Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Бронхиальная астма неаллергическая форма, легкой степени тяжести

Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки

Алтайский Государственный Медицинский Университет Кафедра терапии и семейной медицины с курсом клинической иммунологии. Зав. кафедрой: профессор Хабаров А.А. Преподаватель: Зяблицкая Н.К. Куратор: Сат А.Х. 532 гр. История болезни Клинический диагноз: Бронхиальная астма неаллергическая форма, легкой степени тяжести, ДН 0 ст. Барнаул 2008г. Паспортные данные Ф.И.О. Возраст. 69 года. Год рождения. 29.07.1939 год. Место работы. Пенсионерка. Место жительства. Тюменский район. Семейное положение. Замужем. Дата поступления. 5 сентября 2008 года. Время курации. 16 сентября 2008 года. Клинический диагноз: Бронхиальная астма, неаллергическая форма, легкой степени тяжести, ДН (0) ст. Диагноз при поступлении. Бронхиальная астма, неаллергическая форма, легкой степени тяжести, ДН 0 ст. Жалобы на момент поступления Беспокоит боль в правом подреберье периодически – подъем тяжестей; Одышка при ускоренной ходьбе, подъем в гору, без визинга купируется самостоятельно, после уменьшения темпа ходьбы - остановки не требуется. Гиперреактивность бронхов не прослеживается; Кашель редкий, мокроты нет. Анамнез заболевания Больной считает себя с 20 августа 2008 года, отмечала одышку при ускоренной ходьбе, подъеме в гору. После уменьшения темпа ходьбы одышка нормализовалось. Не принимала лекарственных препаратов. Беспокоят боли в правом подреберье, обращалась в поликлинику по месту жительства и направлена на уточнение диагноза и лечение на АКБ. Был выставлен диагноз Бронхиальная астма, неаллергической формы средней степени тяжести, ДН (0) cт. Планируется оперативное лечение ЖКБ. Анамнез жизни Швефель Ирина Александровна родилась в 1939 году в поселке Южный, Алтайского края. Росла и развивалась нормально от своих сверстников в умвственном и физическом развитии не отставала. Окончила 7 классов средней школы, всю жизнь проработала свинаркой. Семейное положение замужем 4 детей. Материально-бытовые условия – удовлетворительные. Венерические заболевания, болезнь Боткина, туберкулез – отрицает. Операции, травмы, гемотрансфузий – отрицает. Сопутствующие хронические заболевания – ЖКБ Аллергологический анамнез аллергические заболевания в семье в прошлом и настоящем у отца, матери, родственников, братьев и сестер отрицает. реакций на введение сывороток, вакцин и лекарственных препаратов отрицает. сезонности заболевания не отмечает. пыльцевые факторы, влияние косметических средств, контакт с животными течение заболевания не усугубляет. обострение заболевания больная не связывает с домашней обстановкой, пылесборниками. Вывод из аллергологического анамнеза видно, что данное заболевание не может иметь аллергическую природу. S a us prаese s commu is Общее состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное, положение в постели активное, выражение лица веселое. Поведение больной обычное, на вопросы отвечает адекватно, легко вступает в контакт. Телосложение правильное, конституция нормостеническая, удовлетворительного питания. Рост 150 см, вес 58 кг. Кожные покровы обычной окраски, чистые, влажные. Оволосенения по женскому типу. Мышечная система развита хорошо, тонус в норме, атрофий, дефектов развития, болезненности при пальпации нет.

