Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Методы исследования сердца, сосудов, средостений, диафрагмы и ЖКТ

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТРЕФЕРАТ На тему: &quo ;Методы исследования сердца, сосудов, средостений, диафрагмы и ЖКТ&quo ;МИНСК, 2009 1. Методы исследования сердца и сосудовУльтразвуковое исследование (УЗИ) в настоящее время используется не только как метод скрининга (отбора), но нередко и в качестве основного метода для изучения сердца и крупных сосудов. Радионуклидное исследование сердечно-сосудистых заболеваний - одна из первых методик радиоизотопной диагностики. Используются следующие методики: радиокардиография - методика, позволяющая выявить минутный объем сердца, ударный объем сердца, скорость кровотока в малом круге кровообращения, объем циркулирующей крови в легких и объем циркулирующей крови. Классическая радиокардиография была разработана с использованием альбумина, меченного 1-131. В настоящее время применяются метки ТС-99т и I -113m. Сцинтиграфия миокарда с c-99m пирофосфатом осуществляется только с целью распознавания инфаркта миокарда.2. Методы рентгенологического исследованияИз числа рентгенологических методов исследования, кроме основных (рентгеноскопия, рентгенография и флюорография), используются специальные (ангиокардиография, коронарография, ангиография, фармакоангио-графия, цифровая субтракционная артериография, флебография, лимфография и др.). Для исследования функции сердца и крупных сосудов применяются методы регистрации движений - видеомагнитная запись, рентгенокимография, электрорентгенокимография. Ангиокардиография (АКГ) - рентгенологическое исследование полостей сердца и магистральных сосудов после введения в них контрастного вещества. Показания: диагностика врожденных и приобретенных пороков сердца, аномалии развития магистральных сосудов. АКГ позволяет определить локализацию и характер порока, а также его гемодинамические особенности. В последние годы метод не применяется так широко, как это было в первые годы его внедрения в практику. В настоящее время круг показаний к применению данного метода ограничен, так как УЗИ (допплерография) и обычное рентгенологическое исследование позволяют достаточно полно изучить морфологические и функциональные особенности сердца. Противопоказания-, тяжелые поражения миокарда, общая выраженная гипоксемия на почве врожденных пороков сердца, острый инфаркт миокарда, декомпенсация печени и почек, острые инфекционные заболевания, повышенная чувствительность к йодистым препаратам. Контрастные вещества, водные растворы органических соединений йода высокой концентрации (65-89%) - гипак, верографин, урографин, трийот-раст, ультравист, омниопак и др. Методика. Подготовка больного заключается в основном в премедикации 1% раствором омнопона или промедола и местной анестезии в области венесекции. Исследование детей производят под общим управляемым наркозом в сочетании с миорелаксантами. АКГ выполняют в рентгенологическом кабинете в условиях строгой асептики. Для выполнения этого исследования необходимо наличие мощной рентгеновской аппаратуры, обеспечивающей скоростную съемку сердца и сосудов, желательно одновременно в двух проекциях. Больного укладывают на спину на стол для ангиокардиографии, закрывают защитным экраном все его тело кроме груди.

