Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертыванияСистема свертывания крови На рисунке изображена довольно сложная схема свертывания крови. Номера и наиболее распространенные названия факторов свертывания представлены в таблице Международная номенклатура плазменных факторов свертывания крови (по З.С.Баркагану) Цифровое Наиболее употребительные наименования обозначение I Фибриноген II Протромбин III Тканевой тромбопластин, тканевой фактор IV Ионы кальция V Ас-глобулин, проакцелерин, лабильный фактор VII Проконвертин, стабильный фактор VIII Антигемофильный глобулин IX Плазменный компонент тромбопластина, фактор Кристмасса, антигемофильный фактор В. X Фактор Стюарта-Праузра, протромбиназа XI Плазменный предшественник тромбопластина XII Фактор Хагемана, контактный фактор. XIII Фибринстабилизирующий фактор Имеется два различных механизма активации свертывания крови. Один обозначается как внешний механизм, поскольку запускается поступлением из тканей или из лейкоцитов крови тканевого фактора (фактор III). При взаимодействии с фактором VII , быстро активируется Х фактор, который трансформирует протромбин (II) в тромбин (IIa), а тромбин в свою очередь преобразует фибриноген (I) в фибрин (Is). Второй путь активации называется внутренним, он начинается с активации XII фактора. Это возникает вследствие разных причин - контакт крови с поврежденной сосудистой стенкой, с измененными клеточными мембранами, под влиянием адреналина или протеаз. Далее процесс идет по каскаду как это видно на рисунке, в конце концов, протромбин переходит в тромбин, а тот в свою очередь переводит фибриноген в фибрин и образуется тромб. Система гемостаза является саморегулирующейся, активация системы свертывания сразу включает в действие противосвертывающую систему и систему фибринолиза.Система гемостазаСосудисто-тромбоцитарный гемостаз - одна из систем, реализующих гемостаз в организме, т.е. обеспечивает сохранение жидкого состава крови, предупреждает кровотечение или останавливает его путем поддержания структурной целостности стенок кровеносных сосудов и достаточно быстрого их тромбирования в случае повреждения. Стенки сосудов играют важную роль в поддержании нормального гемостаза. Эндотелий сосудов синтезирует и секретирует мощный ингибитор агрегации тромбоцитов - простациклин; фиксирует на своей поверхности ряд естественных антикоагулянтов, вырабатывает активаторы фибринолиза. Остановка кровотечения обеспечивается выработкой эндотелиальными клетками факторов, направленных на образование тромба - фактора Виллебранда, коллагена. В тесной связи с сосудистым находится тромбоцитарный фактор. Тромбоциты влияют на процессы гемостаза по четырем направлениям. Во-первых, они обладают ангиотрофической функцией, поддерживают нормальную структуру и функцию эндотелиальных клеток микрососудов. При уменьшении количества тромбоцитов, нарушениях их функции резко возрастает проницаемость сосудистой стенки для эритроцитов. Во-вторых, при малейшем повреждении стенки сосудов тромбоциты приклеиваются к поврежденному месту (адгезия) и способствую организации тромбоцитарных агрегатов, в этом процессе активно участвует тромбоксан - метаболит арахидоновой кислоты, синтезирующийся в тромбоцитах.

