Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск

сделать стартовой

добавить в избранное

Медицина      Медицина

Хронический декомпенсированный тонзиллит, форма простая

Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная

Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки

Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки

АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра отоларингологии. Зав. кафедрой: проф., д. м. н. Куратор: ст. Срок курации: с 14.11.2008г Преподаватель: Клиническая история болезни Больная:ФИО., 14 лет. Клинический диагноз: Хронический декомпенсированный тонзиллит, форма простая. Барнаул 2008г. Официальные данные: Фамилия: Имя: Отчество: Дата рождения: 23.10.1994 года Возраст: 14 лет Домашний адрес: Место учебы: школа села , учащаяся 9 класс Дата поступления в больницу: 10.11.2008 г. Дата курации: 15.11.2008 г по 18.11.2008 г. Клинический диагноз: Хронический декомпенсированный тонзиллит, форма простая. Жалобы: На момент курации жалоб нет. Жалобы на момент поступления общее недомогание, боль при глотании, повышение до 38 градусов. A am esis morbi Считает себя больной с 2004 года, так как начала часто болеть ангиной, 2 раза в месяц, чаще в осенне-зимний период. 23.10.08г., в очередной раз, заболела ангиной. Больную беспокоили першение, сильная боль при глотании, температура 37,9-38 С0, озноб, общее недомогание. 10.11.2008г. поступил на стационарное лечение в АККБ в ОО A am esis vi ae (со слов больного) Уроженица района, с. ;. Получает среднее общее образование. bs, болезнь Боткина со слов больной, не имеет, аллергических реакций нет. Гемотрансфузии не переносила. Имеет хронических тонзилит. Операция сплинэктомия в 8 лет. Вредных привычек нет. S a us praese s commu is Общий осмотр: Общее состояние: удовлетворительное; Сознание: ясное; Положение больного: активное; Телосложение: пропорциональное, правильное, умеренного питания; Конституция: нормостеническая; Походка: быстрая; Осанка: прямая; Температура тела: 37,4 °С; Внешний вид: соответствует возрасту. Осмотр ЛОР-органов: Нос: Деформации наружного носа не выявлено; Область проекции на лицо лобных и верхнечелюстных пазух, места выхода I и II ветвей тройничного нерва при пальпации безболезненны. Подчелюстные и шейные лимфоузлы не пальпируются. При передней риноскопии: Преддверие свободное, имеются волосы, искривления носовой перегородки не отмечается, справа и слева носовые раковины не увеличены. Носовые ходы свободные, слизистая оболочка слегка гиперемирована, поверхность гладкая Носовое дыхание не затрудненно. Обоняние не снижено. Перкуссия: безболезненна. Носоглотка: При задней риноскопии слизистая оболочка розовая и влажная, без патологических изменений, хоаны открыты, концы раковин не выступают из хоан. Глоточная миндалина и трубные миндалины без особенностей. Свод носоглотки свободный. Ротоглотка: Зубная формула. П П К 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 К О К – кариес, П – пломба , О – отсутствует Мезофарингоскопия: глоточный рефлекс сохранен, небо отечно и гиперемировано, небный язычок сильно увеличен в размерах и гиперемирован, неправильной формы. В облости операции фибриновая пленка, миндальная ниша отечна и сглажена, гиперемия передней и задней складок. Слизистая неба, десен, языка розового цвета, влажные, язык обложен желто-белым налетом. Положительные признаки Зака, Преображенского, Гезе. Гортаноглотка и гортань: Расстройств голоса нет, затруднений дыхания нет.