Контрастное вещество может быть введено в кровяное русло венозным или артериальным путем: 1) в вену конечности; 2) с помощью катетера, проведенного по Сельдингеру через вену конечности в полость правой половины сердца или в полость левой половины сердца - транспариетально или через дефект внутрисердечной перегородки; 3) с помощью сосудистого катетера, проведенного через одну из артерий в аорту и полость левого желудочка; 4) посредством прямой пункции сердца. Контрастное вещество вводят из расчета 1-1,5 мл на 1 кг веса пациента. Ангиокардиограммы хорошего качества могут быть получены при быстром (в течение 2 сек) введении контрастного препарата, что достигается с помощью пневмо- и электроавтоматических инъекторов. В норме после внутривенного введения контрастного вещества на первой секунде возникает изображение верхней полой вены. Через 1-1,5 сек контрастируется правое предсердие, а через 2-3 сек - правый желудочек и т.д. Иногда для изучения внутренней поверхности полости сердца прибегают к введению в качестве контрастного вещества углекислого газа - ангиокарди-опневмография. Осложнения: те же, что и при ангиопульмонографии. Коронарография - контрастирование сосудов, питающих мышцу сердца по методу Сельдингера. Показания: ишемическая болезнь сердца. Противопоказания: те же, что и при ангиокардиографии. Контрастные вещества: 50-70% гипак, ультравист, омниопак. Методика: под визуальным контролем с помощью ЭОПа катетер продвигают в восходящую аорту из бедренной артерии. В аорту вводят контрастное вещество и производят серию снимков, для выявления отходящих над клапаном сосудов сердца. Если изображение сосудов плохое, то производят селективное (направленное) зондирование, контрастирование и рентгенографию (чаще видеозапись) правой или левой коронарных артерий, по которым можно отчетливо проследить форму, ход, просвет артерии, область кровоснабжения и динамику продвижения по сосуду контрастного вещества. Коронарография наиболее эффективна при использовании цифровой субтракционной техники. Осложнения: те же, что и при ангиокардиографии. Рентгенокимография, электрорентгенокимография (см. соответствующий раздел) Ангиография - рентгенологическое исследование кровеносных сосудов (как правило артериальных) после введения в их просвет контрастного вещества. В последние годы метод получил очень широкое применение. Ангиографическая картина позволяет изучить топографо-анатомические особенности сосудов, их функциональное состояние, скорость кровотока, локализацию и протяженность патологического процесса, что позволяет распознать ряд заболеваний различных органов. Показания: опухоли, аномалии развития, травматические повреждения и др. Противопоказания: тяжелое состояние больного, декомпенсированные заболевания печени, почек, психические расстройства, повышенная чувствительность к йодистым препаратам. Контрастные вещества: для ангиографии используются водорастворимые ионные (кардиотраст, верографин, гипак) и неионные (ультравист, омнио пак и др.) мономеры - трийодированные контрастные вещества с высоким процентным содержанием йода (70-85%).

При введении в сосудистое русло они относительно безопасны и в короткий срок выводятся из организма. Методика. Предварительная подготовка - за сутки до исследования больному внутривенно вводят 1-2 мл контрастного вещества для определения чувствительности к йодистым препаратам и регистрируют возможные побочные реакции. Введение контрастного вещества и дальнейшее исследование производит специальная ангиологическая бригада в ангиографическом кабинете. Ангиография представляет рентгенохирургическое вмешательство, выполняемое в асептических условиях. Контрастное вещество можно вводить путем пункции сосуда, канюляции его или катетеризации. Чаще применяют последний способ - введение в сосуд специального катетера по Сельдингеру. Такие катетеры эластичны и сохраняют в просвете сосуда приданную заранее форму изгиба, что позволяет вводить их в исследуемую область. Наиболее часто катетеризацию проводят через бедренную артерию или вену - по предварительно введенному проводнику вводят рентгеноконтрастный катетер до нужного уровня. После установки катетера и удаления проводника с помощью автоматического инъектора (под давлением) в сосудистую систему вводят нужную дозу контрастного вещества за 1-2 секунды. При этом автоматически включается рентгеновская установка и производится скоростная рентгеновская съемка по предварительно установленной программе. Осложнения: реакция на введение контрастного вещества может возникнуть уже в момент его введения - появиться чувство жара во всем теле, удушье, головокружение, тошнота. Могут возникнуть специфические для каждого метода осложнения, которые будут освещены в соответствующих разделах. Фармакоангиография - метод применяется для дифференциальной ан-гиологической диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Используются фармакологические средства, влияющие на тонус сосудистой стенки - вазоконстрикторы и вазодилятаторы, на введение которых патологически измененные сосуды реагируют по-особому. Например, под воздействием адреналина нормальные сосуды почки в области сегментарных ветвей сужаются до полного закрытия просвета, а измененные сосуды (опухолевый процесс) на введение адреналина не реагируют из-за отсутствия мышечной стенки. Методика: селективно или суперселективно в исследуемую артерию вводят фармакопрепарат, выжидают около 30 сек. до проявления его действия. Затем через этот же катетер вводят контрастное вещество и производят снимки. Цифровая субтракщюнная артериография. Используются возможности ЭВМ для обработки получаемого при ангиографии рентгеновского изображения, существенно увеличивающих его разрешающую способность. Методика: может выполняться из различных доступов: артериального и венозного. До введения в сосуд контрастного вещества выполняется рентгено скопия исследуемого объекта (сердце, сосуды). Аналого-цифровое устройство анализирует интенсивность изображения, выражает его в цифровом коде и фиксирует в памяти ЭВМ. Рентгеноскопию повторяют с введением контрастно го вещества. Компьютер анализирует новое изображение того же объекта с контрастным веществом и также выражает его в цифровом коде.

