|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Отравления: классификация и общая характеристика противоядий |
Забавная пачка "5000 дублей". 
Карабин, 6x60 мм. 
Фонарь желаний бумажный, оранжевый. Реферат на тему: &quo ;Отравления: классификация и общая характеристика противоядий&quo ; Классификация Различают бытовые, медикаментозные и профессиональные отравления. Следует учитывать, однако, что отравление одним и тем же ядом в зависимости от обстановки и условий возникновения могут быть отнесены к различным категориям. Так, отравление свинцом чаще возникают как профессиональные, но могут произойти и в быту, напр. при потребления брусничного варенья, хранящегося в глиняной посуде, глазурь которой, содержащая свинец, не подверглась достаточному обжигу; отравление свинцом могут быть и медикаментозными, например при ошибочном употреблении внутрь свинцового уксуса, прописанного для наружного применения. Окись углерода вызывает одно из наиболее частых отравлений не только на производстве, но и в быту. Медикаментозные отравления могут возникать в результате ошибок в прописывании и приготовлении лекарств, при злоупотреблении ими, а также в связи со значительными индивидуальными колебаниями в чувствительности и выносливости к лекарствам. Так называемая средняя терапевтическая доза может у некоторых лиц вызывать более или менее выраженные побочные и даже токсические симптомы. Случаи, в которых лекарство вызвало побочные по отношению к лечебным симптомы, не рассматриваются как медикаментозные отравления главным образом потому, что симптомы эти, как правило, быстро проходят вслед за последним приемом лекарства, назначенного по рациональным показаниям. Однако при лечении ряда заболеваний лекарства но необходимости назначают в дозах, граничащих с токсическими, напр. вещества группы азотистого иприта для лечения лимфогранулематоза (эмбихин, новэмбихин). Польше оснований рассматривать побочные и токсические симптомы как выражение медикаментозных отравлений (в т. ч. легких), когда (например, по диагностической ошибке) лекарство было назначено в лечебной дозе, но по неверным показаниям. Встречаются отравления умышленные, совершенные в целях убийства и самоубийства и неумышленные, случайные. Так как любой случай отравления может явиться предметом расследования, то врач, оказывающий первую помощь пострадавшему, должен принять меры к сохранению объектов, которые могут содействовать диагностике отравления: сохранить и передать представителю органов расследования для судебнохимического исследования таблетки, пилюли и другие медикаменты или химикалии, порожние или оставшиеся цельными ампулы, рвотные массы, первую порцию промывных вод, выпущенную катетером мочу и т. п. Общепринятой классификации ядовитых веществ нет и разделение их на группы производится по следующим признакам: 1. Происхождение. В этом случае используют ботаническую систематику для ядовитых растений, зоологическую — для ядовитых животных и химическую — для химических соединений. Химическая классификация чаще применяется для неорганических ядов, т. к. их классификация (по группам периодической системы элементов Д. И. Менделеева) общепринята. Однако входящие в группу галоидов и их производных молекулярный бром, бромистоводородная кислота и ее соли по токсическим эффектам должны относиться к разным группам.
Химические классификации органических соединений более разнообразны, а их использование для классификации ядовитых веществ значительно труднее, чем неорганических: вещества, включаемые в одну и ту же химическую группу, могут резко отличаться как по токсичности, так и характеру действия. 2. Общность основного симптома (или синдрома) отравления. По этому признаку яды могут разделяться на прижигающие, судорожные, паралитические, вызывающие воспалительный отек легких, и пр. 3. Локализация основного токсического процесса: органная, тканевая, клеточная, внутриклеточная (например, сердечные, нервные, общеклеточные, антихолиснэстеразные, тиоловые яды и пр.). 4. Соотношения между ядовитыми веществами и веществами, свойственными организму, участвующими в регуляции жизненных процессов: холиномиметические, холинолитические яды и пр. Поскольку в разных случаях более предпочтительны те или иные признаки, классификация ядов обычно не имеет единого характера и является смешанной. По статистическим данным Мешлина (Швейцария), за период с 1935 по 1949 г. на 50 тыс. госпитализированных приходилось 4,2% отравлений, из них 66% отравлений с целью самоубийства, 24% случайных и 10% профессиональных. Примерно такие же соотношения приводят английские и американские авторы. Особое внимание последние обращают на то, что псе большее число случайных отравлений приходится на детский возраст. Это объясняется доступностью для детей многочисленных лекарств и различных ядовитых веществ, используемых в быту (крысиные яды, инсектициды). По Локету, около 40% всех отравлений, исключая барбитуратные, приходится на возраст до 5 лет. По данным токсикологических центров США, опубликованным в 1957 г., почти половина (44%) всех детских отравлений в 30 городах была вызвана проглатыванием медикаментов для внутреннего, а частью для наружного употребления. В детском отделении одной из венских больниц в 1953—1955 гг. смертность при отравлениях в семь раз превышала общую смертность среди 4558 госпитализированных детей. По данным западноевропейских и американских авторов, особенно часты отравлений наркотическими ядами (снотворные и анальгетические средства, алкогольные напитки) — 40—50% и окисью углерода — 25—30%; около 4% приходится на отравления различными алкалоидами; 4%— ядовитыми грибами; 3%— щелочами и кислотами. Общая характеристика противоядий Наряду с открытиями, выяснившими биохимическое содержание многих токсических процессов и сделавшими такое выяснение основной задачей изучения патогенеза отравлений, современное учение об отравлениях обогатилось знаниями о молекулярном содержании эффекта противоядий и открытием большого числа противоядий неизвестного ранее тина действия. В связи с этим несколько изменилось содержание термина &quo ;противоядия&quo ;. Новые представления о них рассматриваются ниже при характеристике основных групп лечебно-профилактических мероприятий при отравлениях. Удаление яда из организма — высасывание ртом змеиного яда из места укуса, вызывание рвоты, назначение слабительных, мочегонных — является наиболее древним и доступным мероприятием при отравлении.
