Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Перинатальная патология новорожденного

Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки

Перинатальная патология новорожденного Перинатальная патология новорожденного - самая частая нозо­логи­чес­кая форма у детей, находящихся в отделениях реанимации в тяжелом состоянии, она также занимает одно из ведущих мест в структуре детской смертности. Важность изучения данной патологии неоднократно подчер­кивалась ведущими учеными всего мира. До 1979-1980 гг. в клинической практике для обозначения перинатальной патологии мозга широко применялся термин "внутричерепная родовая травма", у детей первых дней жизни - "нарушение мозгового кровообращения", "нарушение гемоликвородинамики". С 1979 г. используется терминология и клиническая классификация, предложенная Ю.А.Якуниным. в соответствии с этой классификацией введен термин "перинатальная энцефалопатия" - для новорожденных детей начиная с конца второй недели жизни (для детей первых дней жизни сохраняется термин "гипоксия" и "асфиксия"). Классификация позволяет определить преимущественный уровень и этиологию поражения (гипоксическую, травматическую, смешанную; уровень - энцефалопатия, миелопатия, энцефаломиелопатия), период течения заболевания и ведущий клинико-неврологический синдром, от которого зависит посиндромная терапия. Среди причин перинатальных поражений мозга ведущее место занимает внутриутробная и интранатальная гипоксия плода, второе по значимости место принадлежит фактору механической травматизации ребенка во время родов  -  как правило, в сочетании с той или иной степенью выраженности предшествующей внутриутробной гипоксии плода. Механизмами, способствующими травматизации ребенка, как правило, бывают анатомическое несоответствие головки плода размерам таза женщины, быстрые или затяжные со стимуляцией роды, длительный безводный период, роды в тазовом или ножном предлежании, акушерские пособия, поворот головки без учета  позиции плода, разгибательные и сгибательные вставления головки, чрезмерная защита промежности. Возникновение и тяжесть родовой травмы  головного и спинного мозга зависят от течения антенатального периода и выраженности гипоксии. Возникшие на фоне хронической внутриутробной гипоксии плода или асфиксии  кровоизлияния имеют более выраженный характер. На момент рождения все кровоизлияния имеют, как правило, гипоксически–ишемическую природу, однако на 2-3 день жизни могут усугубиться нарастающим дефицитом витамина К и витамино-К зависимых факторов. Внутричерепные кровоизлияния. По локализации кровоизлияния могут быть: & HOR ; эпидуральными, & HOR ; субдуральными, & HOR ; внутрижелудочковыми, & HOR ; субарахноидальными, & HOR ; внутримозговыми, & HOR ; смешанными. Остановимся вначале на общих клинических симптомах, характерных для всех перинатальных поражений головного мозга. Клиническое течение перинатальных энцефалопатий подразделяется на 3 основных периода: острый (первый месяц жизни ребенка), восстановительный (выделяют ранний - до 4-5 мес, и поздний - до 1 года, у недоношенных - до 2 лет) и остаточные явления (или последствия) - патология у ребенка за пределами двухлетнего возраста. В остром периоде по степени выраженности выделяют: легкая форма энцефалопатии, отражающая  преходящие нарушения гемоликвородинамики; средне–тяжелая энцефалопатия, морфологическим субстратом которой преимущественно являются отечно–геморрагические изменения в мозге; тяжелая форма, характерная для отека или ишемии головного мозга и массивных кровоизлияний.

