Очаговая пневмония нижней доли правого легкого, внебольничная, неосложненная, течение острое

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее

Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки

Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра педиатрии № 2 Заведующий кафедрой: д. м. н. проф. Клименов Л.Н. Преподаватель: Бижевская Н.К. Куратор: студентка 507 гр. Нартова Н.И. История болезниБольной: Клинический диагноз: Очаговая пневмония нижней доли правого легкого, внебольничная, неосложненная, течение острое. Барнаул 2008 г. Палата № 11 Паспортные данные: Ф. И.О. Возраст. Год рождения. Место жительства: Дата поступления. Дата курации: Кем направлен: поликлиника №10 ЖалобыПри поступлении – на редкий малопродуктивный кашель, повышение температуры до 39.5. общую слабость, насморк. На момент курации - на небольшой кашель, с отхождением мокроты преимущественно в утренние часы. A am esis morbi Заболел 5 ноября 2008 года, когда мама заметила, что ребёнок: не стал играть, плохо ел, был вялым. Вечером поднялась температура до 38. Был вызван участковый педиатр. Была назначена симптоматическая терапия. Через 3 дня самочувствие ребёнка ухудшилось. Была проведена рентгенография органов грудной клетки. И с подозрением на пневмонию был доставлен в детскую больницу №5. A am esis vi ae Беременность третья, роды вторые. Беременность протекала с гестозом лёгкой степени. Питание матери во время беременности было полноценным и разнообразным. Роды срочные, путем кесарева сечения. Ребенок родился массой 3950гр длиной тела 54см., закричал сразу, к груди приложили на вторые сутки. Пуповина отпала на третий день. Пупочная ранка зажила на третью неделю. Выписали на 5-й день в удовлетворительном состоянии. Прибавка в весе в первом месяце: прибавил 600гр. С 2 – 3 800гр. Во втором полугодие прибавка составляла в среднем 550 гр. В физическом развитии не отставал. Головку начал держать в 2 месяца, переворачиваться набок начал в 3 месяца, сидеть в 6 месяцев, стоять 8 месяцев, ходить в 10. В психическом развитие также не отставал. Улыбаться начал в конце первого месяца, гулить стал в 3 месяца, начал произносить отдельные слоги в 6 месяцев, когда начал произносить слова, фразы мать не помнит. В обществе ребенок ведет себя общительно. Грудное вскармливание длилось до 2 месяца. Соки и тертое яблоко стала давать в 3 месяца соотношении 30% / 70% соответственно. Прикармливать ребенка начала в 4 месяца(1 прикорм), второй в 5мес, третий в 6. Витамин «Д» не получал. В настоящее время питается полноценно разнообразно 5 раз в день. Прививки проводились все строго по графику. При рождении ребенка (первые 12 часов жизни) была проведена первая вакцинация против вирусного гепатита В. На 7 день была поставлена вакцинация против туберкулеза. В первый месяц первая вакцинация против вирусного гепатита В. В 3 месяца вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. В 4.5. месяцев вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. В 6 месяцев третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. В 12 месяцев вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. В 18 месяцев первая ревакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. В 20 месяцев вторая ревакцинация против полиомиелита.