В-третьих, тромбоциты поддерживают спазм сосудов, который закономерно развивается при их повреждении. В-четвертых, тромбоциты непосредственно активируют систему свертывания крови путем выработки ряда факторов, а также влияют на систему фибринолиза. Все факторы противосвертывающей системы - антикоагулянты - можно разделить на две группы: 1) физиологические антикоагулянты, образующиеся независимо от свертывания крови, фибринолиза; 2) образующиеся в процессе протеолиза, вторично. К I группе относятся антитромбин III, гепарин, альфа-1-антитрипсин, альфа-2- макроглобулин и некоторые другие. Наиболее универсален из них антитромбин. Ко второй группе относятся антитромбин I, продукты деградации фибриногена. Активация свертывания крови неизбежно вызывает усиление противосвертывающих механизмов. Точные механизмы включения противосвертывающих факторов до конца не изучены. Лизис фибрина в организме осуществляется фибринолитической или плазминовой системой. Основной компонент ее - фибринолизин или плазмин, который содержится в плазме в виде профермента плазминогена. Кроме того, существует система неферментативного фибринолиза.ДВС-синдром - общие положения, этиологические факторыТермином ДВС-синдром обозначается неспецифический общепатологический процесс, в основе которого лежит рассеянное диффузное свертывание крови в микрососудах с образованием множества микросгустков и агрегатов клеток крови, блокирование кровообращения в органах и развитие в них глубоких дистрофических изменений. Перечень заболеваний и состояний, часто осложняющихся ДВС-синдромом: . Злокачественные (солидные) новообразования различных локализаций. . Карциноид, нейробластома. . Рабдомиосаркома. . Острый промиелоцитарный лейкоз. . Эритремия. . Хронический егакариоцитарный лейкоз. . Внутрисосудистый гемолиз. . Серповидноклеточная анемия (криз). . Гистиоцитоз. . Септический аборт. . Отслойка плаценты. . Эмболия околоплодными водами. . Внутриутробная смерть плода. . Внематочная беременность. . Тяжелая эклампсия. . Кесарево сечение. . Конфликт матери и плода по системам АВ0 и Rh. . Аневризмы. . Коарктация аорты. . Ангиоматоз Казабаха–Меррит (множественные и гигантские ангиомы). . Аортит Такаясу. . Хирургическая ангиопластика. . Врожденные "синие" пороки сердца. . Иммунокомплексные заболевания (васкулиты). . Тромбоэмболии легочной артерии. . Гемолитико-уремический синдром. . Инфаркт миокарда. . Сепсис. . Шок (травматический, геморрагический, ожоговый, . анафилактический, септический). . Массивные поражения тканей (crush-синдром, травматичные хирургические операции). . Синдром гомологичной крови. . Переливание несовместимой крови. . Эксикоз. . Жировая эмболия. . Гемоперфузия (на угольных фильтрах). . Отравления и интоксикации (змеиным адом, лекарственными средствами). . Ацидоз, гипоксия. . Острый панкреатит. . Гиперлипидемия. . Амилоидоз. . Острые и хронические заболевания печени. . Вирусные инфекции (герпес, краснуха, оспа, цитомегаловирус). . Геморрагическая лихорадка. . Малярия. . Глистная инвазия (кара-азар). Этиологические факторы и нарушения, вызывающие ДВС-синдром( по R.I

