Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Перикардиты, клиника, диагностика, лечение.

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

План реферата. 1. Введение. 2. Определение. 3. Этиология. 4. Патогенез. 5. Классификация. 6. Клиника заболевания. 7. Дифференциальный диагноз. 8. Диагностика. 9. Лечение. 10. Профилактика. 11. Литература. 12. Введение. Среди всех поражений перикарда воспалительные заболевания сердечной сорочки составляют наибольший удельный вес. Диагноз «перикардит» редко встречается и истории болезни в качестве основного. Тем не менее, представления о перикардитах как о казуистическом раритете совершенно неправомочны и приводят к позднему обнаружению этого процесса или ошибочной диагностике основного заболевания даже в тех случаях, когда существуют достаточные клинические признаки для установления перикардита. Особенно важно своевременно установить заболевание перикарда в тех случаях, когда оно протекает изолированно или представляет основную угрозу для жизни больного. К числу таких форм относятся сдавливающие перикардиты различной этиологии, экссудативные перикардиты с тампонадой сердца, гнойные и опухолевые поражения сердечной сорочки. Однако и не будучи основным проявлением того или иного системного, кардиального или инфекционного заболевания, перикардит обычно получает самостоятельное значение, заставляет вносить изменения при выборе рационального лечения и, главное, приобретает большую диагностическую ценность. Определение. Перикардит – это воспаление серозной оболочки сердца, наиболее часто висцерального листка, являющееся чаще всего местным проявлением какого-либо общего заболевания (туберкулез, ревматизм, диффузное заболевание соединительной ткани) или сопутствующее заболеванию миокарда и эндокарда. Этиология. 1. Вирусная инфекция (грипп А, В, коксаки А и В, ЕСНО) 2. Бактериальная инфекция (пневмококки, стрептококки, менингококки, кишечная палочка) 3. Грибковая инфекция. 4. Ревматизм. 5. Туберкулёз. 6. Паразитарные инвазии. 7. Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка). 8. Аллергические состояния (сывороточная болезнь, лекарственная аллергия). 9. Заболевания с глубоким нарушением обмена веществ (подагра, хроническая почечная недостаточность с уремией, гипотиреоз). 10. Инфаркт миокарда. 11. Операции на сердце. 12. Травмы области сердца. 13. Системные заболевания крови (гемобластозы, геморрагические диатезы). 14. Злокачественные опухоли. 15. Воздействие ионизирующей радиации и рентгеновских лучей (массивная рентгенотерапия). Патогенез. Механизмы развития болезни неоднородны и обусловливаются следующими факторами: 1) непосредственным токсическим воздействием на перикард, например при метаболическом или лучевом поражении; 2) гематогенным или лимфогенным распространением инфекции; 3) непосредственным воздействием патологического процесса на перикард (например, прорастание опухоли легкого или средостения, распространение гнойного процесса с плевры или прорыв в полость перикарда абсцесса легкого, влияние субэпикардиального некроза миокарда на перикард при остром инфаркте миокарда); 4) аллергическим механизмом (по типу аутоагрессии — «антительный» или иммунокомплексный механизм повреждения перикарда, иммунное воспаление по механизму гиперчувствительности замедленного типа) — перикардиты при аллергических и системных заболеваниях соединительной ткани, перикардиты с невыясненной этиологией (так называемые идиопатические, хотя роль вирусной инфекции в данном случае не отрицается).