Кости черепа, позвоночника, конечностей, грудной клетки без искривлений, с хорошей резистентностью. Движения в суставах свободные, ограничений нет. Гиперемия скул нет, акроцианоз нет. Рыбьи глаза нет. Диффузный цианоз нет. Молочные железы мягко-эластичные, без уплотнений. Соски без изменений. Щитовидная железа не увеличена. Периферические лимфоузлы не увеличены. Отеков нет. Органы дыхания Носовое дыхание не затруднено. Грудная клетка правильной формы; обе половины симметричны, одинаково участвуют в акте дыхания. Дыхание ритмичное, тип брюшной. ЧД=18 движений в минуту. Пальпация: грудная клетка безболезненна, резистентность хорошая. При перкуссии - ясный легочный звук. При топографической перкуссии патологии не выявлено. Аускультация – дыхание справа и слева –везикулярное, хрипов нет. Сердечно - сосудистая система При осмотре патологических пульсаций (в эпигастральной области, в яремной ямке и в области сосудов шеи) не наблюдается. В области сердца патологической пульсации, сердечного горба не выявлено. Верхушечный толчок визуально не определяется. При пальпации уплотнений по ходу вен и болезненности не обнаружено. Пульс сильный, симметричный, ритмичен, наполнение хорошее, не напряжен. Частота пульса 80 ударов в минуту, совпадает с ритмом сердечных сокращений. Верхушечный толчок определяется на 1 см кнутри от среднеключичной линии. Талия не подчеркнута, треугольник Боткина по площади не увеличен. Ширина сосудистого пучка соответствует норме. При аускультации 1 и 2 тоны приглушены, акцент II тона на аорте. Патологий со стороны клапанного аппарата сердца не обнаружено. Шумы также не прослушиваются. Мочевыделительная система При осмотре поясничной области припухлости и отеков не обнаружено. Почки и мочевой пузырь не пальпируются. Мочеиспускание не затруднено, безболезненно, 3 – 4 раза в сутки. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Нейроэндокринная система Сознание больной ясное. Навязчивых идей, аффектов, особенностей поведения нет. Полностью ориентирована в пространстве и во времени, общительна, речь правильная. Координация движений не нарушена. На внешние раздражители реагирует адекватно, интеллект средний. Щитовидная железа не увеличена, безболезненна, с окружающими тканями не спаяна, узлов и уплотнений при пальпации не выявлено, признаков гипо- и гипертиреоза нет. Предварительный диагноз Учитывая наличие приступообразного кашля, преимущественно сухого, наличия удушья – при кашле и симптома гиперреактивности бронхов. Улучшение после бета – 2 – агонистов короткого действия, связь начала заболевания с инфекцией, можно поставить следующий диагноз: Бронхиальная астма, неаллергическая форма, средней степени тяжести, обострение, ДН 0 ст. План ведения общехимические бронхоскопические исследования. исследование внешнего дыхания мониторинг, пикфлоуметрия. исследование мокроты ЭКГ, ЭХОКГ. ингаляционные глюкокортикостероиды и бета – 2 – агонисты гипотензивные препараты с учетом сопутствующего заболевания. Аллерголог от 06.09.08. К.С.П. с бытовыми эпидермальными аллергенами – отрицательны; нет положительных данных за бронхиальную астму.

Анализ мокроты от 06.09.08. Количество – скудное цвет – серый. Характер – слизистая. Эозинофиллы – отр. Лейкоциты – единичные. Активные ферменты сыворотки крови 06.09.08. АЛТ – 0,15 (0,1-0,7), АСТ – 0,18 (0,1-0,5) Вывод: биохимические показатели в норме. Биохимический анализ крови от 06.09.08. Билирубин общий – 16,0, мочевина – 6,4 Вывод: анализы в норме. Коагулограмма от 06.09.08. Фибриноген 4000 (2500-4000) Вывод: фибриноген в пределах нормы. Общий анализ крови от 06.09.08 Гемоглобин -167 СОЭ – 16 Лейкоциты эозинофиллы п/я с/я Лимфоциты Моноциты 21 2 1 71 38 2 Иммунологическая лаборатория от 06.09.08. СРБ – отрицательный. Анализ кал на яйца глист от 06.09.08. Яйца не обнаружены. Анализ мочи от 06.09.08. Цвет – желтый, прозрачность – прозрачная, белок – отрицательный. Кривая поток – объема форсированного вдоха от 06.09.08. Заключение: Умеренное снижение ЖЕЛ. Умеренное нарушение проходимости дыхательных путей. Проба с ингалятором «беротек» 4 дозы – положительная. Клинический диагноз Жалобы больной - . Одышка при ускоренной ходьбе, подъем в гору, без визинга, купируется самостоятельно, после уменьшения темпа ходьбы – остановки не требуется,можно поставить легкую (0) степень. Лабораторно: лейкоцитоз, синдром незначительно ускоренно СОЭ, в мокроте - количество – скудное цвет – серый. Характер – слизистая. Эозинофиллы – отр. Лейкоциты – единичные. По спирограмме заключение: Умеренное снижение ЖЕЛ. Умеренное нарушение проходимости дыхательных путей. Проба с ингалятором «беротек» 4 дозы – положительная. Основываясь на вышеперечисленных данных можно выставить клинический диагноз: Бронхиальная астма, неаллергическая форма, легкой степени тяжести, ДН (0) ст. Дифференциальный диагноз Неаллергическую форму бронхиальной астмы нужно дифференцировать с аллергической формой. В основе аллергической БА лежит иммунологический механизм с избыточной продукцией IgE. Это приводит к массированному выбросу медиаторов тучной клеткой при всяком контакте больного с “виновным” аллергеном. Аллергическая БА чаще возникает у людей с отягощенным семейным или персональным аллергологическим анамнезом, начинается обычно в детском возрасте, у таких больных - положительные кожные и провокационные пробы с неинфекционными аллергенами, повышен уровень общего и специфического IgE, имеются другие аллергические проявления (аллергический ринит, конъюнктивит, атопический дерматит). Все данные проявления не характерны для неаллергической формы бронхиальной астмы. Иммунологический диагноз Бронхиальная астма неаллергическая форма впервые установленная. ДН (0) ст.(SpO2 96%) Иммунопатогенез При неаллергической бронхиальной астме не удается выявить сенсибилизации к определенному аллергену. Начало болезни приходится на более зрелый возраст. Одышка при ускоренной ходьбе, подъем в гору, без визинга, купируется самостоятельно, после уменьшения темпа ходьбы – остановки не требуется. Лечение Общая программа лечения больной БА должна включать в себя: 1) образовательную программу; 2) оценку и мониторинг степени тяжести болезни; 3) исключение факторов, провоцирующих обострение болезни, или контроль над ними; 4) разработку индивидуальной схемы медикаментозного лечения; 5) разработку плана лечения обострения болезни, неотложную терапию при приступе удушья и (или) астматическом статусе; 6) диспансерное наблюдение.

