Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Литература - Пропедевтика (книга)

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! 2ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Е.В.Смирнова 2ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ 2Учебное пособие 2для курсантов третьих курсов 2факультетов подготовки врачей Под редакцией профессора Л.Л.Боброва Санкт-Петербург 1995. - 2 - Настоящее учебное пособие призвано оказать помощь курсантам в овладении основами врачебной деятельности - методикой обследования больного, семиотикой заболеваний внутренних органов, знанием основных клинических синдромов, встречающихся при патологических состояниях. Освоение определенной суммой знаний по этим вопросам, приобретение необходимых практических навыков подготавливает буду- щего врача любой клинической специальности к важнейшему элементу его профессиональной деятельности - диагностическому процессу. При изложении материала предлагаемого пособия учтены достиже- ния современной медицины, изменившие клиническую значимость ряда общепринятых диагностических манипуляций, некоторых традиционно описываемых в терапевтических руководствах симптомов, а также выд- винувшие новые инструментальные методы исследований в число решаю- щих для постановки диагноза некоторых состояний. При описании важ- нейших синдромов внутренних заболеваний отражены лишь не- посредственно их составляющие симптомы, и не приводится все много- образие сопутствующих зачастую патологических явлений. Это должно обеспечить формирование более четкого представления о критериях постановки соответствующего диагноза, что представляется особенно важным в начале обучения клинической медицине. Пособие написано в соответствии с тематикой изучения пропе- девтики внутренних болезней в первом семестре третьего курса, за- вершающемуся зачетом. Оно не подменяет учебника по данной дисципли- не и лекционного курса и может быть полезно лишь в процессе усвое- ния материала практических занятий и отработки диагностических ма- нипуляций под руководством преподавателя. - 3 - 2ОГЛАВЛЕНИЕ I. Характеристика методов исследования больного. 1. Расспрос. 2. Осмотр. 3. Пальпация. 4. Перкуссия. 5. Аускультация. 6. Клиническая топография. II. Непосредственное исследование больного. 1. Расспрос. 1.1. Жалобы больного. 1.2. Анамнез болезни. 1.3. Анамнез жизни. 2. Физикальное исследование. 2.1. Общий осмотр. 2.2. Исследование сердечно-сосудистой системы. 2.3. Исследование дыхательной системы. 2.4. Исследование органов живота. III. Важнейшие клинические синдромы при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. 1. Недостаточность кровообращения. 2. Синдром поражения сердечной мышцы. 3. Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия. 4. Недостаточность митрального клапана. 5. Стеноз устья аорты. 6. Недостаточность клапана аорты. 7. Недостаточность трехстворчатого клапана. 8. Синдром дыхательной недостаточности.