Основные механизмы патогенеза перикардита представлены на схеме: Этиологические факторы повреждение перикарда “обнажение” антигенов перикарда Иммунная реакция по типу ГНТ Иммунная реакция по типу ГЗТ (образование антиперикардиальных антител, (пролиферация Т-лимфоцитов, бластная трансформация, циркулирующих и фиксированных иммунных усиление синтеза ДНК, РНК) комплексов) Иммунное и неиммунное воспаление перикарда Клинические проявления болезни. Таким образом, существует два основных пути повреждения перикарда – непосредственное воздействие патогенного агента и развитие иммунного воспаления. Классификация. Этиологическая классификация болезней перикарда I. Воспалительные заболевания сердечной сорочки (перикардиты) А. Перикардиты, вызываемые воздействием на организм инфекционного возбудителя. 1. Бактериальные перикардиты: а) «неспецифические» — кокковые и другие микробные, при ранениях и травмах; б) специфические при инфекционных заболеваниях (брюшнотифозный, дизентерийный, холерный, бруцеллезный, сибиреязвенный, чумной, туляремийный, возвратнотифозный, сифилитический и т. д.). 2. Туберкулезный перикардит. 3. Ревматический перикардит. 4. Вирусные и риккетсиозные перикардиты (при гриппе, заболеваниях, вызванных вирусом Коксаки, при инфекционном мононуклеозе и др.). 5. Перикардиты, вызванные простейшими (амебный, малярийный). 6. Грибковые перикардиты (актиномикоз, кандидоз и др.). 7. «Идиопатические» перикардиты (случаи, с неутонченной этиологией). Б. Асептические перикардиты. 1. Аллергические перикардиты. 2. Перикардиты при коллагенозах: на почве системной красной волчанки; ревматоидный; при системной склеродермии. 3. Перикардиты, вызываемые непосредственным повреждением: травматический, эпистенокардический. 4. Аутоиммунные (альтерогенные) перикардиты: постинфарктный, посткомиссуротомный, постперикардотомный, посттравматический. 5. Перикардиты при заболеваниях крови и геморрагических диатезах. 6. Перикардиты при злокачественных опухолях. 7. Перикардиты при болезнях с глубокими обменными нарушениями (уремический, подагрический). 8. Редкие формы (при лучевой болезни и местном облучении; при лечении АКТГ и стероидными гормонами). II. Накопление в околосердечной сумке содержимого не воспалительного происхождения при гемодинамических нарушениях и общих отеках, кровотечении, свищах, разрывах и медицинских манипуляциях (гидро-, гемо-, пневмо-, хилоперикард). III. Ранения и инородные тела перикарда. IV. Опухоли перикарда: а) злокачественные (раки, саркомы): первичные опухоли сердечной сорочки, опухоли сердца, метастатические опухоли, б) доброкачественные (ангиомы, фибромы, липомы, тератомы) V. Пороки развития околосердечной сумки. Дивертикулы и целомические кисты перикарда. VI. паразитарные заболевания сердечной сорочки. I. Перикардиты А. Острые формы. 1. Сухой или фибринозный. 2. Выпотной или экссудативный (серофибринозный и геморрагический): а) с тампонадой сердца; б) без тампонады сердца. 3. Гнойный и гнилостный. Б. Хронические формы. 1. Выпотной. 2. Адгезивный: а) «бессимптомный»; б) с функциональными нарушениями сердечной деятельности; в) с отложением извести, панцирное сердце; г) с экстраперикардиальными сращениями; д) констриктивный перикардит: начальная стадия (форма), выраженная стадия (форма), дистрофическая стадия.

В. Диссеминация воспалительных гранулем. Г. Исходы перикардита. 1) сухожильные бляшки; 2) интраперикардиальные спайки; 3) сращение аерикардиальных листков; 4) панцирное сердце; 5) экстраперикардиальные спайки. Клиническая картина и диагностика. Проявления заболевания складываются из ряда синдромов: 1) синдром поражения перикарда (сухой, выпотной, слипчивый перикардит) с острым или хроническим (рецидивирующим) течением; 2) синдром острофазных показателей (отражает реакцию организма на воспалительный процесс; наблюдается при остром течении болезни, чаще при сухом или выпотном перикардите); 3) синдром иммунных нарушений (наблюдается при иммунном генезе поражения перикарда); 4) признаки другого заболевания (являющегося фоном для поражения перикарда, например острый инфаркт миокарда, системная красная волчанка или опухоль легкого и пр.). Сухой перикардит На I этапе диагностического поиска выявляют жалобы больного на боль в области сердца, повышение температуры тела, одышку, нарушение общего самочувствия. Боль при сухом перикардите имеет наибольшее диагностическое значение и в отличие от болей при других заболеваниях сердца (в частности, при ИБС) имеет ряд особенностей; 1) локализуется в области верхушки сердца, внизу грудины, непосредственно не связана с физической нагрузкой и не купируется нитроглицерином; 2) иррадиирует в шею, левую лопатку, эпигастрий, однако это не является абсолютным признаком; 3) интенсивность болей колеблется в широких пределах (от незначительной до мучительной); 4) усиливаются боли при дыхании и ослабевают в положении сидя с некоторым наклоном тела вперед. Симптомы общего характера, повышение температуры тела указывают лишь на переносимую (или перенесенную ранее) инфекцию. Естественно, что на I этапе диагностического поиска могут быть выявлены также жалобы, обусловленные заболеванием, приведшим к развитию перикардита (например, боли в суставах при ревматоидном артрите со всеми характерными признаками; кашель с выделением мокроты, похудание при опухоли легкого и пр.). На II этапе диагностического поиска наиболее существенным признаком является обнаружение шума трения перикарда. Шум имеет ряд особенностей: 1) может быть преходящим, как в первые дни после острого инфаркта миокарда, или существовать длительное время (при уремическом перикардите); 2) может быть грубым и громким, даже определяться при пальпации, или мягким; 3) воспринимается как скребущий, усиливающийся при надавливании стетоскопом на прекардиальную область, чаще всего локализуется в области левого края грудины, в нижней ее части; 4) может состоять из трех компонентов: первый — непосредственно перед I тоном, другой — в систоле, третий — в начале и середине диастолы (чаще всего шум определяется в систоле), На II этапе диагностического поиска основными задачами являются: 1) выявление критериев, позволяющих установить (или подтвердить) вовлечение перикарда в патологический процесс; 2) установить этиологию заболевания, а также степень активности патологического процесса; 3) уточнить характер заболевания, приведшего к развитию перикардита (если перикардит является составной частью какого-то иного заболевания).

