Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Литература - Гинекология (ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ)

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!Лекция по гинекологии. ТЕМА: ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ. По современной классификации все образования , которые определяются в области придатков матки относятся к опухолям яичников. Но по старой классификации к опухолям яичников относят кисты и кистомы. Киста - ретенционное образование, которое образуется в результате накопления секрета внутри этого образования (то есть не за счет истинного роста). Кисты во основном возникают на фоне гормональных изменений и на фоне хронического воспалительного процесса в области малого таза. На первом месте по частоте бывают фолликулярные кисты, которые образуются на фоне воспаления. Это, как правило, односторонние образования, которые возникают на месте кистозно-атрезированного фолликула, однокамерные, тонкостенные. В диаметре 6-8 см. В этой кисте накапливается жидкость, содержащая эстрогены, которые продуцируются внутренней выстилкой капсулы. Жидкость желтого цвета. На втором месте - кисты желтого тела. Их строение сходно со строением желтого тела, которое образуется во вторую фазу менструального цикла: они односторонние, капсула более толстая, образуются в репродуктивном возрасте (16-40 лет). Кисты желтого тела часто имеют разрыв, кровоизлияние, нередко они подвергаются обратному развитию. По этому женщин с кистами желтого тела можно наблюдать в течение 2-х месяцев и смотреть бимануально. Параовариальная киста- образуется между листками широких связок, которые отходят от боковой поверхности матки. То есть такая киста располагается не в яичнике, а рядом. Как правило, образуются на фоне хронического аднексита. Такие кисты продуцируют секрет и капсула растягивается, гормоны не продуцируются. Имеют очень тонкую стенку, поэтому ее трудно вылущить. Если через 2 месяца киста не исчезает, то необходимо оперативное вмешательство. Так как киста - это не опухоль, то операция ограничивается цистэктомией - удаление кисты.Кистомы - это истинные опухоли яичников, они способны к росту, то есть их увеличение идет не за счет накопления секрета, а за счет роста. Кистомы бывают доброкачественные, потенциально злокачественные, злокачественные. Патогенез образования опухолей яичников не изучен. Особенности патогенеза: 1. Гормональные изменения гиперпродукция гонадотропинов: ФСГ, ЛГ 1. Подтверждает теорию гормональных изменений в основе возникновения опухоли, то что у больных определяются рецепторы к эстрогенам и прогестерону в опухолевой ткани, следовательно опухоль чувствительна к гормонам, особенно это касается эндометриоидных цистаденокарцином. 1. У женщин, страдающих опухолью яичников, часто в анамнезе имеются указания на гормональные нарушения - гормональное бесплодие, нарушения менструального цикла (аномальные маточные кровотечения, и др), ранее или позднее наступление менархе, поздняя менопауза (последнее кровотечение - это менопауза, а период после этого кровотечения называется постменопауза!).