Прежде все средства, назначавшиеся в целях лечения отравления, носили название противоядий, или антидотов; в современной медицине средства, возбуждающие эвакуаторные функции организма, не должны считаться противоядиями. Химическое превращение яда для его обезвреживания доступно с конца 18 в., когда начали использовать аналитические реакции, в результате которых растворимые вещества подвергаются осаждению. Таково используемое до настоящего времени образование нерастворимого хлористого серебра с помощью хлористого натра при отравлениях азотнокислым серебром, образование нерастворимого щавелевокислого кальция с помощью хлористого кальция при отравлениях щавелевой кислотой и др. В первом примере имеет место конкуренция между двумя анионами (хлоридом и нитратом) за ядовитый катион серебря, а во втором—между двумя катионами (кальцием и водородом) за ядовитый щавелевокислый аннон; в обоих случаях преобладает реакция, ведущая к образованию нерастворимой соли, а потому практически идущая до конца. Такие средства подучили название химических противоядий. Почти до конца прошлого века считалось, что для обезвреживания всосавшегося и циркулирующего в крови яда химические противоядия не могут применяться, т. к. введение их бесполезно из-за быстроты действия яда, а внутривенное —опасно и вредно. В настоящее время целый ряд противоядий этого типа действия вводится внутривенно. Сюда относятся димеркаптосоединения, например унитиол, обезвреживающий тиоловые яды, кальций-динатриевая соль этилендиаминтетра уксусной кислоты, образующая растворимые, но не ионизированные соединения (&quo ;комплексоны&quo ;) с нонами различных щелочноземельных и тяжелых металлов. Особо следует выделить вариант, в котором вводимое средство (азотистокислый натрий ИЛИ метиленовая синь) превращает часть гемоглобина в метгемоглобин, связывающий некоторые яды (синильную кислоту, сероводород). Противоядием в данном случае обезвреживания фактически является мот-гемоглобин, конкурирующий за синильную кислоту с геминовыми структурами тканей, участвующими в тканевом потреблении кислорода. При ничтожной массе каталитического железа этих структур (главным образом представляемого цитохромоксидазой) в конкуренции побеждает значительно большая масса метгемоглобина. Однако название противоядия получает вещество, вводимое извне как лекарство, т. е. метгемоглобин-образователь (азотистокислый натрий, метиленовая синь), с ядом не реагирующий. В других случаях противоядие реагирует с ядом лишь при участии ферментных структур организма, например, при обезвреживании синильной кислоты с участием извне вводимого тиосульфата. Яд и противоядие в этом варианте являются субстратами фермента роданазы, которая в качестве &quo ;сульфоферазы&quo ; переносит серу тиосульфата на цианид, превращающийся при этом в роданид. Такое обезвреживание происходит и за счет имеющихся в организме донаторов серы (к числу их относится в имеющийся в организме в небольших количествах тиосульфат), но медленно, введение же достаточных количеств тиосульфата извне значительно его ускоряет. Следовательно, введение тиосульфата возмещает организму недостающее при отравлении вещество.
Это понятие относится к объективной ситуации, в которой находится индивид. 4. КЛАССИФИКАЦИЯ ОБЩИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ В заключение этой главы, посвященной определению термина «потребность», я попытаюсь дать классификацию потребностей. Классификация потребностей, как показывает история психологии, — один из наиболее благодарных разделов научного творчества. В настоящее время уже существует множество различных классификаций потребностей. Не стремясь дать им исчерпывающую характеристику, упомяну только о «глубинных» концепциях Фрейда, Адлера, Шонди и др., пытающихся все потребности человека вывести из одной, первичной и основной, например из «либидо» или «стремления к власти», или из нескольких так называемых «векторов влечений». Другую группу составляют собственно классификации, такие, как классификация Мак-Дауголла, примеру которого последовали другие авторы, изменяя и дополняя список инстинктов и создавая, подобно Колвину и Бэгли, длинные и сложные таблицы, охватывающие почти все известные исследователям виды поведения, по тому самому принципу, который применяют зоологи или ботаники, классифицирующие различные проявления животной или растительной жизни нашей планеты
1. Общая характеристика вторичных энергоресурсов (ВЭР) и их классификация
3. Общая характеристика и классификация недвижимости
4. Общая характеристика, классификация и оценка основных средств
5. Общая характеристика степной зоны
9. Общая характеристика дыхательной системы
10. Принципы арбитражного процессуального права: общая характеристика
11. Доказательственное право. Общая характеристика
12. Общая характеристика речного транспорта
13. Общая характеристика спорта фитнес
14. Общая характеристика химических элементов
15. Общая характеристика и структура производственного плана
16. Экономические ресурсы, их классификация и характеристики
Гель Calgon "3030723", для cмягчения воды и предотвращения образования накипи, 1500 мл. 
