Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Литература - Акушерство (изменения в организме женщины во время беременности)

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!ЛЕКЦИЯ №3. ТЕМА ЛЕКЦИИ: ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Все изменения во время беременности носят адаптационный характер. Адаптационные изменения в сердечно-сосудистой системе. Функциональные изменения могут симулировать органические. Гемодинамика: прирост объема крови - гиперволемия, увеличение выброса, увеличение ЧСС, увеличение венозного давления. При этом наблюдается увеличение массы тела, рост матки, развитие и рост плаценты, увеличение скорости метаболических процессов ( на 15-20%), включение плацентарного кровообращения, увеличение кровотока ( 5-7 раз), увеличение массы циркулирующей крови. Гиперволемия - увеличение массы циркулирующей крови. Основной механизм, обеспечивающий поддержание оптимальных условий микроциркуляции, доставка кислорода до плода, поддержание микроцикруляции в плаценте и жизненноважных органах матери ( сердце, почки, головной мозг). Она имеет защитное, приспособительное значение: во время родов женщина теряет кровь и с первых дней берменности она готовится к этому. Увеличение объема плазмы крови ( начинается увеличиваться с 10 недели беремености и постепенно увеличивает до конца беременности, максимально до 34 недели; к родам немного снижается до 40-48% по сравнению с объемом плазмы у небеременных женщин. Он достигает 4 литров, а у небеременных женщин - 2.5 л. Увеличение объема эритроцитов ( в меньшей степени; с 10 недели берменности и увеличивается до конца беременности) до 25%. При приеме железа объем эритроцитов увеличивается до 32% , без приема железа - 12%. К 26 недели так как увеличение объема плазмы превышает увеличение циркулирующих эритроцитов, то во время беременности развивается фзиолоигчесская анемия беременности. В норме для беременных характерно снижение гемоглобина. Нижняя границы нормы для беременных 110 г/л гемоглобина. Снижается гематокрит до 32-34%. ОЦК увеличивается максимально к 30-32 недели - до 48%. Вне беременности ОЦК - 6.5% от веса тела, во время беременности 10% от веса тела. Большее увеличение ОЦК в 1 и 2 триместрах, а далее идет постепенная стабилизация увеличения ОЦК, к родам снижение. Повышение ОЦК связано с ростом плаценты, формированием нового круга плацентарного кровообращения , с нарастанием массы молочных железы с расширением вен половых органов и нижних конечностей. К 26 недели происходит снижение вязкости крови, изменение ее реологических свойств что достигает максимума к 28 неделе. К родам и концу беременности вязкость нормализуется. АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ. Систолическое и диастолическое артериальное давление уменьшаеются. Систолическое давление в меньшей степени; в основном во втором триместре на 5-15 мм рт ст. Самое низкое давление в 28 недель. Затем постепенно возрастает до уровня, которые был до беременности, но не превышает 5-15 мм рт ст.