1. Имеет место отягощенная наследственность - можно проследить эту патологию по женской линии. 1. У женщины имеет место сочетанная патология - например рак молочной железы и рак эндометрия. 1. Прием гормональных контрацептивов (эстрогенно-прогестероновых) уменьшает риск развития рака яичников на 50%. Так как контрацептивы снижают уровень гонадотропинов. Также действуют лактация, беременность. 1. Имеют значение также вирусы: вирус папилломы человека второго типа - особенно при возникновении серозных опухолей яичников. 1. Немаловажное значение имеет стресс, как фактор инициализирующий гормональные нарушения. Поэтому опухоли яичников относятся к болезням цивилизации. 1. Эндогенные факторы: токи высокой частоты, рентгеновское облучение. Отмечен определенный повышенный уровень заболеваемости опухолями яичников в отдельных регионах с неблагоприятной экологической обстановкой. Морфогенез яичников заканчивается к 18 неделе беременности - если женщина страдает выраженным токсикозом первой половины, экстрагенитальной патологией (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, пороки сердца), то есть имеются нарушения микроциркуляции, то идет воздействие внутриутробно на яичники.70% женщин с впервые выявленной опухолью яичника имеет 3 стадию заболевания, что соответственно сказывается на прогнозе в отношении жизни. Таким образом, выделяют группы риска. 1. Женщины, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями малого таза. Таким женщинам необходимо в комплексе терапии этих заболеваний рекомендовать применение гормональных контрацептивов. 1. Женщины, страдающие гормональными нарушениями - нарушение менструального цикла, гормональное бесплодие (отсутствие беременности). 1. Женщины, у которых в анамнезе были операции на яичниках - цистэктомия, и др. 1. Отягощенная наследственность - опухоли яичников, эндометрия у близких родственников. 1. Женщины у которых рак молочной железы. Надо сказать про первично-множественный рак - это опухоли, где имеет место единый патогенез (гормональные нарушения - лежат в основе опухолей яичников, опухолей матки, молочной железы, толстой кишки). На современном этапе на первом месте стоит рак молочной железы. Когда говорят о первично- множественных опухолях, то говорят о метахромных опухолях, которые развиваются последовательно в указанных органах и синхронные опухоли - развиваются одновременно. 6. Женщины у которых была патологическая беременность. Для опухолей яичников очень трудно найти скрининг - выявление определенного симптома у большой группы больных. Например при раке шейки матки - осмотр шейки и биопсия. Начать углубленное обследование необходимо начинать у женщин, у которых обнаружено объемное образование более 3 см в области придатков матки при бимануальном исследовании. Обследование при опухоли яичников: 1. Бимануальное исследование - не теряет своей актуальности даже при наличии хорошей аппаратуры. Образование может быть бугристое, неподвижное за счет спаечного процесса и т.д 1. Осмотр в зеркалах: шейка матки доступна для исследования, можно сделать осмотр эндометрия, взять аспират. 1. Пункция брюшной полости и получение смыва, который исследуется цитологически.

1. Под контролем УЗИ делают пункцию образования, а затем опять цитологическое исследование. 1. УЗИ: абдоминальный датчик, вагинальный датчик. 1. На современном этапе не используется - пневмопельвиография ( можно увидеть яичники), гистеросальпинграфия ( можно увидеть матку и трубы , а яичников при этом не видно). 1. Компьютерная томография, ЯМРТ - более точные, послойные исследования. Уточнение метастазов в лимфоузлах. 1. Исследование кишечника на предмет опухоли (ректороманоскопия, ирригоскопия), исследование молочных желез (мамография, УЗИ), исследование состояния эндометрия. 1. Так как могут быть метастатические опухоли яичников (из желудка - метастаз Крукенберга, кишки, поджелудочной железы) поэтому надо исследовать ЖКТ. 1. Определение опухолевых маркеров - максимально информативное исследование. Опухолевый маркер - это определенная белковая субстанция, которая появляется в крови у больного со злокачественной опухолью. В норме эти субстанции не определяются. Это исследование играет большую роль в мониторинге. Эти маркеры выявляются у 60-70% больных, то есть ведущим моментом в диагностике не являются. У нас существует один универсальный маркер опухолевого процесса - это маркер трофобластической болезни - хорионический гонадотропин - определяется у 100% больных трофобластической болезни. Бывает несколько групп маркеров: плацентарные антигены (хориогонин, плацентарный лактоген, бета- глюкопротеин). Наиболее информативные для трофобластической болезни, и хорионкарциномы яичников. Тем не менее может быть эктопическая продукция хорионического гонадотропина опухолью шейки матки. Онкопетальные антигены - их строение сходно со строением ткани эндодермального листка - раковоэмбриональный антиген, альфа-фетопротеин (определяется и контролируется на протяжении беременности, и его рост свидетельствует об уродстве плода) у небеременных женщин (положителен при гепатоцеллюлярного рака, опухоли яичников, опухоли эндометрия и шейки матки). Раковоэмбриональный антиген является маркером опухоли яичника, желудка, кишечника. Метаболические маркеры опухоли - эта группа находится в стадии активного исследования. Это ферменты - щелочная фосфатаза, диэстераза - маркеры рака эндометрия. Простогландины. Антиген ассоциированный с карциномой яичника - это наиболее широко распространенный маркер. Антиген ассоциированный с серозной карциномой яичника. 1. Лапароскопия Последние два антигена определяются для точной диагностики, но определяются не в 100%. Используются для наблюдения (исследуются до операции и после операции, на предмет наличия метастазов, эффективность лучевой терапии и т.д.).КЛИНИКА. Клинические проявления при опухолях яичника не патогномоничны. Нарушения менструального цикла, нарушения функции смежных органов и т.д.КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ. 1 стадия - опухоль ограничена яичником 1а - капсула интактна, один яичник 1б - оба яичника, капсула интактна 1с - разрыв капсулы, опухоль на поверхности, злокачественные клетки в асцитической жидкости или смыве из брюшинной полости2 стадия - распространение опухоли на малый таз. 2а - матка, трубы 2б - другие ткани таза 2 с - злокачественные клетки в асцитической жидкости или смыве из брюшинной полости.3

