Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Основные принципы терапии ОКИ

Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОКИ Для правильной организации терапии ОКИ в условиях поликлинники необходимо: . установить инфекционную природу заболевания . уже при первой встрече с больным поставить вероятный этиологический диагноз или хотя бы определить тип диареи; . определить уровень поражения ЖКТ; . установить стадию болезни (нач. период, разгар, постинфекц. нарушения); . оценить преморбидный фон больного; Терапия д.б. адекватной этиологии, патогенезу, комплексной и поэтапной. Комплекс лечения включает лечебное питание, этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию, и направлен на борьбу с возбудителем, а с др. стороны на восстановление нарушенного обмена и деятельности различных органов. Терапия нуждается в постоянной коррекции. Госпитализация больных, Пр. №475 от 16,08,89 Клинические показания: • все тяжелые и среднетяжелые формы с отягощенным преморбидным фоном; • резко ослабленные и отягощенные сопутствующими заболеваниями лица; • затяжные и хронические формы дизентерии (при обострении). Эпидемиологические показания: • уточнение диагноза; • невозможность соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства больного; • проживание в семейных общежитиях (при наличии детей, посещающих ДДУ и первые 2 класса школы); острые кишечные заболевания или носительство у работников пищевых предприятий и лиц, к ним приравненных. Вопрос о госпитализации или оставлении больного дома решается участковым педиатром при установлении первичного диагноза и районным эпидемиологом. Современным, основным принципом лечения стал принцип - правильно поить и кормить!!! Лечебное питание Правило 1 (ВОЗ): Продолжайте кормить ребенка. Доказано, что при диареях сохраняется не менее 60% абсорбционной функции кишечника, поэтому прием пищи во время диареи следует продолжить. Всасывающая способность пораженных эпителиальных клеток тонкого кишечника достаточна для обеспечения всасывания ингредиентов пищевых продуктов. Поэтому голодные диеты и водно-чайные паузы не рекомендуются, кроме того они ослабляют защитные силы организма и замедляют процессы репарации. При длительном голодании ( 2-е суток ) резко нарушается морфология стенки тонкого кишечника, поэтому водно-чайная пауза назначается только в тяжелых случаях, не более, чем на 4-5 часов, при неукроимой рвоте, а дальше кормят по аппетиту. Во время ее проведения ребенок получает питье в виде глюкозо- солевых растворов. После паузы детям 1-го года жизни вводится дробное питание сцеженным грудным молоком или смесями по 10-20 мл через 2 часа. После 4-5 таких кормлений количество молока постепенно увеличивают по 10 мл на кормление. На 3-й день объем доводят до 70-100 мл на кормление. У детей раннего возраста в период разгара реком. уменьшение объема пищи ( в 1-ый день лечения не более, чем на 50%) и увеличения кратности кормления до 6-8 р. в сутки ( чз 2-3 часа). В течение 3-4-х дней д.б. восстановлен нормальный объем питания. При легких формах ОКИ сохраняется возрастная диета с дополнительным введением кисломолочных смесей. Учитывая, что усвоение грудного молока при ОКЗ не нарушено, детей, находящихся на естественном и смешанном вскармливании, следует продолжить кормить в перерывах между оральной регидратацией.

