|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Физическая реабилитация при повреждениях стопы |
Ручка "Помада". 
Чашка "Неваляшка". РЕФЕРАТ по дисциплине: Физическая реабилитация в травматологии и ортопедии ТЕМА: «Физическая реабилитация при повреждениях стопы» Донецк 2009 План 1. Физическая реабилитация при повреждениях связок голеностопного сустава. 2. Физическая реабилитация при повреждениях голеностопного сустава. 3. Физическая реабилитация при переломах таранной, пяточной и плюсневых костей. 4. Физическая реабилитация при переломах костей флангов пальцев. 5. Физическая реабилитация при повреждениях Ахиллового сухожилия. 6. Реабилитация больных плоскостопием. 1. Физическая реабилитация при повреждениях связок голеностопного сустава Повреждение сухожильно-связочного аппарата голеностопного сустава чаще всего бывает в виде растяжения или разрыва наружной (таранно-малоберцовой) связки и травмы ахиллова сухожилия. Причиной растяжения и разрыва наружной связки обычно является подвертывание стопы, особенно при выполнении опорного прыжка. Растяжение и разрыв наружной связки проявляется припухлостью, околосуставным кровоизлиянием, а при разрыве наружной связки еще и нарушением устойчивости стопы. При растяжении и разрыве наружной связки накладывают гипсовую повязку «сапожок» от пальцев до верхней трети голени с металлическим стременем. ЛФК проводится по той же схеме, что и при переломе лодыжки, начиная занятия через 2–3 дня, когда высохнет «сапожок». 2. Физическая реабилитация при повреждениях голеностопного сустава Наиболее частой травмой в области голеностопного сустава является перелом лодыжки и повреждение сухожильно-связочного аппарата. Различают супинационные переломы одной или обеих лодыжек и пронационные переломы, нередко сочетающиеся с переломом переднего или заднего края большеберцовой кости. Изолированные переломы внутренней или наружной лодыжки без смещения. Лечат гипсовой повязкой, наложенной до КС на 3–4 недели, при переломах со смещением и вывихом стопы иммобилизация осуществляется 6–8 недель. Более сложные переломы лодыжек, сочетающиеся с отрывом заднего края большеберцовой кости, иммобилизуются 10–12 недель. Если не удается сопоставить отломки ручным способом, производят остеосинтез спицами, а разрыв дистального сочленения костей голени устраняется с помощью «болта-стяжки». Реабилитация осуществляется в 3 периода. Особенности ее следующие. В первый период дозированную нагрузку на поврежденную конечность при изолированных переломах лодыжек без смещения разрешают через неделю, а при переломах со смещением – через 2. В случае оперативного сопоставления отломков с фиксацией металлическими конструкциями не раньше чем через 3 недели, а при отрыве заднего края большеберцовой кости – через 6–8 недель. С целью щажения поврежденной конечности и вместе с тем для обеспечения нагрузки на больную ногу в гипсовую повязку вмонтируют металлическое стремя. Во второй период для повышения эффективности восстановления функции голеностопного сустава применяют упражнения с опорой стопы на качалку, перекатывание цилиндра или гимнастической палки, тренировки на велотренажере, работу на ножной швейной машине и др. Целесообразно проводить тренировки в бассейне.