Контуры гортани в норме, безболезненна при пальпации, при глотании умеренно подвижна.Шея, гортань симметричны. Шейные, надключичные, подключичные лимфоузлы не пальпируются. Непрямая ларингоскопия: Корень языка - в норме, язычная миндалина в норме. Слизистая оболочка надгортанника розового цвета. Голосовые складки перламутрово-белого цвета. Вестибулярные складки розового цвета. Слизистая оболочка грушевидных карманов розовая, гладкая. При вдохе и фонации обе половины гортани подвижны. Картина при непрямой ларингоскопии:Непрямая (зеркальная) ларингоскопия I –гортань при дыхании. II – гортань при фонации.3.Надгортанник. 4.Ложная голосовая складка. 5.Истинная голосовая складка. 6.Голосовая щель. 7.Черпаловидный хрящ. 8.Грушевидный синус. 9.Вход в морганьев желудочек.Уши: AD, AS- ушная раковина правильной формы, пальпация сосцевидного отростка, ушной раковины и козелка безболезненно. Заушная складка хорошо контурируется. Наружный слуховой проход широкий, содержит умеренное количество серы. При отоскопии: барабанная перепонка серого цвета с перламутровым оттенком. Короткий отросток и рукоятка молоточка, световой конус, передние и задние складки хорошо контурируютсся. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.Картина при отоскопии:Барабанная перепонка (I - правая, II - левая). 1.Расслабленная часть. а). Передневерхний квадрант. 2.Натянутая часть. b).Задневерхний квадрант. 3.Короткий отросток молоточка. c).Задненижний квадрант. 4.Задняя складка. d).Передненижний квадрант. 5.Передняя складка. 6.Рукоятка молоточка. 7.Пупок. 8.Световой рефлекс.Клинический диагноз и его обоснование. На основании жалоб больного можно предположить, что в патологический процесс вовлечен ЛОР-орган. Болевой синдром: Так как на основании жалоб, таких как першение , дискомфорт в горле и интенсивная боль при глотании во время обострения. Из анамнеза morbi выявлено, что патологический процесс имеет хронический характер, так как состояние больной ухудшалось в течении нескольких лет(с 2003-04 года, так как начала часто болеть ангиной, 2 раза в месяц, чаще в осенне-зимний период). Можно сделать вывод, что заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и вовлечением в патологический процесс небных миндалин. Из анамнеза vi ae факторы риска не выявлены, аллергий нет. На основании жалоб, анамнеза и методов исследования выявлен следующий симптомокомплекс : Из жалоб, таких как першение и боль в горле после питья холодной воды, при мезофарингоскопии небо отечно и гиперемировано, небный язычок сильно увеличен в размерах и гиперемирован, неправильной формы. Положительные признаки Зака, Преображенского, Гезе, и что непосредственном подтверждает у больной хронический тонзиллит. На основании жалоб больного, анамнеза, объективного статуса и дополнительных методов исследования: Клинический диагноз: Хронический декомпенсированный тонзиллит, форма простая. План дополнительных методов исследования больного. Лабораторные методы исследования: Общий анализ крови (эритроциты, Hb, сахар в крови, гематокрит) – исследование патологических изменений в крови; Общий анализ мочи (цвет, белок, сахар, уВ, L, Er ) – исследование патологических изменений в моче; Анализ крови (Hb,СОЭ, лейкоциты: эозинофилы, палочкоядерные, сегментоядерные, лимфоциты, моноциты)- исследование патологических изменений в крови, для подтверждения воспалительного процесса (предполагаю увидеть лейкоцитоз и повышение СОЭ).