Физикальное обследование пациентов с рефлюкс-эзофагитом не дает диагностически значимой информации. К осложнениям рефлюкс-эзофагита относят кровотечения, изъязвления, стриктуры, укорочение пищевода, малигнизацию. Хронический рефлюкс-эзофагит может приводить к развитию аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. 37.PДиагностика, лечение хронического эзофагита Диагностика и дифференциальный диагноз. Наиболее ценным методом исследований при данной патологии является эндоскопия, в ходе которой отмечаются гиперемия, отек, утолщение складок слизистой оболочки. Дифференцировать рефлюкс-эзофагит необходимо с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемической болезнью сердца, хроническим холециститом и панкреатитом. Ведущим симптомом при проведении дифференциальной диагностики является боль. Дифференциации с язвенной болезнью помогают отсутствие при эзофагите поздних и «голодных» болей, а также данные, полученные при эндоскопии пищевода и желудка. Для коронарной боли, в отличие от эзофагита, характерны связь с физической и эмоциональной нагрузкой, эффект от нитратов, признаки ишемии на ЭКГ, в том числе и по данным велоэр-гометрии

1. Лекция как один из методов обучения на третьей ступени общего среднего образования, методика её подготовки и чтения

2. Основные методы исследования функционирования нервной системы беспозвоночных

3. Исследование несостоятельности (банкротства) предприятия с применением статистических и математических методов анализа

4. Основные направления научных исследований в России и за рубежом

5. Основные методы обследования больного

6. Психотерапия, основные методы
7. Основные объекты коньюктурных исследований
8. Конкурентная борьба и основные методы изучения фирм-конкурентов

9. Апофатика - основной метод науки XXI века

10. Основные приёмы социологического исследования

11. Основные методы тренировки легкоатлетов

12. Основные направления маркетинговых исследований

13. Надежность коммерческих банков и основные методы ее определения

14. Защита информации. Основные методы защиты и их реализация

15. Основные методы регулирования внешней торговли

16. Аналіз основних методів та заходів запобігання проявам корупції в системі державного управління

Комплект пеленок для девочки Idea Kids однотонный из бязи (3 штуки, 120х75 см).
Пеленки - это самые первые вещи, в которые Вам предстоит одеть Вашего малыша. Комплект пеленок станет верным помощником в первые месяцы
357 руб
Раздел: Пелёнки
Подарочная расчёска для волос "Алена".
Стильная детская расчёска дарит радость и комфорт. Этот практичный аксессуар по достоинству оценят как маленькие модницы, так юные
372 руб
Раздел: Расчески, щетки для волос
Блокнот "Дневник совы".
Дневник магических секретов с 3D обложкой! Блокнот "Дневник совы" - это оригинальная записная книжка, которая придется по душе
733 руб
Раздел: Блокноты художественные

17. Основні методи перекладу складних економічних термінів та термінів-словосполучень

18. Брекеты - основной метод исправления аномалий прикуса

19. Основные методы прогнозирования

20. Основные методы развития музыкальной памяти в музыкальной педагогике

21. Основные подходы к исследованию политической элиты в современном российском обществе

22. Основные методы психологии труда
23. Основные методы практической психологии
24. Основные этапы статистического исследования явлений общественной жизни