Если уровень выше ,то это говорит о гестозе или о функциональных изменения в организме женщины. Индивидуальный уровень АД определяется: уровнем и повышением МОК повышением ОЦК снижением общего периферичского сопротивления сосудов реологическими показателями Снижение общего периферического сопротивления связано с образованием плацентарного круга и сосудорасширяющим действием гормонов, которые выделяются во время беременности ( прогестерон). При многоплодной беременности уровень АД выше, а общее периферического сопротивление сосудов ниже. Во время родов идет повышение систолического и диастолического АД. Изменения ЧСС. Для нормально протекающей беременности характерна физилогическая тахикардия. В норме ЧСС 60 - 80 ударов в минуту. При беременности 80-95 ударов в минуту ( при бодроствовании или сне). При многоплодной беременности ЧСС увеличивается на 20 ударов в минуту.ЦВД ( центральное венозное давление) значительно повышается в третьем триместре. В норме 2-5 см вод ст, при беременности 10-12 см, особеннос в венах нижних коненостей так как сдавливается нижняя полая вена беременной маткой и затрудняется отток вен из нижних конечнотей. Расширение этих вен свяано также с особенностями клаппанного аппарата вен у женщин. Синдром нижней полой вены - возникает при горизонтальном положении (сдавление маткой нижней полой вены) - возникает обморок, АД падает, появляется шум в ушах, головокружение, и все эти явления исчезают при перемене положения). МОС ( минутный объем сердца) увеличивается начиная с 10 недели, максимума достигает к 20 неделе и составляет 6-7 л/мин, при норме 1-1.5 л/мин. К родам снижается и приходит к норме. Сердечный выброс достигает максимума к 26-28 неделям на 32%, особеннос увеличивается во время схваток. Увеличение МОС и СВ актуально у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно при признаках недостаточности кровообращения. НК1 - увеличение МОС и СВ на 23%. НК2 - увеличение МОС и СВ на 12% Критические сроки - 28-32 недели (максимально возрастает ОЦК и максимума достигает СВ). СВ во время беремености увеличивается засчет увеличения ударного объема и ЧСС. При многоплодной беременности СВ увеличивается больше, максимально к 20 неделе. Наибольшая интенсивность работы сердца определяется в родах, в схватках: ударный объем возрастает на 300-500 мл ( то есть на 30% и более нормы). Также увеличивается интенсивность работы левого желудочка - на 50% ( к 26- 28 неделям). На работу сердца оказываются влияние гормоны: эстрогены, кортизол, гормоны щитовидной железы. Нагрузка на сердце увеличивается из-за нарастания общей массы тела, смещения сердца в горизонтальное положение увеличение внутрибрюшного давления более высокого стояния дифрагмы. Все это происходит в результате роста матки. Высокое стояние диафрагмы приводит к изменению положению сердца у 30% женщин. У 50% женщин может выслушиваться систолический шум на верхушке сердца и на легочной артерии у 12% ( функциональные состояния беременности). Также можно выслушивать дополнительные тоны, акцент второго тона на аорте. Изменения на ЭКГ: сдвиг электрической оси влево изменение сегмента S и ротация сердца по часовой стрелке Изменения на ЭХГ: увеличение массы миокарда увеличение размеров отделов сердца Гематологические показатели: снижение гемоглобина ( третий семестр) снижение гематокрита до 32-34% (повышение гематокрита говорит о гестозе).

Повышение лейкоцитов до 10-12 на 10 в девятой степени увеличение СОЭ до 50-52 мм/час к концу беременности увеличение нейтрофилов до 70% изменяется вся формула красной крови, что не является патологией увеличивается масса эритроцитов на 18%, изменяется размер и форма, объем и массаРегулятором эритропоэза является эритропоэтин. Плацентарный лактоген (вырабатывается плацентой) усиливает выработку эритропоэтина. Ингибитором являются эстрогены. Снижение железа в крови к третьему семестру в 2-3 раза изменение коллоидно-осмотического состава, изменения биохимического состава, снижение натрия, хлора, калия, магния, кальция, фосфатов. Развивается метаболический ацидоз и дыхательный алкалоз. Нарушение белкового состава крови. Снижение онкотического давления крови - снижение содержания альбуминов до 25, общий белок крови к концу беременности снижается до 60-62 г/л, повышаются альфа и гамма глобулины, альбумино-глобулиновый коэффициент снижается до 0.84; снижается содержание глюкозы, снижается толерантность к глюкозе, уменьшается чувствительность к инсулину. Беременность является диабетогенным фактором. В результате липолитического действия плацентарного лактогена происходит увеличение жирных кислот, которые используются для энергетических затрат плода. Снижается уровень мочевины, но есть гиперлипидемияИзменения со стороны гемостаза. Тромбоциты в норме во время беременности не изменяются, играют роль в сохранении и целостности сосудистой стенки. Снижение тромбоцитов говорит о начале гестоза. Система коагуляции. С 3 недели беременности увеличивается 8, 7, 9 фаторы. Повышается уровень фибриногена в плазме крови до 5 г/л фибринолитичекая активность снижается протромбиновый индекс повышается до 108% ( в норме 70-80) Развивается состояние гиперкоагуляции.СИСТЕМА ДЫХАНИЯ. Дыхательная система находится в состоянии функционального напряжения, так как потребление кислорода к концу беременности возрастает на 30-40%, а во время схваток и родов до 150-250%. Компенсаторные реакции: учащение дыхания на 10% увеличение дыхательного объема к концу беременности на 30-40% увеличение МОД с 12 недели до 11 л/мин увеличение альвеолярной вентиляции легких увеличение ЖЕЛ в меньшей степени Вследствие высокого стояния дифрагмы снижаются общая емкость легких увеличивается работа дыхаельных мышц ( увеличивается потребность в кислороде). Содержание кислорода в артериальной крови снижается парциальное давление снижается, что связано с гипервентиляцией.ПОЧКИ. Увеличивается почечный кровоток канальцевая реабсорбция не изменяется увеличение гломерулярной фильтрации увеличение осмотического клиренса до 500-700 мл/мин дополнительно ежедневно фильтруется 100 л жидкости диурез снижается к концу беременности до 1200 мл в начале беременности диурез возрастает до 2 л что наблюдается до 32 недели увеличение объема фильтрации до 40% (клубочковой). В третьем триместре эти показатели возвращаются к норме. Максимальная нагрузка отмечаесят к 32 неделе. Почечный кровоток увеличивается на 10% уровень креатинина ниже чем у небеременной женщины снижение уровня мочевой кислоты если отмечается повышение креатинина и мочевой кислоты то это говорит о гестозе ортостатическая протеинурия и глюкозурия так как матка сдавливает нижнюю полую вену, вены почек, повышается проницаемость сосудов за счет влияние прогестерона (релаксирующее влияние) происходит снижение тонус мочеточников, лоханок; увеличивается емкость мочевых путей: увеличивается объем лоханок, мочеточников, мочевого пузыря.