Во время профилактических прививок патологических местных и системных реакций не наблюдалось. Аллергологический анамнез не отягощен Социальные условия в семье благоприятные (благоустроенная трехкомнатная квартира). Отец-Вадим Юрьевич, мать - Татьяна Николаевна. Ребенок имеет отдельную комнату, обставленную детской мебелью. Семья состоит из 4-х человек. Перенес острую пневмонию в 1 месяц, ОРВИ до 5 раз ежегодно. S a us praese s commu is Общий осмотр: Общее состояние больного удовлетворительное. Положение больного в постели свободное. Сознание ясное. Выражение лица спокойное, поведение обычное, эмоции сдержаны. Осанка правильная, телосложение правильное, развитие пропорциональное. Нервно-психический статус: Чувствительность не нарушена, рефлексы (брюшные и сухожильные) положительны, не изменены, патологической рефлексии не выявлено. Менингиальных симптомов не обнаружено. Исследование вегетативной НС: глоточные рефлексы без особенностей, корнеальные реакции зрачков на свет положительны с обеих сторон, дермографизм в пределах нормы. Локомоторная функция без нарушений, поведение обычное, эмоции сдержаны. Физическое развитие: Масса тела: 15 кг. Показатель в пределах 25-75 центилей, значит рост ср. Рост: 98 см. Показатель в пределах 25-75 цен., значит масса средняя. Окружность головы-50 см. . В пределах 25-75, показатель средний. Окружность груди-55 см. В пределах 25-75, средний. Индекс Тура=5 Заключение: физическое развитие ребёнка среднее, гармоничное, пропорциональное. Кожа и слизистые оболочки: Кожные покровы бледные, умеренно влажные, эластичность в пределах нормы. Температура одинакова на симметричных участках. Сыпей, очаговых изменений на коже не выявлено. Волосы и ногти без видимых патологических изменений. Дермографизм розовый,20 сек. Слизистая рта бледно-розовая, влажная, гиперемии не отмечено. Подкожно-жировой слой: ПЖК развит умеренно, развитие равномерное. Тургор мягких тканей упругий. Отёков и уплотнений мягких тканей не обнаружено. Периферические лимфоузлы: Лимфатические узлы: отмечается некоторое увеличение подчелюстных лимфоузлов размером до 1.0 на 1.5. см. Консистенция плотно эластическая, подвижны, с соседними лимфоузлами и окружающими тканями не спаяны, безболезненны. Опорно-двигательный аппарат и зубы: Общее развитие мышечной системы нормальное, тонус и сила мышц не снижены. Осанка больного правильная, развитие пропорциональное. Голова правильной формы, размеры соответствуют возрасту, деформаций костей нет, роднички закрыты. Зубная формула (соответствует возрасту): Форма грудной клетки правильная. Конечности пропорциональной длины, ровные. Суставы без патологических отклонений. Органы дыхания: ЧДД 24 в минуту, ритмичное, тип дыхания смешанного характера. Носовое дыхание затруднено. Форма грудной клетки правильная, видимых деформаций не имеет, в акте дыхания обе половины участвуют симметрично. ПЕРКУССИЯ: Сравнительная перкуссия: характер перкуторного звука легочный, на всех симметричных участках. Топографическая перкуссия: Линии Справа Слева Среднеключичная 5 межреберье Подмышечные - передняя 6 межреберье 7 межреберье - средняя 7 межреберье 8 межреберье - задняя 8 межреберье 9 межреберье Лопаточная 9 межреберье 10 межреберье Околопозвоночная на уровне остистого отрост-ка 11 грудного позвонка на уровне остистого отрост-ка 11 грудного позвонка Верхушки лёгких - спереди 3см.

