Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Двухсторонняя очаговая пневмония, острое течение, тяжелой степени тяжести.

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ Кафедра детских болезней Заведующий кафедрой: д.м.н., профессор ------------------- Преподаватель: к.м.н., ассистент кафедры --------------------- Академическая история болезни Клинический диагноз: Основное заболевание: Двухсторонняя очаговая пневмония, острое течение, тяжелой степени тяжести. Осложнения: ДН I-II ст. Инфекционный токсикоз. Инфекционно-токсическая нефропатия. Сопутствующие заболевания: Нормосомия. Куратор: студентка V курса----------------------------------- г. Пенза, 2007 год I. Паспортная часть Ф.И.О. ребёнка: ---------------------------- Место и дата рождения: г. Пенза, 23.11.06 г. (11 мес.) Пол: женский Наблюдается поликлиникой: МУЗ Бессоновская ЦРБ Домашний адрес: Бессоновский р-н, п. Победа, ул. Полевая 14 Фамилия, имя, отчество родителей: Мама: Отец: Дата и время поступления в клинику: 25.10.07, 1.20. II. Жалобы При поступлении в стационар (25.10.07), со слов матери, у ребёнка отмечались повышение температуры до 38-38,5 о С, кашель, с отхождением вязкой мокроты, насморк, одышка, вялость, также наблюдалось расстройство сна и аппетита. III. Анамнез данного заболевания (A am esis morbi) Со слов матери, заболела 21.10.07., когда у ребенка появился кашель и температура 38 о С. Затем 22.10.07. присоединился насморк, одышка, кашель усилился. Была осмотрена педиатром, рекомендовано отхаркивающее средство. 24.10.07. температура 38,2 о С, мама вводила цефекон. Вечером кашель стал чаще, температура 38,2 о С. 25. 10. 07. в 00. 40 мама вызвала машину скорой медицинской помощи, и ребёнок был госпитализирован в 14 отделение ОКДБ им. Филатова. IV. Анамнез жизни (A am esis vi ae) 1. Социальное положение родителей: Мама - образование - среднее; место работы –ПОД КБ им.Филатова, медсестра Папа – образование - среднее, место работы – КЭУ, сварщик Материальное положение в семье: среднее. Число членов семьи – восемь: мама, папа, 4 дочери, 2 сына. 2. Семейный анамнез: Мама – 39 лет, русская. Папа – 40 лет, русский. Наследственность: бабушка по материнской линии страдают ЖКБ; дедушка по материнской линии страдает остеохондрозом позвоночника, у дедушки по отцовской линии –АГ. Легенда: Пробанд – девочка, 11 мес. - пневмония. (А3) Сестра-6 лет, больна ОРВИ. (А2) Сестра-3 года, больна пневмонией. (А4) Брат-15 лет, здоров. (А1) Брат-10 лет, здоров. (А5) Сестра-8 лет, здорова. (А6) Мама ребенка – 39 лет, здорова. (Б1) Папа ребенка – 40 лет, здоров. (Б2) Бабушка по материнской линии – 60 лет, страдает ЖКБ. (В1) Дедушка по материнской линии – 62 года, страдает остеохондрозом позвоночника. (В2) Бабушка по отцовской линии – 60 лет, здорова. (В3) Дедушка по отцовской линии 67 лет– страдает АГ. (В4) Генетическая карта: В 1 2 3 4 Б 1 2 А 1 2 3 4 56 Здоров ОРВИ Пневмония ЖКБ Остеохондроз позвоночника Артериальная гипертензия 3. Акушерский анамнез: Особенности развития курируемого ребенка во внутриутробном периоде: родилась от шестой беременности, течение беременности без осложнений. Срочные роды (40 нед.) через естественные родовые пути, без осложнений.