Остеопороз в климактерическом периоде. Применение Препарат принимают по 1 драже в сутки в течение 21 дня. Применение препарата следует начинать с приема желтых драже, продолжающегося в течение 9 дней. На 10-й день приступают к приему бирюзовых драже, продолжающемуся 12 дней. В период пременопаузы прием всего комплекса начинают на 4-й день менструального цикла. В период менопаузы прием препарата можно начинать в любое время. Перед началом нового цикла приема следует сделать 7-дневный интервал, во время которого обычно происходит кровотечение по типу менструального. Побочное действие В первые несколько месяцев лечения возможны головокружение, головная боль, состояние депрессии; тошнота, нарушение аппетита; небольшие изменения массы тела, болезненность молочных желез, изменение либидо. Долговременное применение препарата в отдельных случаях может приводить к появлению на коже коричневых пятен и ухудшению переносимости контактных линз. Противопоказания Опухоли яичников, молочных желез, матки. Эндометриоз

1. Литература - Гинекология (опухоли яичников)

2. Лекции - Гинекология (опухоли эндометрия, яичников, трофобластическая

3. История болезни - Гинекология (киста яичника)

4. Литература - Гинекология (Нарушение менструальной функции. Диагностика

5. Литература - Гинекология (воспалительные заболевания женских половых органов)

6. Литература - Гинекология (эндометриоз)
7. Литература - Патологическая анатомия (Неэпителиальные опухоли)
8. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

9. Английская литература (представители)

10. Билеты по Литературе (2003г., МТЭТ РГТЭУ)

11. Минск в мемуарной литературе: Библиографический реферативный обзор

12. Расцвет критического реализма в театральной культуре и литературе России

13. Серебряный век в русской литературе и искусстве

14. Виды и жанры литературы средневековья

15. Ведическая литература

16. Типология образа слуги в русской литературе XIX века на материале произведений А.С.Пушкина, Н.В. Гоголя, И.А. Гончарова

Мягкая игрушка "Груффало".
Ой, мама, это груффало! Оно меня понюфало! Как этот страшный зверь сумел сюда попасть? Какие острые клыки, чудовищная пасть! Ножищи как
865 руб
Раздел: Персонажи мультфильмов, сказок
Шарики, 100 шт.
Диаметр: 8 и 6 см.
787 руб
Раздел: Шары для бассейна
Светильник "Совенок", 16,5 см.
Фигурка декоративная - светильник. Высота: 16,5 см. Материал: полимерный.
676 руб
Раздел: Необычные светильники

17. Литература в годы Великой Отечественной войны

18. Нравственные проблемы общества в современной литературе (Русские люди в рассказах В.М. Шукшина)