Что следует исключить из обихода, так это слова «систематическое», «стандартное». Легко объяснить, почему сложившаяся ныне практика — это потеря времени и денег, нетрудно также показать, какой она в себе таит вред. Опасно ложно истолковать результат стандартного анализа и сообщить вполне здоровой беременной женщине, что у нее анемия и ей нужны препараты железа. Опасно бить в колокола, если при однократном измерении обнаружилось повышение кровяного давления. Опасная ошибка — сообщить беременной, что у нее «гестационный диабет». Эпоха постепенного отказа от стандартного медицинского ведения беременности должна в то же время стать эпохой нового обретения понимания ключевых потребностей беременной женщины. Мы не можем рассматривать физиологические изменения, которые происходят во время беременности, в отрыве от физиологии родов: процесс рождения ребенка физиологически подготавливается задолго до самих родов. Следует очень внимательно отнестись к факту, установленному исследователями: во время беременности существенно сокращается кровоток в крупных артериях, направляющихся к головному мозгу[33]

1. Как воспринимали Маршала Жукова во времена Н.С. Хрущёва, Л.И. Брежнева, перестройки и в наше время

2. Генетические заболевания. Заболевания обмена веществ

3. Наследственные заболевания обмена веществ

4. Особенности обмена веществ и энергии у детей

5. Биохимические особенности обмена веществ в организме при занятиях спортивной гимнастикой

6. Результат наблюдений изменения остроты зрения и рефракции во время беременности
7. Физиологические изменения во время беременности
8. Физические упражнения во время беременности

9. Изменения в организме во время физической нагрузки

10. Физические упражнения во время беременности

11. Клинико-физиологическое обоснование двигательной активности женщины во втором триместре беременности как подготовка к родам

12. Тупая травма живота во время беременности

13. Доклад: Страны мира во второй половине XX века. Франция.

14. Кинематограф во время войны

15. Об одном дипломатическом казусе во время Второй Мировой войны

16. Советский тыл во время ВОВ

Кружка фарфоровая "FIFA 2018. Забивака" (белая полоса), 480 мл.
Объем: 480 мл. Материал: фарфор.
407 руб
Раздел: Кружки, посуда
Гель Calgon "3030723", для cмягчения воды и предотвращения образования накипи, 1500 мл.
Гель для смягчения воды и предотвращения образования накипи 2 в 1. Нормативный срок годности товара 24 месяца с момента изготовления.
442 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Подушка "Волк Забивака", 30x33 см.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Уже
471 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры

17. Военные действия в Закавказье во время Крымской Войны

18. Обследование женщин при подготовке к беременности

19. Занятия физкультурой для беременных женщин и рожениц, страдающих избыточной массой тела

20. Остров Гаити во времена Наполеона

21. Украина во время первой мировой войны

22. Русские земли во времена феодальной раздробленности. Русь удельная в XII-ХIII вв.
23. Культура во времена правления Ивана Грозного
24. Англия во времена Эдуарда III