Когда миндалины, зев и глотка уже покрыты дифтерийными пленками, начинается токсемия. Токсин оказывает разрушающее воздействие больше всего на сердце, нервную систему и почки. После фиксации токсина в клетках до развития клинической симптоматики проходит латентный период. Миокардит обычно развивается через 1014 дней, а заболевания нервной системы не ранее 37-й недели после начала заболевания. 27.PДифтерия. Клиника. Диагностика. Лечение Клинические проявления. Симптоматика дифтерии определяется локализацией инфекции, иммунологическим статусом макроорганизма и степенью выраженности токсемии. Инкубационный период 16 дней. Классификация: 1)Pдифтерия носа встречается преимущественно у маленьких детей. Вначале характеризуется слабой ринореей при отсутствии общих нарушений. Постепенно отделяемое из носа становится серозно-кровянистого цвета, а затем и слизисто-гнойным; 2)Pдифтерия миндалин и глотки более тяжелая форма заболевания. Для начала заболевания свойственны незаметное, постепенное повышение температуры тела, анорексия, недомогание и фарингит

1. Перикардиты, клиника, диагностика, лечение.

2. Синдром длительного сдавления: клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации

3. Гинекология (клиника, диагностика, лечение гиперпластич. процессов)

4. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

5. Клиника Диагностика и Лечение Гиперпластических процессов эндометрии

6. Кисты челюстей: клиника, диагностика и лечение
7. Отравляющие и аварийные химически опасные вещества нервно-паралитического действия. Клиника, диагностика и лечение
8. Клиника и лечение трихомониаза у мужчин (Доклад)

9. Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика

10. Диагностика, лечение и профилактика урогенитальных инфекций

11. Природа, морфология и основные свойства бактериофагов. Механизм действия их на бактериальную клетку. Применение их в диагностике, лечении и профилактике болезней

12. Диагностика, лечение, профилактика дерматомиозита, остеоартроза, подагры, ревматоидного артрита

13. Рубцовые сужения пищевода: виды, клиника, методы лечения

14. Шизофрения: этиология, диагностика, лечение, экспертиза

15. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ

16. Лечение недостаточности аортального клапана. Пороки митрального клапана. Клиника и диагностика митрального стеноза

Кружка фарфоровая "FIFA 2018. Забивака. Класс!", 380 мл.
Объем: 380 мл. Материал: фарфор.
319 руб
Раздел: Кружки, посуда
Органайзер для обуви "Сороконожка".
Органайзер "Сороконожка", который можно повесить на дверное полотно, стену и другие поверхности, будет содержать всю Вашу обувь
1056 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Фоторамка "Poster gold" (70х100 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 70х100 см. Размер рамки: 71х101
485 руб
Раздел: Размер 50x60 и более

17. Хронический гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки: диагностика, клиника, лечение

18. Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции

19. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита

20. Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей

21. Диагностика и лечение сифилиса

22. Диагностика и лечение рефрактерной стенокардии
23. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса
24. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых

25. Трихомониаз. Классификация, клиника, лечение.