Для оценки  степени тяжести асфиксии и выраженности нарушений гемоликвородинамики вследствие нее у ребенка в первые минуты жизни может быть использована шкала Апгар, хотя у недоношенных детей она может быть использована лишь условно. В остром периоде выделяются следующие основные клинико–неврологические синдромы: повышения нервно–рефлекторной возбудимости, судорожный, гипертензионно–гидроцефальный, синдром вегето–висцеральных нарушений, синдром угнетения, коматозный синдром. У многих детей отмечается  сочетание указанных синдромов; для недоношенных характерна смена ведущего синдрома на протяжении первого месяца жизни, для них также характерно преобладание общемозговых симптомов без выраженных локальных симптомов. Основные проявления синдрома повышенной нервно–мышечной возбудимости - это: усиление спонтанной двигательной активности,  поверхностный сон, немотивированный плач, оживление врожденных и сухожильных рефлексов, мышечная дистония, частый тремор конечностей и подбородка. Более выраженными симптомами данного синдрома являются судороги, судорожная готовность. Повышенная возбудимость у детей может сопровождать гипертензионно–гидроцефальный синдром, для которого характерно нарастание окружности головы за 1 неделю более, чем на 1 см., раскрытие стреловидного шва более, чем на 0,5 см, увеличение размеров родничка, раскрытие других швов черепа. Постепенно нарастает выраженность симптома Грефе ("заходящее солнце"), появляется нистагм, сходящееся косоглазие, спонтанный рефлекс Моро, вздрагивания, соматовегетативные нарушения - срыгивания, рвота, "мраморность", сердечная аритмия и т.д. Синдром угнетения проявляется вялостью, гиподинамией, снижением спонтанной двигательной активности, мышечной гипотонией, гипорефлексией. На фоне общего угнетения могут отмечаться периоды двигательного возбуждения, соматовегетативные нарушения, также могут отмечаться бульбарные и псевдобульбарные нарушения. Коматозный синдром является как бы крайней степенью синдрома угнетения и  наблюдается при очень тяжелых поражениях мозга. Клиника такова: кома, мышечная атония, глаза и рот часто открыты, редкое мигание, "плавающие" глазные яблоки. Выражены полисистемные соматические нарушения: аритмия дыхания и пульса, брадикардия, артериальная гипотония, вялая перистальтика, задержка мочеотделения, метаболические нарушения. Синдром вегето–висцеральных нарушений, как правило, сочетается с одним из вышеперечисленных синдромов. Наиболее часто он проявляется  дискинезией желудочно–кишечного тракта (задержка стула, метеоризм, усиленная перистальтика, желудочно–пищеводный рефлюкс). Теперь остановимся на каждом из видов кровоизлияний подробнее. Эпидуральные кровоизлияния возникают  из сосудов надкостницы вследствие перелома или трещины костей свода черепа. Располагаются между внутренней поверхностью костей черепа и твердой мозговой оболочкой, как правило, сочетаются с наружной кефалогематомой. В клинике после "светлого промежутка" от 3 до 6 часов развивается синдром сдавления мозга - резкое беспокойство, мидриаз на пораженной стороне, судороги чаще клонико-тонического характера, гемипарез на противоположной стороне, брадикардия, брадипноэ вплоть до асфиксии,  снижение артериального давления.

Лечение нейрохирургическое. Субдуральные кровоизлияния всегда имеют травматическую природу. Источником их являются вены, впадающие в верхний сагиттальный синус, сосуды мозжечкового намета. Супратенториальные  субдуральные кровоизлияния характеризуются нарастанием гипертензионно–гидроцефального синдрома через 2-4 дня "светлого промежутка", мидриазом на пораженной стороне, стойкой девиацией глазных яблок в сторону поражения, гемипарезом на противоположной стороне, судорогами, комой, выбуханием и пульсацией родничков, брадикардией, нарушением терморегуляции. При нераспознанной гематоме через 7-10 дней происходит ее инкапсуляция с последующей атрофией мозговой ткани. Лечение нейрохирургическое. Субтенториальные субдуральные кровоизлияния  (кровоизлияния в заднюю черепную ямку) характеризуются особой тяжестью. С момента рождения нарастают симптомы сдавления ствола мозга: ригидность затылочных мышц, анизокория, стойкое отведение глаз в сторону, грубый нистагм, тонические судороги. Прогрессируют брадикардия, расстройство дыхания, вялость, гипо- и арефлексия, расстройство сосания и глотания. Тяжесть и прогноз определяются своевременностью диагностики и нейрохирургического лечения. Возможен благоприятный исход, но с последующим появлением гидроцефалии, минимальной мозговой дисфункции. Лечение: поверхностная субдуральная гематома дает благоприятный исход, если своевременно произведен субдуральный прокол, удалена кровь и снижено внутричерепное давление. Хирургическое лечение необходимо, если прокол неэффективен. Разрыв мозжечкового намета составляет 90-93% смертельных родовых травм. может быть одно- и двусторонним, полным и неполным (разрывается только верхний листок, излившаяся кровь при этом располагается супратенториально), при полном - супра- и и инфратенториально (в средней и задней черепной ямках). Субдуральные кровоизлияния в средней черепной ямке наблюдаются также при разрывах нижних мозговых вен, впадающих в поперечный синус, разрывах поперечного синуса. Субдуральные кровоизлияния, располагающиеся на своде мозга и в верхней продольной щели, обусловлены разрывом серпа (2,5-8% смертельных родовых травм), верхних мозговых вен, впадающих в верхний сагиттальный синус. Особенно массивные субдуральные кровоизлияния в продольной щели мозга бывают при разрыве большой вены мозга (вены Галена). При этом  возникают также субарахноидальные кровоизлияния, а в случае затекания крови в желудочки мозга - внутрижелудочковые. Если кровоизлияния массивные, смерть наступает интранатально или вскоре после рождения. При субдуральных кровоизлияниях  кровь может затекать под твердую мозговую оболочку спинного мозга, а из желудочков -  в спинномозговой канал. Рис. 1 Субдуральная гематома. Внутрижелудочковые и перивентрикулярные кровоизлияния чаще диагностируются у глубоко недоношенных и у доношенных, но незрелых  детей, у детей с задержкой внутриутробного развития, от матерей с сопутствующим сахарным диабетом. Большой удельный вес в этой группе составляют новорожденные, перенесшие хроническую внутриутробную гипоксию с 26 по 34 неделю. В этот период при нормальном развитии в перивентрикулярной зоне функционирует значительная сосудистая система, которая в дальнейшем рудиментируется.