4. Особенности периода новорожденности: Вес при рождении – 3650 граммов, рост – 53 см. Закричала сразу, к груди приложили в первые сутки после рождения. Период новорожденности протекал без особенностей. Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ) и гепатита В не выполнена. Выписана из роддома на 5 сутки. 5. Последующее развитие ребёнка: Физическое и нервно-психическое развитие ребенка протекает согласно возрасту. Головку держит с 2 мес., узнает мать с 4 мес., сидит с 6 мес., произносит отдельные слога с 7 мес., ходит с 10 мес. Зубы начали прорезываться с 6 мес., сейчас у ребенка 7 зубов. 6. Вскармливание ребенка: грудное вскармливание регулярное по 200 мл 5-6 раз в сутки, также применяется прикорм согласно возрасту. 7. Жилищно-бытовые условия: удовлетворительные. Проживает в частном доме с родителями. Режим дня соблюдается. 8. Перенесенные заболевания: в 8 мес. перенесла ОРВИ. На диспансерном учёте не состоит. Оперативных вмешательств и гемотрансфузий не проводилось. 9. Медикаментозный и аллергический анамнез: аллергической реакции на лекарственные препараты и продукты питания не выявлено. 10. Профилактические прививки: ребенок не привит. 11. Эпидемиологический анамнез: гепатиты, туберкулез, венерические заболевания в семье мама ребёнка отрицает. Был контакт с инфекционным больным ( старшая сестра болеет ОРВИ). По тяжести состояния с диагнозом: Двухсторонняя очаговая пневмония, острое течение, тяжелой степени тяжести. ДН I-II ст. Инфекционный токсикоз. Инфекционно-токсическая нефропатия, находилась в ОРИТ с 27.10.07. по 1.11.07. V. Настоящее состояние больного (S a us praese s) 1. Общая оценка состояния: Состояние тяжелой степени тяжести за счёт симптомов интоксикации (повышение температуры до 38-38,5о С, вялость, расстройство сна, снижение аппетита) и дыхательной недостаточности (одышка смешанного типа). Выражение лица спокойное. Сознание ясное. Ребенок капризный, вялый. Нервно - психическое развитие соответствует возрасту ребёнка. 2. Исследование кожных покровов и видимых слизистых оболочек: Кожный покров чистый, бледного цвета, цианоз носо-губного треугольника. Эластичность кожного покрова удовлетворительная, кровоизлияний, рубцов, язв, «сосудистых звёздочек», элементов сыпи (эритема, пятно, розеола, папула, пустула и т.д.) нет. Тургор кожи удовлетворительный. Ногти овальной формы, деформация ногтевых пластинок, ломкость, исчерченность отсутствуют. Волосы русые, блестящие, не секутся. Видимые слизистые оболочки конъюнктив бледно-розового цвета, влажные, чистые. Подкожно-жировой слой: Подкожная клетчатка развита умеренно, распределена равномерно. Толщина жировой складки в области нижних углов лопаток – 0,5 см, в околопупочной области – 1 см, на внутренней поверхности плеча – 0,5 см. Подкожно-жировая клетчатка при пальпации безболезненна. Периферических отеков, уплотнений, подкожной эмфиземы нет. Периферические лимфатические узлы: Периферические лимфатические узлы: затылочные, околоушные, подчелюстные, над- и подключичные, передние и задние шейные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные – не пальпируются. Мышечная система: Развитие мышц удовлетворительное, тонус в норме, одинаковый с обеих сторон.

Сила мышц слева и справа сохранена. Болезненность при пальпации отсутствует. Мышцы симметрично принимают участие при движении. Костная система: Кости не деформированы. Череп округлой формы, средних размеров. Большой родничок закрыт. Позвоночник имеет физиологические изгибы. Грудная клетка бочкообразной формы. Конечности развиты пропорционально. Симптома «барабанных палочек» нет. При пальпации и поколачивании кости безболезненны. Суставы правильной формы, движения в полном объеме, безболезненные. Припухлость, флюктуация в области суставов отсутствуют. Температура кожи над суставами нормальная. Оценка физического развития ребёнка: Масса тела 10,3 кг (соответствует норме), рост 76 см (соответствует норме). Индекс массы тела – 17,83 кг/м2. Окружность головы – 45,5 см, грудной клетки - 48 см. Физическое развитие ребёнка соответствует возрасту. Система органов дыхания Осмотр: Нос имеет нормальную форму. Носовое дыхание затруднено за счет отека слизистой (ринит). Отделяемое из носа слизистого характера, носовых кровотечений нет. Деформации мягких тканей, покраснения и изъязвления у наружного края ноздрей, герпетической сыпи не обнаружено. Грудная клетка бочкообразной формы, над- и подключичные ямки слегка сглажены, ребра расположены горизонтально, лопатки слегка выступают от задней поверхности грудной клетки. Осанка не нарушена. Экскурсия обеих сторон грудной клетки при дыхании равномерная - 2см. Тип дыхания смешанный. Дыхательные движения ритмичны, симметричны. ЧДД- 60 в минуту. Отмечается смешанная одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Пальпация грудной клетки. При пальпации грудной клетки по ходу межреберных нервов, мышц и ребер болезненности нет. Целостность грудной клетки не нарушена, эластичность сохранена. Голосовое дрожание не изменено, одинаково с обеих сторон. Перкуссия. При проведении сравнительной перкуссии: над всей поверхностью лёгких - лёгочный звук, в нижних долях обоих легких отмечается притупление звука. Данные топографической перкуссии: Результаты топографической перкуссии: Нижняя граница: Топографические линии Правое легкое Левое легкое Срединно-ключичная VI ребро - Средняя подмышечная VIII ребро IX ребро Лопаточная IX ребро X ребро Аускультация. На симметричных участках грудной клетки выслушивается жесткое дыхание; влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе, справа и слева. Крепитация, шум трения плевры, плеврокардиальный шум отсутствуют. Бронхофония не изменена, одинакова над всей поверхностью легких. Система органов кровообращения Исследование сердца Осмотр сердечной области. Форма грудной клетки в области сердца не изменена. Сердечный толчок и верхушечный толчок не визуализируются. Сердечный горб, видимая пульсация в области сердца, яремной ямки, подложечной области - отсутствуют. Осмотр артерий и вен: «пляска каротид» не просматривается. Пальпация. При пальпации верхушечный толчок в V межреберье на 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии, умеренной силы, ограниченный, ритмичный. Сердечный толчок не определяется. Симптом “кошачьего мурлыканья” отрицательный. Систолическое и диастолическое дрожание не пальпируются.

