от 3 до 10 лет)

99. Принципы диагностики расстройств психической составляющей

100. Конфликтологические аспекты диагностики и коррекции супружеской дезадаптации при параноидной шизофрении


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.