Подушка "Волк Забивака", 30x33 см. 
Таблетки для посудомоечных машин BIOMIO "BIO-TOTAL" с эфирным маслом эвкалипта, 30 штук. 17. Основные стадии в развитии политической науки, их общая характеристика
18. Общая характеристика Великой Французской Революции 1789 - 1814 годов
19. Общая характеристика Ассирийской державы в конце VIII в. До н.э.
20. Общая характеристика Хартии. Права и свободы отдельных сословий.
21. Общая характеристика публицистического стиля
25. НАТО: общая характеристика
26. Полис древней Греции: его общая характеристика
27. Моисеевы законы: общая характеристика
28. Западноевропейский абсолютизм: его типологизация и общая характеристика
29. Общая характеристика Уголовного Кодекса Украины
30. Судебная власть, ее общая характеристика
31. Методы обучения, их классификация и характеристика
32. Социально-психологические феномены и динамические процессы в малой группе: общая характеристика
Коврик массажный "Микс лес". 
Набор утолщенных фломастеров (24 цвета). 
Подушка "Green Line. Бамбук", 70х70 см. 33. Общие характеристики средств массовой информации
34. Общая характеристика средств массовой информации
35. Общая характеристика Русской правды, ее значение в истории русского права
36. Общая характеристика преступлений в сфере компьютерной информации
37. Общая характеристика преступления против жизни и здоровья.
41. Общая характеристика водноресурсного потенциала
42. Рыночная система: общая характеристика
44. Общая характеристика экономики США
45. Общая характеристика институционализма
46. Общая характеристика компьютерных преступлений по уголовному кодексу РФ
48. Общая характеристика глаголов
Аэрозоль от насекомых супер универсальный "Чистый Дом" (двойное распыление), 600 мл. 
Сумка-мини для раскрашивания "Модница" (контур-серебро). 
Детский трехколесный велосипед Jaguar (цвет: синий). 49. Письменность майя. Общая характеристика
50. Общая характеристика основных групп болезней и вредителей
51. Общая характеристика зарубежной Европы
52. Общая характеристика слабо развитого района. Латинская Америка
53. Общая характеристика подходов о происхождении живого на земле
57. Общая характеристика научного стиля в английском языке
58. Общая характеристика ценных бумаг
59. Общая характеристика биологии в додарвиновский период
60. Общая характеристика низших растений
61. Отряд Рукокрылые, общая характеристика
62. Класс птицы, общая характеристика класса
63. Классификация и характеристика затрат
64. Общая характеристика комплексной конфигурации "Бухгалтерия+Торговля+Склад+Зарплата+Кадры"
Фигурки "FIFA 2018. Забивака. Celebrating", 3 штуки, 6 см. 
Карандаши цветные Faber-Castell "Grip", 12 цветов. 
Сушилка для белья Vileda "Мультифлекс". 65. Общая характеристика хозяйственного учета и его значение в современных условиях
66. Общая характеристика Афганистана
67. Общая характеристика экономики Луганской области
69. Значение и общая характеристика трудового договора: понятие, стороны, содержание, порядок заключения
73. Общая характеристика и место вещно-правовых исков в системе способов защиты вещных прав
74. Общая характеристика Конституции 1787 г. Соединенных Штатов Америки
77. Общая характеристика преступлений против конституционных прав и свобод
79. Общая характеристика римского судопроизводства
80. Общая характеристика теории государства и права
Глобус политический на подставке из пластика диаметром 250 мм. 
Домкрат гидравлический, бутылочный, 5 т, высота подъема 180-340 мм. 
Органайзер для зубных щеток "EasyStore", бело-голубой (большой). 81. Общая характеристика уголовного права в Республике Беларусь
82. Общая характеристика экономических преступлений
83. Понятие и общая характеристика права землевладения в Республике Беларусь
85. Принципы европейского договорного права: общая характеристика
90. Услуги, их классификация и характеристика
91. Общая характеристика инфекционных заболеваний
92. Общая характеристика патогенетических механизмов
93. Общая характеристика современной транспортной травмы
94. Пищевые отравления: классификация, клиника, методика расследования, профилактика. Часть 2
95. Роль пищеварительной системы. Витамины, их классификация и характеристика
96. Общая характеристика предприятия ОАО "РИАТ"
Трубка телефонная беспроводная. 
Интерактивный Лев Bondibon. 
Микрофон "Пой со мной! Русское диско". 97. Эвристические методы, их общая характеристика
98. Общая характеристика условий развития и деятельности ребенка дошкольного возраста
99. Общая характеристика аномального развития личности