9. Синдром уплотнения легочной ткани. 10. Синдром эмфиземы легких. 11. Бронхоспастический синдром. 12. Синдром полости в легочной ткани. 13. Синдром скопления жидкости в плевральной полости. 14. Синдром скопления воздуха в плевральной полости. . - 4 - 2ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО Диагностический процесс начинается с выявления признаков или симптомов болезни. Для этого проводится обследование (exame ) больного, которое слагается из двух основных разделов: расспроса и объективного исследования. Последнее, в свою оче- редь, разделяется на физикальное (производимое врачом с помощью его органов чувств) и лабораторно-инструментальное. РАССПРОС Расспрос (i erroga io) часто называют субъективным иссле- дованием, однако это не совсем правильно, т.к. выявляемые путем расспроса симптомы часто могут быть установлены врачом и объек- тивно, например, одышка, отеки, кашель. Расспрос больного включает выяснение: 1) жалоб; 2) истории заболевания - a am esis (воспоминание) morbi (morbus - болезнь); 3) истории жизни (a am esis vi ae). Расспрос является важным методом диагностики, которым дол- жен владеть врач любой специальности. Крупный вклад в совершенс- твование этого метода внес профессор московского университета Г.А.Захарьин (1829 - 1897). Он довел этот метод до высоты ис- кусства. Правильно провести расспрос - задача трудная, особенно для начинающего врача. Здесь необходимы выдержка, такт, знания и умение. Обычно в начале расспроса больному предоставляется возмож- ность свободно высказаться относительно того, что привело его к врачу. Для этого врач задает общий вопрос: "Что Вас беспокоит?" или "На что Вы жалуетесь?". Такой прием имеет очень большой смысл. Во-первых, он является демонстрацией внимания врача к больному, способствует возникновению чувства доверия со стороны пациента. Во-вторых, во время изложения больным его жалоб врач изучает больного, оценивает его психическое состояние, отношение к болезни, интеллектуальный уровень. В ходе рассказа больного у врача формируется первая диагностическая гипотеза относительно того, какое заболевание имеется у данного пациента, или какая система поражена. Дальше врач должен вести целенаправленный расспрос, уточняя и детализируя каждую жалобу, строго придержи- ваясь определенных правил. Постановка вопросов, их форма и со- держание должны быть адаптированы к уровню общего развития боль- ного. Вопросы должны быть просты и ясны, речь врача доброжела- тельной. Беседа ведется в спокойной обстановке, желательно нае- дине с больным. Г.А.Захарьин писал, что расспрос можно считать достаточно полным, если по окончании его больной ничего не может добавить. ОСМОТР Осмотр (i spec io)- это метод диагностического обследования больного, основанный на зрительном восприятии врача. Для получе- ния ценных и достоверных результатов при осмотре необходимо соб- людение определенных правил. Осмотр лучше проводить при дневном или при рассеянном искусственном освещении. Целиком или частично обнаженный больной должен быть весь последовательно осмотрен в прямом и боковом освещении. Последнее особенно удобно для опре- деления рельефа и контуров различных частей тела и выявления пульсаций на его поверхности.

Осмотр начинается с момента встречи врача с больным. Во время беседы оценивается внешний вид, манера поведения, осанка, походка, выражение лица, сознание больного и т.д. Различают об- щий и местный осмотр. Первый касается всего больного в целом, - 5 - проводится в начале всякого исследования. Местный осмотр предус- матривает осмотр отдельных частей тела, органов и систем. ПАЛЬПАЦИЯ Пальпация (palpa io) - клинический метод непосредственного исследования больного с помощью осязания для изучения физических свойств тканей и органов, топографических соотношений между ни- ми, их болезненности. Этот метод исследования известен со времен Гиппократа, од- нако вплоть до XIX века применение его ограничивалось изучением состояния кожи, суставов, костей и свойств пульса. С середины XIX века в клиническую практику вошли изучение голосового дрожа- ния и верхушечного толчка сердца, а систематическая пальпация брюшной полости стала обязательной лишь с конца прошлого и нача- ла нынешнего века. В зависимости от преследуемых целей применяют два вида пальпации: поверхностную и глубокую. Поверхностная пальпация кожи, суставов, грудной клетки, жи- вота применяется как общее, ориентировочное исследование. Глубокая пальпация служит для целей детального изучения и более точной локализации патологических изменений. Наиболее пол- но разработана глубокая, скользящая методическая пальпация живо- та, методика которой будет подробно изложена в разделе "Исследо- вание пищеварительной системы". Разновидностью глубокой является проникающая пальпация, ис- пользуемая для определения болезненности в определенных точках (аппендикулярной, желчного пузыря и др.). Общие правила пальпации . При проведении пальпации необходи- мо неукоснительно соблюдать определенные правила. Врач сидит справа от больного, лицом к нему, наблюдая за его реакцией. Руки врача должны быть теплыми (холод вызывает рефлекторное сокраще- ние мышц), сухими, с остриженными ногтями, движения рук - плав- ными, всякое усиление давления - постепенным. Больной лежит на твердой постели (на мягком ложе прогибает- ся туловище, опускается таз, затрудняется равномерное расслабле- ние мышц), голова вместе с плечами должна быть слегка приподня- та, находясь на подушке, руки свободно расположены вдоль тулови- ща, ноги вытянуты или слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах с упором под стопы или подкладыванием валика под коле- ни. Пальпация может проводиться в положении больного лежа на спине, лежа на боку и в вертикальном положении. Об особенностях пальпации в этих случаях будет рассказано в следующих главах. Для получения с помощью пальпации надежных результатов тре- буется длительное и систематическое упражнение в ней, сознатель- ное ее применение. По выражению Исмара Боаса необходимо " паль- пировать, думая, и думать, пальпируя" . ПЕРКУССИЯ Перкуссия (percussio) - объективный метод исследования больного, состоящий в выстукивании участков тела и определении по характеру возникающего при этом звука физических свойств рас- положенных под перкутируемым местом органов и тканей (главным образом их различной плотности, воздушности, эластичности).