Особое место в инвалидности занимает проблема детей-инвалидов, которые составляют более 200 тыс. человек в России. В структуре инвалидности с детства преобладают психоневрологические заболевания, включая умственную отсталость (более 50%), далее следуют заболевания нервной системы, включая детский церебральный паралич, врожденные аномалии, последствия травм и отравлений. Ежегодно в России рождается более 30 тыс. детей с врожденной и наследственной патологией, из них 2/3 в последующем становятся инвалидами, причем в 60 80% случаев инвалидность детей обусловлена перинатальной патологией. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем Международная классификация болезней (МКБ) это система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки. МКБ является основным нормативным документом при изучении здоровья населения в странах членах Всемирной организации здравоохранения. В 1900 г. вPПариже на международной конференции с участием 26 государств была утверждена в качестве международной классификация Бертильона с пересмотром ее каждые 10 лет

1. Неотложные состояния у новорождённых

2. Влияние лекарственных препаратов на плод и новорождённого

3. Марсель Мосс. "Техники тела"

4. Правильные многогранники или тела Платона

5. Занятия физкультурой для беременных женщин и рожениц, страдающих избыточной массой тела

6. Субинволюция матки (Эта патология является наиболее распространенной из всех послеродовых заболеваний у коров)
7. Применение"Сравнительная терапевтическая и экономическая эффективность антимикробного препарата "Фармазин" при лечении бронхопневмонии у телят, применяемого раздельно и в сочетании с аутогемотерапией" в СПК "Чартолы", Тюкалинского района, Омской обл
8. Патология органов средостения

9. Температура тела, лекарственные препараты

10. Норма и патология в медицинской психике

11. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи

12. Расчет состава и термодинамических характеристик рабочего тела. Расчет действительного цикла четырехтактного ДВС

13. Твердое тело

14. Движение тел переменной массы. Основы теоретической космонавтики

15. Йога как одна из древнейших систем оздоровления духа и тела

16. Занятия физкультурой для беременных женщин и рожениц, страдающих избыточной массой тела

Бумага "IQ Color", А4, 80 г/м2, 5 цветов по 50 листов, цветная пастель.
Формат: А4. Плотность: 80 г/м2. Цвета: кремовый, желтый, розовый, зеленый, голубой. 250 листов в пачке (5 цветов по 50 листов). Прекрасная
595 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Вспышка для селфи, черная, 65x35x11 мм (арт. TD 0399).
Не можете и дня прожить не сделав снимок на смартфон? Для тех кто не любит упускать удачные снимки из-за плохого освещения - съемная
462 руб
Раздел: Прочее
Заварочный чайник "Mayer & Boch", 500 мл.
Заварочный чайник Mayer & Boch с металлическим фильтром изготовлен из термостойкого боросиликатного стекла. Крышка и ручка из пластика,
427 руб
Раздел: Чайники заварочные

17. Реклама (бренд, теле-реклама)

18. Тело

19. Музыкальный инструмент и человеческое тело (на материале русского фольклора)

20. Шестов vs Ницше: Трагическое тело

21. Александр Блок: патология любви

22. Площадь поверхности тел вращения
23. Наблюдение затмений небесных тел
24. Трионы: три тела в двух измерениях