25. Прогнозирование критического давления. Основные методы прогнозирования

26. Основные методы предупреждения банкротства

27. Методы лучевого исследования, применяемые в стоматологии

28. Объективные и дополнительные методы исследования порока сердца

29. Исследование клеточного цикла методом проточной цитометрии

30. Методологическое значение сравнительного метода в зоологических исследованиях

31. Методы исследования литературы

32. Применение метода частотных диаграмм к исследованиям устойчивости систем с логическими алгоритмами управления

Набор детской мебели "Растем вместе" (цвет: орех).
Качественная детская мебель всегда отличается от взрослой, так как производится с учетом строения тела малыша и того, что он быстро
4541 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Набор мисок Mayer & Boch "Земляника".
Набор эмалированных мисок из 10 предметов: миска (5 штук) + крышка (5 штук). Материал: сталь. Эмалированное покрытие. Крышка:
487 руб
Раздел: Наборы
Дневник школьный "Наушники на мятном".
Формат: А5. Количество листов: 48. Внутренний блок: офсет 70 г/м2. Тип крепления: книжное (прошивка). Твердый переплет из искусственной
349 руб
Раздел: Для младших классов

33. Вычислительные методы алгебры (лекции)

34. Диагностика заболеваний сердца и сосудов

35. Методы поиска и исследований в преподавании физики

36. Исследование метода акустической эмиссии для определения прочности конструкционных керамических материалов

37. Исследование методов охлаждения садки колпаковой печи с помощью математического моделирования

38. Наблюдение как метод социально – психологического исследования
39. Методы психологических исследований
40. Исследование помехоустойчивого канала передачи данных методом имитационного моделирования на ЭВМ

41. Методы исследования в социологии

42. Методы исследований социально-экономических процессов в регионе

43. Методы поиска и исследований в преподавании физики

44. Методы научных исследований

45. Методы маркетинговых исследований в регионе

46. Математические методы исследования экономики

47. Роль математических методов в экономическом исследовании

48. Лекции, методичка и шпоры по финансам предприятий

Переносная люлька-кокон Фея, цвет: серо-голубая, арт: ФЕЯ_0005605-5.
Переносная люлька-кокон — это комфортная переноска для малыша. Модель с жестким дном и съемным капюшоном защитит ребенка от холода и
910 руб
Раздел: Переноски
Машинка детская с полиуретановыми колесами "Бибикар-лягушонок", оранжевый.
Вашему крохе едва исполнилось 3 годика, а он уже требует дорогой квадроцикл на аккумуляторе, как у взрослых соседских мальчишек? Никакие
2350 руб
Раздел: Каталки
Многоразовые пакеты для хранения детского питания Happy Baby "Baby Food Pouches On-The-Go", 5.
Многоразовые пакеты для хранения детского питания c крышкой — это простой и удобный способ для питания в дороге, на прогулке или в машине.
399 руб
Раздел: Прочие

49. Экспериментальные методы исследования в системе исторических наук

50. О методе типологического моделирования в исследовании традиции

51. Лекции по маркетинговым исследованиям

52. План чтения лекции по учебной дисциплине «Математические методы»

53. Исследование заряженных аэрозолей электрооптическим методом

54. Электронно-микроскопические методы исследования в медицине
55. Лекции - Терапия (приобретенные пороки сердца)
56. Эндоскопическое исследование семявыносящего протока (вазоскопия) - новый диагностический метод?

57. Разработка и исследование методов уменьшения влияния зоны захвата при работе лазерного гироскопа

58. Методы психологических исследований

59. Характеристика методов психологического исследования

60. Исследование мышления больных шизофренией методом пиктограмм

61. Методы исследования в психодиагностике

62. Методы психологических исследований

63. О методах исследований в психологии

64. Микрополосковый метод исследования диэлектрической проницаемости материалов на сверхвысоких частотах