Состав и форма выпуска Сальбутамола сульфат или гемисукцинат. Таблетки (2 мг, 4 мг, 8 мг); сироп (в 5 мл 10 мг); дозированный аэрозоль для ингаляций (1 доза 100 мкг); раствор для ингаляций (в 1 ампуле 2,5 мг); капсулы с порошком для ингаляций (1 доза 200 мкг); порошок для ингаляций (1 доза 250 мкг). Лечебное действие Бронхолитическое средство средней продолжительности действия. Показания Предупреждение и купирование приступов бронхиальной астмы. Хронические заболевания легких с явлениями бронхоспазма. Применение Таблетки назначают взрослым и детям старше 12 лет по 2 4 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза в сутки. Детям в возрасте 6-12 лет по 2 мг 3-4 раза в сутки; детям 2-6 лет 1-2 мг 3 раза в сутки. При ингаляционном введении доза и частота применения зависят от применяемой лекарственной формы и характера заболевания. Побочное действие Возможны тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность. Редко преходящее расширение периферических сосудов, головная боль, головокружение, умеренная тахикардия, мышечные судороги, тошнота, рвота

1. Хронический простой бронхит, обострение. Бронхиальная астма, неаллергическая форма, средней степени тяжести, обострение, ДН I-II ст

2. Эндо-экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение

3. Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтеритический вариант, среднетяжелое течение

4. Вторичная профилактика бронхиальной астмы

5. Бронхиальная астма. Амбулаторное лечение, показания к госпитализации, диспансеризация, санаторно - курортное лечение

6. Клиника, диагностика и тактика терапии неотложных состояний при бронхиальной астме у детей и взрослых. Небулайзерная терапия. Базисная терапия БА
7. Атопическая персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести
8. Купирование приступа бронхиальной астмы

9. Бронхиальная астма

10. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

11. Лечение бронхиальной астмы

12. Терапия (КУПИРОВАНИЕ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ)

13. Литература - Терапия (БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА)

14. Бронхиальная астма у детей

15. Лечение бронхиальной астмы

16. Бронхиальная астма и ее профилактика

Дорожная косметичка, 21x15x12 см, арт. 82630.
Стильная косметичка выполненная из современных полимерных материалов, станет отличным современным подарком и займет достойное место среди
324 руб
Раздел: Дорожные наборы
Набор детской посуды "Домашние животные" (3 предмета).
Набор детской посуды "Домашние животные" в подарочной упаковке. В наборе 3 предмета: - кружка 240 мл; - тарелка 19 см; - миска
310 руб
Раздел: Наборы для кормления
Тележка багажная ручная ТБР-02.
Грузоподъемность: 30 кг. Предназначена для перевозки грузов. Удобна для любого путешествия. Легко собирается в транспортное положение,
538 руб
Раздел: Хозяйственные тележки

17. Бронхиальная астма

18. Физические упражнения при заболевании бронхиальной астмы

19. Бронхиальная астма

20. Бронхиальная астма и ее лечение

21. Бронхиальная астма у детей

22. Бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести
23. Бронхиальная астма. Приступный период. Осложнение заболевания: дыхательная недостаточность 1 ст
24. Гипертоническая болезнь 2-ой стадии и бронхиальная астма

