Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Период ранней адаптации. Группа риска по родовой травме

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее

ГОУВПУ АГМУ РосЗдрава Кафедра педиатрии № 1, с курсом детских инфекций Зав. кафедрой: профессор Г.И. Выходцева Преподаватель: асс. к.м.н. О.В. Невская Подготовил: ст. 5 курс 536 гр., А.В. Тужулкина История развития новорожденного ФИО матери: Ребенок: мальчик, сутки Клинический диагноз: Период ранней адаптации. Пограничные состояния: физиологическая потеря массы тела (5%),физиологическая желтуха, токсическая эритема, транзиторный катар кишечника. Доношенный - 37 недель, соответствует сроку гестации. Группа риска по родовой травме Барнаул 2008 г. Паспортная часть Ф.И.О. матери: Возраст: 37 лет. Место работы, профессия: домохозяйка. Вредные привычки: отрицает. Ф.И.О. отца: Возраст: 40 лет Место работы, профессия: работает по найму Вредные привычки: курит. Состояние здоровья матери Наличие соматических заболеваний, эндокринная патология. Имеется врожденная аномалия развития почек: «горбатая левая почка». Аллергологический анамнез не отягощен. Акушерско-гинекологический анамнез Гинекологические заболевания отрицает. Беременность по счету шестая, роды четвертые. I беременность в 1990 г. закончилась срочными родами, масса ребенка 3700 г. Б/о. II беременность в 1991 г. закончилась срочными родами, масса ребенка 3800 г. ДЦП, умер в 11 лет. III беременность в 1992 г. - медицинский аборт. IV беременность в 2000 г. - срочные роды абдоминальным путем, (первичная слабость родовой деятельности), масса ребенка 3200 г. V беременность в 2008 г. –медицинский аборт. VI беременность в 2008 г. - настоящая. На учете состояла с 12-13 недели. Протекала на фоне токсикозов в первой половине беременности, на фоне анемии, принимала препараты железа (Сорбифер). Выявлено центральное предлежание плаценты, не исключено истинное врастание плаценты. Проходила стационарное лечение в 15-16 недель, в 23-24 недели, в 30 недель, на 36 неделе. Особенности течения родов: роды четвертые, срочные в 37 недель. Родоразрешение оперативным путем, в плановом порядке. Осложнения – кровотечение, произведена экстерпация матки. Дата родов: 27 октября 2008 г. в 10 ч. 00 мин. Оценка по шкале Апгар на 1-й минуте жизни: сердцебиение - 2б.; дыхание - 2 б.; мышечный тонус - 1б.; рефлекторная возбудимость - 1б.; цвет кожных покровов – 2б.; общее число баллов – 8. Оценка по шкале Апгар на 5-й минуте жизни: сердцебиение -2б.; дыхание - 2 б.; мышечный тонус - 1б.; рефлекторная возбудимость - 1б.; цвет кожных покровов – 2б.; общее число баллов – 8. Масса при рождении 3310 г., рост 52 см., окружность головы 35 см., окружность груди 34 см. Карта первичной реанимационной помощи новорожденному в родзале: Самостоятельное дыхание регулярное на протяжении 20 минут Сердцебиение, ЧСС 140 ударов в мин., - стабильно на протяжении 20 мин. Пульсация пуповины – 10 сек. Произвольные движения мускулатуры на протяжении 20мин., наблюдения. Цвет кожных покровов розовый в течении 20 минут наблюдения. Произведено: согревание лучистым теплом, отсасывание слизи из верхних дыхательных путей. Диагноз: период адаптации 20 минут, 40 секунд Исход: 8 баллов по шкале Апгар, состояние удовлетворительное. S a us praese s Дата: 30.1