.Ha di ) Группы Патологические состояния этиологичес ких факторов Высвобожден Акушерская патология ( отслойка плаценты, эмболия ие тканевых околоплодными водами, внутриутробная смерть плода, аборт факторов во втором триместре беременности. Гемолиз Опухоли Жировая эмболия Повреждение тканей ( ожоги, отморожения, огнестрельные раны) Повреждения Аневризма аорты эндотелия Гемолитический уремический синдром Острый гломерулонефрит Синдром Казабаха - Мерритт Инфекции Бактериальные ( стафилококковые, стрептококковые, пневмококковые, менингококковые, вызванные грамотрицательными бактериями) Вирусные (арбовирусы, вирусы оспы, ветряной оспы, краснухи) Паразитарные ( малярия, кала-азар) Риккетсиозные ( пятнистая лихорадка Скалистых гор) Грибковые ( острый гистоплазмоз) ДВС-синдром - патогенезДВС-синдром представляет собой такой вариант коагулопатии, когда особенно четко происходит нарушение равновесия между свертывающей, антисвертывающей и фибринолитической системами организма. Особенностью "трагедии" ДВС- синдрома является диссеминированное, рассеянное, множественное образование тромбов и фибринных сгустков, по сути дела там, где гемостаза не требуется. В самом общем виде патогенез ДВС-синдрома представлен на схеме. Этиологические факторы приводят к гиперкоагуляции, образованию мелких рыхлых сгустков фибрина или микротромбов практически во всей микроциркуляторной системе. Они сразу же растворяются фибринолитической системой. Образуются новые тромбы и новые сгустки и постепенно истощаются все основные факторы свертывающей системы - тромбоциты, протромбин, фибриноген. Развивается гипокоагуляция вследствие коагулопатии потребления. Если где-то нарушается целостность сосудистой стенки, тромб уже образоваться не может. При этом в избытке имеются антикоагулянтные субстанции, из-за которых кровотечение также очень остановить. Образующиеся в микрососудах фибринные сгустки и микротромбы блокируют тканевой кровоток, вызывают ишемию тканей, нарушают функцию таких жизненно важных органов как сердце, легкие, почки.Механизм развития ДВС-синдрома I фаза. Образование активного тромбопластина - самая продолжительная фаза гемостаза. В ней принимают участие факторы плазменные. (XII, XI, IX, VIII, X, IV, V) и факторы тромбоцитарные (3, 1). II фаза. Переход протромбина в тромбин. Происходит при действии активного тромбопластина и участии ионов кальция (фактор IV). III фаза. Образование фибрин-полимера. Тромбин (при участии ионов кальция (фактор IV) и фактора тромбоцитов (4) переводит фибриноген в фибрин- мономер, который при действии VIII фактора плазмы и тромбоцитарного фактора 2 превращается в нерастворимые нити фибрина-полимера. Изменение прокоагулянтов в звене гемостаза, активация тромбоцитарного звена приводят к агрегации тромбоцитов с выделением биологически активных веществ: кининов, простагландинов, катехоламинов и др. Они влияют на сосудистую систему. При замедленном течении крови через разветвления мелких сосудов происходит ее расслоение на плазму и эритроциты, заполняющие разные капилляры. Теряя плазму, эритроциты теряют способность к передвижению и скапливаются в виде медленно циркулирующих, а затем нециркулирующих образований.

Витамин В12-дефицитная анемия характеризуется не только гипорегенераторной тромбоцитопенией. Удлинение времени кровотечения может обгонять уровень тромбоцитопении. Заместительная терапия витамином В12 устраняет все эти нарушения. Геморрагический синдром, развивающийся у больных с уремией, связан с качественной неполноценностью кровяных пластинок и тромбоцитопенией. Все изменения вторичны и почти полностью устраняются при эффективном гемодиализе. При заболеваниях печени, особенно сочетающихся с синдромом портальной гипертензии, наблюдается вторичная дисфункция тромбоцитов, преимущественно с нарушением коллаген и АДФ-агрегации. Эти нарушения усиливаются и приобретают новые качественные особенности при желтухе и печеночной диспротеинемии, особенно сопровождающейся появлением в плазме парапротеинов. В случае одновременного повышения содержания в крови фактора 4 и продуктов фибринолиза, а также при присоединении положительного этанолового теста следует заподозрить диссеминированное внутрисосудистое свертывание, что приводит к еще большему ингибированию функции кровяных пластинок

1. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания

2. Синдром раздраженного кишечника

3. Синдром коровьего бешенства или губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота

4. Синдром длительного сдавления: клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации

5. Кровотечения, ДВС-синдром

6. Сахарный диабет тип 2, тяжелая форма, субкомпенсация, синдром диабетической стопы
7. Синдром кардиалгии при различных формах ИБС
8. Функциональная гипербилирубинемия (доброкачественная гипербилирубинемия или синдром Жильбера)

9. Вьетнамский синдром во внешней политике США. Краткий обзор

10. Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика

11. Конфронтационный синдром в диагностике и коррекции органно-мышечных дисфункций

12. Синдром печеночной недостаточности

13. Исследование динамики свертывания крови

14. Синдром хронической усталости

15. Диссеминированный туберкулез легких

16. Повреждение сосудов кровотечение и кровопотеря. Шок и синдром длительного сдавливания