В табачном дыме его содержится 05-1 %. В кухне при горении 3 горелок в течение 2 часов концентрация СО увеличивается в 11 раз. Бытовые отравления угарным газом занимают ведущее место среди ингаляционных отравлений, а смертельные исходы при них составляют 17,5% от общего количества смертельных отравлений. Острое отравление оксидом углерода может протекать в молниеносной и замедленной форме. Молниеносная форма отравления развивается при очень высоких концентрациях СО: человек моментально теряет сознание и буквально в первые же секунды в судорогах погибает. При отравлении в легкой степени тяжести возникают сильная головная боль, головокружение, шум в ушах, сердцебиение, одышка, тошнота, шаткая как у пьяного походка, зрачки расширены. В более тяжелых случаях появляется оцепенелость, сонливость, затемнение сознания и весьма характерный признак резкая мышечная слабость, особенно в нижних конечностях, причем она настолько велика, что отравленный не в состоянии самостоятельно встать и выйти из помещения. Неотложная помощь

1. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

2. История болезни - терапия (острая очаговая пневмония)

3. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

4. История болезни по терапии - пневмония

5. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

6. История болезни - терапия (правосторонняя нижнедолевая пневмония)
7. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит
8. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

9. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

10. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

11. История болезни - хирургия (острый холецистит)

12. История болезни: Острый панкреатит

13. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

14. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

15. История болезни - острый пиелонефрит

16. История болезни ребенка с диагнозом острый аппендицит

Набор цветных карандашей (24 штуки).
Набор цветных карандашей "Crayola" порадует своим качеством письма и цветами. Изготовленные в соответствии с высокими
591 руб
Раздел: 13-24 цвета
Коробка для хранения елочных украшений (112 ячеек).
Удобная складная коробка на молнии для хранения и транспортировки хрупких елочных украшений. Стенки коробки выполнены из полупрозрачного
714 руб
Раздел: 5-10 литров
Наушники "Philips SHE1450BK/51", цвет черный.
Отличные внутриканальные наушники черного цвета станут дополнением любого образа и стиля. Компактные динамики обеспечивают отличные басы и
599 руб
Раздел: Гарнитуры и трубки

17. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

18. Вирусный гепатит А (история болезни)

19. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

20. История болезни (учебная) по клиндиагностике

21. История болезни

22. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B
23. История болезни по терапии - ИБС
24. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

25. Учебная история болезни по хирургии

26. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

27. Туберкулез. История болезни

28. История болезни (анемия)

29. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

30. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

31. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

32. История болезни по эндокринологии

Настольная игра "Имаджинариум".
Каждый игрок выбирает себе слона и набор карточек для голосования того же цвета, что и слон. Карточек для голосования семь. Вам пригодится
1750 руб
Раздел: Карточные игры
Картриджи чернильные "Cartridge Quink", синие, 5 штук.
Картриджи подходят для всех перьевых ручек Parker. Картриджи с чернилами позволяют легко и просто заправить перьевую ручку, при этом не
309 руб
Раздел: Чернила, тушь, штемпель
Дополнительный набор "Что мне надеть".
Игра представляет собой традиционную и любимую многими поколениями девочек игру, позволяющую менять наряды на нарисованной кукле,
323 руб
Раздел: Игры на магнитах