0.08. – 4-е сутки. Общее состояние удовлетворительное. Реакция на осмотр: при разворачивании пеленок – потягивание, при осмотре спокоен. Поза ребенка полуфлексорная. Двигательная активность снижена. Кожа иктеричная на лице и туловище – 2 степень по шкале Крамера, интенсивность умеренная. Сухости и шелушения кожных покровов не наблюдается, локального цианоза нет. Имеются высыпания на коже в виде единичных эритематозных, плотноватых пятен диаметром от 0,5-1см., которые имеют в центре пузырек с серозным содержимым, расположены еденично в области правого и левого локтевых суставов, на разгибательных поверхностях, а так же на боковой поверхности живота слева. Имеются телеангиоэктазии на коже задне-шейной области, в области крестца. Дермографизм белый нестойкий. Отеков, опрелостей нет. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, тургор и эластичность мягких тканей сохранены. Шейные, затылочные, подбородочные, подмышечные, паховые лимфоузлы не пальпируются. Костно-мышечная система. Мышечный тонус снижен, гипотония больше на верхних конечностях. Форма головы долихоцефальная. Большой родничок размером 2 х 2 см., не напряжен, не западает, не выбухает. Малый родничок закрыт, швы закрыты. Ключицы при пальпации целы. Нарушения установки стоп нет. Деформации конечностей не выявлены. При разведении тазобедренных суставов ограничений подвижности нет, «разболтанность», симптом щелчка не выявляются. Органы дыхания. Форма грудной клетки бочкообразная, симметричная. Носовое дыхание не затруднено. Крик громкий. Дыхание ритмичное, синхронное, ЧД- 50 в мин. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. При перкуссии грудной клетки – коробочный звук. При аускультации пуэрильное дыхание, хрипов нет. Сердечно-сосудистая система. ЧСС – 156 в мин. Границы относительной сердечной тупости соответствуют возрастным нормам. При аускультации тоны приглушены, ритмичны, шумы не выявлены. Органы пищеварения. Осмотр полости рта: язык, уздечка языка, твердое и мягкое небо, зев- без патологических изменений. Форма живота округлая. При пальпации живот мягкий. Ребенок спокоен при пальпации. Пальпоторно печень на 1,5 см., выступает от края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Пупочная ранка сухая, чистая. Стул переходный (жидкий, темно-зеленого цвета, с не переваренными комочками) Мочеполовая система. Наружные половые органы сформированы по мужскому типу. Выделений из наружных половых органов нет. Яички опущены в мошонку. Нервная система. Ребенок спокоен. При троекратном исследовании физиологических рефлексов, выявлено: сосательный рефлекс живой, поисковый, хоботковый рефлексы живые, рефлекс Бабкина слева снижен, справа живой. Хватательный слева снижен, Рефлекс Моро: I фаза сохранена, II фаза не выполняется. Рефлекс Бабинского живой, рефлекс опоры сохранен, при исследовании шагового рефлекса - перекрест в нижней трети голени. Рефлексы Бауэра, защиты сохранены. Очаговых симптомов поражения черепно-мозговых нервов нет, менингиальные симптомы не выявлены. Оценка физического развития по шкале Дементьевой. При сроке гестации 37 нед., должная масса тела 2771 -418, фактическая масса тела 3310 г.

3310- 2771=539 539/418=1,3 сигмы. Д., длинна тела 47,6 ( -2,3), факт.,дл.тела 52 см. 52-47,6=4,4; 4,4/2,3=1,9 сигмы. Д., окружность головы: 33,7( -1,5), факт., 35; 35-33,7=1,3/1,5=0,8(в пределах 1 сигмы). Д., окружность груди: 31,7( -1,7), Факт.,=34см.; 34-31=3/1,7=1,76 Весоростовой коэффициент, должный: 57,9( -6,6); факт.,=3310/52=63,65 63,65-57,9=5,75 (в пределах одной сигмы) Заключение: физическое развитие соответствует гестационному возрасту. Оценка физического развития центильным методом: Фактический рост ребенка 52 см., показатель находится в зонах 25-75 центилей, - рост средний. Фактическая масса ребенка 3310 г., показатель находится в зонах 25-75 центилей,- масса средняя. Показатели роста и массы не выходят за границы одних центильных зон – развитие можно считать гармоничным. Окружность груди 34 см., показатель находится в зонах 25-75 центилей, - окружность груди средняя. Окружность головы 35 см., показатель находится в зонах 25-75 центилей - окружность головы средняя. Заключение: физическое развитие среднее, гармоничное, пропорциональное. Оценка гестационного возраста ребенка по совокупности морфологических критериев ( шк. Боллард) Кожа -4 б; лануго-2; складки на стопе-3; грудные железы-4; ухо-1; гениталии-2. всего баллов-16 Оценка нейромышечной зрелости по Болларду: Поза младенца-3 б; квадратное окно – 2; ответная реакция руки -2; подколенный угол-3; симптом шарфа- 4; притягивание пятки к уху -4; всего баллов – 18. Сумма баллов = 34, говорит о морфологической и нейромышечной зрелости новорожденного. Вскармливание Вскармливание у данного ребенка искусственное, адаптированными молочными смесями. Расчет питания: По формуле Зайцевой: суточный объем молока =66,2 х 3=198 мл. По формуле Тура: 10 х 3=30 мл –разовый объем молока. По формуле Финкельштейна: 3 х 80=240 мл – суточный объем Предварительный диагноз Период ранней адаптации. Пограничные состояния: физиологическая потеря массы тела (5%),физиологическая желтуха, токсическая эритема, транзиторный катар кишечника. Доношенный -37 недель, соответствует сроку гестации. Группа риска по родовой травме. План обследования Лабораторные методы исследования: Клинический анализ крови. ОАМ Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин (прям., непрям., фракции, глюкоза,) Инструментальные методы обследования: ЭКГ ЭХО КГ Нейросонограмма УЗИ брюшной полости Результаты дополнительных методов обследования. Лабораторные методы обследования: ОАК от 28.10.08.: гемоглобин 202 г/л эритроциты 5,84 х 1012 /л; лейкоциты 20,5х109 в л. Заключение: показатели в пределах нормы. Сахар крови от 28.10.08: 3,0 ммоль/л Заключение: в пределах физиологической нормы. Инструментальные методы обследования: ЭХО КГ от 29.10.08. Заключение: структурной патологии не выявлено. Клинический диагноз и его обоснование Предварительный диагноз: «Период ранней адаптации. Пограничные состояния: физиологическая убыль массы тела (5%), физиологическая желтуха, токсическая эритема, транзиторный катар кишечника. Доношенный 37 недель, соответствует сроку гестации. Группа риска по родовой травме», подтверждается данными дополнительных методов исследования, и при динамическом наблюдении за ребенком.