25. Военное дело у римлян во времена Цезаря

26. Советская разведка до и во время Второй Мировой войны

27. Испано-американские отношения накануне и во время войны 1898 года

28. Германия во время Первой мировой войны

29. Альфред Виньи. Сен-Мар, или Заговор во времена Людовика XIII

30. Гомеостаз беременной женщины. Молочная железа

31. Москва во время Новой экономической Политики

32. Педагогика во все времена

Лосьон солнцезащитный для детей Kolastyna, SPF-30, 150 мл.
Нежную детскую кожу защитит солнцезащитная серия для детей Kolastyna. Инновацоинные активные ингредиенты и сочетание UVA/UVB фильтров
499 руб
Раздел: Солнцезащитная косметика
Подарочный набор "Покер", арт. 42447.
Подарочный набор "Покер" безусловно будет тем самым неизбитым презентом, произведённым из дерева. Регулярно удалять пыль сухой,
684 руб
Раздел: VIP-игровые наборы
Эко-гель "Organic People" для стирки детского белья, 1,5 литра.
Бережное и безопасное, экологически чистое средство для стирки детского белья. Содержит 99,8% натуральных компонентов и обогащено
612 руб
Раздел: Для стирки детских вещей

33. Закон и суд во времена Русской Правды

34. О применении экзистенциального гуманистического подхода в консультировании беременных женщин и молодых родителей

35. Психические расстройства во время и после чрезвычайных ситуаций

36. Что происходит во время церковной службы?

37. Уловки во время оргазма и перед ним

38. Динамика показателей сердечного ритма во время выполнения ступенчато возрастающей нагрузки на велоэргометре
39. Работа детей в совхозах и на полях во время ВОВ
40. Составные элементы общения во время беседы

41. Литургика. О богослужении во время пения Цветной триоди (от Пасхи до Недели Всех Святых)

42. Организация и проведение актинометрических наблюдений во время солнечного затмения

43. Палеобиология и эволюционная теория. Время и изменения

44. Газометрия скважин во время бурения

45. Проблемные вопросы получения доказательной информации о совершении преступления во время проведения следственных действий

46. Концепт "женщина" во французской паремиологии

47. Боевые действия за Матвеев-Курган во время Великой Отечественной войны

48. Быт женщины-дворянки во второй половине XIX века и начале XX века

Настольно-печатная игра "Пир горой!".
Мыши так разыгрались около холодильника, что тот упал и открылся. Значит, будет пир! Даже самые маленькие игроки легко справятся с простой
348 руб
Раздел: Классические игры
Увлекательная настольная игра "Турбосчет Форсаж".
Продолжение самой "хитовой" игры "Турбосчет", еще больше карт с условиями, еще больше "прокачиваем" устный
392 руб
Раздел: Математика, цифры, счет
Настольная игра "Имаджинариум".
Каждый игрок выбирает себе слона и набор карточек для голосования того же цвета, что и слон. Карточек для голосования семь. Вам пригодится
1750 руб
Раздел: Карточные игры

49. Железнодорожный транспорт во времена Великой Отечественной войны

50. Особенности деятельности потребительской кооперации во время Великой Отечественной войны

51. Православная церковь во времена становления Советской власти

52. Проявление героизма советских людей во время войны

53. Сирия во время первого крестового похода

54. Ужесточение командно-административной системы во время Великой Отечественной войны
55. Военно-воздушные силы во время ВОВ
56. Инфузионно-трансфузионная терапия во время операции

57. Особенности ведения беременности и родов у женщин с рубцом на матке

58. Уреамикоплазменная инфекция у беременных женщин

59. Физиология питания беременной женщины

60. Развитие внимания первоклассников во внеурочное время при проведении экскурсий.

