Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Выпадение прямой кишки

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки

Под выпадением прямой кишки понимают выхождение кишки наружу за пределы заднего прохода. Этиология. Выпадению прямой кишки способствуют слабость мышц тазового дна (предрасполагающий фактор) и повышение внутрибрюшного давления (производящий фактор). Повышение внутрибрюшного давления происходит при запоре, поносе, тяжелом физическом труде,затрудненном мочеиспускании, кашле. Способствовать выпадению прямой кишки могут геморрой и хронические воспалительные процессы (проктит,проктосигмоидит, неспецифический язвенный колит). Выделяют три стадии выпадения прямой кишки: I стадия — выпадение кишки лишь во время дефекации, после чего кишка самостоятельно вправляется; II стадия — кишка выпадает при физической нагрузке, самостоятельно не вправляется, больные вправляют кишку рукой; III стадия — выпадение кишки при незначительной физической нагрузке, ходьбе, вертикальном положении тела больного. После вправления кишки она вновь довольно быстро выпадает. Патологоанатомическая картина. В зависимости от степени выраженности патологоанатомических изменений выделяют четыре формы заболевания: 1) выпадение только слизистой оболочки заднего прохода; 2) выпадение всех слоев стенки анального отдела кишки (prolapsus a i); 3) выпадение прямой кишки без выпадения заднего прохода (собственно prolapsus rec i); 4) выпадение заднего прохода и прямой кишки (prolapsus a i e rec i). Клиническая картина и диагностика. Выпадение прямой кишки развивается постепенно. Вначале при акте дефекации выпадает только слизистая оболочка, которая легко самостоятельно вправляется. Затем при каждой последующей дефекации происходит выпадение большего или меньшего участка кишки, который больной должен вправлять рукой. В поздних стадиях заболевания кишка выпадает не только при дефекации, но даже при вертикальном положении тела больного. В таком случае вправление кишки больным не дает устойчивого результата: она тут же вновь выпадает. У таких больных возникает недостаточность сфинктера заднего прохода. Выделяют три степени недостаточности сфинктера: I степень — недержание газов; II степень — недержание газов и жидкого кала; III степень —недержание плотного кала. При частых выпадениях слизистая оболочка прямой кишки травмируется, стенка кишки легко кровоточит, иногда наблюдают изъязвление слизистой оболочки и развитие воспаления. При выпадении прямой кишки с сохранением тонуса сфинктера возможно ущемление выпавшего участка с последующим некрозом и перфорацией стенки кишки. Диагностика основывается на жалобах больного и данных объективного его обследования. При натуживании больного, особенно в положении на корточках, выпадают слизистая оболочка или все слои стенки кишки в виде конуса. При пальцевом исследовании прямой кишки оценивают тонус сфинктера. Кроме того, выполняют ирригоскопию и ректороманоскопию. Лечение. У детей для излечения выпадения прямой кишки обычно достаточно применения консервативных мероприятий, направленных на предотвращение запора, поноса, кашля. Аналогичное лечение у взрослых в начальной стадии заболевания дает значительно худшие результаты. У них применяют хирургическое лечение.

Наиболее эффективна операция Зеренина—Кюммелля, при которой стенку прямой кишки фиксируют к передней продольной связке позвоночника в области крестцовых сегментов позвоночника, начиная с области промонтория (Lv—S,). При сочетании недостаточности анального сфинктера с выпадением прямой кишки эту операцию дополняют тем или иным вмешательством, направленным на укрепление мышц тазового дна (сфинктеропластика). При небольшом выпадении прямой кишки, а также у лиц с повышенным риском выполнения операции Зеренина—Кюммелля внутрибрюшинным способом выполняют операцию Тирша (подкожную имплантацию вокруг заднего прохода серебряной проволоки). Иногда вместо проволоки используют лоскут широкой фасции бедра, шелковую нить, узкую полоску деэпителизированной кожи. В случае развития некроза при ущемлении выпавшего участка кишки выполняют операцию наложения противоестественного заднего прохода или брюшно-промежностную резекцию прямой кишки с наложением сигмостомы.

Страдающий [от камня] часто играет своим членом, особенно если это мальчик. При [этом недуге] постоянно возникает эрекция, а иногда он приводит к выпадению прямой кишки и задержанию [мочи], причем моча, которая выходит, выходит с силой, ибо она вырывается из тесного пространства под напором тяжести сзади. Иногда в последней стадии [заболевания] больной мочится помимо воли и всякий раз, как кончит, сейчас же хочет помочиться снова; причина этому камень, который требует выхода, как требует выхода скопившаяся моча. Мочеиспускание с кровью часто происходит из-за царапины от камня, особенно если он большой и жесткий. Часто бывает, что [моча] запирается, но стоит больному лечь на спину, поднять бедра и пошевелить ими, как камень выходит из канала. Если же он надавит на лобок, то брызнет моча, и это сильное доказательство наличия камня. Иногда это облегчается, если больной станет на колени75 и прижмет свои члены один к другому, а иногда камень легко [сместить], введя палец в прямую кишку и сдвинув его с места при том же положении [больного]