25. Лечение бронхиальной астмы

26. Профессиональная бронхиальная астма

27. Сестринский процесс при бронхиальной астме

28. Сравнительный анализ структуры наследственной компоненты подверженности к бронхиальной астме и туберкулезу по генам ферментов метаболизма ксенобиотиков

29. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

30. Псевдотуберкулез, скарлатиноподобная форма, среднетяжелой степени тяжести, гладкое течение

31. Микробная экзема, стадия обострения, сопровождающаяся вторичными аллергическими высыпаниями (аллергидами), хроническое рецидивирующее течение

32. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, хронически-рецидивирующий тип течения, период обострения

Шезлонг детский "Веселый динозаврик".
В кресле-шезлонге вашему ребенку будет одинаково удобно и кушать, и спать, и бодрствовать. Что бы вы ни делали — работу по дому,
2009 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Пазл "Животные Сибири и Дальнего Востока", 55 деталей.
Новый увлекательный пазл от Larsen Животные Сибири и Дальнего Востока обязательно понравится детям и познакомит их с обитателями разных
548 руб
Раздел: Пазлы в рамке
Точилка механическая, с механизмом автофиксации карандаша.
Большая настольная точилка для карандашей в цветном пластиковом корпусе, с удобной рукояткой и объемным прозрачным контейнером для
695 руб
Раздел: Точилки

33. Первичный двухсторонний хронический пиелонефрит. Фаза обострения. Латентное течение

34. Идейные течения и общественные движения 30-50-х годов XIX в

35. Новое поэтическое течение Серебряного века

36. Русский символизм как литературное течение

37. Современное течение и лечение инфекционного эндокардита

38. Атопический дерматит обострение
39. Расчет течений газа при наличии энергообмена
40. Обострение германо-польских отношений летом 1939 г.

41. Банкет за столом с частичным обслуживанием официантами

42. Реалистические течения начала века

43. Влияние беременности на течение гипотиреоза

44. Особенности клинического течения инфаркта миокарда

45. Обострение хронического сальпингоофорита

46. Терапия (аспирин и аспириновая астма)

47. Лекции - Акушерство (клиническое течение и ведение родов)

48. Ламинарное и турбулентное течение вязкой жидкости

Мягкая магнитная мозаика "Забавные животные", 4+, 5 цветов.
Мягкие бархатистые детальки пяти ярких цветов и разнообразных форм и размеров с обратной стороны снабжены плоским магнитным слоем. В
379 руб
Раздел: Магнитная
Пакеты фасовочные в евроупаковке, 25х40 см (1000 штук), 10 мкм.
Пакеты фасовочные из пищевого полиэтилена низкого давления, используется для фасовки, хранения и перевозки пищевых и непищевых
481 руб
Раздел: Пакеты для продуктов
Планшет для пастелей "Бабочка" А3, 20 листов.
Планшет для пастелей "Бабочка" на жесткой подложке - незаменимый помощник художника. Благодаря жесткому основанию, бумага на
320 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования

49. Либерализм как социально-политическое течение

50. О некоторых особенностях клиники,течения и лечения алкогольных психозов

51. Течения в русской социологии

52. Течения жидких и газообразных сред

53. Персонализм - философское течение ХIХ века

54. «Славянофильство» как течение в русской философии XIX века
55. Опыт типологии течений в русском консерватизме первой четверти XIX века
56. В течении какого срока акции и иные ценные бумаги должны быть оплачены

57. Влияние скорости течения воды на рост колониальных гидроидов

58. Особенности строения акчагыльских отложений в нижнем течении р.Терешки (Саратовское Правобережье)

59. Накопительные программы как способ поддержки мотивации к покупке в течение определенного срока

60. Против течения

61. Сочетание неосложнённого течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и дорсопатии (остеохондроза позвоночника)

62. Административно-территориальное деление России, его изменение с течением времени. Проблемы и перспективы изменения деления страны

63. Общественное сознание в течение цикла

64. Характеристика доводов, позволяющих оценить рекламу: объективные, субъективные, контролируемые, верифицируемые