61. Изменения психики женщин и детей в условиях пенитенциарного учреждения

62. Индийское общество во времена возникновения буддизма

63. Таможенная политика во время правления Екатерины II

64. Иркутск во время Великой Отечественной Войны

Точилка механическая.
Настольная механическая точилка отличается высоким качеством работы и долговечностью механизма. Пластиковый корпус. Механизм крепления к
547 руб
Раздел: Точилки
Электрогрелка "ГЭМР5-60".
Материал: высококачественный текстиль. Напряжение питания: 220 В. Потребляемая мощность 40 Вт. Переключатель режимов: есть
486 руб
Раздел: Грелки
Фляга S.Quire "Птицы" 0,24 л, сталь, серебристый цвет с рисунком.
Фляги S.Quire изготавливаются из высококачественной нержавеющей пищевой стали с применением современных методов производства и
760 руб
Раздел: Фляжки сувенирные

65. Есть ли жизнь во вселенной

66. Жизнь во Вселенной

67. Одиноки ли мы во Вселенной?

68. Изменение газового состава атмосферы в прошлом и настоящем

69. Kитообразные и их особенности (Доклад)

70. Подсолнечник (Доклад)
71. Факторы вызывающие мутацию (Доклад)
72. Серое и белое вещество головного мозга

73. Военные реформы 1862-74 годов в России. Техническое перевооружение армии и флота, всесословная воинская повинность. Изменение системы военного управления

74. Правила приема в военно-учебные заведения (Доклад)

75. Планирование обеспечения горючим воинской части в мирное время

76. Влияние радиоактивных веществ на организм человека (WinWord97/2000)

77. Психотропные боевые отравляющие вещества

78. Мерзлотные явления в земной коре (кpиолитология) (. Иpкутская область. Доклад)

79. Особенности озёр России (Доклад)

80. Греция (Доклад)

Рюкзак школьный "Com Style. Ever After High".
Рюкзак подойдет для школьников начальных классов. У рюкзака 2 отделения, закрывающиеся на молнии. В переднем отделении предусмотрен
1492 руб
Раздел: Без наполнения
Комод "Радуга" (4 секции).
Домашний уют слагается из множества составляющих. Каждая деталь важна в хрупкой гармонии дома. Комод 4-х секционный - яркое подтверждение
1850 руб
Раздел: Комоды, тумбы, шкафы
Набор альбомов для рисования "Дворец", А4, 32 листа, 10 штук (количество томов: 10).
Комплект из 10 штук альбомов для рисования 32 листа. Формат А4. Альбом изготовлен из высококачественной, белой, офсетной бумаги. Обложка
373 руб
Раздел: 26-40 листов

81. Коста-Рика (Доклад)

82. Озеро Байкал (Доклад)

83. Саудовская Аравия (Доклад)

84. Таиланд (Доклад)

85. Урбанизация и заселенность территории (Доклад)

86. Экономическое развитие Западносибирского региона (Доклад)
87. Историко-географический анализ изменений политической карты России за прошедшее столетие
88. Особенности изменения экономико-географического положения России

89. Зарубежный опыт государственного регулирования рыночной экономики на примере Франции (Доклад)

90. Льготы по налогу на прибыль, динамика их изменений

91. Договор фрахтования судна на время (тайм-чартер)

92. Договор обмена (по гражданскому законодательству Украины)

93. Международные документы о правах женщин

94. Английский Билль о правах 1689 г., Акт об устроении 1701 г. (Доклад)

95. Япония в новое время (19 век)

96. Крушение Второй Империи и становление Третьей Республики во Франции

Набор ручек гелевых с блестками "Debut", 24 цвета.
Набор ручек гелевых с блестками. В наборе: 24 цвета. Характеристики: - пулевидный пишущий узел 0,8 мм; - корпус пластиковый цветной; -
423 руб
Раздел: Цветные
Глобус Зоогеографический, диаметр 250 мм.
Диаметр: 250 мм. Масштаб: 1:50 млн. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Цвет дуги может отличаться от представленного на фото.
552 руб
Раздел: Глобусы
Фоторамка на 4 фотографии С34-016 "Alparaisa", 44x32,5 см (белый).
Размеры рамки: 44x32,5х1,5 cм. Размеры фото: - 10х15 см, 1 штука, - 10х10 см, 2 штуки, - 13х18 см, 1 штука. Фоторамка-коллаж для 4-х
388 руб
Раздел: Мультирамки

97. Политическое развитие Италии во второй половине ХХ века

98. Проблемы Церкви и религиозного сознания в России во второй половине ХIХ - начале ХХ веков

99. Женщины на российском престоле: Елизавета Петровна (1741-1761)

100. Изменение системы государственного управления народным хозяйством в 1957г.


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.