Грудное вскармливание способствует уменьшению объема стула и сокращает продолжительность заболеваний. Детям, в том числе 1-х мес. жизни, находящимся на искусственном вскармливании предпочтительно назначать низколактозные смеси: В-кефир, Биолакт, Детолакт, Малютка, Бифилин, Балбобек, Линолак, Бона-соя, Пилтти, Туттели, наринэ. Детям старше б мес. смеси сочетают с назначением овощных пюре, 5-10% рисовой, гречневой каш. При нарушении всасывания углеводов (дисахаридазная, лактазная нед-ть), которая, как правило, сопровождает ротавирусную инфекцию и колиэнтерит и проявл. беспокойством, вздутием живота, отрыжкой и брызжущим, пенистым стулом после каждого кормления, ограничивают сладкие молочные смеси и назначают низколактозные смеси или 3-х дневный кефир, 10% каши на овощном отваре, а детям на грудном вскармливании добавляют после молока кисломолочные смеси. Молоко лучше не давать, т.к. молочный белок блокирует железо, вызывая анемию, часто молоко вызывает пищевую аллергию и дисфункцию кишечника по типу лактазной недостаточности. Разгрузка необходима при неукротимой рвоте, после прекращения рвоты дают обычную пищу. Детей старше 1 года следует кормить с учетом аппетита, отдается предпочтение кислым молочным смесям, высококалорийным продуктам: яйца, мясо, рыба в виде фарша, суфле, паровых котлет, пище, богатой вит.А : печень, тыква, морковь, шпинат. Исключаются лишь продукты с высоким содержанием сахара, сырые фрукты, овощи с высоким содержанием клетчатки ( требуют много энергии), продукты, усиливающие брожение и перистальтику кишечника (цельное молоко, черный хлеб), бульоны с низким каллоражем. Кефир здоровым детям лучше не давать, т.к. у них склонность к повышенной кислотности желудочного сока, а он ее усиливает, способствуя развитию гастрита и даже язвы. При длительной дисфункции кишечника (водянистой диарее), которая чаще связана с лактазной недостаточностью давать молоко, творог нельзя, в этом случае показаны кислые продукты, можно каши на воде. У детей на грудном вскармливании часто на фоне длительной дисфункции из грудного молока выделяли S . aureus и отнимали ребенка от груди, стул имел тенденцию к нормализации. Регидратационная терапия. Правило 2: Дать ребенку больше жидкости, чем обычно! Необходимым условием устранения кишечного токсикоза с эксикозом является правильная диагностика степени, типа обезвоживания. Клиника обусловлена нарушением водно-электролитного обмена. Выделяют 3 типа эксикоза: 1. Вододефицитный / внутриклеточный, гипертонический/ - потери воды превышают потери солей, в клинике на первом месте диарейный синдром в сочетании с гипертермией и одышкой. Объективно - ребенок возбужден, жажда, слизистые сухие, родничок запавший. 2. Соледефицитный - потери солей превосходят потери воды, ведущий симптом- рвота. Потеря солей приводит к снижению осмолярности плазмы и перемещению жидкости в клетки. У больных потеря сознания, судороги, большой родничок запавший. Кожные покровы бледные, с мраморным рисунком. Олигоанурия, снижение мышечного тонуса. 3. Изотонический. Гипокалиемия при К - ниже 3,5 ммоль/л: гипорефлексия, глухость сердечных тонов, парез кишечника.

Нарушение обмена натрия сопровождается повтронои рвотой, появлением отеков, заторможенностью. Когда потери массы тела составляют менее 5% массы тела, единственным признаком обезвоживания является жажда. Если дефицит жидкости превышает 5% массы тела, то достаточно быстро развиваются: раздражительность, неутолимая жажда, тахикардия, снижение тургора кожи, олигурия или анурия, гипотония, ступор и кома. Шок наступает, когда дефицит жидкости составляет более 10% массы. Тяжесть дегидратации определяется в процентах к массе (разница м/у массой тела до заболевания и в момент осмотра). Рано начатое лечение более эффективно, поскольку оно применяется в то время, когда два важных гомеостатических механизма (жажда, ф-ция почек) еще не нарушены. При диарее потеря жидкости почти полностью происходит за счет внутриклеточной жидкости, что приводит к прогрессирующему уменьшению ОЦК. Пероральная регидратация глюкозо-солевыми р-рами показана при вирусных диареях, эшерихиозах как монотерапия, в остром периоде инвазивных инфекций в сочетании с этиотропным лечением. Она направлена на восстановление сниженной секреции и обратного всасывания воды и содей в кишечнике и на восстановление водно-электролитного обмена. Проводят при эксикозе 1-2 ст. Этот метод эффективен у 80-85% детей. При этом сокращается применение дорогостоящих р-ров, предупреждаются осложнения: пирогенные реакции, сепсис, эмболии, тромбофлебиты, дизэлектролитэмия. Пероральное применение р-ров помимо регидратационного действия способствует быстрому восстановлению массы тела больного ребенка, нормализации обменных процессов за счет коррекции ацидоза и обмена калия, а также быстрого восстановления аппетита. Проведение ОР не требует прерывания кормления детей, находящихся на грудном вскармливании. Рано начатое лечение более эффективно, поскольку оно применяется в то время, когда два важных гомеостатических механизма (жажда, ф-ция почек) еще не нарушены/При диарее потеря жидкости почти полностью происходит за счет внутриклеточной жидкости, что приводит к прогрессирующему уменьшению ОЦК. Когда потери массы тела составляют менее 5% массы тела, единственным признаком .обезвоживания является жажда. Если дефицит жидкости превышает 5% массы тела, то достаточна быстро развиваются: раздражительность, неутолимая жажда, тахикардия, снижение тургора кожи, олигурия или анурия, гипотония, ступор и кома. Шок наступает, когда дефицит жидкости составляет более 10% массы. Тяжесть дегидратации определяется в процентах к массе (разница м/у массой тела до заболевания и в момент осмотра). ОР проводится в 2 этапа. 1 этап: направлен на коррекцию водно-солевого дефицита, им. в начале лечения. Проводят в первые 4-6 часов, кол-во вводимой жидкости в среднем составляет 80-100 мл/кг массы за б часов, грудным детям р-р предлагают по 2- 3 ч.л. каждые 3-5 минут с учетом степени обезвоживания, в течение 20- минутного периода не следует давать ребенку более 100 мл р-ра. Детям более старшего возраста р-р дают пить глотками или по 1-2 стл. Большие объемы могут спровоцировать рвоту. Если у ребенка во время ОР возникает рвота, достаточно прекратить прием р- ров на 5-10 мин.,