В психиатрической литературе описаны психопатии истинные, или ядерные, в происхождении коих решающая роль отводится наследственности. В таких случаях удается установить тот же тип характера у родителей, сибсов и родственников по боковым линиям; отмечается также раннее проявление аномалий характера и их относительная неизменность в течение жизни. Наконец, установлено, что психопатии могут возникать даже при самых благоприятных условиях воспитания. Но известны случаи прямо противоположные: к формированию психопатий могут привести исключительно тяжелые социальные условия при совершенно нормальном исходном фоне. Такую же роль могут сыграть биологически вредные воздействия среды, особенно в пренатальном, натальном и раннем постнатальном периодах. Среднее положение занимают случаи а их большинство,P когда при генетической предрасположенности ребенок оказывается в условиях неблагоприятного воспитания, что и приводит к заострению определенных черт характера. Итак, психопатии возникают как следствие: 1) заболевания травмы мозга головного, инфекции, интоксикации, травмы психической, и пр.; 2) врожденной неполноценности системы нервной, вызванной факторами наследственности, вредностями, воздействующими на плод, родовой травмой и прочим,P психопатии конституциональные, или истинные; они проявляются уже в детстве в виде нарушений сферы эмоционально-волевой, причем интеллект может быть относительно сохранным

1. Методи антистресорного захисту хворих з гострою черепно-мозковою травмою при різних ушкодженнях головного мозку

2. Метод развития мышления и познания истины

3. Литература - Хирургия (ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)

4. Международная классификация болезней, 10-й пересмотр, неврология (методичка)

5. Методы обучения и их назначение (таблица)

6. Прижизненный метод диагностики болезней рыб
7. Хирургические методы в лечении язвенной болезни
8. Методы диагностики онкологических болезней

9. Различные методы диагноза болезни

10. Истина и метод

11. Исследование природных ресурсов планеты с помощью космических методов

12. Исследование клеточного цикла методом проточной цитометрии

13. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ГЕНЕТИКИ

14. МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ЭВОЛЮЦИИ ЧЕЛОВЕКА

15. Методологическое значение сравнительного метода в зоологических исследованиях

16. Болезни домашних животных

Перчатки смотровые, нитриловые, нестерильные "Klever", неопудренные, текстурированные, размер S, 50.
Особенности и преимущества: превосходное растяжение; устойчивость к порезам, разрывам и проколам при сохранении тактильной
430 руб
Раздел: Перчатки
Фигурка "FIFA2018. Забивака. Класс!", 8,5 см.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Уже
302 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Игра настольная "Словодел".
Игра представляет собой пластмассовую коробку с пластмассовым полем, состоящим из 225 клеток (15х15) и 120 фишками с буквами. Главное
485 руб
Раздел: Игры со словами

17. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

18. Наследственные болезни

19. Наследственные болезни

20. Зажигательные смеси, состав, средства применения и доставки, вызываемые повреждения, методы лечения и защиты