19. Феномен Кавказа в русской литературе

20. Английская литература (представители)

21. Античная цивилизация. Наследие древнегреческой литературы

22. Г. Белинский - критик и теоретик детской литературы
23. Древнерусская литература
24. Книга Г.О. Винокура "О языке художественной литературы"

25. Литература эпохи войн и революций

26. Место Михаила Зощенко в русской литературе

27. Образ учителя в современной литературе

28. Серебряный век русской литературы. В. Хлебников

29. Тема подвига советского народа в Великой Отечественной войне в литературе

30. Фантастика и миф: использование мифологических образов в современной фантастической литературе

31. Что стало бы с литературой, если бы не было музыки

32. Москва в русской литературе

Гирлянда электрическая, 1200 см (белая).
Гирлянда состоит из белых мини ламп, которые будут мигать в 8 режимах. Питание от бытовой электросети 220 В. Длина гирлянды: 1200
472 руб
Раздел: Гирлянды с мини-лампами
Бумага крафт, без печати (10 листов).
Размер: 100x70 см. Плотность бумаги 70 г/кв.м.
495 руб
Раздел: Однотонная, голография
Комплект чехлов "Карапуз" для колясок с поворотными колесами.
Чехлы для колясок с поворотными колесами. Изготовлены из водонепроницаемой ткани. Диаметр передних поворотных колес 25 см, задних 32 см.
323 руб
Раздел: Чехлы для колес

33. Литература русского зарубежья первой половины XX века (По произведениям В. В. Набокова)

34. Литература Древней Руси

35. Расцвет критического реализма в театральной культуре и литературе России

36. Методы исследования литературы

37. Шпоры по зарубежной литературе 2-й половины 20 в.

38. Материал для сочинения по литературе
39. Судьбы женщин в русской литературе
40. Тема бала в русской классической литературе

41. Пауло Коэльо - Алхимик литературы

42. Русская литература ХІХ века

43. Проблемы социальной защиты в произведениях художественной литературы 20-30 годов XX века

44. Семинары по истории зарубежной литературы

45. Сталинизм и детская литература

46. История зарубежной литературы

47. Граф А. А. Аракчеев. Современный взгляд на личность на основе анализа и сравнительной характеристики исторических источников и литературы

48. Проблема происхождения русского народа в отечественной литературе советского и пост-советского периодов

Стульчик-подставка "Тачки".
Многофункциональный детский стульчик-подставка - для более комфортного пользования унитазом и умывальником. С антискользящим прорезиненным
459 руб
Раздел: Подставки под ноги
Перчатки виниловые одноразовые, размер XL, 100 шт..
Виниловые одноразовые перчатки применяются во время разных видов работ: в пищевой сфере, косметологии, при уборке. Перчатки мягкие и
305 руб
Раздел: Перчатки
Ферма. Лото.
Лото на новый лад. Правила остаются прежними, а вот картинки мы сделали более яркими и живыми, заменили цифры на анимационных героев
345 руб
Раздел: Лото детское

49. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

50. Вакцинация против дифтерии и столбняка детей, имеющих в анамнезе солидные опухоли

51. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

52. Строение, свойства опухолей

53. Опухоль мочевого пузыря

54. Экзаменационные вопросы по гинекологии
55. Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких
56. О жанрово-хронологическом подходе изучения детской литературы

57. Методические условия обоснования и выбора формы организации обучения учащихся литературе в 5-7 классов

58. Педагогические взгляды Белинского и их связь с задачами литературы

59. Проблемы социальной защиты в произведениях художественной литературы 20-30 годов XX века