Принципы конфуцианства были интегрированы с наиболее существенными положениями даосизма и буддизма. Таким образом, дальнейшее развитие философской мысли Китая пошло по пути взаимообогащения и взаимодополнения, а отнюдь не по пути взаимоотрицания и борьбы, что нашло свое отражение и в последующих системах боевых искусств. Много есть путей, но Великий Путь не найти на карте. Много есть имен, но это лишь слова, и суть ими не передать: Ведь безымян и не нарекаем источник творения, Но у всякой вещи есть отнюдь не безымянная мать. Тайна сия ждет прозрения. Лишь желаний лишенное око способно ее раскрыть; Тот же, кто опутан цепями страсти, Видит лишь внешних явлений лик. ( Лао-цзы, Дао Дэ цзин, ст. 1) 1.2. Даосские корни китайского ушу Даосизм появился в Китае на рубеже VI--V вв. до н.э. Его основателем считается легендарный старец Лао-цзы, оставивший после себя единственную книгу "Дао Дэ цзин", в которой изложены основные принципы учения. В центре философии даосизма лежит идея универсального Пути всех вещей -- Дао. Оно порождает весь мир и все явления, само при этом оставаясь вечно невидимым и не проявляющимся

1. Основные принципы создания группировок войск для сражения, принятия решения командованием и организации управления

2. Значение, цели, задачи и основные принципы трудового права

3. Операционная система MS DOS. Основные принципы хранения информации на магнитных дисках в MS DOS. Файловая система MS DOS

4. Голография: основные принципы и применение

5. Основные принципы диалектической и формальной логики и их содержание

6. Основные принципы философской мысли Древней Индии, ее основные школы и направления
7. Основные принципы бухгалтерского учета /GAAP/ в западных странах
8. Основные принципы политической деятельности государя в концепции Н.Макиавелли

9. Основные принципы психологии здоровья

10. Международное налоговое право: понятие, основные принципы

11. Основные принципы международной политики

12. Основные принципы местного самоуправления

13. Основные принципы и особенности латиноамериканских конституций

14. Основные принципы местного самоуправления

15. Основные принципы создания, деятельности и развития саморегулируемой организации арбитражных управляющих

16. Информационное телевизионное вещание в г.Красноярске: основные принципы

Коврик массажный "Микс лес".
Массажные коврики представляют собой отдельные модули, которые соединяются между собой по принципу "пазл". Массажные элементы,
1296 руб
Раздел: Коврики
Набор утолщенных фломастеров (24 цвета).
Яркие цвета. Проветриваемый и защищенный от деформации колпачок. Помогают научиться координировать движения рук.Толщина стержня 5
603 руб
Раздел: 13-24 цвета
Подушка "Green Line. Бамбук", 70х70 см.
Удобные и практичные постельные принадлежности, изготовленные с применением ткани нового поколения из микрофиламентных нитей Ultratex и
788 руб
Раздел: Размер 70х70 см

17. Основные принципы тантрического секса

18. Основні положення законодавства України про працю та охорону праці, основні принципи державної політики в галузі охорони праці

19. Основные принципы исследования особенностей проявления биомеханических параметров подъёма штанги тяжелоатлетами

20. Основные принципы природопользования

21. Основные принципы письменных коммуникаций

22. Основные принципы бухгалтерского учета в западных странах
23. Основные принципы государственного регулирования инвестиционной деятельности региона
24. Как подготовить специалиста: некоторые основные принципы обучения студентов