26. Диагностика и лечение расстройств гендерной идентичности

27. А.А.Золотарев, Р.А.Чириков лечение выпотных перикардитов

28. Диагностика и лечение остеомиелита у детей

29. Сердечно сосудистая система, нетрадиционные методы лечения по Лазареву, диагностика

30. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза

31. Фтизиатрия (клиника, лечение и исходы спонтанного пневмоторакса у

32. Диагностика и лечение увеитов герпесвирусной и хламидийной этиологии

Рамка пластиковая со стеклом 30x30, арт. ST31-S.
Пластиковая рамка со стеклом универсальна и для фотографий, и для картин. Она не испортится со временем и отлично подойдет для обрамления
309 руб
Раздел: Прочие
Штамп самонаборный "Printer С20-Set", 38x14 мм, синий.
Размер оттиска: 38х14 мм. 4 строк текста, без рамки. Касса шрифта с пинцетом для набора в комплекте. В комплекте: сменная подушка,
492 руб
Раздел: Штемпельная продукция, губочницы
Кошелёк "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (чёрный, алфавит).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
799 руб
Раздел: Косметички, кошельки

33. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза

34. О некоторых особенностях клиники,течения и лечения алкогольных психозов

35. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

36. Кожные заболевания: диагностика и лечение

37. ВРВ нижних конечностей во время беременности. Диагностика и лечение ВРВ нижних конечностей

38. Герпес у детей. Клиника и диагностика
39. Диагностика и восстановительное лечение больных с заболеваниями периферической нервной системы
40. Диагностика и лечение гидроцефалии

41. Диагностика и лечение Ку-лихорадки

42. Диагностика и лечение психопатии

43. Диагностика и лечение субмукозной миомы матки

44. Диагностика и лечение тяжелого сепсиса и септического шока

45. Диагностика и лечение ящура

46. Диагностика сапа и его лечение

47. Канцерогенез, профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных заболеваний

48. Клиника и диагностика острых инфекционных деструкций легких

Набор смываемых мини-фломастеров, 16 шт.
Набор из 16 смываемых мини-фломастеров Crayola – идеальный комплект, который послужит развитию творческих способностей и фантазии,
589 руб
Раздел: 13-24 цвета
Одеяло летнее "Medium Soft", 140x205 см.
Одеяло Medium Soft Летнее Merino Wool 1,5 сп. Чехол - 100% микрофайбер. Наполнитель - овечья шерсть 100 гр/кв.м. Упаковка - фирменная
556 руб
Раздел: Одеяла
Форма для выпечки "Имбирный домик".
Красивая подача десерта приносит не меньшее удовольствие, чем его безупречный вкус! Миниатюрный кекс "Имбирный домик",
303 руб
Раздел: Товары с новогодним дизайном

49. Лечение, возможные ошибки и осложнения в диагностике и лечении кариеса зубов

50. Миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания: эпидемиология, клиника, лечение

51. Особенности, диагностика и лечение кривоголовки, некатора, угрицы кишечной и трихинеллы

52. Пневмония: диагностика и лечение

53. Рекуррентная депрессия: диагностика и лечение

54. Диагностика и лечение сифилиса
55. Разработка алгоритмов контроля и диагностики системы управления ориентацией космического аппарата
56. Зажигательные смеси, состав, средства применения и доставки, вызываемые повреждения, методы лечения и защиты

57. Музыкальные способности. Проблемы диагностики и развития

58. Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей головного мозга

59. Техника операций при ИБС и перикардитах

60. Эффективность лечения экзем у собак

61. Профилактика и лечение телязиоза крупного рогатого скота в АОЗТ “Бердское” Искитимского района Новосибирской области

62. Применение"Сравнительная терапевтическая и экономическая эффективность антимикробного препарата "Фармазин" при лечении бронхопневмонии у телят, применяемого раздельно и в сочетании с аутогемотерапией" в СПК "Чартолы", Тюкалинского района, Омской обл