Войне, в которой российский суперэтнос оказался не "один на один" с объединенным блоком четырех мощнейших в мире этносов (англосаксов, германского, японского и иудейского), распоряжающихся практически всеми, кроме российских, мировыми ресурсами, а во многом, если не в основном, благодаря российским евреям - в соотношении 3:2 в нашу пользу, что, как известно, оставляет хороший шанс для обороняющейся стороны, в отличие от соотношения 4:1 в по внезапно нападающего врага, которое никаких шансов выжить не оставляет. Не предвидя в точности всего этого, всякий русский мужик, расстреливая в 1918 году под команду чернобородого еврея-комиссара своего русоголового голубоглазого офицера, что описано в литературе, шел к этому единственному шансу в решающий момент истории и вел к нему всю Россию, решая в невозможных условиях выявленную Менделеевым стратегическую задачу России уцелеть и продолжить свой независимый рост. Полное нимание российской истории, полную веру русофобской клевете на русский народ проявляла "патриотическая оппозиция", когда ожидала с наступлением перестройки, что распространение в России книги А.Гладкого "Евреи в России и СССР" с впечатляющей фактографией полного еврейского засилья во всех руководящих сферах и всем начальстве концлагерей (как русских татар в конце татарского цикла, почти магическая цифра - 83%) вызовет всенародный взрыв

1. Литература - Педиатрия (Книга Методы УЗИ в невропатологии и нейрохирургии

2. Редактирование краеведческой литературы на примере книги В. Свиридова "Многоточие. Путешествие мужчины и женщины по уссурийской тайге в местах обитания тигров и леопардов"

3. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

4. Личность Ивана IV в историографии, литературе, искусстве

5. Английская литература (представители)

6. Билеты по Литературе (2003г., МТЭТ РГТЭУ)
7. Минск в мемуарной литературе: Библиографический реферативный обзор
8. Расцвет критического реализма в театральной культуре и литературе России

9. Литература как вид искусства. Место литературы в ряду других искусств

10. Аппарат произведения печати. Элементы книги

11. Обзор книги К. Куманецкого "История культуры Древней Греции и Рима"

12. Книга как основное средство документной коммуникации

13. Виды и жанры литературы средневековья

14. Ведическая литература

15. Психологизм в русской литературе. Лекция из курса проф. В.Гудонене

16. Комплекты тем сочинений для проведения письменного экзамена по литературе в 11х классах общеобразовательных учреждений 2001 – 2002 учебный год

Пистолет с мыльными пузырями "Щенячий патруль", со звуком.
Пистолет с мыльными пузырями "Щенячий патруль" от компании 1 Toy обязательно порадует поклонников знаменитого одноименного
371 руб
Раздел: Щенячий патруль (Paw Patrol)
Универсальные сменные пакеты для дорожного горшка, 15 штук.
Отправляясь с ребенком в путешествие, важно позаботиться о том, чтобы под рукой всегда был горшок для малыша. С дорожными горшками
328 руб
Раздел: Прочие
Ручка перьевая "Silk Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус черный/хром.
Перьевая ручка Silk Prestige. Цвет корпуса: черный/хром. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий.
375 руб
Раздел: VIP-ручки

17. Сборник сочинений русской литературы с XIX века до 80-х годов XX века

18. Нравственные проблемы общества в современной литературе (Русские люди в рассказах В.М. Шукшина)

19. Феномен Кавказа в русской литературе

20. Значение текста в художественном образе древнерусской рукописной книги конца XIV – начала XV века