Говорящий плакат "Первые знания".
С помощью этого говорящего плаката ваш ребенок изучит буквы и цифры! Нажимай на мультяшек и слушай любимые песенки. Выбери игру -
445 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Автокружка с подогревом USB 12 V (450 мл).
Подключается к стандартному автомобильному прикуривателю и разъему USB. Сохраняет жидкость теплой, пока подключена к прикуривателю или
660 руб
Раздел: Прочее
Ручка-стилус шариковая "Даниил".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а надпись нанесена с
415 руб
Раздел: Металлические ручки

17. Адреногенитальный синдром

18. Синдром апноэ во сне

19. Синдром зависимости от опиатов

20. Гемолитико - уремический синдром

21. Гудпасчера синдром

22. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)
23. Литература - Акушерство (геморрагический шок и синдром ДВС)
24. Литература - Офтальмология (синдром белого глаза со снижением зрительных

25. Литература - Терапия (НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ)

26. Литература - фтизиатрия (диссеминированный туберкулез легких)

27. Отечный синдром

28. Предменструальный синдром

29. Синдром ;елудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения

30. Синдром внезапной смерти

31. Эндокринология (вирильный синдром)

32. Как предотвратить синдром диабетической стопы

Карандаши цветные "Noris Club", 12 цветов + 4 карандаша.
Эргонамичная трехгранная форма для удобного и легкого письма. A-B-S - белое защитное покрытие для укрепления грифеля и для защиты от
398 руб
Раздел: 13-24 цвета
Электронный озвученный плакат "Говорящая Азбука".
«Говорящая АЗБУКА» из серии звуковых плакатов Знаток ТМ для начинающих изучать русский алфавит. Кнопки «Изучение» и «Экзамен» помогут
703 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Настольная семейная игра "Усачи".
Весёлая игра на реакцию. Каждый игрок берёт усы на специальной палочке с присоской. Сдающий переворачивает по одной карте из колоды. На
445 руб
Раздел: Игры на ловкость

33. Золлингера-Эллисона синдром

34. Вирильный синдром. Врожденные нарушения половой дифференцировки

35. Педиатрия (Гемолитико-уремический синдром)

36. ДВС - синдром

37. Респираторный дистресс синдром

38. Злокачественный нейролептический синдром
39. История болезни - Фтизиатрия (Диссеминированный туберкулез легких)
40. Диарейный синдром: о чем нужно помнить при подборе препарата

41. Синдром дефицита внимания и гиперактивности

42. Расстройства нервной системы. Синдром гиперактивности. Причины возникновения и лечение

43. Синдром профессионального выгорания

44. Злокачественный нейролептический синдром

45. Психологический синдром

46. Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи и характеристика расстройств эрекции

47. Синдром Кушинга

48. Болезни суставов, синдром Рейтера

Музыкальная карусель на кроватку "Наш тёплый дом. Саванна" с проектором (цвет: розовый).
Изготовлено из высококачественного пластика. 2 уровня громкости. Режимы с вращением и без. Звуки природы, спокойные колыбельные мелодии
1719 руб
Раздел: Мобили
Подушка "Нордтекс. Зебры", 40х40 см.
Декоративные подушки являются непременным элементом современного интерьера. Они могут послужить прекрасным украшением не только спальни,
454 руб
Раздел: Подушки
Детский стиральный порошок "Ondalind", без фосфатов, 1,8 кг.
Экологически безопасный гранулированный стиральный порошок, гипоаллергенный, без фосфатов, без хлора, без запаха. Инновационная технология
655 руб
Раздел: Для стирки детских вещей

49. Синдром Мартина-Белл

50. Дерматиты. Синдром Лайелла. Экзема

51. "Синдром высшего образования" в России

52. Синдром дефицита внимания и гиперактивности

53. Синдром снижения яйценоскости-76

54. Ацетономический синдром
55. Болезнь Паркинсона с двусторонним поражением, и дегенирацией черного вещества. Акинетико-ригидный синдром, тремор
56. Генерализованые тонические судороги как синдром заболеваний