63. Ученые, внесшие вклад в лечение и изучение сердечно сосудистой системы

64. Лабораторные работы диагностики - анализ мочи и крови

Фоторамка "Poster red" (30х40 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 30х40 см. Материал: пластик.
342 руб
Раздел: Размер 30x40
Набор детской посуды "Авто", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
397 руб
Раздел: Наборы для кормления
Глянцевая бумага для струйных принтеров "Lomond", 50 листов, А4.
Глянцевые фотобумаги наилучшим образом передают яркие, насыщенные цвета с множеством оттенков и цветовых градаций. Покрытие бумаги:
378 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати

65. Рецепты препаратов, применяемых в ЛОР клинике (Шпаргалка)

66. Диагностика стафилококковых инфекций

67. Диагностика с помощью ядерного магнитного резонанса

68. Бронхиальная астма. Амбулаторное лечение, показания к госпитализации, диспансеризация, санаторно - курортное лечение

69. Современное течение и лечение инфекционного эндокардита

70. Диагностика заболеваний сердца и сосудов
71. Лечение гипертонической болезни
72. Лекарственные растения, применяемые для лечения сахарного диабета

73. Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами

74. Наркомания в молодежной среде: история, причины, характеристика, физическая зависимость, лечение

75. Крипторхизм и его хирургическое лечение

76. Функциональный запор: вопросы диагностики и терапевтические подходы (обзор литературы)

77. Лечение туберкулеза костей и суставов

78. Клиническая фармакология средств, применяемых для лечения гастродуоденальной патологии

79. Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких

80. Мастит: этиалогия, патогенез, оперативное вмешательство и лечение

Сумка-транспортный чехол Baby care "TravelBag" для коляскок "Трость", чёрный.
Размер: 380х180х1100 мм. Цвет: черный.
634 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок
Перчатки Paclan, виниловые, 100 штук, размер M.
Материал: поливинилхлорид. Без внутреннего напыления. Для одноразового применения. Размер M (средний). Комплект: 50 пар (100 шт).
360 руб
Раздел: Перчатки
Сумка-мешок "Серая".
Сумка мешок с ремнем. Круглое дно. Цвет сумки: серый. Материал: текстиль. Высота: 45 см. Диаметр: 25 см. Дизайн может отличаться от
422 руб
Раздел: Сумки для обуви

81. Вегето-сосудистая дистония: причины, симптомы и лечение

82. Лекарственные препараты, применяемые для лечения алкоголизма

83. Педагогическая диагностика

84. Диагностика системы электрооборудования и регулировка углов установки управляемых колёс автомобиля ГАЗ-3110 "Волга"

85. Креативность и ее диагностика

86. Психологическая диагностика готовности к обучению как необходимое условие при записи ребенка в школу
87. Диагностика межличностных отношений Тимоти Лири
88. Диагностика отказов элементов и устройств автоматического управления

89. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОДЫ)

90. Боль в спине (причины и лечение)

91. СЕКВЕСТР КАК ИНСТРУМЕНТ "ЛЕЧЕНИЯ" БЮДЖЕТНОГО ДЕФИЦИТА (опыт США)

92. Разработка бизнес-плана проекта по производству и сбыту прибора для диагностики и медикаментозного тестирования БИОТЕСТ /бизнес-план/

93. Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности предприятия

94. Лекарственные растения для лечения и профилактики заболеваний ЖКТ

95. Средства для лечения дисбактериоза кишечника

96. Лабораторная диагностика венерических болезней

Кошелек нагрудный Tramp средний, 14x21 см.
Легкий походный нашейный кошелек для самых необходимых документов. Удобно носить под одеждой. Тесьма для ношения на шее. Пять отделений
390 руб
Раздел: Косметички, кошельки
Каталка "Мишка".
Высота от пола до сиденья: 23 см. Размер: 29х47х43 см. Каталка выдерживает массу ребенка до 25 кг. Цвет каталки может отличаться от
759 руб
Раздел: Каталки
Глобус Земли "Двойная карта", рельефный, с подсветкой, 420 мм.
Рельефный глобус с физической и политической картой мира станет незаменимым атрибутом обучения не только школьника, но и студента. На
2642 руб
Раздел: Глобусы

97. Трихомониаз. Лечение трихомониаза.

98. Хламидия. Хламидиоз. Лечение хламидиоза

99. Сифилис. Симптомы сифилиса. Лечение сифилиса

100. Ультразвуковая диагностика в акушерстве


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.