3см. -сзади 2,5 см 2,5 см. Поля Кренига 4 см. 3,5 см. Подвижность нижнего края лёгких 5 см. 4,5 см. АУСКУЛЬТАЦИЯ: Дыхание жёсткое, слышны мелкопузырчатые хрипы больше в нижних отделах с обеих сторон. Сердечно-сосудистая система: При осмотре цианоза не выявлено, деформаций грудной клетки в области сердца нет, видимой пульсации сосудов не выявлено. При пальпации: верхушечный толчок в 5 м. р. по среднеключичной линии умеренной силы, не разлитой, систолического дрожания нет. Пульс 110 уд/мин, правильный, ритмичный, мягкий, достаточного наполнения. Границы относительной тупости сердца Правая На 0,5 см. кнутри от правой парастернальной линии Левая На 1,5 см. кнаружи от левой сосковой линии Верхняя В II межреберье слева по окологрудинной линии Границы абсолютной тупости сердца Правая Левый край грудины Левая Посередине между левыми сосковой и парастернальной линиями Верхняя В III межреберье слева по парастернальной линии Конфигурация сердца в норме. Сосудистый пучок не выходит за края грудины. Аускультативно: ритм правильный, тоны сердца четкие, ясные, звонкие. Соотношение тонов на верхушке и основании сердца не нарушено. Шумов не выявлено. ЧСС 110 уд/мин, артериальное давление 105/90 мм рт. Ст Пищеварительная система: Неприятного запаха изо рта нет, стул оформленный, регулярный, 3 раза в сутки. При осмотре ротовой полости: язык влажный, розовый, с умеренным белым налетом, миндалины не увеличены, небные дужки без изменений. Слизистая рта влажная розовая чистая. Десны без воспалительных явлений, не кровоточат. Акт глотания не нарушен. Живот не увеличен в размере, симметричен, в акте дыхания участвует. Видимая перистальтика кишечника и желудка не отмечается. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Пальпаторно живот мягкий. Расхождения прямых мышц живота, грыжевых ворот нет. При поверхностной пальпации областей болезненности не обнаружено. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При глубокой пальпации по Образцову-Стражеско пальпируется сигмовидная кишка в левой подвздошной области, не болезненна. Ободочная кишка безболезненна. Желудок не пальпируется. Селезенка не увеличена. При глубокой пальпации печени нижний край печени выходит на 1 см. из-под края реберной дуги, плотноэластической консистенции, безболезненный. Перкуторно размеры печени по Курлову в пределах нормы. (6 5 4) Мочевыделительная система: Осмотром поясничной области отеков и припухлостей не выявлено. При глубокой пальпации почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный. Пальпаторно мочевой пузырь безболезненный. Мочеиспускание безболезненное, регулярное, 5-7 раз в день. Половые органы: Половые органы сформированы правильно, соответственно возрасту. Результаты лабораторных и дополнительных исследований Общий клинический анализ мочи от11.11.08. Цвет: соломенно-желтый Прозрачность: полная Реакция: кислая Удельный вес 1018 Белок: отрицательно Глюкоза отрицательно Лейкоциты: 2-3 в поле зрения Эритроциты: 0-1 в поле зрения 2. Рентгенография: на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в нижней доле справа, участок затемнения округлой формы.

Зуд и жжение; ухудшение после мочеиспускания; облегчение при умывании холодной водой. Утренняя тошнота с обильным слюнотечением. Молочные железы болезненны и полны молока во время менструаций. Респираторные органы. Болезненность, распространяющаяся от горла к грудине. Не может лежать на правом боку (на левом боку Lycop.). Кашель с желтым слизисто-гнойным отхаркиванием. Приступы кашля и отхаркивания ухудшаются по ночам и от тепла постели. Катар с ознобом; боязнь свежего воздуха. Покалывание от нижней доли правого легкого к спине. Коклюшный кашель с носовыми кровотечениями (Arnica). Кашель ухудшается от табачного дыма. Спина. Боли в пояснице как при ушибе, особенно, когда сидит. Рвущие боли в копчике; облегчение от давления на живот. Конечности. Слабость конечностей. Боли в костях, усиливающиеся к ночи. Повышенная чувствительность к холоду. Жирный пот. Дрожание конечностей, особенно рук; дрожательный паралич. Рвущие боли в суставах. Холодный клейкий пот на ногах по ночам. Отечность и опухание стоп и голеней. Кожа. Почти всегда влажная

6. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

7. Эндо-экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение

8. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

Багетная рама "Stella" (золотой), 30х40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
868 руб
Раздел: Размер 30x40

Папка-портфель пластиковая, А4, синяя (390x320 мм, 4 отделения, усиленная ручка).
Папка-портфель изготовлена из прочного пластика толщиной 0,9 мм. Габаритные размеры, превышающие стандартные, позволяют свободно размещать
507 руб
Раздел: Папки-портфели, папки с наполнением

Набор чернографитовых карандашей "Art", 12 штук.
Набор чернографитовых карандашей содержит 12 заточенных карандашей различной твердости - 2Н, Н, F, HB, В, 2В, 3В, 4В, 5В, 6В, 7В,
405 руб
Раздел: Чернографитные

22. История болезни - кожные болезни (рожистое воспаление лица)

23. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

24. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

Набор "Леди Баг и Супер Кот" Дизайн 2, 3 предмета (в подарочной упаковке).
Набор из трех предметов (кружка, салатник, тарелка) в подарочной упаковке с изображением героини из мультсериала "Леди Баг и Супер
454 руб
Раздел: Наборы для кормления