57. ДВС-синдром

58. Дискинезия желчных путей. Холецистит. Постхолецистэктомический синдром

59. Діагностика і комплексна інтенсивна терапія синдрому ентеральної недостатності при травматичній хворобі

60. Кардиалгический синдром

61. Клініко-діагностичне значення неоптерину у хворих на гострий коронарний синдром

62. Комбинированная вибрационная болезнь, 2ст. Ангиоспатический синдром

63. Кровоточивость как синдром заболеваний

64. Метаболический синдром

Стиральный порошок "Аист", автомат, 4000 г.
Бесфосфатный стиральный порошок. Предназначен для стирки изделий из х/б, льняных, синтетических и смесовых тканей в стиральных машинах
453 руб
Раздел: Стиральные порошки
Детский шезлонг качалка "Счастливый лягушонок".
Характеристики: - дуга со съемными игрушками; - электронный блок, два режима: музыка и вибрация; - работает в совместном режиме
2224 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Щипцы кулинарные "Paterra", силиконовые.
Силиконовые щипцы предназначены для комфортных манипуляций с приготавливаемым продуктом. Щипцами удобно переворачивать мясо, тефтели,
323 руб
Раздел: Щипцы

65. Механізми розвитку тубуло-інтерстиційного синдрому при хронічному нефриті Мазугі

66. Мочевой синдром. Гипертензивный синдром при заболеваниях почек

67. Нефротический синдром

68. Нефротический синдром. Амилоидоз почек

69. Ожирение и метаболический синдром

70. Особливості перебігу гепаторенального синдрому у хворих на хронічну серцеву недостатність та методи лікування
71. Отёк лёгкого вследствие нарушения проницаемости и респираторный дистресс-синдром взрослых
72. Пиквикский синдром

73. Синдром верхней полой вены и хилоторакс. Опухоли и кисты средостения

74. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

75. Синдром дисфагии

76. Синдром длительного сдавления

77. Синдром желтухи. Сестринский процесс

78. Синдром острого повреждения легких

79. Синдром рвоты при различных заболеваниях

80. Синдром системной воспалительной реакции

Вешалки-плечики "Стандарт", комплект 10 штук, синие.
Вешалка-плечики металлическая, покрыта слоем ПВХ. Предназначена для бережного хранения одежды. Металличекая, покрытая слоем ПВХ. Размер:
333 руб
Раздел: Вешалки-плечики
Сахарница с ложкой "Mayer & Boch", 450 мл.
Оригинальная сахарница MAYER&BOCH выполнена из высококачественного стекла и нержавеющей стали. Данная модель отличается современным
655 руб
Раздел: Сахарницы
Конструктор "Краски дня. Утро", 55 деталей.
Дети дошкольного возраста, особенно мальчишки, обожают складывать из деревянного конструктора целые города, в которых есть и дома, и
330 руб
Раздел: Деревянные конструкторы

81. Синдром токсического шока

82. Специальные методы диагностики желчнокаменной болезни. Постхолецистэктомический синдром

83. Экзогенно-органическое заболевание головного мозга сложного генеза (сосудистый, интоксикационный). Психоорганический синдром I стадии. Астено-депрессивный синдром

84. Эпилептическая болезнь, смешанного генеза, с судорожными припадками и выраженными изменениями личности. Постприступная астения. Психоорганический синдром, 2 стадия

85. Разработка электропривода моталки для свертывания металлической полосы в рулоны

86. Органическое заболевание головного мозга сосудистого генеза. Психоорганический синдром. Задержка психического развития. Общее недоразвитие речи 3 уровня
87. Психологический синдром детей младшего школьного возраста
88. Синдром Дауна: проблеми інтелектуального розвитку

89. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

90. Синдром сгорания (выгорания) личности

91. Депрессивный невроз на фоне органического заболевания головного мозга сосудистого генеза. Психоорганический синдром II стадии


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.