60. Концепция принятия управленческого решения в современной литературе

61. Преподавание литературы в школе: неудавшиеся реформы

62. Мифология, архитектура, литература и искусство в Древнем Риме

63. Политика Сталина в области литературы в 20-30-е годы

64. Арабская литература

Дождевик на коляску универсальный в сумке.
Погода бывает капризной. Минуту назад светило солнышко, но набежала тучка и пошел дождь, а то и град. Защитить малыша и продолжить
323 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок
Доска пробковая, с алюминиевой рамой, 90x60 см.
Доска выполнена из пробки высокого качества, имеет регулируемые элементы крепления, алюминиевая рамка соединяется пластиковыми уголками.
1065 руб
Раздел: Демонстрационные рамки, планшеты, таблички
Настольная семейная игра "Гонки по цветовому коду".
Эта настольная игра для двух игроков заставит пошевелить мозгами и пальцами. Цель игры проста - для победы над соперником необходимо
417 руб
Раздел: Игры логические

65. Персонажи власти в литературе для детей советского периода

66. Феномен греческой литературы

67. Иван Яковлевич Корейша в русской литературе

68. Русско-Турецкая война 1877-78 гг. В отечественной литературе XIX века (В.В.Верещагин, И.Л.Леонтьев-Щеглов, В.А.Тихонов)

69. Литература Руси

70. Английская литература
71. Американская литература
72. Еврейская литература на иврите

73. Литература древнего Египта

74. Духи природы в литературе

75. Искусство Ассирии: литература и наука

76. Древнегреческая литература

77. Арабская литература и поэзия

78. Театр в мировой литературе

79. А была ли античная литература?

80. Тенденциозная литература

Ночник с датчиком движения "Ночной снайпер".
Маленький ночник с датчиком движения "Ночной снайпер" надежно крепится на крышку унитаза и срабатывает только при вашем
648 руб
Раздел: Ночники
Рюкзак школьный "Ever After High. Dragon Game".
Рюкзак школьный - легкий и яркий рюкзак для ученицы начальной школы. Прочная каркасная конструкция хорошо сохраняет форму, устойчиво стоит
2451 руб
Раздел: Без наполнения
Пакеты фасовочные "Paclan", 26x35 см, 1000 штук.
Производятся из пищевого полиэтилена и безвредны для человека. Сохраняют свежесть продуктов. Пакеты выпускаются разного размера, что
305 руб
Раздел: Пакеты для продуктов

81. «Бардо Тодоль» как памятник буддийской литературы

82. Древнерусская литература о колоколах

83. Агитационная литература

84. Роль литературы в образовании и православном воспитании

85. Английская литература раннего средневековья

86. Трансформация жанровой структуры литературы древнего Египта
87. Экзаменационные вопросы и билеты по истории зарубежной литературы за весенний семестр 2001 года
88. Экзаменационные вопросы и билеты по истории зарубежной литературы за весенний семестр 2001 года

89. Великая литература как большой бизнес

90. О мировом значении русской литературы

91. Творчество А. П. Чехова как энциклопедия сюжетов русской литературы

92. Значение символизма в русской литературе

93. Классическое, элитарное, массовое: начала дифференциации и механизмы внутренней динамики в системе литературы

94. Анекдотическое в русской литературе XX века

95. Литература рубежа XIX - XX веков

96. Борис и Глеб в древнерусской литературе

Дождевик на коляску универсальный в сумке.
Погода бывает капризной. Минуту назад светило солнышко, но набежала тучка и пошел дождь, а то и град. Защитить малыша и продолжить
323 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок
Доска пробковая, с алюминиевой рамой, 90x60 см.
Доска выполнена из пробки высокого качества, имеет регулируемые элементы крепления, алюминиевая рамка соединяется пластиковыми уголками.
1065 руб
Раздел: Демонстрационные рамки, планшеты, таблички
Настольная семейная игра "Гонки по цветовому коду".
Эта настольная игра для двух игроков заставит пошевелить мозгами и пальцами. Цель игры проста - для победы над соперником необходимо
417 руб
Раздел: Игры логические

97. Литература XIV века

98. "Бедные люди" как притча об отношении литературы к читателю

99. О современной японской литературе


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.