Бусы-прорезыватели "Черничный мусс".
Детские бусы-прорезыватели "Черничный мусс" из серии "Мамины помощники" предназначены для малышей, у которых начинают
380 руб
Раздел: Пластмассовые

Бумажные двухслойные салфетки "Ellemoi", 200 штук (спайка 5 пачек).
Мягкие двухслойные бумажные салфетки для рук и лица, изготовленные из натуральных волокон древесной целлюлозы, в тонкой легко упаковке.
397 руб
Раздел: Бумажные салфетки

38. Сведение midi и wave композиций в cakewalk pro audio 6.0

39. Microsoft Word 6.0

40. База данных "Автосервис" в среде Borland Delphi 6.0.

Туалетная бумага "Zewa Deluxe" (без запаха), трехслойная, 12 рулонов.
Подарите себе удовольствие от ежедневного ухода за собой. "Zewa Deluxe" с новыми впитывающими «подушечками» деликатно
343 руб
Раздел: Бумага туалетная

Машинка "Бибикар (Bibicar)" с полиуретановыми колесами (салатово-оранжевая).
Оснащена улучшенными колесами, выполненными из высококачественного полиуретана. Теперь езда на этой удивительной машинке стала еще более
2650 руб
Раздел: Каталки

Набор детской посуды "Фея".
Набор посуды детский "Фея". В комплекте 3 предмета: - тарелка суповая диаметром 15 см, - тарелка обеденная диаметром 17,5 см, -
387 руб
Раздел: Наборы для кормления

54. Геологическая история развития Австралии. Большой Водораздельный хребет

55. Институт наследования по завещанию: история и современное правовое регулирование

56. Всеобщая история государства и права зарубежных стран (Шпаргалка)

Швабра для пола "Бахрома".
Использование швабры позволяет очистить любые поверхности от пыли и грязи, даже без использования химических средств. Благодаря насадке
328 руб
Раздел: Швабры и наборы

Подушка для сидения "Подушка-сидушка про", с "памятью".
С помощью нашей подушки для сидения "с памятью" "Подушка-сидушка про" Вы гарантированно сможете улучшить свою осанку и
872 руб
Раздел: Полезные мелочи

Мульти-плеер "Ладушки".
В этом мультиплеере 20 потешек и песенок для самых маленьких: 1. «Кошкин дом» 2. «Антошка» 3. «Баю-баюшки-баю» 4. «Каравай» 5 «Ножки,
314 руб
Раздел: Смартфоны, мультиплееры

70. История государства и права России

71. История государства и права России

72. История государства и права России

Звуковой планшет "Транспорт".
Звуковой планшет - прекрасный подарок ребёнку! Он удобен и прост в использовании, подходит как для самостоятельного изучения, так и с
313 руб
Раздел: Планшеты и компьютеры

Мыло-пенка "Pigeon" для младенцев (сменная упаковка), 400 мл.
Мыло-пенка "Pigeon" разработано специально для мытья малыша с рождения. Низкий уровень кислотности такой же, как у нежной кожи
494 руб
Раздел: Гели, мыло

Головоломка "Кубик Рубика 2х2".
Кубик Рубика 2х2 от компании «Rubik's» - это упрощенная разновидность классической головоломки. Каждая грань кубика состоит не из 3,
562 руб
Раздел: Головоломки

86. История образования Москвы

87. История России XVI-XVIII вв.

88. Шпаргалка по истории России

Форма для выпечки "Имбирный домик".
Красивая подача десерта приносит не меньшее удовольствие, чем его безупречный вкус! Миниатюрный кекс "Имбирный домик",
303 руб
Раздел: Товары с новогодним дизайном

Карандаши цветные "Крот", 36 цветов.
Карандаши для детского творчества дома и в школе. Яркие насыщенные цвета, мягко пишут, легко стираются ластиком. Шестигранный корпус
315 руб
Раздел: Более 24 цветов

Звуковой плакат "Песенки-потешки".
Представляем Вашему вниманию уникальную новинку — развивающие звуковые плакаты, которые содержат стихотворения, занимательные и
780 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты