![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
Миопия средней степени, прогрессирующее течение |
Алтайский государственный медицинский университет Кафедра офтальмологии Зав. кафедрой: Юдова Н.Н Преподаватель: Валюкова Н.В Куратор: Калиниченко А.С 515 гр История болезни Клинический диагноз: Миопия средней степени, прогрессирующее течение Барнаул 2006 год Паспортные данные: Ф.И.О.: Возраст: 24 Место работы: студент АГМУ, 5 курс Жалобы На снижение остроты зрения вдаль. A am esis morbi Считает себя больной в течении 5лет, когда впервые отметила снижение остроты зрения вдаль. Начало заболевания связывает с увеличением нагрузки на органы зрения (длительное чтение при недостаточном освещении). Проконсультировалась у окулиста, была определена миопия легкой степени, -1,5 Дптр. на оба глаза, было прописано ношение коррегирующих очков для дали. Зрение продолжало снижаться. В данный момент обратилась в офтальмологическую клинику для обследования и коррекции миопии. A am esis vi ae Росла и развивалась не отставая от сверстников. Закончил 11 классов средней школы. В 17 лет поступила в АГМУ, где и учится сейчас. Условия быта удовлетворительные и соответствуют социально-гигиеническим нормам. Нарушения режима питания нет. Хроническими заболеваниями не страдает. Гемотрансфузий и хирургических вмешательств не производилось. Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Наследственность отягощена - мать и бабушка по материнской линии страдают близорукостью в разной степени выраженности. S a us op halmicus Vis OD без коррекции 0,3 с коррекцией - 3,5 Дптр. = 1,0 Vis OS без коррекции 0,3 с коррекцией - 3,5 Дптр. = 1,0 Oculus dex er Oculus si is er Цветоощущение нормальное (трихромазия). Края орбит ровные, безболезненные при пальпации. Кожа век обычной окраски, эластичная, наблюдается эпикант. Интермаргинальные пространства равномерной ширины, рост ресниц правильный. При пальпации мейбомиевых желёз отделяемого нет. Область слезной железы безболезненна при пальпации, слезные точки округлой формы, погружены в слезное озеро. При надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек нет. Коньюнктива век бледно-розовая, гладая, влажная. Коньюнктива глазного яблока бесцветная, полупрозрачная, гладкая, влажная. Глазное яблоко обычной формы и величины, движения не ограничены, положение в орбите правильное. ВГД пальпаторно нормальное. Роговица сферичная, округлая, гладкая, прозрачная, зеркально блестящая, высокочувствительная. Передняя камера равномерной глубины, влага прозрачная, радужка карего цвета, рисунок четкий, пигментная кайма равномерной ширины, зрачок круглый узкий, реакция зрачка на свет прямая, содружественная, на аккомодацию и конвергенцию – живая. При боковом освещении – зрачок черного цвета. Глазное дно: диск зрительного нерва округлый, бледно-розовый с четкими границами, уровень и величина нормальные. Цветоощущение нормальное (трихромазия). Края орбит ровные, безболезненные при пальпации. Кожа век обычной окраски, эластичная, наблюдается эпикант. Интермаргинальные пространства равномерной ширины, рост ресниц правильный. При пальпации мейбомиевых желёз отделяемого нет.
Область слезной железы безболезненна при пальпации, слезные точки округлой формы, погружены в слезное озеро. При надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек нет. Коньюнктива век бледно-розовая, гладая, влажная. Коньюнктива глазного яблока бесцветная, полупрозрачная, гладкая, влажная. Глазное яблоко обычной формы и величины, движения не ограничены, положение в орбите правильное. ВГД пальпаторно нормальное. Роговица сферичная, округлая, гладкая, прозрачная, зеркально блестящая, высокочувствительная. Передняя камера равномерной глубины, влага прозрачная, радужка карего цвета, рисунок четкий, пигментная кайма равномерной ширины, зрачок круглый узкий, реакция зрачка на свет прямая, содружественная, на аккомодацию и конвергенцию – живая. При боковом освещении – зрачок черного цвета. Глазное дно: диск зрительного нерва округлый, бледно-розовый с четкими границами, уровень и величина нормальные. Клинический диагноз На основании жалоб больной на снижении остроты зрения вдаль, субъективных и объктивных (скиаскопия) методов определения клинической рефракции (Vis OD = 0,3 - 3,5 Дптр. = 1,0 Vis OS 0,3 -3,5 Дптр. = 1,0), анамнеза жизни (отягощенный семейный анамнез) можно предположить, что у больной миопия средней степени. Из анамнеза болезни известно, что миопия имеет прогрессирующее течение. Т.о. диагноз звучит: Миопия средней степени, прогрессирующее течение. Дополнительные методы исследования Общий анализ крови и мочи Анализ крови на сахар Реакция Вассермана Рентгенографии органов грудной клетки Скиаскопия Скиаскопия: OD OS Рекомендации 1. Rp.: OD Sph(co cav) – 3,5 Дптр. ОS Sph(co cav) – 3,5Дптр. Dpp.65мм DS: Очки для постоянного ношения. 2.Прием поливитаминных препаратов: «Аевит», «Пангексовит» 3.Прием биогенных стимуляторов «Черника-форте» 4.Витаминные глазные капли: «Тауфон 4%» по 1- 2 капли в оба глаза. 5.Соблюдение режима труда и отдыха. 6. Выполнение упражнений для цилиарной мышцы с целью повышения аккомодационной способности глаз. Прогноз Прогноз для жизни и труда благоприятный при условии соблюдения рекомендаций врача. Для выздоровления относительно благоприятный Использованная литература Копаева В.Г. «Глазные болезни», Москва 2002 Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. «Глазные болезни», Москва, 2000 Машковский М.Д. «Лекарственные средства», Москва, 2002
СВОЙСТВА: в составе препарата содержится три действующих компоненты - анальгетик, спазмолитик и ганглиоблокатор. Препарат оказывает быстро наступающее и длительно действующее обезболивающее действие при болевом синдроме, связанном со спастическим сокращением гладкой мускулатуры, влияет непосредственно на мышечные клетки, а также на прохождение вагусного импульса. ПОКАЗАНИЯ: болевой синдром различной этиологии, особенно связанный со спазмом гладкой мускулатуры (почечная колика, спазмы желудка и кишечника, спастическая дисменорея, печеночная колика, дискинезии желчных путей); снятие спазмов при рентгенологических исследованиях. Получены хорошие результаты при использовании препарата у пациентов со стенокардией и инфарктом миокарда. Баралгин не снижает снабжения сердца кислородом, как это наблюдается при применении дериватов морфия. Приступы бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести можно купировать в/в введением баралгина. Препарат показан также при мигрени, связанной со спазмом сосудов. ДОЗИРОВКА: при приступах колики препарат применяется в/в по 1 ампуле и вводится в течение 5-8 мин
1. Физические упражнения при миопии средней степени
2. Миопия средней степени, стационарное течение
3. Пищевая токсикоинфекция средней степени тяжести
4. Атопическая персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести
5. Бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести
9. Псевдотуберкулез, скарлатиноподобная форма средней степени тяжести
12. Внебольничная пневмония в нижней доли левого легкого, S10, средней степени тяжести, ДН-1
13. Вирусный гепатит "А" (Ig – М "+"), желтушная форма, средней степени тяжести
14. Общие принципы лечения острого алкогольного гепатита
15. Хронические гепатиты, лечение, патогенез
17. Наружный и средний отиты: симптомы, прогноз и лечение
18. Биологическая характеристика возбудителей вирусных трансфузионных гепатитов
20. Государство и право Англии в средние века
27. История Византии "От рождения до средних веков"
28. Античность - средние века - новое время. Причины и механизмы смены эпохи
29. События Великой Отечественной Войны на страницах новейших учебников по истории для средней школы
30. Государство Саманидов в Центральной и Средней Азии
31. Тайные общества средних веков
32. Анализ эксплуатационного обслуживания ВЦ средней производительности
33. Корень n-ой степени и его свойства. Иррациональные уравнения. Степень с рациональными показателем
34. Вычисление определенного интеграла методами трапеций и средних прямоугольников
35. Сравнения высших степеней(Конгруенції вищих степенів )
36. Лечение вестибулярных шванном: Общие параметры
37. Синдром раздраженного кишечника: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения
41. Ученые, внесшие вклад в лечение и изучение сердечно сосудистой системы
42. Клиника Диагностика и Лечение Гиперпластических процессов эндометрии
43. Комплекс упражнений при миопии
44. Гастроэнтерология: язвенная болезнь, гепатиты, рефлюкс-эзофагит
45. Клиника и лечение трихомониаза у мужчин (Доклад)
47. Заболевания наружного и среднего уха
48. Лечение и реабилитация инвалидов с помощью верховой езды
49. Лекарственные растения, применяемые для лечения сахарного диабета
50. Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами
51. Лечение кологенных запоров
52. Синдром "Дисфагия". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса
53. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)
57. Цинкодефицит: причины, признаки, лечение
58. Диагностика и лечение сифилиса
59. Клиническая фармакология средств, применяемых для лечения гастродуоденальной патологии
60. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)
61. Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких
62. Мастит: этиалогия, патогенез, оперативное вмешательство и лечение
63. Вегето-сосудистая дистония: причины, симптомы и лечение
64. Лекарственные препараты, применяемые для лечения алкоголизма
65. Методические рекомендации и программа учебной практики (специальность - 7.060101 "Правоведение")
67. Место интенсивной методики в системе обучения иностранному языку в средней школе ([Курсовая])
68. Формирование личности в среднем школьном возрасте
69. Региональная культура и история на уроках немецкого языка в средней школе
73. Влияние степени пластической деформации на свойства холоднодеформированной арматуры
74. Конфликтологические аспекты социальных взглядов мыслителей в средние века и эпоху Возрождения
75. Психологическое развитие в среднем детстве
76. Рекомендации КАК НАПИСАТЬ ДИПЛОМ? в техническом ВУЗе
77. Религиозные концепции политической мысли средних веков
78. В ожидании чуда, или Рекомендации будущим мамам
79. Боль в спине (причины и лечение)
80. Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких
81. Оздоровительные занятия физическими упражнениями по ВСД и миопии
82. Виды оздоровительной физической культуры (по степени влияния на организм)
83. Парижский Университет - Средние Века
84. Производство синтетического аммиака при среднем давлении. Расчёт колонны синтеза
85. Типовые методические рекомендации по планированию и учету себестоимости строительных работ
89. Нормы и степень эксплуатации труда сельскохозяйственных рабов в Италии II в. до н.э. – I в. н.э.
90. История исследования змиевых валов Среднего Поднепровья
91. О теории и практике исламского правления в странах Среднего Востока
92. История Великобритании от древних времен до средних веков
93. Франция и Англия во второй половине средних веков
94. Административно-территориальное устройство среднего жуза по «Уставу» 1822 года
95. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)
96. Средние века в исторической науке
97. Кочевые народы Средней Азии
99. Кыргызы Среднего Енисея под властью монголов
100. Мусульманское искусство татар Среднего Поволжья: истоки и развитие