21. Методы и модели демографических процессов

22. Гидрохимический, атмохический и биогеохимический методы поисков
23. Добыча золота методами геотехнологии
24. Государственное регулирование экономики: формы и методы

25. Сущность, методы и формы государственного регулирования внешнеэкономической деятельности Российской Федерации

26. Нелегальная миграция в России и методы борьбы с ней

27. Предмет и метод гражданского права

28. Законы XII таблиц

29. Предмет, метод и система гражданского процессуального права /Украина/

30. Корпорация BBC. Формы и методы государственного контроля вещания

31. Формы и методы выхода предприятий на внешний рынок

32. Основные виды деликтов в законах XII таблиц

Цветные карандаши "Color Peps", трехгранные, 18 цветов.
Яркие, насыщенные цвета, трехгранная форма для удобного захвата, прочный, легко затачиваемый корпус из древесины американской липы.
359 руб
Раздел: 13-24 цвета
Грызунок на прищепке "Сердечко".
Грызунок сделан из безопасного пищевого силикона, он выполняет роль прорезывателя для зубов. Бусины грызунка достаточно мягкие и очень
392 руб
Раздел: Силиконовые
Набор для проведения опытов по выработке электричества "Маленький гений".
Сейчас уже невозможно представить жизнь человечества без электричества. Для обеспечения людей электричеством работают огромные
452 руб
Раздел: Физические опыты

33. Теория государства и права (ТГП) в таблице

34. Финансовый контроль: формы, методы, органы

35. Эффективные методы изучения иностранных языков

36. Метод действенного анализа в режиссуре театра, кино и телевидения

37. Честь - вот истинная красота человека

38. Русская здрава (методы оздоровления на Руси)
39. Хронологическая таблица: Афанасий Афанасьевич Фет (1812-1892гг.)
40. Таблицы по латинской грамматике

41. Хронологическая таблица жизни И.С. Тургенева

42. Методы исследования литературы

43. Методы изучения музыкальных произведений крупной формы в старших классах общеобразовательной школы

44. Цивилизационные методы в изучении истории

45. Конвертер программы с подмножества языка Си в Паскаль с использованием LL(1) метода синтаксического анализа (выражения)

46. Методы компьютерной обработки статистических данных. Проверка однородности двух выборок

47. Решение транспортной задачи методом потенциалов

48. Решение дифференциальных уравнений 1 порядка методом Эйлера

Набор "Стучалка", 6 гвоздиков.
Игрушка стучалка имеет вид скамейки, в которой забиты шесть разноцветных гвоздей. Все части набора деревянные, что не дает малышу
409 руб
Раздел: Стучалки, гвозди-перевертыши
Детское подвесное кресло Polini "Кокон" (цвет: оранжевый).
Подвесные детские качели яркого цвета создадут ощущение собственного укромного уголка. Надежные крепления кресла обеспечат безопасность
1225 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Клей для дерева "Момент Столяр. ПВА Универсальный", 750 грамм.
Клей используется для склеивания, ремонта и изготовления изделий из различных видов дерева, а также ДСП, фанеры, картона и т.п. Клей
388 руб
Раздел: Для дерева

49. Оценка методов и средств обеспечения безошибочности передачи данных в сетях

50. Обзор возможных методов защиты

51. Метод деформируемого многогранника

52. Сравнение эффективности методов сортировки массивов: Метод прямого выбора и метод сортировки с помощью дерева

53. Методы прогнозирования основанные на нейронных сетях

54. Модифицированный симплекс-метод с мультипликативным представлением матриц
55. Методы приобретения знаний в интеллектуальных системах
56. Билеты, решения и методичка по Информатике (2.0)

57. Вычисление определённого интеграла с помощью метода трапеций на компьютере

58. Интегрирование методом Симпсона

59. Защита цифровой информации методами стеганографии

60. Оформление выходных документов в электронных таблицах QUATTRO PRO

61. Обработка табличной информации с помощью сводных таблиц средствами MicroSoft Excel

62. Краткие сведения о электронных таблицах. Решение уравнения

63. Работа с таблицами Word

64. Система поддержки принятия маркетинговых решений в торговом предприятии на основе методов Data Mining

Тарелка Lubby "Веселые животные" с присоской.
Тарелка "Lubby" для кормления незаменима в период, когда Ваш малыш учится есть самостоятельно. Присоска препятствует свободному
345 руб
Раздел: Тарелки
Набор "Грибочки".
Игра используется в качестве пособия в предметной деятельности. В комплект входит деревянная платформа и 15 грибочков разной формы и
571 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Набор первоклассника, для мальчиков, 16 предметов.
В наборе 16 предметов: - Подставка для книг. - Настольное покрытие для творчества. - Веер "гласные". - Веер
721 руб
Раздел: Наборы канцелярские

65. Парольные методы защиты информации в компьютерных системах от несанкционированного доступа

66. Лабораторная работа №7 по "Основам теории систем" (Решение задачи коммивояжера методом ветвей и границ)

67. Лабораторная работа №6 по "Основам теории систем" (Решение задачи о ранце методом ветвей и границ)

68. Численные методы. Двойной интеграл по формуле Симпсона

69. Численные методы

70. Метод Зойтендейка
71. Метод конечных разностей или метод сеток
72. "Комплект" заданий по численным методам

73. Аксиоматический метод. Логическое строение геометрии

74. Расчет дифференциального уравнения первого, второго и третьего порядка методом Эйлера

75. Сетевые методы в планировании

76. Вычисление интеграла фукции f (x) (методом Симпсона WinWord)

77. НАХОЖДЕНИЕ ВСЕХ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫХ КОРНЕЙ АЛГЕБРАИЧЕСКОГО МНОГОЧЛЕНА МЕТОДОМ ДЕЛЕНИЯ ОТРЕЗКА ПОПОЛАМ (БИСЕКЦИИ) И МЕТОДОМ ХОРД И КАСАТЕЛЬНЫХ С УКАЗАННОЙ ТОЧНОСТЬЮ И УЧЕТОМ ВОЗМОЖНОЙ КРАТНОСТИ КОРНЕЙ

78. РЕШЕНИЕ СИСТЕМ ЛИНЕЙНЫХ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫХ УРАВНЕНИЙ ПЯТИТОЧЕЧНЫМ МЕТОДОМ АДАМСА – БАШФОРТА

79. Вычисление интегралов методом Монте-Карло

80. Построение решения задачи Гурса для телеграфного уравнения методом Римана

Двухколесный мотоцикл-каталка со шлемом, значком и протоколом.
Двухколесный мотоцикл-каталка снабжен шлемом, значком и протоколом. Такая игрушка предназначена для детей старше одного года. Она
1765 руб
Раздел: Каталки
Комплект пеленок для мальчика Idea Kids однотонный из бязи (3 штуки, 120х75 см).
Пеленки - это самые первые вещи, в которые Вам предстоит одеть Вашего малыша. Комплект пеленок - станет верным помощником в первые месяцы
357 руб
Раздел: Пелёнки
Набор посуды "Peppa Pig".
Яркая фарфоровая посуда с героями из самого популярного мультфильма "Peppa Pig". Набор, несомненно, привлечет внимание вашего
547 руб
Раздел: Наборы для кормления

81. СИНГУЛЯРНОЕ РАЗЛОЖЕНИЕ В ЛИНЕЙНОЙ ЗАДАЧЕ МЕТОДА НАИМЕНЬШИХ КВАДРАТОВ

82. Методы и приемы решения задач

83. Приближенный метод решения интегралов. Метод прямоугольников (правых, средних, левых)

84. Методы обучения математике в 10 -11 класах

85. Решение задач линейной оптимизации симплекс – методом

86. Приближённые методы решения алгебраического уравнения
87. Решение дифференциальных уравнений 1 порядка методом Эйлера
88. Методы расчета электрических полей

89. Метод Алексея Юрьевича Виноградова для решения краевых задач

90. Решение задач на построение сечений в многогранниках методом следов

91. Новый метод «дополнительных краевых условий» Алексея Юрьевича Виноградова для краевых задач

92. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

93. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

94. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

95. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

96. Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных

Подушка-накладка на ремень безопасности.
Мягкая и удобная подушка для автомобиля Roxy-Kids позволит ребенку комфортно отдохнуть во время долгого автомобильного
313 руб
Раздел: Безопасность ребенка
Бейдж с магнитом, 54x90 мм.
Просто крепится к любой одежде при помощи двойного магнита, не повреждая ткань. Сделан из плотного ПВХ со сменным вкладышем. Внимание!
364 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Рюкзак-кенгуру "Baby Active Lux", вишневый.
Анатомический рюкзак-кенгуру "BabyActive Lux" повышенной комфортности сочетает в себе сумку-переноску для новорожденных и
3556 руб
Раздел: Рюкзак-кенгуру

97. Аутоиммунные болезни животных

98. Динамика эпидемиологии мочекаменной болезни кошек и собак в условиях мегаполиса

99. Язвенная болезнь

100. История болезни


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.