Биохимическое исследование крови (белок, мочевина, билирубин, пр. билирубин, глюкоза) – выявление патологических изменений. Инструментальные методы исследования: Рентгенография легких – выявление патологических процессов; ЭКГ - выявление патологических изменений в ССС; Лечение данного больного. Предоперационный период: С целью профилактики кровотечений препараты кальция, аскорбиновую кислоту, викасол. Накануне операции седативные средства, за 30 минут до операции проводят премедикацию с наркотическим анальгетиком, атропином и антигистаминным препаратом. Тонзилэктомия: Производят под местной анастезией инфильтрационную анестезию(1% раствор новакаина или 2 % раствор лидокаина) Послеоперационный период: Антибактериальная(ампициллин ) Полоскание горла антисептиками (шалфей, ромашка, мать-и-мачеха). Карамельки для сосания, содержащие обезболивающие средства (нео-ангин, септолете), для обезболивания димедрол анальгин в/м Список литературы: Оториноларингология. / Под ред. И.Б. Солдатова, В.Р. Гофмана. – Спб., 2001. Болезни уха, горла и носа. Атлас: Учеб. Пособие. / Под редакцией В.Т. Пальчуна. - М.: Медицина, 1991. Оториноларингология: Учебник / В.Т. Пальчун, М.М. Магометов. – М.: Медицина, 2002. Методы исследования ЛОР-органов в практике врача первичного звена здравоохранения: Учеб. Пособие. / В.И. Тимошенский, В.С. Дергачев, А.И. Алгазин. Барнаул, АГМУ, 2003.

Щупальца - название, применяемое к весьма разнообразным придаткам различных животных (tentacula), а равно и в придаткам приротовых частей членистоногих (palpi), но в отличие от первых их называют также щупики (главным образом у насекомых). Ш. весьма распространены у кишечнополостных (кроме губок) и являются в форме простых, булавовидных, перистых и вообще ветвистых придатков, сидящих или кругом рта (адоральный венчик) или ближе к противоположному концу особи (аборальный венчик), напр. на краю диска медузоидных форм, на базальной части полипоидных. Щ. являются то полыми, то плотными и в последнем случае содержат осевой ряд энтодермических клеток. Число их различно. У гребневиков - два и притом они втягиваются в особые влагалища; у медузоидных форм может быть 4 или кратное 4 число, у подипоидных 6 или кратное 6 или 8 или наконец число является неопределенным и увеличивается с возрастом (гидроиды). Щ. являются органом хватания, осязания и в то же время снабжены в изобилии стрекательными клетками и, следовательно, являются органами нападения и защиты

1. Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность

2. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика

3. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)

4. Хронический тонзиллит

5. Пневмокониоз 1 ст. от воздействия смешанной пыли, узелковая форма. Хронический простой бронхит, фаза ремиссии. Профессиональное заболевание, повторно

6. Хронический тонзиллит

7. Поиск внеземных форм жизни

9. Поиск внеземных форм жизни

10. Форма, размеры и движения Земли и их геофизические следствия. Гравитационное поле Земли

11. Государственное регулирование экономики: формы и методы

12. Налоговая политика в рыночной экономике: формы, тенденции развития

13. Сущность, методы и формы государственного регулирования внешнеэкономической деятельности Российской Федерации

14. Налоги: эволюция, определения и формы. Принципы налоговой политики и функции налогов

15. Государственная власть. Понятие, сущность, формы осуществления

16. Аккредитивные формы расчетов

Швабра отжимная "Хозяюшка Мила", KF-08.
Отжимные швабры с PVA насадками подходят для влажной уборки и мытья полов из любых материалов: ламинат, паркет, линолеум, керамическая
371 руб
Раздел: Швабры и наборы

Коврик придверный, разноцветный (40x60 см).
Коврик придверный. Основа: резина. Размеры: 400x600 мм.
328 руб
Раздел: Коврики придверные

Игра-баланс "Лягушонок".
Это развивающая и увлекательная игра-баланс для детей в возрасте от 3-х лет. Такие игрушки развивают у детей мелкую моторику рук,
345 руб
Раздел: Игры на ловкость

17. Гражданско-правовой договор: формы, виды, особенности заключения, изменения и расторжения

18. Собственность и многообразие ее форм

19. Сравнение договоров подряда и купли - продажи, форма расчета-инкассо, типы ведения бизнеса