1. Выпадение прямой кишки

2. Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины, полипы, выпадения, парапроктиты)

3. Заболевания прямой кишки

4. Рак прямой кишки

5. Хирургия (Заболевания прямой кишки)

6. Онкология (рак прямой кишки 2)
7. Онкология (рак прямой кишки)
8. Онкология отдела прямой кишки

9. Прямая кишка: анатомия, гистология и методы исследования

10. Прямая кишка: доброкачественные и злокачественные опухоли, патологическая анатомия и клиническая картина

11. Відновлення товстої кишки у колостомованих хворих при пухлинах прямої кишки

12. Инородные тела прямой и толстой кишки после анальной мастурбации

13. Проблемы сочетания представительного и прямого правления

14. Замечательные кривые в математике. Прямая, окружность, циклоида, кривая кратчайшего спуска, спираль Архимеда, лемниската, Т. Барианшона, Т. Паскаля

15. Установка для статической балансировки роторов методом прямого измерения статического момента

16. Прямой цикл Карно. Тепловая изоляция

Машина-каталка "Авторалли", цвет: розовый.
Игрушка выполнена в интересном дизайне: внешне она очень напоминает автомобиль BMW, но оформлена в ярком розовом цвете. Толокар снабжен
1073 руб
Раздел: Каталки
Кружка фарфоровая "Парижские улочки", 500 мл.
Кружка. Объем: 500 мл. Материал: костяной фарфор. В ассортименте, без возможности выбора.
470 руб
Раздел: Кружки, чашки, блюдца
Сушилка для посуды двухуровневая BE-7216 "Webber".
Размеры: 43х24х38,5 см. Двухуровневая настольная сушилка для посуды. Хромированная нержавеющая сталь. Пластиковый поддон. Держатель для
1064 руб
Раздел: Настольные

17. Мотивация и стратегия прямого инвестирования в конкурентной среде

18. Однозначные и многозначные слова. Прямое и переносное значения слова

19. Прямая реклама и система Public Relations как элементы маркетинга

20. Прямая Эйлера

21. Прямое и непрямое нейропротекторное действие некоторых гипотензивных препаратов

22. Морфо-функциональные изменения тонкой кишки и нутритивная поддержка больных с хронической сердечной недостаточностью
23. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
24. Болезни ободочной кишки

25. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

26. Хирургия (Полипы и полипоз ободочной кишки)

27. Заболевания толстой кишки (болезнь Гиршпрунга, полипы и полипоз, paк)

28. Дивертикулы. Дивертикулез толстой кишки

29. Кровотечения у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

30. Прямой цикл Карно и тепловая изоляция

31. Конституционные институты прямой демократии РФ

32. Расчет радиорелейной линии связи прямой видимости

Чайник эмалированный "Шиповник" EM-40X1/45, с керамической ручкой, 4 л.
Объем: 4 л. Внешнее высокопрочное трехслойное эмалевое покрытие. Внутреннее эмалевое покрытие, устойчивое к воздействию пищевых
1323 руб
Раздел: Чайники эмалированные
Папка для труда, А4, на липучке.
Удобная папка для уроков труда на липучках. Полностью раскрывается. Внутри папки находится большое отделение с прозрачным окном, а также
366 руб
Раздел: Папки для труда
Набор "Леди Баг и Супер Кот" Дизайн 1, 3 предмета (в подарочной упаковке).
Набор из трех предметов (кружка, салатник, тарелка) в подарочной упаковке с изображением героини из мультсериала "Леди Баг и Супер
454 руб
Раздел: Наборы для кормления

33. Позиционирование как стержень прямого маркетинга, или... Как быть интересным своему потребителю

34. Метод прямого наблюдения

35. Жакет прямого силуэта

36. Использование прямого преднамеренного внушения в бодрствующем состоянии в методике воспитания физических качеств

37. Прямые зарубежные инвестиции

38. Препятствие на пути прямых инвестиций: антимонопольное законодательство или несовершенство налоговой системы
39. Формы прямого волеизъявления в системе местного самоуправления
40. Прямое лазерное гравирование обычных и гильзовых флексографских форм

41. Урок-семінар у 8 класі з геометрії на тему "Перетин прямої і кола" /Укр./

42. Прямая и обратная мозговая атака

43. Методология изучения темы «Признаки параллельности прямых

44. Рак желудка и ободочной кишки

45. Сочетание неосложнённого течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и дорсопатии (остеохондроза позвоночника)

46. Микрофлора толстой кишки

47. Прямой цикл Карно и тепловая изоляция

48. Структурирование сделок прямого частного инвестирования в России

Пелёнка-кокон для мальчика "Карапуз" на липучке.
Пеленка-кокон для пеленания с удлиненными краями, оснащенными липучками. Дарит чувство комфорта и безопасности новорожденному малышу,
419 руб
Раздел: Пелёнки
Занимательная пирамидка большая.
Эта пирамидка станет для ребенка хорошей игрушкой для игр в песочнице и для игр в воде. Предназначение пирамидки состоит в том, чтобы
329 руб
Раздел: Пластиковые
Набор ковриков "Kamalak Tekstil" для ванной, 50х50 см и 50x80 см (коричневый).
Ковры-паласы выполнены из полипропилена. Ковры обладают хорошими показателями теплостойкости и шумоизоляции. Являются гипоаллергенными. За
607 руб
Раздел: Коврики

49. Прямые инвестиции в банковскую систему России

50. Переоборудование зернового комбайна РМС-10 Дон 1500 на прямое комбайнирование зерновых культур в ООО "Нива" Терновского района

51. Сучасний облік прямих витрат

52. Історія прямого ефіру

53. Фразеологизмы в форме словосочетания с прямым дополнением

54. Организация прерываний и прямого доступа к памяти в вычислительных системах, распределение ресурсов, технология Plug and Play
55. Решение систем линейных алгебраических уравнений (прямые методы)
56. Оцінка результату і похибки прямих вимірювань

57. Системы связи с прямым расширением спектра

58. Міжнародне маркетингове середовище і його складові частини. Порівняльна характеристика прямого і непрямого експорту як стратегії виходу фірми на зовнішній ринок

59. Средства рекламы, их классификация, особенности выбора: печатная реклама, теле- и радио реклама, прямая почтовая рассылка, наружная реклама, кино- и видео-реклама

60. Прямой маркетинг

61. Место прямой в начертательной геометрии

62. Прямые методы решения систем линейных алгебраических уравнений

63. Безоары желудка и двеннадцатиперстной кишки

64. Выпадение матки у коровы

Плакат электронный "Говорящий Букваренок".
Многим детям понравится представленная оригинальная обучающая игра ''Говорящий Букваренок'', ведь она имеет несколько
429 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Тубус - карта "План покорения МИРА", магнитная, на холодильник.
Подарок заядлому путешественнику. Вы наверняка уже знакомы со знаменитой картой мира, верхний слой которой стирается монетой по принципу
1100 руб
Раздел: Прочее
Маркеры-кисти "Zendoodle. Edding 1340", 10 штук.
Набор фломастеров с гибким наконечником в виде кисточки. Различная толщина линии. Идеально подходит для раскрашивания печатей. Чернила на
664 руб
Раздел: 7-12 цветов

65. Диагноз и лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

66. Дивертикулез толстой кишки

67. Исследование поджелудочной железы, тонкой кишки и печени. Метод Фишера

68. Клініко-мікробіологічне та імунологічне обґрунтування комплексного лікування кандидозу товстої кишки

69. Кровотечения при язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки

70. Лапароскопічні методи хірургічного лікування захворювань товстої кишки
71. Лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки
72. Морфофункціональні особливості легень при високій гострій кишковій непрохідності та її корекції в експерименті

73. Неспецифический язвенный колит. Рак толстой кишки. Острый гепатит

74. Основные типы операций на желудке и двенадцатиперстной кишке при хронической язве и раке желудка. Рецидивная язва желудка и его культи

75. Профілактика ранніх післяопераційних гнійно-септичних ускладнень при гострій формі неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона товстої кишки

76. Распространенность язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на территории города Канаша

77. Тубулярно-сосочковая аденома нижней трети сигмовидной кишки

78. Фитотерапия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки

79. Шлунково-кишкові захворювання

80. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

24 восковых мелка для малышей, в бочонке.
Оптимальным выбором карандашей для самых маленьких станет набор из 24 восковых мелков, предназначенных специально для малышей от 1 года.
484 руб
Раздел: Восковые
Фоторамка "Poster blue" (40х60 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 40х60 см. Материал: пластик.
681 руб
Раздел: Размер 40x60 (А2)
Шарики пластиковые, цветные, 80 штук, диаметр 85 мм.
Пластиковые шарики - веселая игра для малышей, ими можно играть где угодно - дома, на улице, в детском саду, наполнять детский манеж,
529 руб
Раздел: Шары для бассейна

81. Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки, хронический гастродуоденит

82. Вивчення порушень моторної функції товстої кишки в діагностиці, лікуванні та прогнозуванні гострого перитоніту

83. Национальная инвестиционная политика: мировая практика стимулирования прямых зарубежных инвестиций

84. Прямые иностранные инвестиции в экономику стран Центрально-Восточной Европы в 2000-2006 гг.

85. Виконання робіт екскаваторами, обладнаними прямою лопатою

86. Истечение и дросселирование водяного пара. Прямые термодинамические циклы – циклы паротурбинных установок
87. Контроль за справлянням прямих та непрямих податків
88. Прямі податки

89. Прямі податки та їх роль у формуванні доходів бюджету

90. Прямое налогообложение расходов физических лиц на потребление

91. Прямые налоги

92. Прямые налоги в Российской Федерации

93. Прямые налоги: виды, проблемы налогообложения в РФ

94. ЭМА без применения электролиза, кондуктометрия прямая и косвенная (кондуктометрическое титрование)

95. Прямые иностранные инвестиции в России


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.