25. Земная кора, формирование рельефа и основные принципы тектоники

26. Электронная почта. Основные принципы написания писем

27. Основные принципы работы ТЭС

28. Эффективность обучения: семь основных принципов

29. Основные принципы организации безопасных условий труда на территории предприятия

30. Основные принципы и понятия гидробиологии

31. Возникновение и формирование основных принципов учета в Древнем мире и Средневековье

32. Основные принципы делопроизводства

Сейф-книга СС0081/1 "Alparaisa. Три богатыря", 21х13х5 см.
Размеры: 21х13х5 см. Бокс-сейф в виде книги для хранения мелких ценных вещей. Встроенный замок, запирающийся на ключ. Ключ - 2 штуки.
616 руб
Раздел: Шкатулки сувенирные
Увлекательная настольная игра "Трафик-джем", новая версия.
«Трафик-Джем» — игра, в которой каждый найдет что-то интересное для себя. Почему же игра, предназначенная для обучения детей, так увлекает
392 руб
Раздел: Карточные игры
Набор шариков, диаметр: 5 см, 200 штук.
Шарики для палаток и сухих бассейнов. Диаметр 5 см, в упаковке 200 штук.
884 руб
Раздел: Шары для бассейна

33. Цели и основные принципы аудита

34. Основные принципы государственной системы

35. Основные принципы организации и деятельности государственного аппарата

36. Основные принципы правового регулирования труда

37. Основные принципы трудового права

38. Понятие, основные принципы и виды государственной службы
39. Сучасна концепція прав людини, її втілення в основних принципах конституційно-правового статусу людини і громадянина
40. Основні принципи модульного програмування та стеки

41. Основные принципы построения сети 1-WIRE

42. Основные принципы разработки графического пользовательского интерфейса

43. Основные принципы оценки структуры и величины коэффициента технологичности конструкции оборудования

44. Основные принципы системы К.С. Станиславского

45. Основні принципи формування зовнішньої торгівлі в Україні на сучасному етапі

46. Основные принципы и этапы разработки плана PR-кампании с использованием рекламных средств и приемов в целях продвижения товара или услуги на рынок (ООО "Ростовский колбасный завод – "Тавр")

47. Медицинская биохимия. Основные принципы измерительных технологий в биологической химии

48. Основные принципы закаливания

Набор для составления букета из мягких игрушек "LOVE", 3 зайки.
Яркий и нестандартный подарок - букет из мягких игрушек вызовет восторг у всех, независимо от возраста и положения. К тому же, этот букет
496 руб
Раздел: Дизайнерские игрушки
Именная кружка с надписью "Любимая бабушка".
Предлагаем вашему вниманию готовое решения для подарка по любому поводу – именная кружка. Кружка изготовлена из керамики, в нежной
434 руб
Раздел: Кружки
Ящик с крышкой Darel Box на колесах, 61x40x31 см.
Универсальные и герметичные боксы идеально подходят для хранения меха, одежды и домашнего текстиля. Герметичность конструкции обеспечивает
652 руб
Раздел: Более 10 литров

49. Основні положення теорії організації. Закони та основні принципи організації

50. Основные принципы и методы управленческой психологии

51. Разработка основных принципов бизнес-планирования и определение путей эффективного управления в условиях экономики переходного периода на примере ООО "Бетон сервис"

52. Основные принципы проектирования управленческих процессов на ООО "Принт-Экспресс"

53. Основні принципи та нетрадиційні методи викладання українського народознавства в школі

54. Цели и основные принципы обучения
55. Измерение. Основные принципы стандартизации. Системы добровольных сертификаций
56. Основные принципы и особенности организации многопредметной непрерывно-поточной линии

57. Основные принципы и понятия поведенческой психотерапии

58. Основные принципы тестирования

59. Основные принципы и формы проведения групповой психосоциальной работы

60. Основные принципы и методы управления таможенным делом в России

61. Основные принципы построения автоблокировки переменного тока

62. Основные принципы спортивной тренировки

63. Основные принципы творения

64. Основные принципы и формы реализации социальной политики, ее влияние на экономику государства

Таблетки для мытья посуды в посудомоечной машине "Все в одной таблетке", без фосфатов, 30 таблеток.
Таблетки Frau Schmidt Все в 1 являются универсальным решением для Вашей посудомоечной машины и позволяют придать посуде бриллиантовый
338 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Муфты-варежки для коляски Bambola (шерстяной мех + плащевка лайт), темно-синие.
Муфты-варежки на ручку коляски представляют собой 2 варежки, которые подходят для всех типов колясок и очень легко одеваются, защищая Ваши
530 руб
Раздел: Муфты на ручку
Фоторамка "Poster lux black".
Фоторамка из пластика со стеклом. Формат 30х40 см. Материал: пластик. Оформление рамки: стильная пластиковая узкая окантовка, выкрашена в
454 руб
Раздел: Размер 30x40