25. Притяжение и движение тел в пространстве

26. Патология щитовидной железы и беременность

27. Метод склеротерапии в лечении доброкачественной кистозно-узловой патологии щитовидной железы

28. Тонзиллогенные патологии

29. Препараты для лечения патологий зрительных органов

30. Прирост массы тела при беременности

31. Обоснование эффективности зон повышенной проницаемости в плоской части цилиарного тела

32. Литература - Психиатрия (ПАТОЛОГИЯ ЛИЧНОСТИ)

Набор "Доктор №2" (в контейнере).
Все дети любят играть в доктора. В наборе Доктор есть все необходимое чтобы эти игры были очень увлекательными и познавательными. В набор
711 руб
Раздел: Наборы доктора
Стиральный порошок "INDEX", универсал, 6000 грамм.
Предназначение: для стирки изделий из хлопчатобумажных, льняных, синтетических тканей, а также тканей из смешанных волокон (кроме изделий
1024 руб
Раздел: Стиральные порошки
Карандаши цветные "Kores", 36 цветов, с точилкой.
Цветные карандаши имеют насыщенные цвета. Шестигранная форма корпуса снижает усталость и придает дополнительный комфорт. Мягкий грифель.
622 руб
Раздел: Более 24 цветов

33. Литература - Психиатрия (Патология внимания, Патология воли, Патология эмоций)

34. Патология периферической нервной системы

35. Состояние естественной резистентности и иммунологической реактивности у новорожденных телят при колибактериозе

36. Биологически активные добавки к пище при коррекции массы тела и лечении атеросклероза

37. Лекции - Педиатрия (патология роста у детей)

38. Состояние естественной резистентности и иммунологической реактивности у новорожденных телят при колибактериозе
39. Тело и потребление
40. Формирование космических тел

41. Вторжение космических тел в атмосферу Земли

42. Взаимодействие тел

43. Формирование интереса к физике у учащихся 7 класса при изучении темы "Давление твердых тел, жидкостей и газов"

44. Экзистенциально-инициальная работа с телом

45. Экзистенциальная терапия в работе с телом

46. Духовные практики, ориентированные на работу с телом в России и на Востоке

47. Проявление тревожности в подростковом возрасте в норме и при патологии

48. Проблемы развития детского мышления в условиях зрительной патологии (ранний и младший дошкольный возраст)

Папка-портфель пластиковая, А4, синяя (390x320 мм, 4 отделения, усиленная ручка).
Папка-портфель изготовлена из прочного пластика толщиной 0,9 мм. Габаритные размеры, превышающие стандартные, позволяют свободно размещать
507 руб
Раздел: Папки-портфели, папки с наполнением
Набор чернографитовых карандашей "Art", 12 штук.
Набор чернографитовых карандашей содержит 12 заточенных карандашей различной твердости - 2Н, Н, F, HB, В, 2В, 3В, 4В, 5В, 6В, 7В,
405 руб
Раздел: Чернографитные
Настольная игра "Проныры".
Новая игра — уникальная шестиуровневая ходилка. Игроки собирают припасы и перемещаются с поля на поле через специальные потайные лазы.
1192 руб
Раздел: Игры с фигурками

49. Краткая информация о конкурентной ситуации в сфере теле-видео кино-индустрии РФ

50. Наблюдатель и его тело

51. Мужское тело как эротический объект

52. Мужчины не любят женщин, не знающих мужское тело

53. Изучите свое тело и научитесь доставлять себе удовольствие

54. Познание собственного тела, его чувственных и половых потребностей
55. Взаимодействие коротких акустических импульсов с неоднородностями на поверхности твердого тела
56. Лазерное охлаждение в твердых телах

57. Сопротивление твердых тел деформированию при динамических нагрузках

58. Пилатес: "тело создается разумом"

59. Лечение ожирения. уменьшение массы тела

60. Адсорбция полимеров на границе раздела твердое тело - водный раствор

61. Эпидемический анализ, хронической патологии

62. Ионно-плазменные двигатели с высокочастотной безэлектродной ионизацией рабочего тела

63. Малые тела солнечной системы

64. Мопс. Нежная душа в мощном теле

Бумага чертежная "Mega Engineer", А1, 5 листов, 200 г/м2.
Бумага чертежная (ватман) предназначена для всех видов чертежных и графических работ. Используется для работы карандашом, линером,
333 руб
Раздел: Прочая
Гель "Meine Liebe" для стирки цветных тканей, 800 миллилитров.
Эффективно удаляет грязь, сохраняя цвет вещей, предохраняя одежду от выцветания. Содержит натуральные смягчители, поэтому ткани становятся
315 руб
Раздел: Гели, концентраты
Качели детские "Классик".
Деревянный каркас состоит из брусков. Капроновый шнур надежно соединяет детали качелей между собой. Подвеской является металлическое
343 руб
Раздел: Качели