20. Формы денежных расчетов в коммерческой деятельности

21. Развитие формы государственного единства РСФСР в 1917-1920 годах

22. Кредит в производительной форме: аренда, лизинг

23. Формы и методы государственного регулирования экономики в Казахстане

24. Корпорация BBC. Формы и методы государственного контроля вещания

25. Референдумы и его формы

26. Местное самоуправление как форма местной публичной власти

27. Органiзацiйно-правовi форми пiдприємств

28. ЗАКОН КАК ФОРМА ПРАВА

29. Формы воспитания детей, оставшихся без попечения родителей

30. Формы и порядок проведения таможенного контроля

31. Источники (формы) права

32. Нетипичные формы правления

Подгузники Merries (S), 4-8 кг, экономичная упаковка, 82 штуки.
Большая экономичная упаковка мягких и тонких подгузников. Подгузники пропускают воздух, позволяя коже малыша дышать. Внутренняя
1374 руб
Раздел: 6-10 кг

Набор детской посуды "Холодное сердце. Дисней", 3 предмета.
Детский набор посуды сочетает в себе изысканный дизайн с максимальной функциональностью. Предметы набора выполнены из высококачественной
526 руб
Раздел: Наборы для кормления

Аптечка "Скорая помощь" большая.
Аптечка необходима в каждом доме. Высота аптечки позволяет хранить не только таблетки, но и пузырьки с жидкостью в вертикальном положении.
310 руб
Раздел: Прочее

33. Реализация норм права: понятие и формы

34. Форма государства

35. Форма государства

36. Формы государства

37. Формы государственного устройства

38. Форма (устройство) государства

39. Форма государства

40. Форма государства (форма правления, форма государственного устройства, политический режим)

41. Форма правления и формы государственного устройства

42. Республика как форма правления

43. Форма государственного устройства

44. Форма государств

45. Контрактная форма регулирования социально-трудовых отношений

46. Финансовый контроль: формы, методы, органы

47. Организационные формы предпринимательской деятельности

48. Нетрадиционные формы урока

Карандаши цветные "Colorino Kids", трехгранные, 18 цветов + точилка.
Трехгранный профиль. Яркие, насыщенные цвета. Отстирываются с большинства обычных тканей. Специальная SV технология вклеивания
333 руб
Раздел: 13-24 цвета

Игрушка "Музыкальная сова".
Музыкальная сова танцует и машет крылышками с мигающими огоньками! А ещё она рассказывает сказки: "Курочка Ряба",
653 руб
Раздел: Животные

Копилка "Яблоко".
Принцип работы: копилка "заглатывает" монетку положенную на "язычок". Присутствуют звуковые эффекты.
368 руб
Раздел: Копилки

49. Формы обращения в английском языке

50. Первобытные формы религии. Миф

51. Объективная обусловленность восприятия звукосимволичных слов языка и связь фонетической формы слова с его семантическим содержанием и денотатом

52. Диалект как основная форма существования языка

53. Анализ формы и средств выразительности хора № 19 "Гроза" из оратории Йозефа Гайдна "Времена года"

54. Особенности вариационной формы в творчестве И. Брамса

55. Формы творческой активности в американской джазовой практике

56. Основные формы операций по прорыву позиционного фронта в годы первой мировой войны

57. Синтез и анализ пространственных конструкций сложной формы

58. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

59. Гепатит. Цирроз печени. Хронический холецистит

60. Болезнь теленка с диагнозом катаральная бронхопневмония

61. Хронический обстуктивный бронхит

62. Хронический сальпингоофорит

63. Хронический катаральный отит у детей.