21. Рецензия на прочитанную книгу стихов Нины Ягодинцевой "На высоте метели"

22. Мое отношение к литературе на военную тему
23. Биографии отдельных нобелевских лауреатов по литературе (Выборочный конспект сборника "Hобелевские лауреаты")
24. Дидактические возможности отдельных методов обучения на уроках литературы в старших классах

25. Использование художественной литературы на уроках истории

26. Литература эпохи войн и революций

27. Место Михаила Зощенко в русской литературе

28. Образ учителя в современной литературе

29. Серебряный век русской литературы. В. Хлебников

30. Тема подвига советского народа в Великой Отечественной войне в литературе

31. Фантастика и миф: использование мифологических образов в современной фантастической литературе

32. Что стало бы с литературой, если бы не было музыки

Чайник со свистком "Добрыня. DO-2909", 2 л.
Объём: 2 л. Материал: нержавеющая сталь. Материал ручки: бакелит. Свисток. Подходит для всех типов плит.
372 руб
Раздел: Чайники из нержавеющей стали
Ящик почтовый с замком, синий.
Ящик почтовый с замком. Материал: пластик. Длина: 385 мм. Ширина: 310 мм. Высота: 80 мм.
448 руб
Раздел: Прочее
Набор линеров "Sacura Pigma Micron", 3 штуки, черные.
Универсальные капиллярные ручки для письма, создания скетчей, иллюстраций, чертежей, ведения дневниковых, архивных записей и журналов
564 руб
Раздел: Капиллярные

33. Москва в русской литературе

34. Литература русского зарубежья первой половины XX века (По произведениям В. В. Набокова)

35. Литература Древней Руси

36. Билеты 2003 год, литература

37. История литературы Соединенных Штатов Америки

38. Конспект критических материалов. Русская литература 2-й четверти XIX века
39. Шпоры по зарубежной литературе 2-й половины 20 в.
40. Материал для сочинения по литературе

41. Судьбы женщин в русской литературе

42. Тема бала в русской классической литературе

43. Пауло Коэльо - Алхимик литературы

44. Русская литература ХІХ века

45. Проблемы социальной защиты в произведениях художественной литературы 20-30 годов XX века

46. Семинары по истории зарубежной литературы

47. Сталинизм и детская литература

48. История зарубежной литературы

Папка для чертежей и рисунков, А2.
Толщина 1,3 мм. Размер - А2 (640x470 мм). 1 отделение. Материал - пластик. 2 ручки. Закрывается на молнию. Цвет в ассортименте, без
537 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Набор детской посуды "Принцесса", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
397 руб
Раздел: Наборы для кормления
Настольная игра "Коварный Лис".
В городе был замечен Коварный Лис, который сумел увести пирог прямо у вас из-под носа! Все лисы теперь попали под подозрение, но кто же из
1196 руб
Раздел: Классические игры

49. Краткое содержание книги И. Тэна "Происхождение современной Франции"

50. Реферат по книге Фернана Броделя

51. Рецензия по истории на книгу Н. Н. Молчанова "Дипломатия Петра великого"

52. По книге Г. Вильхельма "Древний народ хурриты"

53. Вопросы по истории древней русской литературы

54. Книга К. Керама "Боги. Гробницы. Ученые"
55. Рецензия книги Ф. Броделя "Время мира"
56. Быть или не быть книге (интернет против книг)

57. Аналитический обзор книги "Программирование на языке ассемблера..."

58. Практика оператора (WINDOWS 95, MICROSOFT WORD 97, MATHCAD, ЯЗЫКИ ПРОГРАММИРОВАНИЯ, ЭЛЕКТРОННЫЕ КНИГИ, VISIO, Norton Utilites 3.0 for Windows 95)

59. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

60. Пропедевтика: перкуторные границы органов

61. Пропедевтика внутренних болезней

62. Красная книга. Закон об особо охраняемых территориях.