65. Условия формирования песчаных тел в чокракских отложениях северного борта западно-кубанского прогиба и их нефтегазоносность

66. Роль поезії Олени Теліги у вихованні духовності молоді

67. Компьютерное моделирование движения тел

68. Вторжение космических тел в атмосферу Земли

69. Трионы: три тела в двух измерениях

70. Тела вращения
71. Роль герпеса в акушерской патологии
72. Беременность и экстрагенитальная патология

73. История болезни: Хроническая язва тела желудка, осложненная кровотечением

74. Воспалительные заболевания орбиты и их связь с патологией придаточных пазух

75. Репрессированное тело как социально-культурный симптом

76. Понятие личности в аспектах нормы и патологии

77. Гомоэротический взгляд и поэтика мужского тела

78. Ментальная матрица власти и тело государственного сознания в китайской традиции

79. Состояние глутатионового звена антиоксидантной системы крови практически здоровых людей с лор-паталогиями, проживающих в различных районах города Красноярска

80. Исследование соотношения в мышцах С- и Х-белков в норме и при патологии

Лоток для кухни раздвижной, 30(50,5)х42,5x6,5 см.
Для хранения столовых приборов. Беречь от огня (t -40+100 C). Срок годности не ограничен. Размер: 30(50,5)х42,5x6,5 см
561 руб
Раздел: Лотки для столовых приборов
Папка-сумка "Тролли", А4.
Папка текстильная формованная из вспененного полимера. Формат: А4. Лицевая сторона с выдавленными элементами 3D.
481 руб
Раздел: Папки-портфели, папки с наполнением
Фигурка декоративная "Колокольчик", 6x10 см.
Осторожно, хрупкое изделие! Материал: металл, австрийские кристаллы. Размер: 6x10 см. Товар не подлежит обязательной сертификации.
358 руб
Раздел: Миниатюры

81. Виды физических полей тела человека

82. Гигиеническая оценка помещений для телят профилакторного периода

83. Парвовирусная инфекция телят

84. Профилактическая эффективность фитопрепаратов при патологии послеродового периода у высокопродуктивных молочных коров

85. Судебно-ветеринарная экспертиза кровоизлияний (кровоподтек, гематома). Отличие от трупных пятен. Судебно ветеринарная экспертиза при фальсификации мясопродуктов

86. Диспепсия новорожденных телят
87. Ринок телевізійних програм
88. Сопоставительный анализ фразеологических единиц семантического поля частей тела в английском, русском и немецком языках

89. Графическое моделирование зависимостей максимальной высоты и длины полёта тела от коэффициента сопротивления среды

90. Классификация физико-химических методов обработки и очистки. Плазменные методы удаления материала с поверхности твердого тела

91. Культура украшения тела. Пирсинг

92. Феномен шрамирования и его репрезентация в искусстве как особые интимные отношения с телом

93. Средства рекламы, их классификация, особенности выбора: печатная реклама, теле- и радио реклама, прямая почтовая рассылка, наружная реклама, кино- и видео-реклама

94. Интегралы, объем тела вращения, метод наименьших квадратов

95. Анатомо-фізіологічні особливості і патології дитячого організму

96. Анестезия при патологии нервной системы

Шкатулка декоративная "Стиль", 15,5x12,5x11,5 см (серый).
Шкатулка декоративная для ювелирных украшений, с выдвижными ящичками. Размер: 15,5x12,5x11,5 см. Материал: комбинированный.
1638 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Настольная игра "День вождей".
Детская активная игра для компании от 2 до 6 человек. Каждый ход игроки получают карточки с заданиями, которые надо выполнить. Если
1490 руб
Раздел: Игры-ходилки с фишками
Гамачок для купания.
Горка для купания (гамачок) для ванны 100 см служит для поддержки младенцев в ванночке. Ванночка с гамачком обеспечит комфортное принятие
349 руб
Раздел: Горки, приспособления для купания

97. Анестезия при патологии эндокринной системы

98. Анестезия у больных эндокринной патологией

99. Антиоксидантная система плазмы крови в норме и при патологии


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.