В это время больной сначала передвигается с помощью костылей, а затем с палкой, важно следить за правильным выполнением всех элементов ходьбы. В третий период, когда амплитуда движений и состояния нервно-мышечного аппарата в области голеностопного сустава восстановлены, в тренировку включается ходьба, а затем подскоки, прыжки и бег. Необходимо фиксировать сустав эластическим бинтом, носить обувь со стелькой-супинатором для профилактики плоскостопия. 3. Физическая реабилитация при переломах таранной, пяточной и плюсневых костей Стопа, выполняя функцию опоры и движения, играет очень важную роль в статико-динамическом равновесии тела человека. Кроме того, она выполняет рессорную функцию, которая обеспечивает смягчение отталкивания во время ходьбы, бега, прыжков, оберегающую внутренние органы от сотрясений и резких толчков. Стопа представляет собой довольно сложный орган, образованный большим количеством костей и суставов, соединенных большим числом связок и мышц. При физической реабилитации стопы после повреждения важное значение имеет не только восстановление анатомической целостности, но и восстановление рессорной функции стопы. Переломы таранной кости плюсны. Лечение переломов таранной кости без смещения отломков начинается с наложения гипсовой повязки на 5–7 недель. При компрессионном переломе таранной кости без смещения отломков гипсовую повязку накладывают на 2–4 месяца. В первом случае ходить на костылях разрешается с 7-го дня, во втором – длительно ограничивают нагрузку на поврежденную конечность. Методика лечебной физкультуры аналогична описанной при переломе лодыжек. При переломах пяточной кости без смещения отломков на 6–8 недель накладывается гипсовая повязка до коленного сустава. Ходьба разрешается через 1–2 недели с пригипсованным стременем. При переломах со смещением отломков после репозиции накладывают гипсовую повязку с захватом коленного сустава в полусогнутом положении при подошвенном сгибании стопы сроком на 7–8 недель. Ходьба на костылях разрешается также через 1–2 недели. Переломы плюсневых костей. При переломах плюсневых костей без смещения гипс накладывается до коленного сустава. Срок иммобилизации при переломе одной плюсневой кости – 3–4 недели, при множественных переломах и переломах со смещением отломков – 8 недель. Ходьба разрешается при переломе одной плюсневой кости с 3–7-го дня после наложения гипса со стременем. При множественных переломах плюсневых костей дозированная нагрузка разрешается через 6–7 недель после травмы. 4. Физическая реабилитация при переломах костей флангов пальцев При закрытых переломах фаланг пальцев без смещения на поврежденный палец циркулярно накладывают липкий пластырь в несколько слоев на 2–3 недели. Переломы основной фаланги пальцев, особенно первого, со смещением отломков лечат одномоментным вправлением их с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой на 3 недели. Методика лечебной физкультуры при травмах в области стопы. Повреждение костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы может привести к стойкому нарушению ее опорной и рессорной функций, поэтому при лечении и реабилитации пострадавших должны учитываться следующие положения: точное репонирование отломков и наилучшее восстановление конгруэнтности суставных поверхностей, тщательное моделирование сводов стопы при наложении гипса, своевременное назначение ходьбы с дозированной нагрузкой, снятие гипсовой повязки в оптимальные для каждого повреждения сроки, максимальное использование средств физической реабилитации, начиная с иммобилизационного периода, ношение стельки-супинатора после прекращения иммобилизации и завершения физической реабилитации.
В первом периоде (иммобилизационном) задачами ЛФК являются улучшение кровообращения и регенеративных процессов в области стопы и повышение общего тонуса организма. К специальным упражнениям в этот период относятся: движения пальцами, давление на подошвенную поверхность, сокращение коротких подошвенных мышц под гипсом, движения в коленном и тазобедренном суставах. Во время ходьбы на костылях большое значение имеет дозированная нагрузка на поврежденную ногу и правильная постановка стопы. Основной задачей второго периода реабилитации является восстановление опорно-рессорной функции стопы, восстановление нормальной подвижности во всех суставах стопы, укрепление мышц, поддерживающих ее своды. При наличии бассейна укрепление стопы предпочтительнее начинать в нем, применяя различные виды ходьбы и упражнений в воде, плавание с ластами. В зале ЛФК больные выполняют широкий круг упражнений для стопы с различными предметами и без них, а также тренировки на тренажерах. В комплексы упражнений включаются разнообразные упражнения на супинацию и пронацию стопы, удержание пальцами различных мелких предметов; захваты стопами набивных мячей, цилиндров; работа стопой на различных тренажерах и др. Должное внимание уделяется восстановлению правильной ходьбы. К