65. Основные принципы регулирования безопасности экономики

66. Основные принципы ценообразования продукции общественного питания и промышленных товаров

67. Понятие и основные принципы безработицы

68. Следственный осмотр: основные понятия, задачи принципы и виды следственного осмотра

69. Основные положения теплофизической теории криогенной терапии

70. Принципы воспитания, как основные теоретические положения процесса воспитания, и их характеристика.
71. Принципы, механизмы и основные направления регулирования земельных отношений. Виды и формы земельной собственности. Субъекты и объекты земельных отношений
72. Основные понятия и принципы развития мышления по Пиаже

73. Философия Иммануила Канта (1724–1804). Основные проблемы и принципы

74. Русская Правда - основные экономические принципы

75. Современные принципы диагностики и терапии позднего токсикоза беременности

76. Управление: основные понятия, система управления, ее признаки, принципы организации деятельности

77. Сучасне районування України. Основні чинники та принципи розміщення підприємств теплової електроенергетики

78. Побудова, принцип роботи й основні параметри безпроводового телефону

79. Иновационная политика маркетинга. Основные этапы и принципы

80. Общие принципы, методы и средства интенсивной терапии

Заварочный чайник "Mayer & Boch", 500 мл.
Заварочный чайник Mayer & Boch с металлическим фильтром изготовлен из термостойкого боросиликатного стекла. Крышка и ручка из пластика,
427 руб
Раздел: Чайники заварочные
Детский велосипед "Jaguar" трехколесный (цвет: оранжевый).
Детский трехколесный велосипед для малышей от 1 года до 3 лет. Трехколесный велосипед колясочного типа с музыкально-световой кнопкой.
1800 руб
Раздел: Трехколесные
Ежедневник. Гравити Фолз.
СУПЕРпроект самого крутого мультсериала во всем мире – Гравити Фолз! ЕжеДНЕВНИК станет отличным помощником в решении сложных задач,
370 руб
Раздел: Блокноты художественные

81. Методология. Основные методологические принципы

82. Основные задачи и принципы организации государственной статистики в Российской Федерации

83. Аппарат высокого напряжения. Назначение. Основные узлы и принцип работы маломасляных выключателей

84. Основные формально-логические принципы умозаключения

85. Основные категории и принципы этики в деятельности юриста

86. Основные этапы развития и конструктивной эволюции техники в области самолетостроения
87. Основные звездные характеристики. Рождение звезд
88. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ГЕНЕТИКИ

89. Разработка основных биотехнологических процессов производства и системы управления качеством липидных косметических препаратов (на примере тоников для проблемной кожи)

90. Основные проблемы и перспективы развития и размещения отраслей агропромышленного комплекса в Донецком экономическом районе

91. Эфиопы: основные этнографические особенности

92. Мировое хозяйство-основные черты и проблемы развития

93. Основные этапы формирования политической карты мира

94. Государственный бюджет, как экономическая категория и основной финансовый план Украины

95. Основные задачи и сферы государственного регулирования в экономике

96. Основные направления деятельности федеральной службы налоговой полиции по выявлению и пресечению финансовых преступлений

Кукла Эмили "Позаботься обо мне".
Малышка Эмили из коллекции "Енот" умеет пить и писать. В комплект входят аксессуары - бутылочка, соска-пустышка, горшок и
1293 руб
Раздел: Девочки
Набор смываемых мини-фломастеров, 16 шт.
Набор из 16 смываемых мини-фломастеров Crayola – идеальный комплект, который послужит развитию творческих способностей и фантазии,
589 руб
Раздел: 13-24 цвета
Одеяло летнее "Medium Soft", 140x205 см.
Одеяло Medium Soft Летнее Merino Wool 1,5 сп. Чехол - 100% микрофайбер. Наполнитель - овечья шерсть 100 гр/кв.м. Упаковка - фирменная
556 руб
Раздел: Одеяла

97. Принцип налогообложения /Украина/

98. Налоги: эволюция, определения и формы. Принципы налоговой политики и функции налогов

99. Задачи, основные функции и система ОВД


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.