63. Растения, занесённые в Красную книгу Вологодской области

64. Роль художественной литературы в духовно-нравственном развитии будущего офицера

Велосипед трехколесный Moby Kids "Leader 360°. AIR Car", с разворотным сиденьем, цвет:.
Детский трёхколёсный велосипед премиум-класса "Leader 360° 12x10 AIR Car" от торговой марки Moby Kids. Эта модель
7324 руб
Раздел: Трехколесные
Батут.
Диаметр рамы: 183 см. Высота батута: 46 см. Каркас из 1,5 мм гальванизированной стали. Соединение прыжковой поверхности с рамой: 42
6627 руб
Раздел: Батуты, надувные центры
Копилка декоративная "Дружок", 12,5x10x12 см.
Копилка декоративная. Материал: полистоун. Размер: 12,5x10x12 см.
334 руб
Раздел: Копилки

65. Методические условия обоснования и выбора формы организации обучения учащихся литературе в 5-7 классов

66. Использование художественной литературы на уроках истории и во внеклассной работе

67. Педагогические взгляды Белинского и их связь с задачами литературы

68. Книга М.Тэтчер "Искусство управления государством"

69. Разработка технологического процесса изготовления форм офсетной печати для книги "Агледзіны" на УП "Полиграфкомбинат им. Я.Коласа"

70. Учебные книги К. Д. Ушинского
71. Атеистическая литература последних лет
72. Тибетская Книга Мертвых

73. Тибетская Книга Мертвых

74. Адам Смит Исследования о природе и причинах богатства народов (краткая биография, философия + некоторые главы из одноименной книги)

75. Курсовая по книге Гартона "Паблисити, жми сюда!"

76. Структура и основные проблемы книги Самуэльсона "Экономикс"

77. Религия и нравы. Литература, науки, искусство в Древнем Риме

78. Изгнанники в степи. Глава из книги "История Народа Хунну"

79. Взлет дракона. Глава из книги "История Народа Хунну"

80. Разорванное кольцо. Глава из книги "История Народа Хунну"

Универсальная вкладка для дорожных горшков (оранжевый).
Вкладка для дорожных горшков подойдет для любого дорожного горшка, она хорошо ложится на сиденье, обеспечивая комфорт и удобство в
660 руб
Раздел: Прочие
Конструктор "Зоопарк" (39 деталей).
Конструктор «Зоопарк» относится к тематическим наборам для конструирования, так как включает в себя не только детали для конструирования
561 руб
Раздел: Деревянные конструкторы
Бумага "Снегурочка", для ксерокса, А3.
Формат - А3. 80 грамм, 97%, 500 листов.
533 руб
Раздел: Формата А3 и больше

81. Господство над народами. Глава из книги "История Народа Хунну"

82. Тление: глава из книги "Хунну в Китае"

83. Жизнь для книги - Иван Дмитриевич Сытин

84. "Небесные кони". О книге "История Народа Хунну"

85. История рукописной книги

86. Пропедевтика истории политических учений России X - начала XX вв.
87. Книга скорбных песнопений
88. Книга джунглей. Киплинг Редьярд

89. Краткое содержание книги «Разбойники» Ф.Шиллера

90. Арабская литература

91. Персонажи власти в литературе для детей советского периода

92. Феномен греческой литературы

93. Берестяные книги

94. Бретонская литература

95. Художественная литература в Рунете. Формы хранения и способы функционирования

96. Русская литература и искусство в 18 веке

Антистрессовая подушка-турист "КотоПес".
Подушка-антистресс "Котики Обормотики" предназначена для детей от 3 лет. Цветная подушка привлечет внимание ребенка и может
534 руб
Раздел: Дорожные пледы, подушки
Зеркало, 27x9x30 см, арт. 22368.
Зеркало станет идеальным подарком представительнице прекрасного пола. Размер: 27x9x30 см. Товар не подлежит обязательной сертификации.
1983 руб
Раздел: Зеркала, расчески, заколки
Термомозаика "В мире животных".
Ваш ребенок любит изучать животных, а еще — играть и придумывать что-то новое? С термомозаикой "В мире животных" все это можно
383 руб
Раздел: Термомозаика

97. Литература барокко

98. Индийская литература

99. Общество искусства и литературы


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.