Сменная кассета "Барьер 6", для жесткой воды, для всех типов фильтров "Барьер".
Кокосовый активированный уголь очищает от активного хлора, органических загрязнений и т.д. Обработка активированного угля серебром
354 руб
Раздел: Фильтры для воды
Защита "Карапуз" для автомобильного кресла от детских ножек, с карманами.
Во время поездки в автомобиле дети иногда могут пачкать грязью, остающейся на ботинках, заднюю сторону кресел. Защита - это
323 руб
Раздел: Автомобильные коврики
Набор мебели для каминной комнаты "Коллекция".
Красивая игрушка помогает ребенку развить свою фантазию, воспитывает художественный вкус. Кукольная мебель помогает развить
715 руб
Раздел: Гостинные

65. Геоэкологический мониторинг: исследование контролируемых параметров особо охраняемых территорий

66. Условия обитания рыб в нижнем течении реки Сутара

67. Понятие процесса течения срока исковой давности

68. Составление программы "Определение фруктово-ягодной культуры, приносящей хозяйству максимальный доход в течении 5 лет"

69. Кремневое хозяйство населения среднего течения Северского Донца в XVII-XVIII веках

70. Политические течения России
71. Русский авангард как течение в искусстве: Малевич, Филонов, Кандинский
72. Реклама : альтернативы и подводные течения

73. Астма, бронхит и бронхолегочная дисплазия

74. Бронхіальна астма. Хронічний гастрит, гастродуоденіт. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки

75. Вплив нейроендокринних факторів на клініко-етологічні особливості бронхіальної астми у дітей

76. Гипотензия: симптомы, течение, лечение, оздоровительная физкультура

77. Детский церебральный паралич, спастическая тетраплегия, тяжелое течение, стадия реабилитации

78. Значимость системного воспаления в дестабилизации клинического течения ИБС

79. Клапан задней уретры. Двухсторонний уретрогидронефроз. Хронический вторичный пиелонефрит, непрерывно рецидивирующее течение

80. Клинический диагноз: Хроническая экзема, стадия обострения с присоединением пиогенной инфекции

Именная ложка с надписью "София".
Предлагаем вашему вниманию готовое решения для подарка по любому поводу - именная ложка. Ложка изготовлена из нержавеющей стали, а ее
388 руб
Раздел: Прочее
Сушилка для белья напольная складная, 180x55x96 см, голубая.
Сушилка для белья напольная складная. Размеры: 180x55x96 см. Цвет каркаса: бело-голубой.
936 руб
Раздел: Сушилки напольные
Подарочная расчёска для волос "Лиза".
Стильная детская расчёска дарит радость и комфорт. Этот практичный аксессуар по достоинству оценят как маленькие модницы, так юные
372 руб
Раздел: Расчески, щетки для волос

81. Клиническое течение ранений и их лечение в периоде инкубации инфекции

82. Лечебная физкультура при астме

83. Малярия: развитие, виды, течение болезни, лечение

84. Миопия средней степени, стационарное течение

85. Неспецифический язвенный колит, средней тяжести, рецидивирующего течения

86. Обострение хронического эндометрита и двустороннего сальпингоофорита с местной реакцией
87. Описторхоз, хроническая фаза, клинически выраженное течение
88. Особенности течения и лечения артериальной гипертонии с метаболическими нарушениями

89. Острые инфекционные деструкции легких: классификация, клинико-рентгенологическая характеристика и течение

90. Отморожение: патогенез, патологическая анатомия, клиническая картина и течение

91. Очаговая пневмония нижней доли правого легкого, внебольничная, неосложнённая, острое течение

92. Пневмония у детей: клиническое течение и симптомы

93. Полиомиелит: этиология, клинические формы и течение

94. Рахит: клиническая картина, диагноз, течение и прогноз

95. Сахарный диабет I тип тяжелое течение, субкомпенсация

96. Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия: течение и осложнения

Автомобиль со звуковым сигналом "Джип-каталка", красный.
Автомобиль Джип-каталка - это удобное транспортное средство для малыша! Каталка сделана в виде машинки. Малыш отталкиваясь ножками сможет
1698 руб
Раздел: Каталки
Треугольные гелевые ручки с глитерами, 12 цветов.
391 руб
Раздел: Цветные
Коврик для ванной "Бусинка" противоскользящий, 34,5х76 см.
Противоскользящий коврик для ванны создан специально для детей и призван обеспечить комфортное и безопасное купание малышей в ванне. Он
591 руб
Раздел: Безопасность ребенка

97. Физиологические изменения в течение беременности

98. Хронический гнойный средний правосторонний отит, стадия обострения

99. Хронический колит, обострение. Хронический атрофический гастрит, ассоциированный со значительной обсемененностью Неlicobacter Рilori

100. Хронический неспецифический язвенный колит, средней степени тяжести, обострение


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.