33. История болезни по офтальмологии - Катаракта

34. История болезни - желчнокаменная болезнь

35. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

36. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

37. Битники: история болезни

38. История болезни по стоматологии
39. Акушерство, История болезни
40. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

41. История болезни

42. История болезни

43. История болезни

44. История болезни

45. История болезни

46. История болезни

47. История болезни

48. История болезни

Магнит "Harry Potter HBP" Death Eater Masks.
Маска "пожирателей смерти". Пожиратели Смерти — группа тёмных волшебников последователей лорда Волан-де-Морта, сражающиеся в
773 руб
Раздел: Прочие
Ручка перьевая "Silver Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус черный.
Перьевая ручка Silver Prestige. Цвет корпуса: черный. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий.
361 руб
Раздел: VIP-ручки
Набор мебели игровой "Малыш-2".
Замечательный набор детской мебели "Малыш-2" отлично подойдет для деток от 2 до 6 лет. Набор включает в себя столик и стульчик.
2025 руб
Раздел: Наборы детской мебели

49. История болезни

50. История болезни (стенокардия)

51. История болезни (терапия) язвенная болезнь

52. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

53. История болезни - Акушерство (история родов)

54. История болезни - Акушерство (история родов)
55. История болезни - Гинекология
56. История болезни - Глаукома

57. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

58. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

59. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

60. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

61. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

62. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

63. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

64. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

Светильник садовый плавающий на солнечных батареях "Лилия розовая".
Декоративный солнечный садовый светильник в виде лилии, водонепроницаемый. Применяется для декорации пруда. Светодиод меняет цвет.
413 руб
Раздел: Необычные светильники
Набор детской складной мебели "Маша и Медведь. Азбука 3".
Комплект складной, подходит для кормления, игр и обучения. Поверхность столешницы ламинированная с нанесением ярких познавательных
1971 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Вешалка для одежды напольная, раздвижная ТД-00013, 1600x430x1550 мм.
Длина: 160 см. Регулируемая высота: 90-155 см. Ширина: 43 см. Количество перекладин: 1. Максимальная нагрузка: 15 кг. Вешалка напольная
861 руб
Раздел: Вешалки напольные

65. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)

66. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

67. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

68. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

69. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

70. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)
71. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)
72. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

73. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

74. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)

75. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

76. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

77. История болезни - Педиатрия (план истории болезни)

78. История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)

79. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)

80. История болезни - Перелом шейки бедра

Машинка закаточная (улитка, полуавтомат) "Мещера-1".
Машинка идеальна для домашнего консервирования, она проста в использовании и надежна в работе. Конструкция машинки обеспечивает ее
419 руб
Раздел: Консервирование
Игра магнитная "Одевашки. Настя".
Это магнитная история про то, как одеть куклу Настю. Она простая, но при этом очень увлекательная и не вызовет сложности у ребенка старше
343 руб
Раздел: Бумажные куклы
Подушка, с лузгой гречихи, 40x60 см.
Подушка с гречневой лузгой - самая натуральная ортопедическая подушка: она высококачественная, "дышащая", экологична. Размер
520 руб
Раздел: Размер 50х70 см, 40х60 см

81. История болезни - Психиатрия (шизофрения)

82. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

83. История болезни - Травматология (артрит)

84. История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

85. История болезни - Хирургия (аппендицит)

86. История болезни - Хронический лимфолейкоз
87. История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма
88. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)

89. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

90. История болезни - вибрационная болезнь

91. История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)

92. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

93. История болезни - кожные болезни (обширный псориаз)

94. История болезни - кожные болезни (псориаз)

95. История болезни - кожные болезни (распространенный псориаз)

96. История болезни - крапивница

Карандаши цветные BIC "Evolution", 18 цветов.
Цветные карандаши произведены без использования дерева. Ударопрочный стержень - не расщепляется при механическом воздействии. Безопасные -
388 руб
Раздел: 13-24 цвета
Фигурка (копилка) декоративная "Зайчонок/Непоседы" 9x11x22,5 см.
Фигурка декоративная, настольная. Изготовлена из полимерных материалов. Размер: 9x11x22,5 см.
460 руб
Раздел: Копилки
Центр игровой надувной Upright "Паровозик".
Надувной центр рассчитан для детей от 9 месяцев. Можно использовать как на улице, так и в помещении. Шарики яркие, легкие, удобны и
2544 руб
Раздел: Батуты, надувные центры

97. История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)

98. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)

99. История болезни - психиатрия (шизофрения)

100. История болезни - терапия (ИБС)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.