третьему периоду переходят, когда больной хорошо передвигается стоя. Основными задачами третьего периода являются: окончательное восстановление нормальной биомеханики ходьбы, восстановление способности бегать, прыгать, восстановление силы и выносливости мышц стопы. В это время кроме упражнений второго периода, но с большим количеством повторений и с большими нагрузками применяют бег, подскоки, небольшие прыжки на мягком грунте и др. 5. Физическая реабилитация при повреждениях Ахиллового сухожилия Встречаются в виде подкожного частичного или полного разрыва. При частичном разрыве накладывается гипсовая лонгета, при полном разрыве производится операция сшивания сухожилия. После операции больному на 6 недель накладывают гипсовую лонгету до верхней трети бедра и кладут в постель с приподнятой конечностью. Лечебная гимнастика проводится в палате в исходных положениях больного лежа на спине, боку, животе, стоя на четвереньках. Выполняются общеразвивающие упражнения, охватывающие все мышечные группы, и специальные (активные движения пальцами стопы, напряжение трехглавой мышцы голени, идеомоторные упражнения для коленного и голеностопного сустава, активные движения в тазобедренном суставе). Экспозиция изометрических напряжений трехглавой мышцы голени должна увеличиваться постепенно от 1–2 до 6–8 с. Напряжения мышц чередуют с дыхательными упражнениями и упражнениями на расслабление. Через 3 недели лонгету заменяют гипсовым «сапожком» (до колена) ив занятие включают активные движения в коленном суставе. Эффективны занятия на велоэргометре и гребном тренажере. Постиммобилизационный период (1,5–3 месяца). После снятия гипсовой повязки у больных наблюдается сгибательно-разгибательная контрактура голеностопного сустава, гипотония и гипотрофия трехглавой мышцы голени, нарушение походки. Борьба с этими осложнениями и определяет задачи этого периода.
Чучалин, академик АМН СССР Введение Когда в твоих руках дело, нужное буквально каждому человеку, когда ты понимаешь и чувствуешь чужую боль, то главной задачей становится стремление помочь незамедлительно и в полную меру своих сил, именно поэтому появилась эта книга. Речь в ней пойдет о важных вещах о профилактике острых респираторных заболеваний средствами физкультуры и о физической реабилитации детей и взрослых, здоровье которых серьезно страдает от дыхательных инфекций. Однажды четырехлетний москвич Илюша Островский удивил меня своей непосредственностью и эрудицией в совсем не детской области человеческих знаний. Нашу беседу с папой прервал телефонный звонок. Илья первым овладел трубкой: «Алло, здравствуйте! Нет-нет, она скоро будет дома. Да-да, позвоните позже. Простите, а какой у вас диагноз? О, это же все очень просто: принимайте то-то и то-то (на чистейшем медицинском языке последовало перечисление названий ряда лекарств), так-то и так-то. Что вы, не стоит благодарности. До свиданья». Поразительно, но через полчаса тот же абонент и от мамы-доктора получил аналогичный совет по поводу своего лечения! Невольно подумалось: вот что значит родительские гены и острая детская память! Маленький Илюша знаком с лекарственной терминологией, как оказалось, не только потому, что его мама врач
1. Влияние физических нагрузок на опорно-двигательный аппарат на примере плавания
2. Влияние физической тренировки на опорно-двигательный аппарат
4. Влияние физических упражнений на опорно-двигательный аппарат
5. Опорно-двигательный аппарат
9. Проблемы опорно-двигательного аппарата у щенков и стареющих совак
10. Индивидуальные занятия для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата
13. Электростимуляция внутренних органов и опорно-двигательного аппарата
14. Особенности эмоциональной сферы женщин зрелого возраста с нарушением опорно-двигательного аппарата
15. Дети с нарушением опорно-двигательного аппарата
16. Методы исследования опорно-двигательной системы
Грязевая фреза для минимоек, для пистолета 375 серии. 
Бумага "Color copy", А4, 220 г/м2, 250 листов. 
Мелки для доски, 12 цветов. 17. Влияние средств ритмической гимнастики на показатели физического развития и двигательных качеств
18. Спорт и олпорно-двигательный аппарат
19. Строение и функции биомеханической системы двигательного аппарата
20. Методика физической реабилитации при травмах бедра с использованием тренажеров нового поколения
25. Методика развития двигательных качеств у детей дошкольного возраста
26. Теория и методика физического воспитания
27. Методика развития двигательных качеств у детей дошкольного возраста
28. Адаптивное физическое воспитание в системе реабилитации больных наркоманией
29. Исходные категории теории и методики физической культуры
30. Основы методики и организация самостоятельных занятий физическими упражнениями
31. Способы обучения и принципы, положенные в основу методики занятий физическими упражнениями
32. Физическая реабилитация при гипертонической болезни
Центр игровой надувной Upright "Паровозик". 