Набор цветных карандашей "Color'peps", 48 штук , 48 цветов.
Карандаши цветные из американской липы, треугольные, ударопрочный грифель.В наборе 2 цвета металлик, 4 флюоресцентных, всего 48 цветов.
1006 руб
Раздел: Более 24 цветов
Тетрадь на резинке "Study Up", В5, 120 листов, клетка, оранжевая.
Тетрадь общая на резинке. Формат: В5. Количество листов: 120 в клетку. Бумага: офсет. Цвет обложки: оранжевый.
442 руб
Раздел: Прочие
Дорожная косметичка, 21x15x12 см, арт. 82629.
Стильная косметичка выполненная из современных полимерных материалов, станет отличным современным подарком и займет достойное место среди
324 руб
Раздел: Дорожные наборы

65. Психология религии: предмет, место в системе научного знания и методы исследования

66. Методы социологического исследования: общий обзор

67. Эмпирическое социальное исследование и его методы

68. Методы социологических исследований

69. Статистические методы в исследовании потребления населения

70. Контент-анализ, как метод исторического исследования
71. Методы исследования городской среды
72. Выбор методов исследования проблем управления предприятием

73. Ситуационный анализ - важнейший метод маркетинговых исследований

74. Математические методы исследования экономики.

75. Методы исследования поведения животных

76. Картографический метод исследования

77. Химико-аналитические методы исследования состава воды

78. Особенности исследования и изложения некоторых тем дипломных проектов (лекция-шпаргалка)

79. Разработка методов исследования характеристик генетического алгоритма распределе-ния цепей по слоям в МСМ

80. Акушерские исследования. Методы обследования беременных и рожениц

Рюкзак школьный "Multi Pack mini. Грация", 27х17х36 см.
Рюкзак подойдет для школьников начальной школы. Надежная каркасная конструкция защищает содержимое рюкзака от повреждений. Рюкзак разделен
2451 руб
Раздел: Без наполнения
Глобус географический + политический, с подсветкой "Orion", диаметр 250 мм.
Диаметр: 250 мм. Глобус Земли на подставке с двойной картой и подсветкой. Изготовлен из высококачественного пластика. Может применяться и
2053 руб
Раздел: Глобусы
Игрушка-головоломка "Шар-Лабиринт".
«Шар-лабиринт» - это не только увлекательная, но и развивающая игра, способная улучшить пространственное мышление и внимание, привить
702 руб
Раздел: Головоломки

81. Проблема выбора метода исследования при изучении «Языка власти»

82. Исследование природы индивидуальных различий методом близнецов

83. Микробиологические методы исследования водоемов

84. Гидрологические методы исследования водоемов

85. Методи исследования клеток

86. Специфика системного метода исследования
87. Аудит как метод исследования
88. Геофизические методы исследования горизонтальных скважин Федоровского нефтегазового месторождения Западной Сибири

89. Исследование технического состояния аварийных участков набережных р. Иртыш и Омь и методы их реконструкции

90. Методы технико-криминалистического исследования

91. Лингвистические методы исследования эмоционального концепта удивления

92. Исследование методов оптимизации

93. Сравнительное исследование эффективности методов сортировки Флойда и Шелла

94. Историография, источниковедение, методы исторического исследования

95. Исследование методов разнесенного приема в декаметровом канале связи

96. Методы исследования нелинейных систем

Набор для творчества "Топиарий новогодний" (26 см).
В набор входит: 1. Пенопластовые заготовки: шар диаметром 6 см. и диаметром 2 см. (10 штук). 2. Разноцветные листы FOM EVA и готовая
475 руб
Раздел: Поделки по созданию предметов из пластика, полимеров, стекла
Шарики пластиковые, цветные, 100 штук.
Пластиковые шарики - веселая игра для малышей, ими можно играть где угодно - дома, на улице, в детском саду, наполнять детский манеж,
638 руб
Раздел: Шары для бассейна
Фоторамка "Poster blue" (30х40 см).
Рамка может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 30х40см. Материал: пластик.
331 руб
Раздел: Размер 30x40

97. Органолептические методы исследования меда

98. Кабинетные исследования и методы сбора вторичных данных. Исследование предпочтений студентов в проведении досуга (посредством личных интервью)

99. Маркетинговые исследования методов сегментирования

100. Методы комплексного исследования состояния шинного рынка в системе маркетинга


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.