64. Хронический гепатит

Качели детские подвесные "Вятушка С".
Предназначены для развлечения, отдыха и физического развития детей в возрасте от 3 лет. Допустимая нагрузка до 30 кг. Материал: металл,
613 руб
Раздел: Качели

Игра настольная "Тише, не будите спящего папу".
Шшшш! Тише! Не разбудите папу! Кто может устоять перед вкусным шоколадным тортом? Не дети в любом случае! Пока папа спал и храпел в
1458 руб
Раздел: Игры на ловкость

Аппарат для приготовления домашнего творога и сыра "Нежное лакомство".
Сладкая творожная запеканка, мягкий пряный сыр, чесночная паста на бутерброды — сколько вкуснятины можно приготовить из домашнего творога
464 руб
Раздел: Прочее

65. Лечение хронического колита

66. Особые формы воспалительных заболеваний щитовидной железы

67. Инфекция. Стадии, формы, микробы, токсины. Воспаление, медиаторы воспаления. Эндотоксикоз, эндотоксический шок. Сепсис, септический шок

68. Профилактика кариеса и заболеваний слизистой оболочки полости рта

69. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

70. Сахарный диабет тип 2, тяжелая форма, субкомпенсация, синдром диабетической стопы

72. Восстановительное обучение при разных формах афазии и дизартрии

73. Эпидемиология кариеса зубов

74. Умысел как форма вины

75. Формы соучастия

76. Микроклимат пещеры "Мраморная" и формы антропогенного влияния

77. Создание и ведение Красных Книг - действенная форма сохранения биологического разнообразия

78. Программа социологического исследования /выбор формы обучения/ (Контрольная)

79. Содержание и формы работы социального педагога в школе

80. Методы изучения музыкальных произведений крупной формы в старших классах общеобразовательной школы

Глобус Земли физико-политический, с подсветкой, рельефный, 250 мм (арт. Ве022500261).
Глобус Земли физико-политический, рельефный. Диаметр: 250 мм. Материал: пластмасса. Актуальная карта. Крым в составе РФ. Упаковка:
937 руб
Раздел: Глобусы

Подставка для бумаг вертикальная "Techno" (классическая).
Классическая вертикальная подставка для бумаг - незаменимый атрибут рабочего стола. Подставка выполнена из высококачественного серого
314 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры

Магнитные Пифагорики №1.
«Магнитные пифагорики 3+» - первая ступень обучающего комплекса игр «Пифагорики» для детей старше трех лет. Игровой комплекс построен на
509 руб
Раздел: Игры на магнитах

81. Развитие речи детей старшего дошкольного возраста средствами малых форм фольклора

82. Нетрадиционные формы урока

83. Развитие связной речи у детей с диагнозом ОНР (Общее недоразвитие речи)

84. Восстановительное обучение при разных формах афазии и дизартрии

85. Понятие формы государства

86. Формы государственного устройства

87. Формы государства

88. Формы государства

89. Формы государства

90. Формы осуществления народовластия

91. Сионизм как наиболее агрессивная форма национализма

92. Политический режим, как элемент формы государства

93. Литье в разовые песчано-глинистые формы

94. Разработка технологического процесса изготовления форм офсетной печати для книги "Агледзіны" на УП "Полиграфкомбинат им. Я.Коласа"

95. Память. Виды, формы, механизмы

96. Деловое общение: формы, культура, имидж, презентации

Карандаши художественные "Polycolor", 36 цветов, 36 штук, деревянная коробка.
Высококачественные художественные цветные карандаши в металлическом пенале. Прочный грифель. Яркие цвета. Мягкое письмо и ровное
1692 руб
Раздел: Более 24 цветов

Багетная рама " Violetta", 30x40 см, цвет: золотой.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
651 руб
Раздел: Багетные рамы, для икон

Кольцеброс "Зайчики".
В наборе 8 колец. Диаметр колец: 12 см.
307 руб
Раздел: Кольцебросы, кегли

97. Блок-схема: Вычитание чисел в форме плавающая точка, сдвиг вправо на один два разряда

98. Разработка специализированного цифрового узла, осуществляющего преобразование параллельного 8-разрядного входного слова в последовательную форму

99. Христианство – одна из форм мировых религий

100. Формы пользования и владения землей в России. Плата за землю