Пенал-косметичка "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (красный, розовый). 
Муфта для коляски "Bambola" (шерстяной мех + плащевка + кнопки), бежевая. 33. Влияние физического утомления спортсмена на надежность проявления двигательного навыка борца
35. Классический массаж, как метод физической реабилитации
36. Лечебная физическая культура при переломах нижних конечностей
37. Метрологический контроль средств физической реабилитации
41. Физическая реабилитация детей дошкольного возраста с ЛОР-заболеваниями
42. Физическая реабилитация после кесарева сечения
43. Физическая реабилитация при ожогах
44. Физическая реабилитация при плоскостопии
45. Физическая реабилитация при повреждениях позвоночника
46. Физическая реабилитация при расстройствах обмена веществ
47. Физическая реабилитация при хирургическом вмешательстве по поводу бронхоэктатической болезни
48. Влияние лечебной физической культуры на людей пожилого возраста в системе реабилитации
Спрей для очистки маркерных досок, 250 мл. 
Шампунь детский "Bubchen", 400 мл. 
Доска магнитно-маркерная, 60х90 см. 50. Методика адаптивной физической культуры слабослышащих детей младшего школьного возраста
52. Теория и методика физического воспитания как наука и учебная дисциплина
53. Виды научных работ в области физической культуры, спорта и физической реабилитации
58. Физическое строение Солнца
59. Спуск и посадка космических аппаратов на планете без атмосферы
60. Разработка алгоритмов контроля и диагностики системы управления ориентацией космического аппарата
61. Влияние физических нагрузок на организм человека
62. Физическая подготовка иностранной армии
63. Ответы на госэкзамены по географии (экономической, физической и экологии)
64. Геодезические опорные сети. Упрощенное уравнивание центральной системы
Фоторамка пластиковая "Poster black", 40x60 см. 
Банки для сыпучих продуктов (3 штуки) и ложки "Birds" 8,5х12 см, 350 см. 
Шарики для бассейна, 500 штук. 65. Налогообложение физических лиц
66. Совершенствование организации работы отдела контроля за поступлением налогов с физических лиц
67. Граждане как субъекты гражданского права (физические лица)
68. Опорный край державы. Урал в период ВОВ и его вклад в победу
69. Контроль за расходами физических лиц
73. Аппарат (механизм) государства
74. Налоги на имущество организаций и физических лиц в РФ
75. Билеты по методике обучения иностранным языкам
76. Теория и методика преподавания классического танца
77. Аппарат произведения печати. Элементы книги
78. Методика преподавания русского языка с учетом регионального компонента
79. Слово как опорный образ поэтики Иосифа Бродского
80. Война 1812 года до перелома в сторону России
Штора для ванной "Рыжий кот", арт. SC-РЕ09. 
Лоток (сортер), 4 отделения, вертикальный, сборный. 
Ручки гелевые "Пчелка", 30 цветов. 81. Реформа государственного аппарата при Петре I. Податная реформа
82. Методика расследования компьютерных преступлений
83. Разработка аппарата измерения торцевого биения
85. Шпаргалки по геометрии, алгебре, педагогике, методике математики (ИГПИ)
89. Оказание первой медицинской помощи при открытом переломе нижней трети костей голени
90. Комплекс физических упражнений при вертебробазилярной недостачности
91. Некоторые методы лечения переломов длинных трубчатых костей
92. Лечебная физическая культура при черепно-мозговых травмах (сотрясениях мозга)
95. О некоторых показателях опорной функции стопы у детей
96. Преступность и методика ее изучения
Мозаика с прозрачным полем, 40 мм, 100 деталей. 
Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Original Volt (цвет: серебро). 
Кувшин "Ирис", 1000 мл. 97. Практикум по криминалистической тактике и методике расследования отдельных видов преступлений
98. Применение милицией физической силы, спецсредств и огнестрельного оружия
Совок №5. 
